系解期末考點(diǎn)

系解期末考點(diǎn)

簡答論述

1.簡述內(nèi)囊的構(gòu)成，分部，通過內(nèi)囊的主要纖維束及內(nèi)囊受損

后典型表現(xiàn)。

內(nèi)囊是由投射纖維構(gòu)成的白質(zhì)板，可分為內(nèi)囊前肢，內(nèi)囊后肢,

內(nèi)囊膝3部分。通過內(nèi)囊的主要纖維束有額橋束，丘腦前輻射，皮

質(zhì)脊髓束，皮質(zhì)紅核束，頂枕頻橋束，丘腦中央福射，視輻射，聽

輻射以及皮質(zhì)核束。如內(nèi)囊后肢損傷，傷及丘腦中央輻射和皮質(zhì)脊

髓束，可導(dǎo)致對(duì)側(cè)半身感覺障礙和肢體運(yùn)動(dòng)障礙；傷及視輻射，可

引起雙眼對(duì)側(cè)半視野同向偏盲。

2?簡述軀干四肢深、淺感覺傳導(dǎo)通路。

深感覺：

由3級(jí)神經(jīng)元構(gòu)成；

(1)脊神經(jīng)節(jié)中的假單極神經(jīng)元。其周圍突經(jīng)脊神經(jīng)分布于

肌、腱、關(guān)節(jié)等處的本體感受器和皮膚的精細(xì)觸覺感受器，中樞突

經(jīng)后根入脊髓組成薄束、楔束，兩束上行至延髓，分別止于薄束核

和楔束核；

(2)薄束核和楔束核內(nèi)的胞體。兩核發(fā)出的纖維向前形成內(nèi)

側(cè)丘系交叉，然后轉(zhuǎn)折上行，稱內(nèi)側(cè)丘系，止于背側(cè)丘腦的腹后外

例核;

(3)背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核中的胞體。其發(fā)出纖維組成丘腦中

央輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢主要投射至中央后回中、上部和中央旁小葉后

部，部分纖維投射至中央前回。

淺感覺：

由3級(jí)神經(jīng)元組成：

(1)脊與經(jīng),內(nèi)曲假單極神經(jīng)元。其周圍突經(jīng)脊神經(jīng)分布于

軀干、四肢皮膚內(nèi)的感受器，中樞突經(jīng)脊神經(jīng)后根進(jìn)入脊髓；

(2)脊髓灰質(zhì)的第I、IV、V層內(nèi)的神經(jīng)元胞體。，它們發(fā)出

纖維經(jīng)白質(zhì)前聯(lián)合斜越上升1~2個(gè)脊髓節(jié)段，交叉到對(duì)側(cè)的外側(cè)索

和前索形成脊髓丘腦束。該束上行，終止于背側(cè)丘腦的腹后外側(cè)核;

(3)背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)的神經(jīng)元的胞體。其發(fā)出的纖維

組成丘腦中央輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到中央后回中、上部和中央旁

小葉的后部。

3.簡述視覺傳導(dǎo)路和睡孔對(duì)光反射環(huán)路損傷后表現(xiàn)。

第一級(jí)神經(jīng)元是位于眼球視網(wǎng)膜內(nèi)的雙極細(xì)胞，他們接受來自

視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞產(chǎn)生的視覺沖動(dòng)并傳至節(jié)細(xì)胞

第二級(jí)神經(jīng)元為視網(wǎng)膜內(nèi)的節(jié)細(xì)胞其軸突在視神經(jīng)盤處會(huì)聚會(huì)

并穿出眼球壁形成視神經(jīng)，經(jīng)過視神經(jīng)管進(jìn)入顱腔，形成視交叉和

視束。在視交叉中來自兩眼的視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉，交差后分

別加入對(duì)側(cè)的視束，來自兩眼視網(wǎng)膜潁側(cè)半的纖維不交叉，各進(jìn)入

同側(cè)的視束。因此，左側(cè)視束由來自兩眼視網(wǎng)膜左側(cè)半的纖維構(gòu)成,

右側(cè)視束由來自兩眼視網(wǎng)膜右側(cè)半的纖維構(gòu)成，視束繞大腦想后，

主要終止于外側(cè)膝狀體。

第三級(jí)神經(jīng)元，位于外側(cè)膝狀體內(nèi)，由外側(cè)膝狀體核發(fā)出的纖

維組成視輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到端腦枕葉距狀溝兩側(cè)的大腦皮質(zhì)。

瞳孔對(duì)光反射通路受損

見書321頁圖

4.簡述紋狀體的構(gòu)成分部及功能。

分布于尾狀核與豆?fàn)詈酥g其余部分，蒼白球?yàn)榕f紋狀體，尾

狀核與豆?fàn)詈说臍樾录y狀體。紋狀核是皮質(zhì)下運(yùn)動(dòng)中樞，調(diào)節(jié)肌

張力調(diào)整姿勢(shì)，協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)，管理習(xí)慣性附帶動(dòng)作

5、腦脊液的產(chǎn)生及循環(huán)途徑。

產(chǎn)生：腦脊液主要由側(cè)腦室、第三腦室和第四腦室的脈絡(luò)從

所產(chǎn)生，成人總量約150ml,處于不斷地產(chǎn)生、循環(huán)和回流的平衡

狀態(tài)。

循環(huán)途徑：腦脊液自側(cè)腦室經(jīng)室間孔流入第三腦室，向下經(jīng)

中腦水管至第四腦室；第四腦室內(nèi)的腦脊液，經(jīng)第四腦室正中孔和

兩外側(cè)孔流入蛛網(wǎng)膜下隙：蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)的腦脊液，主要通過蛛網(wǎng)

膜絨毛或顆粒，滲透到硬腦膜竇，回歸靜脈。

6.簡述房水的產(chǎn)生及其循環(huán)途徑。

睫狀體一眼后房一瞳孔一眼前房一前房角一鞏膜靜脈竇。

7?論述肝門靜脈的形成、屬支、及其與上下腔靜脈交通吻合途

徑。

形成:由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭和胰體交界處（胰頸）

的后方匯合而成。

屬支:腸系膜上靜脈，脾靜脈，腸系膜下靜脈，胃左靜脈，胃

右靜脈，膽囊靜脈，附臍靜脈。

吻合途徑:⑴通過食管靜脈叢，使肝門靜脈系的胃左靜脈與上

腔靜脈系奇靜脈、半奇靜脈間形成吻合交通。⑵通過直腸靜脈叢，

使肝門靜脈系腸系膜下靜脈的直腸上靜脈與下腔靜脈系骼內(nèi)靜脈的

直腸下靜脈和肛靜脈間形成吻合交通⑶通過臍帶周靜脈網(wǎng)，使肝門

靜脈系的附臍靜脈與上腔靜脈系的腹壁上靜脈與和胸腹壁靜脈間形

成吻合交通，也可與下腔靜脈系的腹壁下靜脈和腹壁淺靜脈間形成

吻合交通⑷通過肝門靜脈系的腸系膜上、下靜脈的小屬支，與上、

下腔靜脈系的腰靜脈、低位肋間后靜脈、閣下靜脈、腎靜脈和睪丸

（卵巢）靜脈等的小屬支間形成吻合交通⑸通過椎靜脈叢，使貼近

腹后壁的腸系膜上、下靜脈和脾靜脈的小屬支與上下腔靜脈的肋間

后靜脈、椎靜脈—腰靜脈等屬支間形成吻合交通。

8.（一）右心房腔內(nèi)結(jié)構(gòu)

