急診科診療指南考核試題題庫及答案

急診科診療指南考核試題題庫

一、選擇題

1.男，54歲。發(fā)作性胸痛3天，于勞累時發(fā)作，休息5分鐘可緩解，每天發(fā)作3-4次，最近2小時內(nèi)

上述癥狀發(fā)作2次，每次持續(xù)20分鐘。該病人最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ蹎芜x題］*

A門診預(yù)約超聲心動圖檢查

B.立即收住院行心電圖運動負(fù)荷試驗

C.門診預(yù)約動態(tài)心電圖

D.立即收住院監(jiān)測心電圖和血鈣蛋白V

2.女性，20歲，胸痛氣短半月。胸部透視顯示左側(cè)胸腔積液平第四肋間。在B超定位下行胸穿，送胸

水常規(guī)檢查：Rivalta試驗陽性，白細(xì)胞600xl06/L,腺昔脫氨酶100U/L,最可能的診斷是（）［單選題］

A.癌性胸腔積液

B.結(jié)核性胸腔積液，

C化膿性胸腔積液

D.絲蟲病性胸水

3.男，20歲。發(fā)熱，咯黃色膿痰4天。查體：139.2。（2,右肺聞及濕羅音。胸部X線片示右肺下葉大片

致密影。血WBC19X109/L給予抗生素治療，2天后癥狀加重，出現(xiàn)胸痛并呼吸困難，右肺呼吸音明顯降

低,胸片顯示右側(cè)胸腔積液。最可能的診斷是（）［單選題］*

A肺炎合并肺膿腫

B.肺炎合并肺炎旁胸腔積液V

C.結(jié)核性滲出性胸膜炎

D.肺癌合并胸腔積液

4女，69歲。突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛6小時，持續(xù)不緩解。查體：BP:160/70mmHg，心率97次/分。

心電圖示V1?V5導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.3?0.5mv。實驗室檢查：血清肌鈣蛋白I增高。該病人不宜采取的治

療是（）［單選題］*

A.靜脈滴注硝酸甘油

B.皮下注射低分子肝素

C.嚼服阿司匹林

D.靜脈滴注尿激酶V

5.患者，男性，70歲。陣發(fā)性胸痛5年，發(fā)作時心尖部可聞及3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，癥狀緩解后消

失，最可能原因是（）［單選題］*

A二尖瓣腱索破裂

B.合并風(fēng)濕性心臟瓣膜病

C.乳頭肌功能不全V

D.二尖瓣環(huán)擴張

6.男,56歲。2年間斷出現(xiàn)活動時胸悶休息后可緩解近4個月無胸悶發(fā)作。查體:BP:120/80mmHg,

心率72次/分，心臟瓣膜區(qū)未聞及雜音。最有助于明確診斷的檢查是（）［單選題］*

A.心電圖運動負(fù)荷試驗V

B.動態(tài)心電圖

C.超聲心動圖

D.胸部X線片

7.男性，54歲。1年前日常活動后出現(xiàn)胸骨后疼痛，每日2-3次，近2個月發(fā)作次數(shù)增多，每日5-6

次，輕微活動也能觸發(fā)，發(fā)作時心電圖ST段呈一過性水平壓低，應(yīng)診斷為（）［單選題］*

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.不穩(wěn)定型心絞痛V

C變異型心絞痛

D.急性心肌梗死

8.男，50歲。勞累時胸痛2年，每于上3層樓梯時癥狀發(fā)作，含服硝酸甘油1-3分鐘可緩解。既往高

血壓病史5年，糖尿病病史4年。可改善該病人預(yù)后的治療措施是（）［單選題］*

A長期口服他汀類藥物V

B.長期口服營養(yǎng)心肌類藥物

C.冠狀動脈支架植入術(shù)

D.皮下注射低分子肝素

9.急性心肌梗死病人發(fā)病24小時內(nèi)死亡的主要原因是（）［單選題］*

A低血壓

B.心臟破裂

C.心力衰竭

D.心律失常V

10男,65歲。急性前壁心肌梗死3小時,既往高血壓、糖尿病史，平時血壓（140-150）/（70-80）

mmHg。查體：BP:90/70mmHg,雙肺呼吸音清，心率85次/分，律齊。該扃人血壓降低的最可能原因是

（）［單選題］*

A主動脈壁硬化

B.大動脈彈性降低

C.心臟每搏輸出量降低V

D.外周阻力降低

11.男，68歲。近2年反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性心悸，伴頭暈，黑朦。查體：BP:135/65mmHg，心率52次J

