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老人結(jié)伴旅游免責(zé)協(xié)議書甲方(旅游組織方)單位名稱:________________________法定代表人(負(fù)責(zé)人):________________________聯(lián)系電話:________________________地址:________________________乙方(參與旅游的老人)姓名:________________________性別:________________________身份證號(hào):________________________聯(lián)系電話:________________________住址:________________________緊急聯(lián)系人姓名:________________________緊急聯(lián)系人電話:________________________醫(yī)療保險(xiǎn)情況:________________________協(xié)議目的本協(xié)議由甲方和乙方就乙方參與甲方組織的旅游活動(dòng)所簽訂。乙方在此明確表示自愿參加本次旅游活動(dòng),并在本協(xié)議中確認(rèn)了在旅游過程中發(fā)生的意外事故、傷害等情況中,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。旅游活動(dòng)安排1.活動(dòng)名稱與時(shí)間:活動(dòng)名稱:________________________?;顒?dòng)日期:自____年____月____日至____年____月____日?;顒?dòng)地點(diǎn):________________________。2.旅行安排:旅行交通工具:________________________住宿地點(diǎn):________________________活動(dòng)內(nèi)容:________________________導(dǎo)游和陪同人員:________________________3.甲方責(zé)任:甲方負(fù)責(zé)組織本次旅游活動(dòng),確保安排的住宿、交通、餐飲等符合基本安全標(biāo)準(zhǔn),提供必要的導(dǎo)游服務(wù),并向乙方提供必要的幫助。乙方健康聲明1.乙方聲明其身體狀況良好,能夠參加本次旅游活動(dòng)。乙方在此確認(rèn)自己沒有嚴(yán)重的心臟病、高血壓、糖尿病、傳染性疾病或其他可能影響旅游活動(dòng)的重大健康問題,若有特殊病史或健康狀況,已提前告知甲方。2.乙方同意在旅游過程中聽從甲方安排,如有身體不適,應(yīng)立即向甲方工作人員報(bào)告,并按甲方指導(dǎo)采取相應(yīng)措施。乙方應(yīng)確保自身安全,避免進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。3.乙方如有高齡、特殊病史等健康風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)在報(bào)名時(shí)向甲方提供相關(guān)的健康證明或醫(yī)療證明,確保其能安全參加本次旅游活動(dòng)。免責(zé)條款1.不可抗力因素免責(zé):由于自然災(zāi)害、社會(huì)事件、恐怖襲擊、突發(fā)疫情等不可抗力因素,導(dǎo)致本次旅游活動(dòng)延期、取消或發(fā)生其他突發(fā)情況,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。2.旅行過程中的意外事故:乙方在旅游期間因自身原因(包括但不限于年齡、健康狀況、行為不當(dāng)、缺乏自我保護(hù)意識(shí)等)發(fā)生的意外傷害事故,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。乙方應(yīng)自行購買適當(dāng)?shù)膫€(gè)人旅行意外險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。3.個(gè)人行為導(dǎo)致的責(zé)任:乙方因個(gè)人行為(如在旅游活動(dòng)期間未經(jīng)甲方同意擅自離團(tuán)、未遵守旅行紀(jì)律、未按規(guī)定參加活動(dòng)等)導(dǎo)致的意外事故或損失,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。4.健康狀況變化:乙方在旅游活動(dòng)期間發(fā)生健康狀況變化或突發(fā)疾病,導(dǎo)致的任何醫(yī)療費(fèi)用、損失或傷害,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。乙方應(yīng)自行承擔(dān)因此發(fā)生的所有醫(yī)療費(fèi)用。保險(xiǎn)責(zé)任1.乙方責(zé)任:乙方應(yīng)自行購買足夠的旅行保險(xiǎn),包括但不限于意外傷害險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、急救險(xiǎn)等,甲方不承擔(dān)乙方因未購買保險(xiǎn)或保險(xiǎn)不足所造成的任何后果。2.甲方建議:甲方建議乙方購買適當(dāng)?shù)穆眯斜kU(xiǎn),以確保在旅行過程中如果發(fā)生突發(fā)事件,能獲得足夠的保障。雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù):甲方應(yīng)根據(jù)合同和協(xié)議安排旅游活動(dòng),并保證活動(dòng)過程中提供的服務(wù)和設(shè)施符合安全標(biāo)準(zhǔn)。甲方有權(quán)要求乙方遵守旅游紀(jì)律,按時(shí)集合、準(zhǔn)時(shí)出發(fā),不得擅自行動(dòng)。甲方應(yīng)在旅游過程中提供必要的幫助,如乙方突發(fā)身體不適,甲方應(yīng)及時(shí)采取緊急措施并協(xié)助就醫(yī)。2.乙方權(quán)利與義務(wù):乙方有權(quán)享受甲方提供的正常旅游服務(wù),如有不滿意的服務(wù),乙方應(yīng)及時(shí)向甲方提出反饋,甲方應(yīng)盡量予以改進(jìn)。乙方應(yīng)遵守旅行團(tuán)紀(jì)律,服從導(dǎo)游及工作人員的安排,按時(shí)到達(dá)集合地點(diǎn),參與各項(xiàng)活動(dòng),確保自身和他人的安全。乙方在旅游期間應(yīng)當(dāng)注意自身安全,避免參與高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。緊急處理1.緊急事件處理:若乙方在旅游過程中發(fā)生緊急情況,如突發(fā)疾病、事故等,乙方應(yīng)向甲方工作人員報(bào)告,甲方將協(xié)助聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)并采取緊急措施。2.責(zé)任承擔(dān):乙方因個(gè)人行為或健康原因造成的意外事故,責(zé)任自負(fù)。甲方僅在緊急救助和協(xié)調(diào)中提供協(xié)助,相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用由乙方或乙方家屬承擔(dān)。爭(zhēng)議解決1.協(xié)商解決:本協(xié)議履行過程中,若雙方發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。2.訴訟解決:若協(xié)商無法達(dá)成一致,任何一方可向甲方所在地法院提起訴訟。協(xié)議生效及其他1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事項(xiàng),雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方(旅游組織方)簽字簽字:________________________法定代表人(或授權(quán)代表人):________________日期:________________________乙方(老人參與者)簽字簽字:_____
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