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合同編號(hào):__________甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):__________乙方(患者):__________根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上,就醫(yī)療事故賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議背景1.甲方為具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的合法醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方為甲方就醫(yī)的患者。2.因甲方的醫(yī)療行為,乙方認(rèn)為造成其人身損害,雙方就賠償事宜達(dá)成協(xié)議。二、賠償事項(xiàng)1.甲方承認(rèn)在為乙方提供醫(yī)療服務(wù)過程中,存在醫(yī)療過失,導(dǎo)致乙方人身損害。2.甲方同意一次性賠償乙方人民幣_(tái)___元(大寫:________________________元整),作為對(duì)乙方人身損害的賠償。3.賠償款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等。4.甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日起____個(gè)工作日內(nèi),將賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。三、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方承諾在賠償款項(xiàng)支付后,不再就本次醫(yī)療事故向乙方提出任何形式的賠償要求。2.乙方承諾在收到賠償款項(xiàng)后,不再就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何形式的賠償要求。3.乙方應(yīng)按照甲方的要求,提供與本次醫(yī)療事故相關(guān)的病歷資料、收費(fèi)憑證等證明材料。4.甲方應(yīng)保證賠償款項(xiàng)的支付,如甲方未按約定支付賠償款項(xiàng),乙方有權(quán)依法追究甲方的法律責(zé)任。四、保密條款1.甲乙雙方同意,本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意,不得向第三方披露。2.乙方同意,為保護(hù)甲方合法權(quán)益,不得以任何形式公開本次醫(yī)療事故的相關(guān)信息。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):__________乙方(患者):__________簽訂日期:__________注意事項(xiàng):1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。2.醫(yī)療事故的認(rèn)定應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。3.賠償金額的計(jì)算應(yīng)依據(jù)患者的實(shí)際損失和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過失程度。4.雙方在簽訂協(xié)議時(shí),應(yīng)充分溝通,確保協(xié)議內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。5.雙方應(yīng)遵守協(xié)議的約定,履行各自的義務(wù)。6.雙方應(yīng)保密協(xié)議內(nèi)容,不得向第三方披露。解決辦法:1.友好協(xié)商:雙方通過溝通、協(xié)商,達(dá)成一致意見,解決問題。2.法律途徑:如協(xié)商不成,雙方可以選擇向法院提起訴訟,通過法律程序解決爭議。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu):指取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的單位,提供醫(yī)療服務(wù)。2.患者:指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)的人。3.醫(yī)療事故:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療活動(dòng)中,因過失導(dǎo)致患者人身損害的事件。4.醫(yī)療過失:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療活動(dòng)中,未履行應(yīng)盡的注意義務(wù),造成患者損害的行為。5.賠償款項(xiàng):指醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療事故向患者支付的金額,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等。6.爭議解決:指通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等途徑,解決雙方在合同履行過程中產(chǎn)生的分歧和糾紛。特殊應(yīng)用場合:1.手術(shù)意外:當(dāng)患者在接受手術(shù)過程中發(fā)生意外,導(dǎo)致人身損害時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者可以依據(jù)此合同進(jìn)行賠償協(xié)商。補(bǔ)充條款:甲乙雙方確認(rèn),如手術(shù)過程中出現(xiàn)意外,導(dǎo)致患者人身損害,甲方應(yīng)立即通知乙方,并按照本協(xié)議的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。2.藥物過敏:患者在服用或使用甲方提供的藥物后,發(fā)生過敏反應(yīng),導(dǎo)致人身損害時(shí),可以依據(jù)此合同進(jìn)行賠償協(xié)商。補(bǔ)充條款:甲乙雙方確認(rèn),甲方在給乙方開具藥物時(shí),應(yīng)充分告知藥物的副作用及可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。如乙方發(fā)生藥物過敏,甲方應(yīng)按照本協(xié)議的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。3.診斷錯(cuò)誤:當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷錯(cuò)誤,導(dǎo)致患者遭受人身損害時(shí),可以依據(jù)此合同進(jìn)行賠償協(xié)商。補(bǔ)充條款:甲乙雙方確認(rèn),甲方在為乙方提供診斷服務(wù)時(shí),應(yīng)確保診斷的準(zhǔn)確性。如甲方診斷錯(cuò)誤,導(dǎo)致乙方遭受人身損害,甲方應(yīng)按照本協(xié)議的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。4.醫(yī)療糾紛:當(dāng)患者認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為導(dǎo)致其人身損害,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同意時(shí),可以依據(jù)此合同進(jìn)行賠償協(xié)商。補(bǔ)充條款:甲乙雙方確認(rèn),如在醫(yī)療過程中發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方
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