分，律齊，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。動態(tài)心電圖：竇性心率為主，平均心率56次/分，R-R長間歇

35次，最長4.2秒伴房室交界性逸搏；房性期前收縮；短陣房性心動過速；一度房室傳導(dǎo)阻滯。最能提示

該病人為病態(tài)竇房結(jié)綜合征診斷的動態(tài)心電圖表現(xiàn)是（）［單選題］*

A一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.房性期前收縮

C.短陣房性心動過速

D.R-R長間歇35次，最長4.2秒伴房室交界性逸搏V

12.女，23歲。因心悸1月就診。查體：血壓120/80mmHg，心率85次/分，律不齊。心電圖示：竇

性心律，可見提前出現(xiàn)的P波，形態(tài)予竇性P波不同,P-R間期0.14秒，QRS波群形態(tài)正常。心悸最可能

的原因是（）［單選題］*

A.竇性心動過速

B.心房顫動

C.竇性心動過緩

D.房性期前收縮V

13.終止心房撲動最有效的方法是（）［單選題］*

A.洋地黃化

B.刺激迷走神經(jīng)

C.心房起搏

D.直流電復(fù)律V

14男，54歲。突發(fā)心悸、氣短和頭暈。有陳舊性心肌梗死3年。查體：BP:80/60mmHg,雙肺底可

聞及濕啰音，心界左下擴大，心率196次/分,律齊。心電圖示寬QRS波心動過速T波方向與QRS波群主

波方向相反，心律規(guī)則，間斷可見窄QRS波。最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧椋ǎ蹎芜x題］*

A.普羅帕酮靜脈注射

B.吹塞米靜脈注射

C.直流電復(fù)律V

D.毛花昔丙靜脈注射

15女，76歲。持續(xù)性心房顫動2年。有腦血栓和糖尿病病史。查體：BP:120/65mmHg心率87次/

分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。該病人最適宜的抗栓治療措施是（）［單選題］*

A口服氯毗格雷

B.靜脈滴注肝素

C.口服阿司匹林

D.口服華法林V

16男,59歲。活動后氣短半年，夜間憋醒1周。既往陳舊性心肌梗死3年。查體：血壓110/80mmHg,

雙下肺可聞及少許濕性啰音，心率98次/分，心律齊。最有助于明確該病人氣短原因的檢查是（）［單選題］

A.胸部X線片

B.超聲心動圖V

C.肺功能

D.動脈血氣分析

17.女,64歲。突發(fā)氣急4小時，伴咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。高血壓病史10余年。查體：

BP:190/110mmHg,心率110次/分，律齊,雙肺可聞干性啰音及細(xì)濕啰音，治療措施不正確的是（）

A.靜脈推注吠塞米

B.靜脈推注美托洛爾。

C.靜脈滴注硝普鈉

D.靜脈推注嗎啡

18男，68歲。活動后心悸氣短4年。突發(fā)喘憋1小時來診。高血壓病史10年余，；平時血壓波動于

（30-150）/（70-90）mmHg,查體：BP:230/100mmHg,端坐位，雙肺底可聞及少許濕啰音，心率114

次/分,該病人最適合的治療是（）［單選題］*

A口服硝苯地平

B.口服阿替洛爾

C.肌肉注射利血平

D.靜脈注射硝普鈉V

19.心力衰竭合并快速心房顫動病人，控制心室率首選（）［單選題］*

A.維拉帕米

B.美拉洛爾

C伊布利特

D.毛花昔丙V

20.下列臨床情況最易引起急性左心衰竭的是（）［單選題］*

A.頻發(fā)室性期前收縮

B.二尖瓣腱索斷裂。

C.慢性持續(xù)性房顫

D.反復(fù)發(fā)作的肺栓塞

21.急性動脈樣硬化性腦栓悵齒梗死的治療不包括（）［單選題］*

A血漿置換V

B.抗血小板治療

C.他汀類藥物治療

D.溶栓治療

22.下列最容易出現(xiàn)腦膜刺激征的是（）［單選題］*

A硬膜外出血

B.腦出血

C.腦梗死

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血V

23.腦梗死的病因中，最主要的是（）［單選題］*

A.動脈硬化V

B.高血壓

C動脈壁炎癥

D.血高凝狀態(tài)

