內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題（2551~2600）

內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題（2551?2600）

內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題

(2551?2600)

2551：當(dāng)出現(xiàn)黑便時(shí)，出血量一般大于

A:5-lOml

B:50~100ml

C:250?300ml

D:400?500ml

E:1000ml

正確答案：B

2552：用于凝血酶原缺乏方面的藥物

A:垂體后葉素

B:6-氨基己酸

C:維生素K

D:去甲腎上腺素

E:輸新鮮血

正確答案：C

2553：男性，18歲。因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，服用吐羅

昔康（炎痛喜康）治療，近日上腹部隱痛，不思飲

食，糞檢隱血（+++）,病人的最可能診斷是：

A:胃潰瘍

B:十二指腸球部潰瘍

C:食管靜脈曲張

D:急性胃黏膜病變

E:食管賁門黏膜撕裂癥

正確答案：D

2554：女性，20歲。2d來(lái)解柏油樣大便4次，今晨昏

倒在路邊急診入院。體檢：面色蒼白，四肢較冷，心

率130次/min,血壓7/4kPa,病人首選的處理措施

是：

A:內(nèi)鏡檢查

B:靜脈注射止血藥

C:補(bǔ)充血容量

D:早期手術(shù)

E:內(nèi)鏡直視下噴灑止血藥

正確答案：C

2555：急性腎衰

A:上消化道出血患者，在補(bǔ)液充足、尿量正常的情況

下，尿素氮持續(xù)升高

B:上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出

C:上消化道出血后并發(fā)失血性休克，經(jīng)充分補(bǔ)液后24

小時(shí)尿量仍為300ml

D:上消化道出血后，尿素氮先升高后下降

E:上消化道出血后，體溫升高至38c

正確答案：C

2556：急性失血一般在多少小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞增

高

A:3?4小時(shí)

B:24小時(shí)

C:24?48小時(shí)

D:2?3天

E:4~7天

正確答案：B

2557：當(dāng)出現(xiàn)嘔血時(shí)，胃內(nèi)儲(chǔ)積血量一般大于

A:5?10ml

B:50?100ml

C:250?300ml

D:400?500ml

E:1000ml

正確答案：C

2558：降低門靜脈壓的藥物

A:垂體后葉素

B:6-氨基己酸

C:維生素K

D:去甲腎上腺素

E:輸新鮮血

正確答案：A

2559：女性，23歲。停經(jīng)2個(gè)月，近日頻繁嘔吐，初

為食物或黃色苦水，今日嘔鮮血2次，約200ml,病

人的最可能診斷是：

A:胃潰瘍

B:十二指腸球部潰瘍

C:食管靜脈曲張

D:急性胃黏膜病變

E:食管賁門黏膜撕裂癥

正確答案：E

2560：男性，45歲。中上腹飽脹不適1個(gè)月，伴胃納

不佳來(lái)診。以往無(wú)胃病史。體檢：輕度貧血貌，腹部

無(wú)陽(yáng)性體征，病人首選的處理措施是：

A:內(nèi)鏡檢查

B:靜脈注射止血藥

C:補(bǔ)充血容量

D:早期手術(shù)

E:內(nèi)鏡直視下噴灑止血藥

正確答案：A

2561：急性失血血尿素氮增高達(dá)到高峰一般在

A:3?4小時(shí)

B:24小時(shí)

C:24-48小時(shí)

D:2~3天

E:4~7天

正確答案：C

2562：當(dāng)便潛血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，出血量一般大于

A:5?10ml

B:50~100ml

C:250?300ml

D:400?500ml

E:1000ml

正確答案：A

2563：男性，34歲。周期性上中腹痛7?8年，每于餐

后發(fā)作，至下一餐前緩解，秋冬季節(jié)交替時(shí)，癥狀加

重，近日大便黑色，隱血（+++）,病人的最可能診斷

是：

A:胃潰瘍

B:十二指腸球部潰瘍

C:食管靜脈曲張

D:急性胃黏膜病變

E:食管賁門黏膜撕裂癥

正確答案：A

2564：男性，30歲。中上腹飽脹不適半年就診。在餐

后尤甚，偶有惡心。胃鏡檢查胃黏膜呈灰白色，皺裳

變細(xì)，黏膜較薄能透見其下血管紋。胃黏膜病理報(bào)告

為胃黏膜中度炎性變化伴重度不典型增生，病人首選

的處理措施是：

A:內(nèi)鏡檢查

B:靜脈注射止血藥

C:補(bǔ)充血容量

D:早期手術(shù)

