醫(yī)院（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）應(yīng)急預(yù)案專項(xiàng)考核試題

醫(yī)院（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）應(yīng)急預(yù)案專項(xiàng)考核試題一、選擇題1.患者發(fā)生低血糖的應(yīng)急預(yù)案不包含（）[單選題]*A.應(yīng)立即測血糖B.口服15-30g糖類食物√C.遵醫(yī)囑給予50%葡萄糖注射液20ml靜推D高血糖素0.5-1.0mg肌注2.患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案和處理流程不包含（）[單選題]*A.患者突然發(fā)生病情變化應(yīng)立即通知值班醫(yī)生B.通知醫(yī)生的同時(shí)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和搶救物品C.積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救D重大搶救或重大人物搶救，應(yīng)按規(guī)定應(yīng)及時(shí)通知科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部√3.患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案不包含（）[單選題]*A.立即行胸外心臟按壓、人工呼吸B.配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救，如氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸C.建立雙靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物D搶救成功后觀察病情√4.患者發(fā)生暈厥的應(yīng)急預(yù)案不包含（）[單選題]*A.患者發(fā)生心搏驟停，立即進(jìn)行胸外心臟按壓B.人工呼吸等搶救措施C.頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入等搶救措施D患者發(fā)生心搏驟停，立即進(jìn)行人工呼吸√5.患者發(fā)生燙傷的應(yīng)急預(yù)案不包含（）[單選題]*A.燙傷處皮膚有水皰時(shí)，盡量不弄破水皰B.＞3cm的水皰可用1ml無菌注射器針頭從水皰最下方刺破√C.用注射器抽盡其內(nèi)液體，但不要將皰皮撕除D＞2cm的水皰在水膠體敷料外使用無菌注射器進(jìn)行抽吸6.患者發(fā)生休克的處理措施不包含（）[單選題]*A.遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確用藥，改善心排出量B.保證至少兩條靜脈通道,快速補(bǔ)充血容量C.早清除感染源，遵醫(yī)囑用藥，穩(wěn)定血流D將患者置于平臥位√7.患者發(fā)生大咯血的應(yīng)急預(yù)案不包含（）[單選題]*A.置于頭低腳高俯臥位或患側(cè)臥位B.輕拍其背部，取出義齒C.清除口腔、咽喉血塊D給予中等流量吸氧，迅速建立兩條靜脈通路√8.患者發(fā)生窒息表現(xiàn)不包含（）[單選題]*A.呼吸困難B.、雙手扼住頸部C雙手扼住頸部、面色紫紺或自縊D面色潮紅√9.患者發(fā)生昏迷的腦保護(hù)治療不包含（）[單選題]*A.脫水、降顱內(nèi)壓治療B.脫水、降顱內(nèi)壓治療C.脫水、降顱內(nèi)壓治療D腰穿√10.患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案不包含（）[單選題]*A.判斷患者意識(shí)喪失B.除顫、靜脈用藥C.立即進(jìn)行氣管插管或氣管切開√D連接心電監(jiān)護(hù)儀，嚴(yán)密觀察患者病情變化11.患者外出未歸的應(yīng)急預(yù)案包含（）[單選題]*A.發(fā)現(xiàn)患者外出未歸時(shí)，值班護(hù)士立即報(bào)告值班或主管醫(yī)生、護(hù)士長，聯(lián)系患者或其家屬B.科室負(fù)責(zé)人組織人員對病區(qū)及周圍環(huán)境進(jìn)行搜索，積極尋找患者去向C.如能與患者取得聯(lián)系，督促患者立即返院，再次進(jìn)行宣教，強(qiáng)調(diào)不能私自外出，并將事件經(jīng)過詳細(xì)告知主管醫(yī)生及病區(qū)護(hù)士長D如患者或家屬拒絕返院，無需立即報(bào)告主管或值班醫(yī)生√12.患者貴重物品失竊的應(yīng)急預(yù)案不包含（）[單選題]*A.患者或家屬告知貴重物品失竊，立即保護(hù)現(xiàn)場B無需病區(qū)詳細(xì)交接班√C.報(bào)告科主任、護(hù)士長，夜間或節(jié)假日報(bào)告值班醫(yī)生、行政總值、護(hù)理總值。