24.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血最常見的類型是（）［單選題］*

A腦室周圍-腦室內(nèi)出血

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.硬膜下出血V

D.小腦出血

25.48歲，女，工人，晚飯后聊天時突然頭昏頭痛，嘔吐一次來急診。BP:23/14kPa（170/105mmlHg）,

神志清，左鼻唇溝淺，左上肢肌力2級、痛覺消失，下肢正常，右側(cè)正常。頸強。最可能的診斷是（）

A蛛網(wǎng)膜下腔出血

B刃而出血V

C.腦梗塞

D.高血壓腦病

26.嚴(yán)重胸腹聯(lián)合損傷后，必須首先處理的是（）［單選題］*

A.張力性氣胸。

B.急性彌漫性腹膜炎

C.粉碎性胸椎骨折

D.粉碎性腰椎骨折

.男歲。左腿車輪碾壓傷小時。查體：次/分，次/分

27，452T37.2℃,P145R28，BP89/55mmHg0

神情淡漠，面色蒼白，口唇干燥，兩肺呼吸音清，腹軟，無壓痛。左小腿中部開放性9M%，傷口近端在院外

已用止血帶縛扎30分鐘，傷口無明顯滲血，足背動脈搏動弱。此時該病人處理措施中錯誤的是（）［單選題］

A.中心靜脈置管

B.補充血容量

C.做好術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)

D.放開止血帶，以免遠(yuǎn)端肢體缺血V

28.破傷風(fēng)毒素應(yīng)盡早注射才能有效，不能晚于傷后（）［單選題］*

A.4小時內(nèi)

B.6小時內(nèi)

C.8小時內(nèi)

D.12小時內(nèi)V

29.關(guān)于創(chuàng)傷急救的原則，錯誤的是（）［單選題］*

A.應(yīng)優(yōu)先處理致命傷

B.對疑有脊椎骨折的傷員必須平臥硬板床

C.昏迷病人應(yīng)放置胃管防止誤吸V

D.包扎傷口可減少污染、壓迫止血

30.地震現(xiàn)場，一工人左腰及下肢被倒塌磚墻壓住,震后6小時救出，4小時送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少,

呈暗紅色。檢查：脈搏120次/分，血壓95/75mmHg,左下肢明顯腫脹皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動

脈搏動較健側(cè)弱，趾端涼，無骨折征象。靜脈輸液易首選（）［單選題］*

A全血

B血漿

C.右旋糖酊

D.等滲鹽水+1.25%碳酸氫鈉溶液V

31.下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭（）［單選題］*

A.指壓法

B.加墊屈肢法

C.止血帶法V

D.直接止血法

32.前臂動脈損傷出血應(yīng)壓迫（）［單選題］*

A.肱動脈V

B鎖骨下動脈

C.頸動脈

D.枕動脈

33.沒有血壓計的事故現(xiàn)場，診斷休克依據(jù)下面哪項不是（）［單選題］*

A體溫V

B脈搏

C.毛細(xì)血管再充盈試驗

D.意識狀態(tài)

34.創(chuàng)傷性休克病人到達急診室后,下列哪項首選（）［單選題］*

A.立即行X線、B超檢查，明確傷情

B.建立靜脈通路,補充血容量V

C.剖腹探直,了解有無腹腔臟器的損傷

D.應(yīng)用血管活性藥物

35.男性，30歲。從三樓跌下左腹部損傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂，腸破裂。入院時精神緊張，