①右心房以界崎為界分為前部的固有心房和后部的腔靜脈竇兩

部分。

益固有心房前部向左突出一個(gè)憩室狀的右心耳。外側(cè)壁處有起

自界崎止于右房室口的梳狀肌。

③右心房包括3入口，1開口（右房室口），1窩。其中腔靜脈竇

上端有上腔靜脈口，下端有下腔靜脈口，下腔靜脈口與右房室口之

間有冠狀竇口，在房間隔右側(cè)面中下部有一卵圓形淺凹稱卵圓窩。

（二）右心室腔內(nèi)結(jié)構(gòu)

①右心室有右房室口和肺動(dòng)脈口。流入道由右房室口至右心室

尖內(nèi)面有肉柱，流出道由流入道轉(zhuǎn)向通肺動(dòng)脈干的肺動(dòng)脈口內(nèi)面光

滑稱動(dòng)脈圓錐，在右房室口與肺動(dòng)脈口之間有一弧形肌崎即室上崎。

②右房室口（入口）的防止血液反流裝置稱三尖瓣復(fù)合體。包括

右房室口纖維環(huán)，右房室瓣（三尖瓣），腱索和乳頭肌。

③出口的防止血液反流裝置包括肺動(dòng)脈口纖維環(huán)和肺動(dòng)脈瓣。

9、胃的分部以及分布于胃的動(dòng)脈

（-）胃可分為四個(gè)部分：①賁門部，賁門周圍的部分，沒有

明確的界線。

②胃底或稱胃穹隆，指賁門平面以上，向左上方凸向膈穹隆的

部分°

益胃體，賁門平面以下，至角切跡，占胃的大部分Q

④幽門部，或稱胃竇，自角切跡向右至幽門。

(二)胃的動(dòng)脈：胃左動(dòng)脈，胃右動(dòng)脈，胃網(wǎng)膜左、右動(dòng)脈、

胃后動(dòng)脈和胃短動(dòng)脈，均來自腹腔干及其分支，其中胃后動(dòng)脈(多

發(fā)自脾動(dòng)脈)，是胃后壁賁門部及其附近區(qū)域的重要血管，在行高

位胃、脾及十二指腸切除手術(shù)時(shí)，要考慮到此動(dòng)脈的存在。

(1)胃左動(dòng)脈：為腹腔干最小的一支，發(fā)出后行向左上方，至胃

的賁門處發(fā)出食管支，主干沿胃小彎轉(zhuǎn)向右行，于小網(wǎng)膜內(nèi)與胃右

動(dòng)脈吻合成一血管弓，分支營養(yǎng)食管下端、賁門和胃小彎側(cè)的胃前、

后壁。

(2)胃右動(dòng)脈：肝固有動(dòng)脈于幽門上緣發(fā)出胃右動(dòng)脈，發(fā)出后轉(zhuǎn)

向左，沿胃小彎側(cè)、小網(wǎng)膜內(nèi)左行，與胃左動(dòng)脈吻合。胃右動(dòng)脈分

支至十二指腸上部和胃小彎側(cè)的胃前，后壁。

(3)胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈：沿胃大彎向左走行與大網(wǎng)膜中，并與脾動(dòng)脈

發(fā)出的胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈吻合，分支至胃大彎側(cè)的前、后壁和大網(wǎng)膜。

(4)胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈：沿胃大彎向右行，于大網(wǎng)膜中與胃網(wǎng)膜右動(dòng)

脈吻合°

(5)3短動(dòng)脈：多條，在近脾門處發(fā)出，至胃底。

10.簡述精子的產(chǎn)生及排出途徑。

每個(gè)小葉內(nèi)含1?4條彎曲而細(xì)長的精曲小管，精曲小管的上皮

能衍生精子，并在附睪內(nèi)進(jìn)一步成熟，成熟后的精子經(jīng)附睪管輸送

至精小管，并經(jīng)過輸精管壺腹和精囊排泄管會(huì)合成的射精管，由尿

道排除體外

11.試述闌尾的位置，根部所在及體表投影點(diǎn)，闌尾切口層次及

血供？

八闌尾位置:闌尾根部連于盲腸的后側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離，盲腸的3個(gè)

結(jié)腸帶均在闌尾根部集中，是尋找闌尾的可靠方法。

根部體表投影：通常以臍與右骼前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)

為標(biāo)志，稱麥?zhǔn)宵c(diǎn)

闌尾手術(shù)切入層次：

①從右下腹斜切口，皮膚一淺筋膜一腹外斜肌腱膜一腹內(nèi)斜肌

一腹橫肌一腹橫筋膜一腹膜下筋膜一壁腹膜

②從正中切口，皮膚f淺筋膜f白線一腹橫筋膜f腹膜下筋膜

③從旁正中切口，皮膚一淺筋膜一腹直肌鞘前層一腹直肌一腹

直肌鞘后層T腹橫筋膜f腹膜下筋膜f壁腹膜

血供：來自闌尾動(dòng)脈，是無側(cè)支循環(huán)的終末動(dòng)脈，發(fā)生血運(yùn)障

礙時(shí)極易導(dǎo)致闌尾壞死

12.腎的構(gòu)造:腎由兩部分組成，一是腎實(shí)質(zhì)，腎實(shí)質(zhì)又可分為

表層的腎皮質(zhì)和深層的腎髓質(zhì)。腎髓質(zhì)內(nèi)可見15?20個(gè)腎錐體，2.3

個(gè)腎椎體尖端合并成腎乳頭。淺層的腎皮質(zhì)伸入腎椎體之間的部分

稱為腎柱。

另一部分是尿液的引流管道，位于腎竇內(nèi)，有7-8個(gè)腎小盞，

相鄰的2-3個(gè)腎小盞匯成一個(gè)腎大盞，再集合成一個(gè)前后扁平漏斗

狀的腎盂。

13.膽汁的排出途徑：

由肝分泌的膽汁，經(jīng)肝左、右管、肝總管、膽囊管進(jìn)入膽囊內(nèi)

貯存。進(jìn)食后，膽囊收縮，肝胰壺腹括約肌舒張，使膽汁自膽囊經(jīng)

膽囊管、膽總管、肝胰壺腹、十二指腸大乳頭，排入十二指腸腔內(nèi)。

14.簡述大腦動(dòng)脈環(huán)的構(gòu)成及功能

大腦動(dòng)脈環(huán)，又稱Willis環(huán)，由前交通脈、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈起

始段、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端、兩側(cè)后交通動(dòng)脈和兩側(cè)大腦后動(dòng)脈起始

段共同組成，位于腦底下方、蝶鞍上方，環(huán)繞視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳

頭體，故又稱腦底動(dòng)脈環(huán)。

通過大腦動(dòng)脈環(huán)的調(diào)節(jié)，可使血流重新分布和代償，維持腦的

血液供應(yīng)?此環(huán)使兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系與椎一基底動(dòng)脈系血液得以溝通,

在調(diào)節(jié)腦血流量及建立新的平衡中起著重要作用。

15.椎間連接的主要結(jié)構(gòu)（1）椎體間連接：椎間盤、前縱韌帶、

后縱韌帶（2）椎弓間連接：棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、橫突

間韌帶、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)