D維持病房秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全13.無低氧血癥的患者不應(yīng)常規(guī)吸氧應(yīng)給予氧療（）[單選題]*A.Sp0?<90%√B.Sp0?<88%C.Sp0?<95%D.Sp0?<80%14.出現(xiàn)呼吸衰竭導(dǎo)致低氧血癥的是（）[單選題]*A.Pa0<60mmHgPaC0?>50mmHg√Pa0<50mmHgPaC0?>45mmHgPa0<70mmHgPaC0?>600mmHgPa0<80mmHgPaC0?>70mmHg15.患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急處理不包含（）[單選題]*A.迅速建立兩條靜脈通路B.遵醫(yī)囑正確使用鎮(zhèn)靜、利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)張血管C.觀察患者的咳嗽情況、痰液的性質(zhì)和量D給予平臥位√16.患者靜脈輸液發(fā)生藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案不包含（）[單選題]*A.另選擇穿刺部位繼續(xù)用藥B.評估并記錄外滲的穿刺部位、面積、外滲藥液的量C.藥液外滲48h內(nèi)，根據(jù)患者情況選擇熱敷√D應(yīng)抬高受累部位17.患者靜脈輸液發(fā)生藥物外滲因在幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷熱敷（）[單選題]*A.藥液外滲24h內(nèi)√B.藥液外滲48h內(nèi)C.藥液外滲12h內(nèi)D藥液外滲72h內(nèi)18.深靜脈導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案不包含（）[單選題]*A.發(fā)生深靜脈導(dǎo)管滑脫時(shí)，立即觀察導(dǎo)管脫出長度B.若評估為輕度脫出，以確認(rèn)導(dǎo)管在血管內(nèi)C.消毒穿刺處，固定導(dǎo)管，未見其他不良反應(yīng)可繼續(xù)使用D立刻建立深靜脈置管√19.患者發(fā)生藥物外滲的應(yīng)急處理不包含（）[單選題]*A.根據(jù)藥物性質(zhì)及程度在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷或熱敷B.輕度外滲者予熱敷√C.中度外滲者予50%硫酸鎂D0.05%地塞米松濕敷20.患者發(fā)生藥物外滲的應(yīng)急處理包含（）[單選題]*A.根據(jù)藥物性質(zhì)及程度在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷或熱敷√B.根據(jù)藥物性質(zhì)及程度在12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷或熱敷C.根據(jù)藥物性質(zhì)及程度在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷或熱敷D根據(jù)藥物性質(zhì)及程度在72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷或熱敷21.患者發(fā)生藥物外滲的進(jìn)行冷敷或熱敷正確的是（）[單選題]*A.中度外滲者予50%硫酸鎂√B.中度外滲者予30%硫酸鎂C.中度外滲者予20%硫酸鎂D中度外滲者予60%硫酸鎂22.銳器傷傷口緊急處理不包含（）[單選題]*A.用皂液和流動(dòng)水清洗被污染的皮膚B.如有傷口，從遠(yuǎn)心端向近心端將傷口周圍血液擠出√C.再用皂液和流動(dòng)水沖洗D用75％酒精或0.5％安爾碘消毒傷口23.洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障無備用洗胃機(jī)情況下用（）[單選題]*A.立即用量筒或50ml注射器進(jìn)行灌洗√B.立即用量筒或20ml注射器進(jìn)行灌洗C.立即用量筒或20ml注射器進(jìn)行灌洗D立即用量筒或10ml注射器進(jìn)行灌洗24.洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案不包含（）[單選題]*A.將備用洗胃機(jī)推至患者床旁，連接胃管繼續(xù)洗胃B.無備用洗胃機(jī)情況下，立即用量筒或20ml注射器進(jìn)行灌洗√C.積極配合醫(yī)生搶救與用藥治療D查看洗胃機(jī)故障原因，做好故障排除25.輸液過程中患者發(fā)生急性左心衰應(yīng)急預(yù)案不包含（）[單選題]*A.將患者置于右側(cè)臥位√B.保持頭低足高位C.給予心電、血壓、血氧飽和度、呼吸監(jiān)測D給予面罩高流量吸氧26.輸液過程中患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案不包含（）[單選題]*A.如空氣量較多，行右心房或左心室穿刺抽氣√B.遵醫(yī)囑正確使用地塞米松C.