T38.5℃,面色蒼白,肢端冰冷，脈搏細(xì)數(shù)，脈率110次/分，血壓85/60mmHg,尿量減少。首先考慮的

治療措施為（）［單選題］*

A.使用縮血管藥

B.立即剖腹探查

C.迅速補充血容量V

D.大劑量使用抗生素

36.男性，50歲。車禍6小時入院，神志淡漠，四肢冰冷，血壓70/50mmHg,診斷為（）［單選題］*

A輕度低血容量性休克

B.中度低血容量性休克V

C.重度低血容量性休克

D.重度感染性休克

37.休克病人應(yīng)采取的理想體位是（）［單選題］*

A平臥位

B.頭和軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~203

C.頭和軀干抬高10。~20。，下肢抬高20°~30°

D.頭和軀干抬高10°~20。，下肢抬高10°~20°

.男，歲。進食質(zhì)硬食物后嘔鮮血查體：胸前區(qū)可見蜘蛛痣，肝臟肋

3851500mleBP70/48mmHg,

下未觸及，脾臟肋下3cm。目前應(yīng)立即采取的措施是（）［單選題］*

A手術(shù)治療

B.液體復(fù)蘇，抗休克治療V

C.內(nèi)鏡治療

D.靜脈注射H2受體拮抗劑

39.男孩，4歲。發(fā)熱、頭痛、皮疹12小時，頻繁抽搐、昏迷2小時。查體：全身可見大量瘀點瘀斑,

雙下肢右部分融合成片，血壓測不出，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。下列處理不正確的是（）［單選題］*

A.吸氧及心電監(jiān)護

B.瘀點涂片檢菌

C.立刻腰椎穿刺做腦脊液常規(guī)檢直V

D.20%甘露醇立即靜脈滴注

40.嚴(yán)重腦夕M窮昏迷，術(shù)后仍昏迷者應(yīng)（）［單選題］*

A待病人完全清醒后，采取側(cè)臥頭低位下拔管

B.先置入喉鏡，明視下慢慢拔

C.充分供氧,待喉肌松弛后再拔管

D.氣管造口后再拔管V

41.昏迷病人不宜使用（）［單選題］*

A.直腸溫度

B.鼻咽溫度

C.食管溫度

D.口腔溫度V

42.顱內(nèi)壓增高的昏迷病人，出現(xiàn)上呼吸道梗阻時應(yīng)采取的措施是（）［單選題］*

A.吸氧

B.胃腸減壓

C.翻身、拍背、吸痰

D.氣管內(nèi)插管V

43.其他降壓藥物無效的高血壓危象孕婦可選用（）［單選題］*

A.尼莫地平

B.硝普鈉V

C.甲基多巴

D.拉貝洛爾

44.腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤伴發(fā)的高血壓危象最好選用（）［單選題］*

A.酚妥拉明，

B多巴胺

C.間羥胺

D.普蔡洛爾

45.張某，66歲。既往患"慢性心力衰竭”。近日因嚴(yán)重頭痛、頭暈惡心、嘔吐而入院。體檢：高血壓

190/100mmHg,診斷為"高血壓危象"。應(yīng)首選下列何藥治療（）［單選題］*

A可樂定

B.派嗖嗪

C硝苯地平

D.硝普鈉V

46女，45歲。間斷發(fā)作心悸、大汗、手抖6個月余。發(fā)作時伴饑餓感，無黑朦、眩暈等。查體：血壓

140/90mmHg,瞼結(jié)膜無蒼白。心率68次/分，律齊。發(fā)作時測血糖與平素?zé)o明顯變化。心悸反復(fù)發(fā)作最

可能的病因是（）［單選題］*

A.貧血

B.甲狀腺功能亢進癥V

C.低血糖癥

D.急性心肌炎

47.男，37歲。多食易饑，大便次數(shù)增多、體重下降3個月，發(fā)作性軟癱1天查體：P110次/分，

BP150/60mmHg,體型中等,勻稱，皮膚潮濕。血鉀3.0mmol/Lo病人血鉀降低的原因是（）［單選題］*

A.腹瀉排鉀增多

B.鉀攝入不足

C.尿鉀排出增多

D.細(xì)胞內(nèi)外鉀分布異常V

48女，28歲。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫10年，近半年出現(xiàn)怕熱，多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠

4個月，有哮喘史。最適合的治療方法是（）［單選題］大

A甲疏咪嗖V

B.丙硫氧嚏咤

C.甲狀腺大部切除術(shù)

D.普奈洛爾治療

49.男性28歲，心悸、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月。甲狀腺，彌漫性I度腫大。血TSH降低，T3