E:內(nèi)鏡直視下噴灑止血藥

正確答案：D

2565：原發(fā)性肝細(xì)胞癌

A:AFP陽(yáng)性

B:CEA明顯升高

C:放射性核素肝掃描有稀疏缺損區(qū)

D:CA125增高

E:CA199增高

正確答案：A

2566：膽道感染的臨床表現(xiàn)是

A:寒戰(zhàn)、發(fā)熱、嘔血

B:肝明顯腫大、質(zhì)硬伴結(jié)節(jié)，腹水，AFP增高

C:肝脾大、腹水

D:劇烈嘔吐后嘔血

E:上腹痛、反酸、燒心

正確答案：A

2567：男性，60歲。去年因結(jié)腸癌而做手術(shù)切除。近

來(lái)肝區(qū)痛，乏力，B超檢查肝臟有兩個(gè)占位性病變，

AFP60ng/ml,最可能診斷為：

A:原發(fā)性肝癌

B:慢性活動(dòng)性肝炎

C:肝硬化

D:繼發(fā)性肝癌

E:膽管癌

正確答案：D

2568：男性，56歲。有肝硬化史4年，突然出現(xiàn)右上

腹劇烈疼痛6h就診。體檢：血壓9/5kPa,出冷汗，腹

水征陽(yáng)性，診斷性腹穿為血性腹水，最可能診斷是：

A:肝癌結(jié)節(jié)破入腹腔

B:結(jié)核性腹膜炎

C:腹膜轉(zhuǎn)移癌

D:自發(fā)性腹膜炎

E:門靜脈血栓形成

正確答案：A

2569：男性，50歲。3個(gè)月來(lái)肝區(qū)有持續(xù)性疼痛，肝

臟進(jìn)行性腫大，經(jīng)常出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，外周血中紅細(xì)