脊柱特點(diǎn)：脊柱由21塊椎骨、1塊能骨、1塊尾骨借骨連接

形成，有頸曲、胸曲、腰曲、舐曲等4個(gè)生理性彎曲，脊柱內(nèi)有椎

管，容納脊髓及其被膜等，脊柱功能多而復(fù)雜，除支持和傳導(dǎo)重力、

保護(hù)脊髓、參與體壁構(gòu)成以外，還有運(yùn)動(dòng)功能。脊柱的運(yùn)動(dòng)范圍與

關(guān)節(jié)突的方位、椎間盤的厚度和韌帶的位置及厚薄等有關(guān)。

16.簡述三叉神經(jīng)的分支、出顱部位及分布范圍

1）眼神經(jīng)（伴動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)穿眶上裂入眶）

①淚腺神經(jīng)：細(xì)小，分布于淚腺和上瞼：

②額神經(jīng)：經(jīng)眶上切跡分布于額頂部皮膚；

③鼻睫神經(jīng)：分布于鼻腔粘膜、篩竇、淚囊、鼻背皮膚以及眼

球、眼瞼等。

2）上頜神經(jīng)（穿海綿竇經(jīng)圓孔入翼腭窩經(jīng)眶下溝管孔延續(xù)為眶

下神經(jīng)）

①眶下神經(jīng)：分布于下瞼、鼻翼、上唇的皮膚和粘膜；

②上牙槽神經(jīng)：分支分布于上頜牙及牙齦；

③額神經(jīng)：分布于額、頻部皮膚；

④翼腭神經(jīng)：分布于腭和鼻腔的粘膜及腭扁桃體。

3）下頜神經(jīng)（經(jīng)卵圓孔出顱達(dá)潁下窩）

①耳頸神經(jīng)：分布于耳前及顆部皮膚，并分支至腮腺；

②頰神經(jīng)：分布于頰部皮膚和粘膜；

③舌神經(jīng)：分布于口腔底及舌前2/3粘膜；

④下牙槽神經(jīng)：分布于須部及下唇的皮膚和粘膜；

⑤咀嚼肌神經(jīng)：分布于各咀嚼肌。

17.簡述臂叢主要分支及損傷后典型表現(xiàn)。

主要分支：胸長神經(jīng)、胸背神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神

經(jīng)、槎神經(jīng)、腋神經(jīng)

損傷后典型表現(xiàn)：①胸長神經(jīng)損傷：翼狀肩②尺神經(jīng)干損傷:

爪形手③尺神經(jīng)和正中神經(jīng)聯(lián)合損傷，猿手④槎神經(jīng)損傷：抬前

臂呈“垂腕”狀⑤腋神經(jīng)損傷；方肩

18.簡述大腦皮質(zhì)功能定位區(qū)。

⑴第I軀體運(yùn)動(dòng)區(qū):位于中央前回和中央旁小葉的前部。中央

前回最上部和中央旁小葉的前部與下肢的運(yùn)動(dòng)有關(guān);中部與軀干和

上肢運(yùn)動(dòng)有關(guān);下部與面，舌，咽，喉的運(yùn)動(dòng)有關(guān)。

（2）第I軀體感覺區(qū):位于中央后回和中央旁小葉后部。中央旁

小葉的后部與小腿和會(huì)陰部的感覺有關(guān);中央后回的最下部與咽，

舌的感覺有關(guān)Q

⑶視區(qū):位于枕葉內(nèi)側(cè)面，距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)。

（4）聽區(qū):位于外側(cè)溝下壁上的潁橫回。

⑸語言區(qū):人類大腦皮質(zhì)所特有區(qū)域。右利者多在左半球，左

利者多在右半球。

（小字部分:在人類，有第II軀體運(yùn)動(dòng)和感覺區(qū)，位于中央前、

后回下面的島葉皮質(zhì)。）

19.簡述軀體運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的區(qū)別。

內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、分布范圍和功能上

有較大區(qū)別：低級(jí)中樞不同，支配的器官不同，神經(jīng)元數(shù)目不同，

纖維成分不同，纖維的粗細(xì)不同，神經(jīng)纖維的分布形式不同，受意

識(shí)控制方式不同。

20.簡述交感和副交感神經(jīng)的區(qū)別。

1）中樞部位不同:交感神經(jīng)的低級(jí)中樞位于脊髓T1-L3的側(cè)角，

副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞位于腦干的腦神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核和脊髓的L2-

S4o

2）周圍神經(jīng)節(jié)的位置不同：交感神經(jīng)為椎旁節(jié)和椎前節(jié)，副交

感神經(jīng)為器官旁節(jié)和器官內(nèi)節(jié)。

3）節(jié)前纖維和節(jié)后纖維聯(lián)系的比例不同:交感神經(jīng)可以與許多節(jié)

后神經(jīng)元形成突觸，而副交感神經(jīng)的事與較少的節(jié)后神經(jīng)形成突觸。

4）分部范圍不同：交感神經(jīng)分布范圍較廣，而副交感神經(jīng)在周

圍的分布則較局限。

5）兩者對(duì)同一器官的作用不同：交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對(duì)同

一器官的作用是相互拮抗，又相互統(tǒng)一。

21.簡述分布于舌的神經(jīng)，支配舌肌的神經(jīng)？

1）一般感覺

①三叉神經(jīng)分支下頜神經(jīng)的舌神經(jīng)，面神經(jīng)鼓索——舌前2/3

一般內(nèi)臟感覺Q

②舌神經(jīng)舌支，舌咽神經(jīng)——舌后1/3一般感覺

2）特殊內(nèi)臟感覺

①面神經(jīng)鼓索——舌前2/3味覺

②舌神經(jīng)舌支，舌咽神經(jīng)——后1/3味覺

3）運(yùn)動(dòng)

舌下神經(jīng)——全部舌內(nèi)肌和大部分舌外肌

22.簡述子宮的形態(tài)位置及固定裝置。

1）子宮位于盆腔的中央，膀胱與直腸之間，子宮底位于小骨

盆入口平面以下，子宮頸在坐骨棘平面稍上方連接陰道。

2）子宮的固定裝置

子宮闊韌帶子宮圓韌帶子宮主韌帶能子宮韌帶

23.簡述輸卵管的分部。

（個(gè)人覺得填空題）

輸卵管的全長可分為四部，由內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次為輸卵管子宮部,

輸卵管峽部，輸卵管壺腹部，和輸卵管漏斗部。輸卵管結(jié)扎時(shí)常在

峽部進(jìn)行Q（注意順序哦，由內(nèi)向外和由外向內(nèi)）

24.簡述男性尿道的分部和特點(diǎn)。

I）分布：

①前列腺部：為尿道穿前列腺部

②膜部：為尿道穿尿生殖膈的部分

③海綿體部：為尿道穿尿海綿體的部分

2）特點(diǎn)：

①3個(gè)狹窄：尿道內(nèi)口，膜部，尿道外口

②3個(gè)擴(kuò)大：前列腺部，尿道球部，尿道舟狀窩

③2個(gè)彎曲：恥骨下彎（固定部），恥骨前彎（可動(dòng)部）

25.簡述輸精管的走行和分部、精索的構(gòu)成。

1）走行：輸精管在陰囊、腹股溝管、盆腔上端與精索血管一

同走行，在盆腔下端與精索血管分離而獨(dú)立走行。

2）分部①睪丸部②精索部③腹股溝部④盆部

3）精索的構(gòu)成；精索是從腹股溝管深環(huán)至睪丸上端的一對(duì)柔

軟的圓索狀結(jié)構(gòu),其內(nèi)主要有輸精管、睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢、輸精