和T4增高，診斷為甲亢。甲疏咪理30mg/d,20天后中性粒細(xì)胞計數(shù)1.3x109/1甲狀腺功能亢進的下

一步治療直選（）［單選題］*

A.甲疏咪理與升白細(xì)胞藥合用

B.白細(xì)胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療

C.改用丙硫氧嗑噓

D.核素1311治療V

50.女性，28歲。無特殊病史。近2個多月來經(jīng)常出現(xiàn)出汗、手抖、腿軟、心悸。頭暈癥狀，進食后癥

狀消失，甲狀腺功能正常。該患者最可育州表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.低血糖癥V

B.高血糖癥

C心律失常

D啟主神經(jīng)功能紊亂

51.易引起嚴(yán)重低血糖不良反應(yīng)的口服降糖藥是（）［單選題］*

A磺胺類口服降糖藥。

B.雙服類口服降糖藥

Ca葡萄糖甘酶抑制劑

D.餐時血糖調(diào)節(jié)劑

52.胃術(shù)后低血糖綜合征（）［單選題］*

A.嘔吐物為食物,無膽汁

B.嘔吐物為膽汁，無食物

C嘔吐物呈酸臭味，有宿食

D.無嘔吐V

53.以下屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是（）［單選題］*

A.急性心肌梗死

B.高滲高血糖綜合征，

C.腦血管意外

D.糖尿病視網(wǎng)膜病變

54.搶救糖尿病酮癥酸中毒時一般首先給予生理鹽水,改輸5%葡萄糖溶液加胰島素的指征是血糖降至

（）［單選題］*

A.6.9mmol/L

B.7.1mmol/L

C.ll.lmmol/L

D.13.9mmol/LV

55.治療糖尿病酮癥酸中毒時首選的胰島素是（）［單選題］*

A.普通胰島素V

B.低精蛋白胰島素

C.慢胰島素鋅混懸液

D.特慢胰島素鋅混懸液

56.治療糖尿病酮癥酸中毒時，快速補充碳酸氫鈉不會導(dǎo)致（）［單選題］*

A昏函］口重

B.腦水腫

C.促進鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，

D.反跳性堿中毒

57男，70歲。軟弱無力,進食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查:BP70/50mmHg,

神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖（+++）,尿酮（±1既往無糖尿病史。

最可能的診斷是（）［單選題］*

A.糖尿病腎病

B.糖尿病乳酸性酸中毒

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.高滲高血糖狀態(tài)V

58.為明確高滲高血糖的診斷，除血糖測定外，首選的檢杳是（）［單選題］*

A.血漿滲透壓測定。

B血氣分析

C糖化血紅蛋白測定

D.血酮體測定

59.治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷,何者是錯誤的（）［單選題］*

A.如發(fā)生休克,首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克

B.無休克或休克已經(jīng)糾正，輸入0.45%鹽水至滲透壓為330mOsm/（kgH2O）

C.用胰島素的同時，血糖降至16.7mmol/l左右，開始輸入5%葡萄糖液

D.應(yīng)立即輸入碳酸氫鈉V

60.六十歲，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而就診。近半月來患者反復(fù)畏寒，發(fā)熱、惡心、精神不振，

4小時前開始精神不清，既往史不詳,有糖尿病家族史。查肥胖體型，雙瞳孔直徑3mm,尿糖（+++）,尿

酮（+）,血鈉155mmol/L,血糖33mmol/L0為確診,首選下列哪項檢查能最快得到結(jié)果（）［單選題］*

A.測血血電解質(zhì)