低分子右旋糖酐等藥物以減輕水腫D改善微循環(huán)，必要時(shí)使用呼吸興奮劑等搶救藥物27.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，立即停止輸血，更換輸血器應(yīng)輸（）[單選題]*A.生理鹽水√B.50%葡萄糖C.地塞米松D低分子右旋糖酐28.患者發(fā)生輸血反應(yīng)立即報(bào)告值班或經(jīng)管醫(yī)師，迅速評估內(nèi)容不包括（）[單選題]*A.判斷輸血反應(yīng)類型及反應(yīng)的輕重程度B應(yīng)特別注意有無溶血性不良反應(yīng)C.急性心功能不全D右心衰竭等表現(xiàn)√29.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即核對不包含（）[單選題]*A.血型B血液質(zhì)量C.交叉配血單D血袋質(zhì)量√30.患者發(fā)生藥物過敏性休克時(shí)處理不包含（）[單選題]*A.立即停止使用此藥物B.遵囑立即0.1%鹽酸腎上腺素1mg皮內(nèi)注射√C.遵囑立即0.1%鹽酸腎上腺素1mg靜脈推注D立即取休克體位，頭偏一側(cè)，保持呼吸道通暢31.患者靜脈輸液發(fā)生藥物外滲了解不包含（）[單選題]*A.種類B.名稱C.PHD質(zhì)量√32.藥液外滲應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行濕熱敷（）[單選題]*A.24h內(nèi)√B。48h內(nèi)C.12h內(nèi)D72h內(nèi)33.圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)急預(yù)案不包含（）[單選題]*A.觀察患者生命體征、傷口滲血B.引流液性質(zhì)、量和顏色變化C.并遵醫(yī)囑減慢輸液速度√D若出現(xiàn)切口裂開，立即平臥34.根據(jù)藥物性質(zhì)及程度在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷或熱敷不包含（）[單選題]*A.輕度外滲者予熱敷√B.中度外滲者予50%硫酸鎂C.0.05%地塞米松濕敷D重度外滲者，破潰、滲液處予清創(chuàng)換藥35.發(fā)生護(hù)理職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案處理不含（）[單選題]*A.銳器傷傷口緊急處理B.粘膜暴露的處理C.呼吸道暴露處置D用1％安爾碘消毒傷口√36.患者氣管切開套管不慎脫出時(shí)不應(yīng)（）[單選題]*A.予氧氣吸入B.清理呼吸道分泌物C.備齊氣管導(dǎo)管D給予低濃度氧氣吸入√37.患者自行排尿時(shí)尿液不應(yīng)觀察（）[單選題]*A.顏色B.性狀C.觀察排尿時(shí)的面部表情√D.尿量38.護(hù)士根據(jù)引流管的脫出程度進(jìn)一步處理不包含（）[單選題]*A.立即將引流管的患者端反折、封閉B.消毒處理連接處C.更換新的引流瓶D將脫出的引流管插回體腔，呼叫醫(yī)生并配合治療√39.引流管完全脫出立即處理不含（）[單選題]*A.使用無菌方法覆蓋引流傷口處B.必要時(shí)捏緊皮膚（如胸腔引流管）√C.將脫出的引流管插回體腔D護(hù)士立即趕至患者身邊，安撫患者40.妥善固定引流管保證不包含（）[單選題]*A.保證引流通暢B。密閉和無菌C.標(biāo)識(shí)清晰D查看管道長度√41.氣管插管患者的處理不符的是（）[單選題]*A.若患者血氧飽和度良好，給予低流量吸氧√B.血氧飽和度明顯下降應(yīng)立即開放氣道并保持通暢C.配合醫(yī)生/麻醉師插管D安慰患者并指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)42.上報(bào)護(hù)理不良事件I級事件當(dāng)班護(hù)士應(yīng)幾小時(shí)內(nèi)上報(bào)（）[單選題]*A.30分鐘內(nèi)報(bào)告護(hù)士長、科主任，護(hù)士長上報(bào)護(hù)理部或總值班√B.1小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)士長、科主任，護(hù)士長上報(bào)護(hù)理部或總值班C.2小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)士長、科主任，護(hù)士長上報(bào)護(hù)理部或總值班6小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)士長、科主任，護(hù)士長上報(bào)護(hù)理部或總值班43.發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案.撤離原則不包含（）[單選題]*A.先重患者后輕患者√B.護(hù)士應(yīng)做好患者及家屬的安撫工作，穩(wěn)定大家的情緒C.按部署有序地撤離，所有人員均要沿樓道右側(cè)行走在電梯停用，平車不能使用的情況下責(zé)任護(hù)士用大單或被套作為搬運(yùn)工具，運(yùn)送重患者。