管動(dòng)、靜脈、神經(jīng)、淋巴管和鞘韌帶等。

26.簡述小網(wǎng)膜的構(gòu)成。

小網(wǎng)膜是自肝門向下移行至胃小彎的雙層腹膜結(jié)構(gòu)?？煞譃閮?/p>

部：

①左側(cè)部分稱為肝胃韌帶其內(nèi)有胃左右動(dòng)脈淋巴結(jié)和胃神經(jīng)。

②右側(cè)部分稱為肝十二指腸韌帶。在肝十二指腸韌帶的兩層間

含有門靜脈、肝固有動(dòng)脈和膽總管。

27.簡述心傳導(dǎo)系構(gòu)成。

心傳導(dǎo)系統(tǒng)由房結(jié)節(jié)，結(jié)間束，房室結(jié)，房室束組成其中竇房

結(jié)是正常心的興奮產(chǎn)生部位結(jié)間束分為前中后三束房室結(jié)保證了

心房收縮后心室才開始收縮房室束由普肯野纖維構(gòu)成分為左右支束。

28,簡述腹腔干的分支。

腹腔干分為胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈和脾動(dòng)脈。

①胃左動(dòng)脈分支至食管腹段、賁門和胃小彎附近的胃壁。

②肝總動(dòng)脈分為肝固有動(dòng)脈和胃十二指腸動(dòng)脈。

1＞肝固有動(dòng)脈行于肝十二指腸韌帶內(nèi)，在門靜脈前方、膽總

管左側(cè)上行至肝門，于肝門附近分為左、右支，分別進(jìn)入肝左、右

葉。右支在入肝門之前發(fā)出一支膽囊動(dòng)脈，經(jīng)膽囊三角至膽囊頸后

上方，分支分布于膽囊。肝固有動(dòng)脈尚分出胃右動(dòng)脈，沿途分支至

十二指腸上部和胃小彎附近的胃壁。

2〉胃十二指腸動(dòng)脈分為胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈和胰十二指腸上動(dòng)脈。

前者在大網(wǎng)膜兩層之間，沿胃大彎向左，沿途分出胃支和網(wǎng)膜支至

胃和大網(wǎng)膜，其終末支與胃網(wǎng)膜動(dòng)脈吻合；后者有前、后兩支，在

胰頭與十二指腸降部之間的前、后面下行，分布到胰頭和十二指腸。

③脾動(dòng)脈沿胰上緣蜿蜒左行至脾門，分為數(shù)條脾支入脾。脾動(dòng)

脈在胰上緣走行中，發(fā)出多條較細(xì)小的胰支至胰體和胰尾；發(fā)出

1~2支胃后動(dòng)脈°脾動(dòng)脈在脾門附近，發(fā)出3~5條胃短動(dòng)脈，經(jīng)胃

脾韌帶至胃底；發(fā)出胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈，其胃支和網(wǎng)膜支營養(yǎng)胃和大網(wǎng)

膜，其終末支與胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈吻合成動(dòng)脈弓。

29.簡述眼球折光裝置構(gòu)成。

眼球內(nèi)容物包括晶狀體，玻璃體，房水等結(jié)構(gòu)，這些結(jié)構(gòu)均無

色透明，具有折光作用。所以晶狀體，玻璃體，房水以及角膜一起

構(gòu)成了眼的折光裝置。

30.簡述骨迷路和膜迷路的構(gòu)成。

骨迷路由前庭、骨半規(guī)管和耳蝸構(gòu)成，膜迷路由橢圓囊、球囊、

膜半規(guī)管和蝸管構(gòu)成。

31.簡述腹股溝管的結(jié)構(gòu)。

腹股溝管是腹前外側(cè)壁下部肌和腱之間的一條潛在性裂隙。

位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方，由外上斜向內(nèi)下，長4至5厘米,

具有2口，4壁。外口為淺環(huán)（皮下環(huán)），由腹外斜肌腱膜于恥骨

結(jié)節(jié)外上方形成的三角形裂隙：內(nèi)口稱深環(huán)（腹環(huán)），約在腹股溝

韌帶中點(diǎn)上方L5cm處，腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，是腹橫筋膜向外突出形

成的卵圓形孔。

前壁為腹外斜肌腱膜和部分腹內(nèi)斜肌，后壁為腹橫筋膜和腹股

溝鐮；上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌共同形成的弓狀下緣；下壁為腹股

溝韌帶。

在腹股溝管中，男性有精索通過，女性現(xiàn)在有子宮圓韌帶通過。

32.簡述骨的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。

1）骨的基本結(jié)構(gòu)包括：骨膜、骨質(zhì)和骨髓。

骨膜是一層堅(jiān)韌的結(jié)締組織膜，復(fù)蓋在骨的表面；內(nèi)含有豐富

的血管、神經(jīng)和成骨細(xì)胞，對(duì)骨營養(yǎng)、再生、和感覺有重要作用。

骨質(zhì)有骨密質(zhì)和骨松質(zhì)兩種。前者質(zhì)地堅(jiān)硬致密，布于骨的表

層；后者呈海綿狀，由許多片狀的骨小梁交織而成，布于骨的內(nèi)部。

骨髓填充在骨髓腔利骨松質(zhì)的空隙內(nèi)，分為紅骨髓和黃骨髓，

紅骨髓有造血功能。

2）骨有不同的形態(tài)?；究煞譃樗念悾洪L骨、短骨、扁骨和

不規(guī)則骨。

①長骨呈長管狀，分布于四肢.

②短骨一般呈立方形多成群地連接存在。

③扁骨呈板狀，分布于頭、胸等處。

④不規(guī)則骨，形態(tài)不規(guī)則，如椎骨。

33.簡述胸廓的組成

胸廓，是胸壁的支架。胸廓由12個(gè)胸椎，12對(duì)肋和胸骨，借

骨連結(jié)構(gòu)成。胸廓上口由第一胸椎.第一肋和胸骨柄上緣圍成；胸廓

下口由第十二胸椎，第十二肋，第十一肋的前端和肋弓及劍突圍成。

34,簡述骨盆的構(gòu)成和分部。

骨盆：由能骨、尾骨和左、右髓骨及其骨連結(jié)構(gòu)成。

分部：骨盆以界線為界，分為上部的大骨盆和下部的小骨盆。

界線是由舐岬經(jīng)兩側(cè)的弓狀線、恥骨梳、恥骨啃至恥骨聯(lián)合上緣連

成的環(huán)形線。

35.簡述肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

關(guān)節(jié)囊薄而松弛，上壁有自喙突至肱骨大結(jié)節(jié)的喙肱韌帶及肌

膻纖維增強(qiáng)，前后壁也都有肌腱纖維編入，以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性，

但囊的下壁無肌腱纖維加強(qiáng)，為肩關(guān)節(jié)的薄弱處，胡肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),

肱骨頭常從此處脫出！

36.簡述肘關(guān)節(jié)的構(gòu)成

肘關(guān)節(jié)是由肱尺關(guān)節(jié)，肱槎關(guān)節(jié)，槎尺近側(cè)關(guān)節(jié)共同包裹在一

個(gè)關(guān)節(jié)囊里面組成的復(fù)關(guān)節(jié)。

37.簡述贛關(guān)節(jié)面構(gòu)成。

股關(guān)節(jié)面構(gòu)成:由酸臼和股骨頭構(gòu)成，是典型的杵臼關(guān)節(jié)。

做臼的周緣有纖維軟骨構(gòu)成的嵌臼唇，以加深關(guān)節(jié)窩°

贛臼橫韌帶封閉麒臼切跡，使髓臼半月形的關(guān)節(jié)面擴(kuò)大為環(huán)形

以包繞股骨頭。

關(guān)節(jié)囊周圍有韌帶加強(qiáng)。前面為骼股韌帶，最為強(qiáng)厚。此韌帶

可以限制股關(guān)節(jié)過度后伸。對(duì)維持人體直立有重要作用。

關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶。

微關(guān)節(jié)囊后下壁相對(duì)薄弱，髓關(guān)節(jié)發(fā)生脫位時(shí)，股骨頭大多從

此處向后下方脫出。

38.膝關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：

1）交叉韌帶（前交叉韌帶，后交叉韌帶）

2）半月板（內(nèi)側(cè)半月板，外側(cè)半月板）

3）加強(qiáng)韌帶（恨韌帶，脛側(cè)副韌帶，腓側(cè)副韌帶，幗斜韌帶）

4）滑膜囊（酸上囊）滑膜嬖（翼狀裳）

㈠半月板：由2個(gè)纖維軟骨板構(gòu)成，墊在脛骨內(nèi)、外側(cè)牌關(guān)節(jié)