B.測血滲透壓V

C.測血糖及BUN濃度

D.測尿滲透壓

61.COPD合并2型呼吸衰竭的病人，擬給予鼻導(dǎo)管吸入29%的氧,其氧流量應(yīng)為（）［單選題］*

A.0.5L/min

B.lL/min

C.1.5L/min

D.2L/minV

62.呼吸衰竭時使用呼吸興奮劑，最佳適應(yīng)證是（）［單選題］*

A肺炎

B.肺水腫

C.彌漫性肺纖維化

D.中樞抑制、通氣不足。

63男性，80歲，慢性肺心病30年,2天前感冒后咳嗽氣喘，口唇發(fā)綠動脈血氣分析結(jié)果為pH7.32,

PaO255mmHg,PaCO272mmHg.此病人應(yīng)立即給予（）［單選題］*

A.高壓氧治療

B.無控制給氧治療

C.間斷給氧，流量5L/min

D.持續(xù)給氧，流量1.5L/minV

64.支氣管擴張咯血的的性質(zhì)是（）［單選題］*

A.鮮紅色V

B.暗紅色

C磚紅色膠凍樣

D.鐵銹色

65.一青年男子咯血，伴低熱、乏力、消瘦，應(yīng)首先考慮的疾病是（）［單選題］*

A.肺癌

B.肺結(jié)核V

C.慢性肺膿腫

D.支氣管擴張

66.女，28歲。因肺結(jié)核咯血入院，1小時前又咯血約60ml,現(xiàn)在病人感胸悶氣促，咯血不暢，繼之

兩手亂抓，不能說話，張口瞪目。應(yīng)采取的搶救措施是（）［單選題］*

A口對口人工呼吸

B.高壓給氧

C垂體后葉素靜脈推注

D.使呈頭低足高位，拍背V

67男，42歲。5個月前咳嗽，咳黃膿痰，經(jīng)檢查診斷為"右下肺膿腫”?，F(xiàn)住院治療4月余，仍間斷

咯血、發(fā)熱，復(fù)查胸部X線片示右下肺可見空洞、內(nèi)有液平。此時，應(yīng)采取的最佳治療是（）［單選題］*

A經(jīng)皮穿刺引流

B.祛痰及體位引流

C.纖支鏡沖洗、引流

D.手術(shù)切除病變組織V

68.防治支氣管哮喘最好的方法是（）［單選題］*

A.預(yù)防肺部感染

B.脫離變應(yīng)原V

C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.應(yīng)用酮替芬

69.男孩，6歲?？人园榇?天，無發(fā)熱。既往有反復(fù)喘息發(fā)作4~5次。其外祖父患有支氣管哮喘。

查體：呼吸急促可見輕度三凹征，呼氣懶長，雙肺滿布哮鳴音。目前應(yīng)首選的治療是（）［單選題］*

A吸入沙丁胺醇V

B.口服西替利嗪

C.口服白三烯調(diào)節(jié)劑

D.靜脈注射地塞米松

70.男，35歲。反復(fù)咳嗽伴呼吸困難20年，再發(fā)1天，吸入萬托林或口服氨茶堿片后可緩解。查體:

雙肺間及干啰音。外周血WBC7.8xlO9/L。與該病發(fā)生關(guān)系最密切的免疫球蛋白是（）［單選題］*

A.IgEV

B.IgD

C.IgD

D.IgA

71.冠心病病人伴哮喘發(fā)作時的首選藥物是（）［單選題］*

A.腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.沙丁胺醇

D.氨茶堿V

72.慢性酒精中毒的震亶頁澹妄的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.停酒后出現(xiàn)的急性精神癥狀群V