44.干粉滅火器的使用不正確的是（）[單選題]*A.拉下鉛封拉環(huán)B.打開噴嘴C.一手持噴管，另一手下壓手柄D.遠(yuǎn)離火源噴灑干粉滅火√45.壁式消火栓的使用不正確的是（）[單選題]*A.打開或打碎玻璃門接上水帶，接水槍C.拉至火源處，一人扶水槍D兩人開啟水管閥門√46.患者發(fā)生低血糖的應(yīng)急預(yù)案不正確的是（）[單選題]*A.意識(shí)清醒者，口服50-100g糖類食物√B.遵醫(yī)囑給予50%葡萄糖注射液20ml靜推C.胰高血糖素0.5-1.0mg肌注D每15分鐘監(jiān)測血糖一次47.患者發(fā)生低血糖的應(yīng)急預(yù)案不正確的是（）[單選題]*A.血糖仍≤3.9mmol/L再給予30g葡萄糖口服√B.血糖在3.9mmol/L以上，但距離下一次就餐時(shí)間在1小時(shí)以上C.給予含淀粉或蛋白質(zhì)的食物；血糖仍≤3.0mmol/LD繼續(xù)給予50%葡萄糖注射液60ml靜推48.患者發(fā)生誤吸患者意識(shí)清醒時(shí)不正確的是（）[單選題]*A.采取平臥位√B.頭低腳高或取站立身體前傾位C.用海姆立克法D排出異物，清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物49.患者發(fā)生大咯血時(shí)處理不正確的是（）[單選題]*A.置于頭高腳低俯臥√B.患側(cè)臥位C.頭偏一側(cè)，輕拍其背部D必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物50.停止吸氧時(shí)，應(yīng)（）[單選題]*A.關(guān)閉氧氣開關(guān)B.取下鼻導(dǎo)管√C.記錄停氧時(shí)間D.整理用物二、多選題51.患者發(fā)生跌倒的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.判斷有無危及生命、有無骨折或肌肉、韌帶損傷等情況?！藼.合醫(yī)生檢查患者跌倒情況（受傷部位、程度、意識(shí)及全身情況、跌倒原因等）并遵醫(yī)囑對癥處理。√C.疑有骨折、軟組織損傷者，采用相應(yīng)的搬運(yùn)方法√D摔傷頭部者，立即將患者馬上至病床E詳細(xì)記錄患者跌倒發(fā)生的經(jīng)過√52.患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.針對患者的具體情況進(jìn)行搶救。迅速報(bào)告醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救√B.患者意識(shí)清醒時(shí)，采取端坐臥位C.頭高腳低D站立身體前傾位√海姆立克法排出異物√53.患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案不包含（）[多選題]*A.患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即評估患者的病情，針對患者的具體情況進(jìn)行搶救。迅速報(bào)告醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救√B.患者意識(shí)清醒時(shí)，采取俯臥位√C頭低腳高或取站立身體前傾位√D清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物√E讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)√54.休克的表現(xiàn)包含（）[多選題]*A煩躁不安√B.肢體濕冷√C.脈細(xì)速√D脈壓差縮小√E尿量減少√55.患者發(fā)生大咯血的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.準(zhǔn)備開口器、氣管插管√B.立即心肺復(fù)蘇√C.遵醫(yī)囑予止血藥、擴(kuò)容液體√D遵醫(yī)囑予配血，做好輸血準(zhǔn)備√E囑其勿屏氣，防止聲門痙攣√56.患者發(fā)生大咯血的應(yīng)急預(yù)案措施有哪一些（）[多選題]*A.實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察患者的心率√B.必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物√C備好氣管切開包等急救物品√D止血藥效果不佳可行血管介入治療止血√E置患者頭低足高俯臥位，拍擊患側(cè)背部57.患者發(fā)生躁動(dòng)的應(yīng)急預(yù)案包括（）[多選題]*A.患者突然發(fā)生躁動(dòng)，護(hù)士應(yīng)立即查看患者√B.囑家屬24小時(shí)守護(hù)√C.移除危險(xiǎn)物品，避免發(fā)生意外傷害√D備好壓舌板、開口器等搶救物品與鎮(zhèn)靜藥品E遵醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心、升壓藥58.