面上，半月板外緣厚內(nèi)緣薄。

內(nèi)側(cè)半月板：呈“C字形，前端窄后部寬，外緣中部與關(guān)節(jié)囊

纖維層和脛側(cè)副韌帶相連。

外側(cè)半月板：呈“0”字形，外緣的后部與幗繩肌腱相連。

作用：有加深關(guān)節(jié)窩，緩沖震動(dòng)和保護(hù)膝關(guān)節(jié)的功能。

㈡翼狀毀：在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，位于骸骨下方的兩側(cè)，含有脂肪的鄒

裳，填充關(guān)節(jié)腔。

作用：增大關(guān)節(jié)穩(wěn)固性，有緩沖震動(dòng)的功能°

㈢作上囊和嵌下深囊：位于股四頭肌腱與骨面之間

作用；具有減少腱與骨面之間相互摩擦Q

㈣加固關(guān)節(jié)的韌帶：

①、前后交叉韌帶：位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，分別附著于股骨內(nèi)，側(cè)牒

與脛骨牒間隆起。

作用：防止股骨和脛骨前后移位。

②、腓側(cè)副韌帶：位于膝關(guān)節(jié)外側(cè)稍后方。起于：股骨外側(cè)牌;

止于：腓骨小頭。

作用：從外側(cè)加固和限制膝關(guān)節(jié)過伸。

③、脛側(cè)副韌帶：位于膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)偏后方。

起于：股骨內(nèi)側(cè)黑；止于：脛骨內(nèi)側(cè)黑。

作用：從內(nèi)側(cè)加固和限制膝關(guān)節(jié)過伸。

④、骸韌帶：位于膝關(guān)節(jié)的前方，為股四頭肌腱延續(xù)部分。

起于：骸骨；止于：脛骨粗隆。

作用：從前方加固和限制膝關(guān)節(jié)過度屈。

39.簡述腦顱骨的構(gòu)成

腦顱骨共八塊，包括成對(duì)的頂骨，顆骨和不成對(duì)的額骨，篩骨,

蝶骨，枕骨。它們共同圍成顱腔，容納和保護(hù)腦Q

40.簡述膈的裂孔。

膈有3個(gè)裂孔。

主動(dòng)脈裂孔；位于左、右膈腳與第12胸椎體之間，有主動(dòng)脈

和胸導(dǎo)管通過；

食管裂孔：約平與第10胸椎水平，位于主動(dòng)脈裂孔的左前上

方，有食管和迷走神經(jīng)通過；

腔靜脈孔：約平第8胸椎水平，位于主動(dòng)脈孔的右前上方，有

下腔靜脈通過。

41.簡述大腿前群肌的組成

大腿前群肌由縫匠肌和股四頭肌組成。

①縫匠??；起自骼前上棘，斜向內(nèi)下方，止于脛骨上端內(nèi)側(cè)面。

作用：屈虢關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，并使半屈位的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。

②股四頭肌：有4個(gè)頭：股直肌起向骼前下棘；股內(nèi)側(cè)肌和股

外側(cè)肌起自股骨粗線內(nèi)、外側(cè)唇；

股中間肌起自股骨體前面。4個(gè)頭合并，向下移行為一個(gè)扁腱,

包繞骸骨的前面和兩側(cè)，在骸骨尖以下移行為歌韌帶，止于脛骨粗

隆。

作用：伸膝關(guān)節(jié)：股直肌尚可屈骸關(guān)節(jié)。

42.簡述前外側(cè)腹肌的構(gòu)成。

前外側(cè)腹肌包括腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌。

①腹直肌:位于腹前壁正中線兩側(cè)。

②腹外斜肌:位于腹外側(cè)壁淺層。

③腹內(nèi)斜肌:位于腹外斜肌深面。

④腹橫肌:位于腹內(nèi)斜肌深面。

44.食管.輸尿管和男性尿道

⑴食管有三個(gè)生理性狹窄。

第1個(gè)狹窄位于食管的起始處，距中切牙15cm；第2個(gè)狹窄

位于左主支氣管跨越食管處，相當(dāng)于胸骨角或第4胸椎體下緣水平,

距中切牙約25cm;第3個(gè)狹窄在通過膈的食管裂孔處，相當(dāng)于第10

胸椎水平，距中切牙約40cmo三個(gè)狹窄是食管內(nèi)異物容易滯留及

食管癌的好發(fā)部位。

⑵輸尿管三個(gè)狹窄部:①輸尿管與腎盂移行部，②輸尿管與骼

血管交叉處③輸尿管的壁內(nèi)段。

⑶男性尿道有三個(gè)狹窄:分別在尿道內(nèi)口，膜部和尿道外口。

尿道結(jié)實(shí)易滯留于這些部位。

45.簡述十二指腸的分部

十二指腸介于胃與空腸之間，成人長約25cm,是小腸中長度

最短，管徑最大，位置最深，且最為固定的部分Q十二指腸呈C型,

分為上部，降部，水平部，升部4部分。

1）上部始自胃的幽門，向右后上延續(xù)，至肝門下方、膽囊頸

附近，急轉(zhuǎn)向下，形成十二指腸上曲，移行為降部。

2）降部自十二指腸上曲向下，沿第1.2腰椎體右側(cè)垂直下行,

其外側(cè)緊鄰右腎內(nèi)側(cè)緣，至第三腰椎體水平，急轉(zhuǎn)向左，形成十二

指腸下曲，移行于水平部。

3）水平部自十二指腸下曲向左，橫過下腔靜脈和第三腰椎體

的前方，于腹主動(dòng)脈之前折向左上，移行為升部。

4）升部自第三腰椎體左側(cè)斜向左上方，至第二腰椎體左側(cè)急

轉(zhuǎn)向前下方，形成十二指腸空腸曲，移行為空腸。

46.壁胸膜的分部

1）肋胸膜，緊貼胸壁內(nèi)面，肋胸膜與胸內(nèi)筋膜之間易剝離。

2）膈胸膜，覆蓋膈上面，與膈緊貼，不易剝離。

3）縱膈胸膜，位于縱膈兩側(cè)，近似矢狀位，其中部包繞肺根

后，移行于臟胸膈。移行部位的胸膜，肺根下方前后兩層重疊，成

肺韌帶，對(duì)肺起固定作用，

4）胸膜頂，覆蓋肺尖，是肋胸膜和縱膈胸膜向上延續(xù)，突出

胸廓上口平面以上，伸出頸根部，高處鎖骨內(nèi)側(cè)1/3.上方2?3cm。

針刺或做臂叢神經(jīng)麻醉時(shí)，要注意胸膜頂?shù)奈恢靡悦鈸p傷胸膜及肺

尖。

47.簡述吼軟骨構(gòu)成及喉腔的分部

吼軟骨構(gòu)成：P97

①甲狀軟骨：不成對(duì)，是吼軟骨中最大的一個(gè)，構(gòu)成喉的前外

側(cè)壁.

②環(huán)狀軟骨：不成對(duì)，位于甲狀軟骨下方，其下緣與氣管相連

③會(huì)厭軟骨：不成對(duì)，為一上寬下窄形似樹葉狀軟骨

④杓狀軟骨；成對(duì)，尖朝上底朝下為三角形底與環(huán)狀軟骨板上

緣的關(guān)節(jié)面構(gòu)成關(guān)節(jié).

