公費(fèi)醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院協(xié)議書(shū)范本

合同編號(hào)：__________甲方（公費(fèi)醫(yī)療單位）：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話(huà)：__________乙方（轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?jiǎn)挝唬篲_________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話(huà)：__________鑒于甲方為員工提供公費(fèi)醫(yī)療福利，乙方為甲方提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù)，雙方為明確雙方權(quán)利義務(wù)，經(jīng)友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議書(shū)。第一條服務(wù)內(nèi)容1.1乙方根據(jù)甲方的要求，為甲方員工提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù)。1.2乙方應(yīng)按照甲方的指示，及時(shí)安排甲方員工至指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。1.3乙方應(yīng)協(xié)助甲方員工辦理醫(yī)療手續(xù)，確保甲方員工能夠順利接受治療。第二條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)2.1乙方應(yīng)確保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù)的及時(shí)性、安全性和便捷性。2.2乙方應(yīng)根據(jù)甲方員工的病情，合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保甲方員工的醫(yī)療需求得到滿(mǎn)足。2.3乙方應(yīng)定期與甲方溝通，了解甲方員工的醫(yī)療需求，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。第三條費(fèi)用結(jié)算3.1甲方應(yīng)按照雙方約定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算方式，向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。3.2乙方應(yīng)按照約定時(shí)間向甲方提供費(fèi)用清單，甲方對(duì)費(fèi)用清單如有異議，應(yīng)在收到清單后5個(gè)工作日內(nèi)向乙方提出，否則視為甲方已同意費(fèi)用清單。3.3雙方因費(fèi)用問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第四條保密條款4.1乙方應(yīng)對(duì)在提供服務(wù)過(guò)程中獲得的甲方員工的個(gè)人信息和醫(yī)療信息予以保密。4.2未經(jīng)甲方書(shū)面同意，乙方不得向任何第三方披露甲方員工的個(gè)人信息和醫(yī)療信息。4.3乙方違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第五條違約責(zé)任5.1甲方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為應(yīng)付款項(xiàng)的10%。5.2乙方未按約定提供服務(wù)的，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為服務(wù)費(fèi)用的10%。5.3雙方的其他違約行為，應(yīng)根據(jù)違約性質(zhì)和給對(duì)方造成的損失，承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第六條爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)___年。7.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：__________簽訂日期：__________注意事項(xiàng)：1.甲方應(yīng)確保提供的信息真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，包括但不限于員工人數(shù)、聯(lián)系方式、轉(zhuǎn)診需求等。2.乙方應(yīng)按照約定時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)，確保甲方員工的醫(yī)療需求得到及時(shí)滿(mǎn)足。3.雙方應(yīng)嚴(yán)格按照約定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算方式進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，避免因費(fèi)用問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議。4.乙方應(yīng)對(duì)甲方員工的個(gè)人信息和醫(yī)療信息予以保密，不得泄露給任何第三方。5.雙方應(yīng)遵守合同約定，履行各自的權(quán)利和義務(wù)，確保協(xié)議的順利執(zhí)行。解決辦法：1.雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)進(jìn)行友好協(xié)商，尋求共識(shí)和解決方案。2.如果協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟，通過(guò)法律途徑解決爭(zhēng)議。3.在訴訟過(guò)程中，雙方應(yīng)按照法律規(guī)定和法院要求，提供相關(guān)證據(jù)和文件，配合法院審理。4.法院將根據(jù)雙方提供的證據(jù)和法律規(guī)定，作出判決，解決爭(zhēng)議。關(guān)鍵詞語(yǔ)的法律名詞解釋?zhuān)?.公費(fèi)醫(yī)療：指由國(guó)家或單位負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，符合條件的單位為其員工提供公費(fèi)醫(yī)療福利。2.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院：指患者在就診過(guò)程中，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的過(guò)程。3.違約金：指當(dāng)一方未履行合同約定的義務(wù)時(shí)，根據(jù)違約性質(zhì)和給對(duì)方造成的損失，向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。4.保密義務(wù)：指乙方在提供服務(wù)過(guò)程中對(duì)獲得的甲方員工的個(gè)人信息和醫(yī)療信息予以保密，不得泄露給任何第三方。5.爭(zhēng)議解決：通過(guò)友好協(xié)商或法律途徑，解決雙方在履行合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議。特殊應(yīng)用場(chǎng)合：1.甲方員工發(fā)生意外傷害，需要緊急轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院至專(zhuān)業(yè)創(chuàng)傷醫(yī)院。2.甲方員工患有罕見(jiàn)疾病，需要轉(zhuǎn)診至全國(guó)頂尖的專(zhuān)科醫(yī)院接受治療。3.甲方員工在異地工作，需要轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。4.甲方員工因工作原因?qū)е侣殬I(yè)病，需要轉(zhuǎn)診至相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。合同補(bǔ)充條款：1.在緊急情況下，乙方應(yīng)立即行動(dòng)，優(yōu)先安排甲方員工的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，確保及時(shí)得到救治。3.對(duì)于異地轉(zhuǎn)診的情況，乙方應(yīng)提前與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，確保甲方員工能夠順利接受治療，并承擔(dān)相關(guān)交通費(fèi)用。4.對(duì)于職業(yè)病的治療，乙方應(yīng)協(xié)助甲方員工向相關(guān)政府部門(mén)申請(qǐng)鑒定和治療，并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。附件列表：1.甲方員工的醫(yī)療信息表，包括姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、健康狀況等。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)證明和聯(lián)系方式，包括轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的目標(biāo)醫(yī)院和相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的流程圖和時(shí)間表，明確雙