患者發(fā)生昏迷的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.平臥頭偏向一側(cè)或取側(cè)臥位√B.給予氧氣吸入√C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)√D遵醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心、升壓藥，糾正休克√E頭部置冰枕或戴冰帽；給予腦代謝促進(jìn)劑59.患者發(fā)生精神癥狀的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.安撫患者，消除恐懼與敵對情緒，減少不良刺激√B.查看引起患者精神異常的可能因素?！藽.要求家屬24小時(shí)陪護(hù)，加強(qiáng)巡視√D查看引起患者精神異常的可能因素√如存在暴力傾向，立即疏散同室其他患者及家屬E√60.患者發(fā)生有自殺傾向或已發(fā)生自殺后的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.檢查病房是否存在危險(xiǎn)因素√B.對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),掌握患者心理動(dòng)態(tài)√C.保護(hù)搶救現(xiàn)場環(huán)境，保留物證，清理無關(guān)人員√D規(guī)范護(hù)理記錄，詳細(xì)交接班√E必要時(shí)轉(zhuǎn)手術(shù)室或ICU進(jìn)一步搶救√61.遇到暴徒的應(yīng)急預(yù)案包括（）[多選題]*A.遭遇暴徒，護(hù)士應(yīng)采取果斷措施保護(hù)患者及自身安全。√根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的方式呼救，尋求他人幫助，必要時(shí)報(bào)警?！藽.保持冷靜，理智分析并處理突發(fā)狀況√D保護(hù)現(xiàn)場及公共財(cái)產(chǎn)，盡量減少損失√E觀察暴徒特征，注意記錄其逃跑路線√62.護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案包括（）[多選題]*A.立即停止用藥，靜脈用藥保留靜脈通路√B.改換其他液體和輸液器。口服者清除胃內(nèi)容物√C.密切監(jiān)測患者神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓√D如發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，參照過敏性休克的流程處理√E則遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理√63.患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.（1）患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，立即停止輸液√B.保留靜脈通路，更換輸液器及液體?！藽.迅速評估：判斷輸液反應(yīng)的輕重程度及反應(yīng)類型√D注意患者有無急性肺水腫、過敏性休克等表現(xiàn)√E準(zhǔn)確給予抗過敏、鎮(zhèn)靜、抗休克等相應(yīng)治療√64.發(fā)生輸液反應(yīng)包含（）[多選題]*A.發(fā)熱反應(yīng)√B靜脈炎√C.空氣栓塞√D急性肺水腫√E過敏65.輸液過程中患者發(fā)生急性左心衰（）[多選題]*A.）立即停止輸液√B.給予半臥位或端坐位√C.給予心電、血壓、血氧飽和度√D呼吸監(jiān)測，密切觀察病情變化√E呼吸窘迫者（呼吸頻率>25次/分，Sp0?<90%）盡快予無創(chuàng)通氣?！?6.輸液過程中患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*立即停止輸液，將患者置于右側(cè)臥位B.保持頭低足高位√C.給予心電、血壓、血氧飽和度、呼吸監(jiān)測√D意識(shí)不清者立即行氣管插管及機(jī)械通氣√E如空氣量較多，行右心房或左心室穿刺抽氣67.患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.立即停止輸血，更換輸血器，換輸生理鹽水√B.遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物√C.建立護(hù)理記錄，詳細(xì)記錄輸血反應(yīng)發(fā)生的經(jīng)過√D注意有無溶血性不良反應(yīng)√E急性心功能不全、右心衰竭等表現(xiàn)68.患者發(fā)生藥物過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.遵囑立即0.1%鹽酸腎上腺素1mg肌肉注射√B.立即取休克體位√C.