胞計(jì)數(shù)顯著升高，主要疾病診斷應(yīng)考慮為：

A:真性紅細(xì)胞增多癥

B:重癥肝炎

C:肺源性心臟病

D:原發(fā)性肝癌

E:繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥

正確答案：D

2570：男性，52歲。因肝硬化伴食管靜脈曲張出血而

住院，在住院期間出現(xiàn)肝性昏迷，要改變腸道pH值，

宜選用哪種藥物治療？

A:口服甲硝唾（滅滴靈）

B:口服半乳糖-果糖

C:靜脈滴注谷氨酸鈉（鉀）

D:靜脈滴注精氨酸

E:限制蛋白質(zhì)攝入

正確答案：B

2571：男性，40歲。有肝硬化史4年，近2d來(lái)昏睡，

但可喚醒，語(yǔ)無(wú)倫次，撲擊樣震顫（+）,有肝臭，肝

硬化病人肝臭的機(jī)制是：

A:甲基硫醇、二甲基硫化物增多

B:繼發(fā)性醛固酮增多癥

C:雌激素增多

D:黑色素細(xì)胞刺激素作用增加

E:大腦基底節(jié)受假性神經(jīng)遞質(zhì)的干擾

正確答案：A

2572：男性，30歲。因急性重癥肝炎而住院，住院期

間出現(xiàn)意識(shí)障礙，語(yǔ)無(wú)倫次，撲擊樣震顫（+）,血氨

不高，病人的最佳治療選擇是：

A:靜脈滴注谷氨酸鉀（鈉）

B:等滲氫化鈉液加白醋灌腸

C:靜脈滴注支鏈氨基酸

D:肥皂水灌腸

E:口服腎上腺皮質(zhì)激素

F:靜脈滴注甘露醇

正確答案：C

2573：急性胰腺炎

A:CEA顯著升IWJ

B:血漿VIP（血管活性腸肽）水平升高

C:X線可見跳躍征

D:抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性

E:低鈣血癥

正確答案：E

2574：急性胰腺炎

A:血氨升高

B:血清胃泌素升高

C:血清淀粉酶升高

D:胃酸缺乏

E:血清膽紅素升高

正確答案：C

2575：肝性腦病

A:血氨升高

B:血清促胃液素升高

C:血清淀粉酶升高

D:血清酸性磷酸酶升高

E:血清肌酸激酶升高

正確答案：A

2576：男性，25歲，進(jìn)食海鮮2小時(shí)后出現(xiàn)腹瀉、腹

痛，血淀粉酶160U(Somogyi法)，最可能的診斷是

A:急性胰腺炎

B:腸系膜血栓形成

C:腸道蛔蟲癥

D:急性胃腸炎

E:急性心肌梗死

正確答案：D

2577：女性，21歲。劇烈上腹痛9小時(shí)，伴嘔吐2次

來(lái)急診。發(fā)病前曾吃油煎蛋2只。體檢：上腹壓痛

(+),無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛。B超檢查：膽囊內(nèi)結(jié)石2

枚，病人被懷疑有胰腺炎，應(yīng)首選哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查？

A:血清淀粉酶

B:血清脂肪酶

C:白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D:淀粉酶、肌酢清除率比值(CAm/CCr%)

E:血清正鐵血白蛋白

正確答案：A

2578：女性，29歲。上腹劇痛6小時(shí)，嘔吐1次來(lái)急

診。查血白細(xì)胞1.2X1()9/L,中性粒細(xì)胞0.84

(84%),血清淀粉酶500U,胰腺炎病人的首選治療

是：

A:山葭若堿(654-2)肌注

B:嗎啡肌注

C:禁食、補(bǔ)液、繼續(xù)觀察

D:腎上腺皮質(zhì)激素靜滴

E:抑肽酶靜脈滴注

正確答案：E

2579：反流性食管炎

A:LES功能減弱

B:胃酸分泌功能增加

C:食管蠕動(dòng)功能障礙

D:膈食管韌帶解剖缺陷

E:支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)

正確答案：A

2580：使LES收縮的是

A:促胃液素

B:促胰液素

C:甲狀腺激素

D:胰島素

E:生長(zhǎng)激素

正確答案：A

2581：女性，45歲，咽部異物感3個(gè)月，精神緊張時(shí)

加重，胃鏡檢查未見異常

A:反流性食管炎

B:食管裂孔疝

C:非糜爛性胃食管反流病

D:Barrett食管

E:瘴球癥

正確答案：E

2582：反流性食管炎

A:支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)

B:LES功能減弱

C:進(jìn)行性吞咽困難

D:膈食管韌帶解剖缺陷

E:頑固性呃逆

正確答案：B

2583：引起便秘副作用最常見的藥物是

A:硫糖鋁

B:阿托品

C:枸椽酸鈿鉀

D:法莫替丁

E:米索前列醇

正確答案：A

2584：幽門螺桿菌根治后復(fù)查首選

A:壁細(xì)胞抗體(PCA)

B:血清胃泌素

C:細(xì)胞毒素相關(guān)基因A

D:C-13呼氣試驗(yàn)