⑤其他較小的軟骨：小角軟骨、楔狀軟骨、麥粒軟骨

喉腔的分部：P100

①喉前庭：是喉口至前庭嚷之間的部分

②喉中間腔：是前庭曩至聲嚷之間的部分，此部分最窄容積最

小，向上下逐漸擴(kuò)大

③聲門下腔：是聲裳以下至環(huán)狀軟骨下緣之間的部分

48.左右主支氣管區(qū)別

右支氣管粗短而且陡直，平均長1-2.5cm,和主氣管中軸延長

線夾角一般為20-30度，異物容易墜入，吸入性病變右側(cè)發(fā)病率高。

左支氣管較右支氣管細(xì)長，長約5cm,和主氣管中軸延長線夾角一

般為40?50度。

49簡述肺和胸膜的體表投影。

肺:①肺尖位于鎖骨內(nèi)側(cè)段上方2-3cm處。②肺下緣:兩肺大致

相同，在鎖骨中線上與第六肋相交，在腋中線上與第八肋相交，在

肩胛線上與第十肋相交，在脊柱旁終于第十胸椎棘突平面.

胸膜:①胸膜頂?shù)捏w表投影同肺尖的體表投影。②胸膜下界的

體表投影比兩肺下緣體表投影約低兩個(gè)肋，但在肩胛線上與第十一

肋相交。在接近脊柱時(shí)約平第十二胸椎棘突。

50.腎的被膜由外向內(nèi)是：腎筋膜，脂肪囊，纖維囊。

51.簡述冠狀動(dòng)脈走形分支：冠狀動(dòng)脈分為左右冠狀動(dòng)脈。左冠

狀動(dòng)脈起自主動(dòng)脈左竇，由左心耳與肺動(dòng)脈干之間入冠狀溝，之后

很快分為前室間支和旋支，前室間支沿前室間溝下行至心尖切跡，

多數(shù)繞至膈面在后室間溝上行一小段。前室間支發(fā)出心室支至左右

心室前壁，還發(fā)出若干室間隔支供應(yīng)室間隔的前2/3。旋支沿冠狀

溝繞心左緣至左心室膈面，沿途發(fā)出分支至左心室外側(cè)壁和左心房。

右冠狀動(dòng)脈起自主動(dòng)脈右竇，由右心耳與肺動(dòng)脈干之間進(jìn)入冠狀溝,

繞心銳緣至心膈面的房室交點(diǎn)處分為后室間支和左室后支，后室間

支發(fā)支供應(yīng)左右心室壁，還發(fā)出室間隔支供應(yīng)室間隔的后1/3,左

室后支分布于左心室后壁。右冠狀動(dòng)脈干沿途發(fā)支至右心房和右心

室°

52.主動(dòng)脈可依據(jù)其走行部位和形態(tài)分為升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和

降主動(dòng)脈3部分由主動(dòng)脈弓的凸側(cè)自右向左發(fā)出3大分支，依

次為頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。

53.簡述腸系膜上動(dòng)脈分支分部。

1）胰十二指腸下動(dòng)脈，分布于胰和十二指腸；2）空腸動(dòng)脈和

回腸動(dòng)脈，分布于空、回腸；3）回結(jié)腸動(dòng)脈，分布于回盲部；4）

右結(jié)腸動(dòng)脈，分布于升結(jié)腸；5）中結(jié)腸動(dòng)脈，分布于橫結(jié)腸。

54.簡述骼內(nèi)動(dòng)脈的分支。答:骼內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)入小骨盆后，分出

壁支和臟支。1:壁支（1）骼腰動(dòng)脈（2）能外側(cè)動(dòng)脈（3）臀上動(dòng)脈（4）

閉孔動(dòng)脈2:臟支（1）臍動(dòng)膿（2）膀胱下動(dòng)脈（3）直腸下動(dòng)脈（4）子宮

動(dòng)脈（5）陰部內(nèi)動(dòng)脈

55,鎖骨下動(dòng)脈的主要分支；1,椎動(dòng)脈2,胸廓內(nèi)動(dòng)脈（腹壁上動(dòng)

脈、肌膈動(dòng)脈、心包膈動(dòng)脈）3.甲狀頸干（甲狀腺下動(dòng)脈、肩胛上

動(dòng)脈、頸橫動(dòng)脈、頸升動(dòng)脈、頸淺動(dòng)脈、肩胛背動(dòng)脈）4.肋頸干

腋動(dòng)脈的主要分支：1）胸肩峰動(dòng)脈2）胸外側(cè)動(dòng)脈3）肩胛下

動(dòng)脈4）旋肱后動(dòng)脈5）旋肱前動(dòng)脈6）胸最上動(dòng)脈

56.上肢的淺靜脈構(gòu)成

手指的淺靜脈在手指背面形成相互吻合的指背靜脈，相鄰的指

背靜脈匯合成掌背靜脈，它們?cè)谑直持胁繀R合成不同形式的手背靜

脈網(wǎng)。在繼續(xù)向心回流途中，逐漸匯成下列主要的淺靜脈：1頭靜

脈，穿深筋膜注入腋靜脈或鎖骨下靜脈2貴要靜林，臨床常作插管

3肘正中靜脈，是臨床采血常用的靜脈。

57,簡述大隱靜脈主要屬支Q

5條屬支：股內(nèi)側(cè)淺靜脈，股外側(cè)淺靜脈，旋骼淺靜脈，腹壁

淺靜脈和陰部外靜脈。

58.簡述胸導(dǎo)管的起止，走行，和收集的淋巴干。

通常起于第一腰椎前方的乳糜池.向上穿膈的主動(dòng)脈裂孔進(jìn)入

胸腔。在食管后方沿脊柱的左前方上行，至頸根部呈弓狀彎向左側(cè)

注入左靜脈角。

收集的淋巴干有左、右腰干，腸干，左頸干，左鎖骨下干，左

支氣管縱隔干。

59.簡述眼球壁中膜的構(gòu)成。

眼球壁中膜位于外膜內(nèi)測，含有豐富的血管，神經(jīng)和色素細(xì)胞,

成棕黑色，中膜由前向后可分為虹膜，睫狀體和脈絡(luò)膜。

虹膜位于角膜正后方，中央有一圓孔為瞳孔，含有瞳孔括約肌

和瞳孔開大肌，來縮小和開大瞳孔。

睫狀體位于虹膜后方，后部有睫狀環(huán)，前部有睫狀突，睫狀體

發(fā)出睫狀小帶與晶狀體相連，睫狀體內(nèi)有睫狀肌，可使睫狀小帶松

弛緊張，調(diào)節(jié)晶狀體的曲度，睫狀體還產(chǎn)生房水Q

脈絡(luò)膜位于睫狀體的后方，占中膜的2/3,內(nèi)面緊貼視網(wǎng)膜的

色素層，外與鞏膜結(jié)合，可以輸送營養(yǎng)物質(zhì)，吸收分散的光線。

60,簡述脊髓的外形和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

1）外形：①脊髓表面有六條溝裂：前正中裂。后正中裂。兩

條前外側(cè)溝和兩條后外側(cè)溝。

②脊髓全長粗細(xì)不等，有兩個(gè)梭形膨大部分，上方的叫頸膨大,

只第四頸髓至第一胸髓，下方的叫腰能膨大，自第二腰髓至第三能

髓。

2）內(nèi)部結(jié)構(gòu)：分為灰質(zhì)和白質(zhì)°

灰質(zhì)：①前角：屬運(yùn)動(dòng)性含有成群分布的前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元②側(cè)

角：由中小型細(xì)胞組成，內(nèi)含交感神經(jīng)③后角；與感覺有關(guān)，主要

接受后跟傳入脊髓的各種感覺纖維

白質(zhì)：①前索：前正中裂和前外側(cè)溝之間②外側(cè)索：前后外側(cè)