頭偏一側(cè)，保持呼吸道通暢√D予呼吸興奮劑、抗組胺及皮質(zhì)激素類藥物√E密切觀察患者生命體征、尿量及病情等的變化√69.患者靜脈輸液發(fā)生藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.另選擇穿刺部位繼續(xù)用藥√B.評估并記錄外滲的穿刺部位、面積、外滲藥液的量√C.藥液外滲48h內(nèi)，根據(jù)患者情況選擇冷熱敷D藥液外滲48h內(nèi)，應(yīng)抬高受累部位，以促進(jìn)局部外滲藥液的吸收√E加強(qiáng)交班，密切觀察局部變化√70.標(biāo)本采集錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本采集錯(cuò)誤時(shí)，報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士長√B.及時(shí)找出檢驗(yàn)標(biāo)本，雙人核對后毀棄√C.檢驗(yàn)標(biāo)本已送至檢驗(yàn)科，立即電話通知檢驗(yàn)科√D重新遵醫(yī)囑打印標(biāo)本標(biāo)簽，并嚴(yán)格執(zhí)行患者身份核查制度，經(jīng)雙人核對后采集患者檢驗(yàn)標(biāo)本√E及時(shí)找出檢驗(yàn)標(biāo)本，單人核對后毀棄71.深靜脈導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案和處理流程包含（）[多選題]*A.發(fā)生深靜脈導(dǎo)管滑脫時(shí)，立即觀察導(dǎo)管脫出長度，并通知醫(yī)生√B.評估為重度脫出則立即拔除導(dǎo)管√C.壓迫止血防止發(fā)生空氣栓塞√D查導(dǎo)管的完整性，必要時(shí)行X線胸片檢查√E穿刺部位有出血時(shí)，遵醫(yī)囑予以處理√72.圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.立即報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長，遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)搶救護(hù)理措施√B.患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)根據(jù)病情配合醫(yī)生進(jìn)行胸外心臟按壓√C.氣管插管或呼吸機(jī)輔助呼吸√D并遵醫(yī)囑加快輸液速度、輸血、使用止血藥√E出現(xiàn)切口裂開，立即平臥√73.患者身份識(shí)別錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.發(fā)現(xiàn)患者身份識(shí)別錯(cuò)誤，立即停止正在進(jìn)行的護(hù)理行為√B.密切觀察患者病情變化，積極處置√C.做好搶救準(zhǔn)備√D護(hù)士長應(yīng)立即了解病情√E做好相應(yīng)處理，防止事態(tài)擴(kuò)大√74.發(fā)生護(hù)理操作錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.觀察患者生命體征，必要時(shí)進(jìn)行搶救√B.遵醫(yī)囑進(jìn)行再次操作，保證治療√C.記錄患者生命體征，治療經(jīng)過，做好解釋工作√D加強(qiáng)交班，密切觀察√E上報(bào)護(hù)理不良事件√75.患者發(fā)生藥物外滲的應(yīng)急處理包含（）[多選題]*A.立即停止輸液或推注√B.評估滲出藥物名稱、性質(zhì)、濃度、劑量√C.在無菌操作下回抽滲出液，必要時(shí)進(jìn)行局部封閉√D密切觀察局部皮膚情況，指導(dǎo)放平患肢，促進(jìn)血液循環(huán)E當(dāng)班護(hù)士48小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件76.發(fā)生護(hù)理職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.用皂液和流動(dòng)水清洗被污染的皮膚√B.從遠(yuǎn)心端向近心端將傷口周圍血液擠出C.用75％酒精或0.5％安爾碘消毒傷口√D粘膜暴露的處理：被暴露的粘膜反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈√E發(fā)生呼吸道暴露后應(yīng)盡快脫離暴露現(xiàn)場或立即佩戴合格口罩脫離暴露現(xiàn)場√77.心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)生故障時(shí)，首先檢查電源線路連接是否正確、接頭是否松動(dòng)√B.評估患者電極片安置部位是否正確，有無松脫√C.應(yīng)立即更換儀器或人工測試生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）√D迅速聯(lián)系醫(yī)院設(shè)備科（設(shè)備科電話：8720）調(diào)配儀器（或暫時(shí)科間借用√E掛“儀器故障牌”標(biāo)識(shí)78.