正確答案：D

2585：女性，45歲。既往無(wú)胃病史，因關(guān)節(jié)痛曾服解

熱鎮(zhèn)痛片數(shù)片，今晨突嘔吐咖啡色液體300ml。以下

病例最可能診斷是

A:十二指腸潰瘍

B:急性糜爛性胃炎

C:胃潰瘍

D:胃癌

E:胃泌素瘤

正確答案：B

2586：促胃液素的主要作用是

A:促進(jìn)胃酸分泌

B:促進(jìn)胰液中HC03—分泌

C:促進(jìn)胰液中胰酶不泌

D:促進(jìn)膽汁分泌

E:促進(jìn)胃蛋白酶分泌

正確答案：A

2587：器質(zhì)性幽門梗阻

A:十二指腸球部潰瘍周邊黏膜充血水腫所致

B:十二指腸球部潰瘍反復(fù)發(fā)作瘢痕形成或粘連所致

C:急性穿孔

D:慢性穿孔

E:癌變

正確答案：B

2588：對(duì)Hp耐藥率迅速上升

A:法莫替丁

B:奧美拉嚶

C:De-Nol

D:甲硝嗖

E:吠喃噗酮

正確答案：D

2589：患者因中上腹痛經(jīng)胃鏡檢查診斷為十二指腸球

部潰瘍，用奧美拉噗（洛賽克）治療。

A:抑制迷走神經(jīng)

B:抑制胃酸分泌

C:保護(hù)胃黏膜

D:促進(jìn)黏液分泌

E:抑制胃泌素受體

正確答案：B

2590：男性，23歲。中上腹脹痛2周且伴有嘔吐就

診。嘔吐后腹脹減輕。體檢：中上腹有輕度壓痛，有

胃型與振水聲。最可能的診斷是

A:幽門梗阻

B:胃潰瘍穿孔

C:膽囊炎膽石癥

D:急性心肌梗死

E:急性腸梗阻

正確答案：A

2591：十二指腸球部潰瘍

A:多為上腹正中或偏右節(jié)律性空腹疼痛

B:多為劍突下正中或偏左節(jié)律性餐后疼痛

C:上腹疼痛多在餐后發(fā)生，嘔吐多見

D:上腹部持續(xù)性較劇烈疼痛，放射至背部

E:右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部痛多見且突出

正確答案：A

2592：原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是

A:直接轉(zhuǎn)移

B:血行轉(zhuǎn)移

C:淋巴轉(zhuǎn)移

D:腹腔內(nèi)種植

E:胃腸道播散

正確答案：B

2593：男性，38歲。因上腹飽脹3個(gè)月就診。胃鏡檢

查見幽門前區(qū)0.5cmx0.5cm淺表糜爛，病理診斷為腺

癌。手術(shù)探查見胃小彎有3個(gè)腫大之淋巴結(jié)，切除標(biāo)

本病理檢查示病變累及黏膜層及黏膜下層。

A:小胃癌

B:微小胃癌

C:早期胃癌

D:中晚期胃癌

E:晚期胃癌

正確答案：C

2594：女性，24歲。2個(gè)月來(lái)有低熱伴臍周疼痛、腹

脹、腹瀉就診。體檢:腹部飽滿，全腹有壓痛，腹水

(+),腹水呈淡血性，為滲出液

A:肝硬化

B:結(jié)核性腹膜炎

C:腹膜癌

D:急性壞死型胰腺炎

E:惡性淋巴瘤

正確答案：B

2595：腹瀉每日6次以上，體重短期內(nèi)明顯下降，有

明顯黏液膿血便

A:Crohn病

B:輕型潰瘍性結(jié)腸炎

C:中型潰瘍性結(jié)腸炎

D:重型潰瘍性結(jié)腸炎

E:潰瘍性結(jié)腸炎癌變

正確答案：D

2596：霍亂所致腹瀉

A:分泌性腹瀉

B:滲透性腹瀉

C:滲出性腹瀉

D:動(dòng)力性腹瀉

E:吸收不良性腹瀉

正確答案：A

2597：潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)是

A:結(jié)節(jié)性紅斑

B:壞疽性膿皮病

C:兩者均有

D:兩者均無(wú)

正確答案：C

2598：女性，30歲。發(fā)熱3個(gè)月余住院。常有腹瀉、

便秘交替，排便前有右下腹痛。體檢：體溫38.5C,

右下腹可捫及一邊界不清的包塊，X