溝之間③后索：后外側(cè)溝和后正中溝之間④白質(zhì)前連和：連接左右

兩側(cè)的纖維

61.簡述小腦的分葉和功能？

分葉：小腦可分為前葉、后葉和絨球小結(jié)葉

功能：小腦的功能是維持身體平衡、調(diào)節(jié)骨骼肌張力和協(xié)調(diào)隨

意運(yùn)動(dòng)。

①其中，維持身體平衡是小腦最原始的一種功能，產(chǎn)生于原小

腦（故原小腦受損傷后，患者平衡失調(diào)，站立時(shí)身體搖擺不穩(wěn)，行

走時(shí)步履蹣跚。）；

②舊小腦的功能是調(diào)節(jié)肌張力；

③新小腦的功能主要是協(xié)調(diào)骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)（臨床上新小腦

損傷常伴有舊小腦損傷。新小腦損傷時(shí)主要表現(xiàn)為患側(cè)運(yùn)動(dòng)性共濟(jì)

失調(diào)，尤其是做精細(xì)運(yùn)動(dòng)時(shí)表現(xiàn)更明顯。運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)和骨骼肌之間

不能協(xié)調(diào)，使運(yùn)動(dòng)不能平穩(wěn)進(jìn)行，致使出現(xiàn)辨距不能，交替運(yùn)動(dòng)不

能，動(dòng)作分解等臨床表現(xiàn)。如指鼻不準(zhǔn)，不能立即由旋前轉(zhuǎn)為旋后

運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)表現(xiàn)震顫而靜止時(shí)震顫消夫，拿東西時(shí)過度伸開手指

等現(xiàn)象）

62.腦干的構(gòu)成

位于顱后窩，自下而上由延髓，腦橋，中腦三部分構(gòu)成

63.間腦的分部

背側(cè)丘腦，后丘腦，上丘腦，底丘腦，下丘腦五部分。內(nèi)部的

腔隙為第三腦室。

64.簡述腦干的軀體運(yùn)動(dòng)核有哪些

自上而下有①動(dòng)眼神經(jīng)核②滑車神經(jīng)核③三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核④展

神經(jīng)核⑤面神經(jīng)核⑥疑核⑦舌下神經(jīng)核⑧副神經(jīng)核

65.簡述腦干的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核的構(gòu)成

內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核又稱副交感核，自上而下①動(dòng)眼神經(jīng)核②上泌涎核

③下泌涎核④迷走神經(jīng)背核

66.簡述大腦半球的分葉和主要溝回

1)主要分葉：3條主要的溝，分5個(gè)葉：外惻溝，中央溝，頂

枕溝；額葉，頂葉，潁葉，枕葉，島葉

2)主要溝回

上外側(cè)面：

①額葉：中央前回，額上回，額中回，額下回

②頂葉：中央后回頂內(nèi)溝頂上小葉頂下小葉緣上回角回

③潁葉：潁上溝潁下溝潁上回潁橫回潁中回顛下回

內(nèi)側(cè)面：中央旁小葉距狀溝楔葉舌回海馬溝扣帶回

下面：嗅束嗅球嗅三角鉤海馬旁回側(cè)副溝枕潁溝

海馬結(jié)構(gòu)：乳頭體海馬穹隆海馬旁回齒狀回溝

67.大腦髓質(zhì)的構(gòu)成

大腦髓質(zhì)由大量的神經(jīng)纖維組成，分為投射系，連合系，聯(lián)絡(luò)

系。

(1)投射系:聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上，下行纖維，稱

為投射纖維，除穹隆外，絕大多數(shù)投射纖維經(jīng)過內(nèi)囊。內(nèi)囊位于尾

狀核，背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g。內(nèi)囊受損可引起三偏征。

(2)連合系:是連接左右半球大腦皮質(zhì)的纖維，包括脫胭體，

前連合，穹隆連合，其中腳版體是最大的連合纖維束。

(3)聯(lián)絡(luò)系:連接同測大腦半球內(nèi)各回或葉之間的纖維，主要

有上縱束，下縱束，鉤束，扣帶。

68.腦脊髓的被膜的構(gòu)成

腦的被膜

(1)硬腦膜:由兩層合成，外層成自顱骨內(nèi)面，內(nèi)層折疊突出,

形成硬腦膜隔，其中突入大腦縱裂者為大腦鐮，突入左右小腦半球

之間者為小腦鐮，突入大腦橫裂者為小腦幕。硬腦膜有些部位，內(nèi)

外層間有腔隙，稱為硬腦膜竇。

(2)腦蛛網(wǎng)膜:緊鄰硬腦膜，腦蛛網(wǎng)膜在硬腦膜竇附近形成蛛

網(wǎng)膜絨毛和蛛網(wǎng)膜顆粒，可使腦脊液通過。

(3)軟腦膜:緊貼腦的表面，其某些部位形成脈絡(luò)叢，可產(chǎn)生

腦脊液。

脊髓的被膜

(1)硬脊膜:附著于枕骨大孔的周緣，與椎管內(nèi)面的骨膜及黃

韌帶之間的間隙稱為硬膜外隙，臨床上常于此進(jìn)行硬膜外麻醉。

(2)脊髓蛛網(wǎng)膜:內(nèi)面與軟脊膜有較大的間隙，稱為蛛網(wǎng)膜下

隙，內(nèi)充滿腦脊液。

(3)軟脊膜:緊貼與脊髓表面，并自脊髓下端下延構(gòu)成終絲。

軟脊膜上的血管分支進(jìn)入脊髓，對(duì)脊髓有營養(yǎng)作用。

69.簡述腦的動(dòng)脈分部。

腦的動(dòng)脈來自頸內(nèi)動(dòng)脈和椎-基底動(dòng)脈兩個(gè)系統(tǒng)。(1)頸內(nèi)動(dòng)

脈的主要分支均發(fā)自大腦部，包括大腦前動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈，后交

通動(dòng)脈。大腦前動(dòng)脈在視交叉外側(cè)，與對(duì)側(cè)同名動(dòng)脈借前交通動(dòng)脈

相連，分布于頂枕溝以前的大腦半球內(nèi)側(cè)面，額葉底面的一部分，

以及額葉、頂葉上外側(cè)面的上部；大腦中動(dòng)脈分布于島葉和大腦半

球背外側(cè)面的大部分；后交通動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈與椎-基底動(dòng)脈系的

吻合支；在后交通動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)有眼動(dòng)脈，經(jīng)視神經(jīng)管入眶，在后交

通動(dòng)脈的外側(cè)，頸內(nèi)動(dòng)脈還分出脈絡(luò)從前動(dòng)脈，分支進(jìn)入側(cè)腦室。

(2)椎-基底動(dòng)脈：椎動(dòng)脈起自鎖骨下動(dòng)脈，至延髓腹側(cè)上緣

處兩側(cè)椎動(dòng)脈合成一條.基底動(dòng)脈在腦橋上緣處分為左右大腦后動(dòng)

脈，椎動(dòng)脈在合成基底動(dòng)脈之前發(fā)出脊髓后動(dòng)脈，脊髓前動(dòng)脈，小

腦下后動(dòng)脈，基底動(dòng)脈發(fā)出小腦下前動(dòng)脈，迷路動(dòng)脈，腦橋動(dòng)脈和

小腦上動(dòng)脈。

70.簡述坐骨神經(jīng)走行和分支。

走行：坐骨神經(jīng)經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔，在臀大肌深面，經(jīng)股骨

大轉(zhuǎn)子與坐骨大結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)稍內(nèi)側(cè)降至股后，與股二頭肌長頭深