除顫儀使用中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.除顫儀使用過程中，發(fā)生故障時(shí)，護(hù)士繼續(xù)行心肺復(fù)蘇（CPR），同時(shí)報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長√B.密切觀察患者的病情變化，積極配合醫(yī)生搶救與用藥治療√C.醫(yī)護(hù)人員立即查看故障原因，做好故障排除√D尋求有除顫儀最近的科室或聯(lián)系設(shè)備科給予緊急調(diào)配√E監(jiān)視器或記錄器報(bào)警時(shí)，檢查電極是否與人體接觸不良或脫落√79.呼吸機(jī)發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.呼吸機(jī)發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)立即分離呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管連接口√B.給予氣管導(dǎo)管內(nèi)吸氧，或用簡易呼吸器輔助呼吸√C.嚴(yán)密觀察患者呼吸、心率、面色、意識(shí)和血氧飽和度√D根據(jù)病情設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)，重新連接呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管√E儀器故障排除后，繼續(xù)啟用呼吸機(jī)√80.吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.）中心吸氧發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)迅速查找故障原因√B.故障無法立即排除時(shí)，應(yīng)立即使用氧氣筒或氧氣袋√C.調(diào)節(jié)好氧流量連接吸氧管，保證患者氧氣的供應(yīng)√D觀察患者缺氧改善情況及監(jiān)測血氧飽和度√E如有多名危重患者確需吸氧而科室自備氧氣筒不夠時(shí)，立即上報(bào)醫(yī)院設(shè)備科調(diào)配，或向臨近科室借用氧氣筒，保證患者吸氧的需要√81.吸痰過程中負(fù)壓中心吸引發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.中心負(fù)壓吸引發(fā)生故障時(shí)，立即分離吸痰管與中心吸引裝置√B.啟用電動(dòng)吸引器或注射器與吸痰管連接吸痰√C.應(yīng)密切觀察患者的病情變化及呼吸道通暢情況√D觀察患者有無呼吸窘迫的情況發(fā)生√E通知醫(yī)院設(shè)備維修室檢修√82.輸液泵發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.輸液泵發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)迅速查找故障原因√B.做好故障排除；氣泡報(bào)警時(shí)，按“停止”鍵消除報(bào)警√C.檢查管路，進(jìn)行排氣后重新安裝管路√D注射完畢報(bào)警時(shí)，按消音鍵清除，及時(shí)更換新的藥液或停止輸液√E管路堵塞報(bào)警時(shí)，查看管路是否折疊、針頭是否堵塞，及時(shí)排除故障或重新輸液√83.使用微量注射泵發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.微量注射泵發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)立即查看故障原因√B.電源線脫落或電池欠壓報(bào)警時(shí)接上電源線√C.注射器卡位不正確報(bào)警時(shí)，檢查并將注射器安裝在正確的位置√D注射器推桿安裝錯(cuò)誤報(bào)警時(shí)，將注射器推片卡入推頭槽內(nèi)√E既往操作報(bào)警時(shí)，按開始鍵或重新輸入?yún)?shù)再啟動(dòng)√84.洗胃機(jī)出現(xiàn)故障的應(yīng)急處理流程包含（）[多選題]*A.新生兒溫箱發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)迅速查找故障原因，并盡力排除√B.故障無法排除時(shí)，應(yīng)迅速報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)立即將患兒抱出溫箱√C.放置在輻射臺(tái)保暖，立即預(yù)熱備用溫箱√D升至原溫箱溫度后，將患兒放置于溫箱內(nèi)√E并測量體溫√85.血液透析機(jī)發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.