B.長期飲酒過程中出現(xiàn)的慢性精神癥狀群

C停酒后緩慢出現(xiàn)的記憶障礙

D.長期飲酒過程中出現(xiàn)的記憶障礙

73.患者，男，48歲。因意識不清、話多零亂、看見鬼怪入院，詢問病史得知有長期飲酒史?；颊呖赡?/p>

屬于（）［單選題］*

A.酒精毒性幻想癥，

B.酒精中毒性癡呆

C.酒精中毒性情感障礙

D.精神分裂癥

74.下列關(guān)于急性酒精中毒的說法錯誤的是（）［單選題］*

A酒精中毒患者容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

B.酒精中毒患者出現(xiàn)血壓下降表明體內(nèi)的酒精含量達到87mmol/L以上。

C.呼氣中酒精濃度遠(yuǎn)彳氐于血清的酒精濃度。V

D.酒精中毒患者可以用納絡(luò)酮來催醒。

乃.慢性酒精中毒引起的最嚴(yán)重的肝臟損害是（）［單選題］*

A脂肪肝

B.肝萎縮

C.酒精性肝炎

D.酒精性肝硬化V

76.酒精中毒患者可發(fā)生（）［單選題］*

A.AG增高型代謝性酸中毒V

B.AG正常型代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

77.有機磷殺蟲劑吸收入人體后，分布濃度最高的器官是（）［單選題］*

人心

B心

C.腎

D肺

78.關(guān)于有機磷殺蟲劑的敘述，錯誤的是（）［單選題］*

A其中毒機制主要是抑制乙酰膽堿酯酶

B.主要在肝臟進行生物轉(zhuǎn)化

C.在肝臟氧化后一般毒性減少V

D.吸收后6~12小時血中濃度達高峰

79.樂果和馬拉硫磷口服中毒后出現(xiàn)"反跳"的原因主要是（）［單選題］*

A.殘留農(nóng)藥的重新吸收V

B.解毒藥停用過晚

C藥效開始顯現(xiàn)

D.肝臟的首過效應(yīng)

80.搶救有機磷殺蟲劑中毒時,下列不適達阿托品化的指征是（）［單選題］*

A.瞳孑廊向T大

B.口干

C.皮膚干燥

D.尿潴留V

81.女，25歲。進食生冷食物后上腹痛，惡心，劇烈嘔吐，初為胃內(nèi)容物,后為少量新鮮血。引起嘔血

最可能的原因是（）［單選題］*

A賁門黏膜撕裂。

B.十二指腸潰瘍合并出血

C.反流性食管炎合并出血

D.急性糜爛出血性胃炎

82.急性腹痛從上腹轉(zhuǎn)移至右下腹應(yīng)首先考慮為（）［單選題］*

A.急性胃腸炎

B.急性闌尾炎V

C.消化性潰瘍穿孔

D.宮外孕破裂

83.急性腹痛從上腹擴散到全腹應(yīng)首先考慮為（）［單選題］*

A.急性胃腸炎

B.急性闌尾炎

C.消化性潰瘍穿孔”

D.宮外孕破裂

84.患者，56歲，身高170cm,體重95kg,飽胃、急腹癥手術(shù)，下列誘導(dǎo)插管法不當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x

A.清醒表麻經(jīng)鼻首探插管

B.全麻快誘導(dǎo)插管。

C.清醒健忘、鎮(zhèn)痛下插管

D.清醒表麻經(jīng)口明視下插管

85.急腹癥主要病因器官不包括（）［單選題］*

A.空腔臟器

B.實質(zhì)性臟器

C血管

D.平滑肌V

86.對確定胃腸道出血最敏感的檢查方法是（）［單選題］*

A.三腔二囊管

B.內(nèi)鏡檢查

C.選擇性腹腔動脈造影

D.放射性核素檢查V

87.男，36歲。間斷上腹痛10余年，饑餓及夜間加重。1天前飲酒后腹痛加劇，1小時解而油樣便

300ml，伴頭暈。為明確診斷，首選的檢查是（）［單選題］*

A.糞常規(guī)+隱血

B.上消化道鋼劑造影

C胃鏡。

D.結(jié)腸鏡

88男，55歲。嘔鮮血4小時，共2次，約200ml，黑便1次，約300g。查體：貧血貌，肝掌陽性，

前胸可見數(shù)個蜘蛛痣。肝肋下未觸及，脾肋下2cm,移動性濁音陽性。最適宜的藥物止血措施（）［單選題］

*

A靜脈應(yīng)用生長抑素V

B.靜脈應(yīng)用氨甲環(huán)酸

C.靜脈質(zhì)子泵抑制劑

D.口服胃黏膜保護劑

89.消化性潰瘍并發(fā)出血時，首選的治療藥物是（）［單選題］*

A維生素K1

B.垂體后葉素

C.奧美拉嚶V

D.生長抑素

90.男,60歲。因慢性腎功能不全入院，血生化檢查K+6.5mmol/L,Na+136mmol/L,Ca+2.1mmol/L,

CO2CP254mmol/L。心電圖T波高尖。下列處理不正確的是（）［單選題］*

A靜滴碳酸氫鈉溶液

B.應(yīng)用氨苯蝶咤快速利尿V

C.靜注葡萄糖酸鈣

D.停用含鉀藥物

91.有生命危險的體液PH值上限是（）［單選題］*

A.7.6

B.7.8V

C.7.7

D.7.9