血液透析機(jī)使用過程中發(fā)生故障，應(yīng)迅速查找原因，盡力排除√B.故障無法立即排除時(shí)，應(yīng)迅速報(bào)告工程師、醫(yī)師、護(hù)士長√C.立即將血液回輸給患者結(jié)束透析，同時(shí)向患者和家屬做好解釋√D嚴(yán)密觀察患者生命征及反應(yīng)√E生命征穩(wěn)定無不適患者，移至備用機(jī)繼續(xù)透析√86.護(hù)士工作站電腦工作系統(tǒng)發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.護(hù)士工作站電腦系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)，查找故障原因并盡力排除√B.若故障無法排除，通知信息科維修并報(bào)告護(hù)士長√C.告知醫(yī)生，如需開具醫(yī)囑采用手工書寫，護(hù)士認(rèn)真查對醫(yī)囑，并執(zhí)行簽名√D必要時(shí)與藥房、輸血科、檢驗(yàn)科等部門溝通，取得配合√E故障排除后，請醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)錄醫(yī)囑并核實(shí)√87.患者發(fā)生意外脫管事件的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.因各種原因引起患者氣管插管意外脫管后，護(hù)士應(yīng)保持鎮(zhèn)靜√B.立即呼叫醫(yī)生，同時(shí)保持患者呼吸道通暢（吸痰或放置通氣管）√C.醫(yī)生評估病情是否需要重新插管，需插管者，遵醫(yī)囑聯(lián)系相關(guān)科室插管√D病情穩(wěn)定不需重新插管者，按醫(yī)囑給予氧氣吸入，密切觀察病情變化√E測量患者生命體征，觀察病情情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)處理√88.患者氣管切開套管意外脫管的應(yīng)急預(yù)案不包含（）[多選題]*A.患者氣管切開套管不慎脫出時(shí)，立即給予低流量氧氣吸入√B.通知醫(yī)生，備齊氣管導(dǎo)管、氣管插管、氣管切開包等物品√C.配合醫(yī)生更換氣管套管，并重新置入，觀察患者血氧飽和度及生命體征√D若氣管套管再次置入困難，配合醫(yī)生氣管插管或氣管切開√E置入成功后妥善固定套管，觀察患者生命體征√89.患者PICC導(dǎo)管不慎脫出的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.若患者PICC導(dǎo)管不慎滑脫，立即觀察PICC導(dǎo)管脫出長度并通知醫(yī)生√B.若評估為部分脫出，暫停輸液，重新建立靜脈通路√C.報(bào)告醫(yī)生，拍胸片，確認(rèn)導(dǎo)管尖端是否位于上、下腔靜脈，若在上、下腔靜脈則可繼續(xù)使用，若不在上、下腔靜脈則拔除導(dǎo)管√D若評估為完全脫出，立即戴無菌手套，用無菌敷料按壓穿刺點(diǎn)√E觀察生命征，重新建立靜脈通路，檢查脫出導(dǎo)管長度和完整性√90.患者導(dǎo)尿管不慎脫出的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.患者導(dǎo)尿管不慎脫出時(shí)，應(yīng)立即檢查其尿管氣囊的完整性并通知醫(yī)生√B.觀察患者尿道是否出血及出血的程度√C.觀察患者自行排尿時(shí)尿液的顏色、性狀，并觀察排尿時(shí)的面部表情√D由醫(yī)生評估是否需要再次置管√E重新置管，做好導(dǎo)管固定和健康宣教√91.膀胱手術(shù)后患者切口引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.膀胱手術(shù)后患者切口引流管脫出，如有膀胱沖洗者停止膀胱沖洗√B.需要置管者配合醫(yī)生重新置管，如有膀胱沖洗者遵醫(yī)囑調(diào)整膀胱沖洗速度√C.妥善固定，保持切口引流管通暢，觀察引流液顏色、性狀、量√D監(jiān)測患者的生命體征變化√E做好患者的心理護(hù)理和健康教育，解除或減輕患者緊張和恐懼的心理√92.患者介入鞘管脫出時(shí)的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.發(fā)現(xiàn)患者介人鞘管脫出時(shí)應(yīng)保持冷靜，立即按壓穿刻點(diǎn)√B.確定鞘管脫出的程度√C.若鞘管部分脫出，少量滲血，則配合醫(yī)生還原鞘管，并妥善固定√D若鞘管全部脫出，伴大量出血，床邊按壓出血點(diǎn)，求助于其他醫(yī)護(hù)人員√E備好無菌物品持續(xù)按壓出血點(diǎn)，觀察穿刺部位，必要時(shí)應(yīng)用止血藥物√93.患者發(fā)生引流管脫落的應(yīng)急預(yù)案包含（）[多選題]*A.評估引流管部位、脫落情況√B.如引流管連接處松脫，立即將引流管的患者端反折、封閉√C.如引流管部分脫出，立即固定未完全脫出的引流管患者端√D嚴(yán)禁將脫出