面下行到達(dá)胭窩。

分支：一般在胴窩上角附近分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。坐骨神經(jīng)

在股后部發(fā)出肌支支配大腿后群諸肌，發(fā)關(guān)節(jié)支到膝關(guān)節(jié)。

71.簡述經(jīng)過眶上裂進(jìn)出顱的結(jié)構(gòu)

1）動(dòng)眼神經(jīng)經(jīng)眶上裂入眶分為上下兩支，上支支配上直肌和

提上瞼肌，下肢支配下直肌。

2）滑車神經(jīng)于中腦背面出腦，繞大腦腳向前傳入海綿竇外側(cè)

壁，經(jīng)眶上裂，越過提上瞼肌，向前內(nèi)行，自上面進(jìn)入并支配上斜

肌。

3）三叉神經(jīng)的額神經(jīng)，在提上瞼肌上方前行，至眶上裂出眶,

移行為臟上神經(jīng)。

4）展神經(jīng)起自腦橋的展神經(jīng)核，從腦橋溝中部出核，前行至

顆骨部尖端處入海綿竇，出竇后在經(jīng)眶上裂入眶，自內(nèi)側(cè)進(jìn)入外直

肌，支配此肌。神經(jīng)

72,簡述經(jīng)過頸靜脈孔進(jìn)出顱的結(jié)構(gòu)有哪些

舌咽神經(jīng)，迷走神經(jīng)，副神經(jīng)

73.簡述上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后表現(xiàn)

（1）上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷：

①骨骼肌癱瘓，肌張力增高，稱痙攣性癱瘓或硬癱，這是由于

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制作用消失造成的；

②癱瘓的骨骼肌早期不萎縮，這是由于此肌并未失去直接的神

經(jīng)支配；

③癱瘓部位深反射亢進(jìn)（因失去高級(jí)控制），淺反射減弱或消

失（因錐體系的完整性被破壞）；

④癱瘓一側(cè)出現(xiàn)病理反射，如Babinski征陽性，這是由于錐體

束被破壞所致。

（2）下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷：

①骨骼肌癱瘓，肌張力低下，稱弛緩性癱瘓或軟癱，這是由于

骨骼肌失去直接的神經(jīng)支配造成的；

②癱瘓肌明顯萎縮，為神經(jīng)營養(yǎng)作用障礙所致：

③深淺反射消失，無病理反射出現(xiàn)，皆因反射弧中斷的緣故。

74.椎骨的一般形態(tài)和各部特征

1）典型的椎骨由椎體和椎弓構(gòu)成。椎體位于前部，成短柱狀,

椎弓位于后部，為一弓形骨板。椎弓向前連于椎體的部分是1對(duì)較

細(xì)的椎弓根。椎弓緣形成切跡稱椎上切跡和椎下切跡，相鄰椎骨的

椎上下切跡圍成椎間孔。椎弓的后部擴(kuò)展變寬為椎弓板。椎弓與椎

體后面圍成椎孔。推弓板上有7個(gè)突起，橫突1對(duì)，關(guān)節(jié)突2對(duì)

（上關(guān)節(jié)突和下關(guān)節(jié)突），棘突1個(gè)。

2）①頸椎椎體較小，椎孔較大呈三角形；橫突根部有橫突孔;

第2~6頸椎棘突較短，末端分又；第1頸椎又名寰椎，呈環(huán)形，無

椎體、棘突和關(guān)節(jié)突，由前弓、后弓及側(cè)塊構(gòu)成。第2頸椎又名樞

椎，特點(diǎn)是椎體向上伸出齒突。第7頸椎又名隆椎，棘突較長，末

端不分叉，呈結(jié)節(jié)狀。關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近于水平位。

②胸椎椎體自上向下逐漸增大。椎體側(cè)面后份接近上緣和下

緣處各有一半圓形肋凹，橫突末端的前面有橫突肋凹。棘突較長，

斜向后下方。關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈冠狀位。

③腰椎椎體粗狀，棘突寬厚呈板狀，水平后伸。關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)

面幾呈矢狀位.

④舐骨由5塊舐椎融合而成，略呈三角形。

⑤尾骨由3?4塊尾椎融合而成，略呈三角形。

名詞解釋

1.椎孔：椎弓與椎體后面圍成的結(jié)構(gòu)。

2.胸骨角：胸骨柄與胸骨體相接處形成微向前凸的橫崎，是計(jì)

數(shù)肋的重要標(biāo)志。

3.斜角肌間隙：在前、中斜角肌和第一肋之間形成的三角形裂

隙。

4.腹股溝韌帶：腹外斜肌腱膜下緣卷曲增厚并連于骼前上棘與

恥骨結(jié)節(jié)之間的結(jié)構(gòu)。

5.咽峽：腭帆后緣和兩側(cè)腭舌弓及舌根共同圍成的結(jié)構(gòu)。

6.麥?zhǔn)宵c(diǎn)：闌尾根部的體表投影，位于臍與右骼前上棘連線的

中、外1/3交點(diǎn)。

7.肋膈隱窩：肋胸膜與膈胸膜返折處的每側(cè)呈半環(huán)狀的結(jié)構(gòu)，

是站立位胸膜腔的最低部位，胸膜腔積液多積于此。

8.膀胱三角：位于兩個(gè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間，無論膀胱處

于充盈或空虛時(shí)，其黏膜均保持平滑狀態(tài)，不形成皺嬖。

9,子宮峽；宮頸上端短而狹細(xì)的部分。非妊娠期長約1cm,妊

娠中后期可達(dá)是被拉伸最長的地方，壁變薄，易破裂,

常在此處剖宮取胎。

10.陰道穹：陰道上端寬大呈穹窿狀繞子宮頸c在子宮頸陰道部

前、后方的分別叫前穹和后穹，兩側(cè)部叫側(cè)穹。陰道后穹最深，精

液多積于此處。

11.靜脈角：由同側(cè)頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜

12.掌淺弓:由尺動(dòng)脈的本干和梯動(dòng)脈的掌淺支吻合而成。位于

掌腱膜與指淺屈肌腱之見，位置較淺，弓的頂點(diǎn)相當(dāng)于掌中紋處。

13.掌深弓:由槎動(dòng)脈的本干和尺動(dòng)脈的掌深支吻合而成。位于

指屈肌腱的表面，掌深弓位于掌淺弓的近側(cè)，約平腕掌關(guān)節(jié)處，由

弓的遠(yuǎn)端部發(fā)出3條掌心動(dòng)脈，沿骨間掌側(cè)肌的表面前行，于234

掌指關(guān)節(jié)處與指掌側(cè)總動(dòng)脈吻合。

14.頸動(dòng)脈小球:是一扁橢圓形、粟粒狀小體，借結(jié)締組織連于

頸內(nèi)、外動(dòng)脈分叉處的后方，它與主動(dòng)脈小球一樣，屬化學(xué)感受器,

能感受血液中二氧化碳分壓、氧氣分壓及血液中氫離子濃度的變化,

當(dāng)血液中二氧化碳分壓升高或氧分壓降低時(shí)，可反射性地引起呼吸

加深、加快。

15.頸動(dòng)脈竇:為頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始處的膨大部分，

竇壁外膜深面有豐富的游離神經(jīng)末梢，為壓力感受器。當(dāng)血壓升高

時(shí)，竇壁擴(kuò)張，血管壁側(cè)壓力增加，刺激壓力感受器，可反射性地

引起心跳減慢，末梢血管舒張，血壓下降。

16.竇房結(jié):位于右心房的界溝上1/3心包臟層深面，呈扁橢圓

形，結(jié)的長軸與界溝基本平行，其中央有竇房結(jié)動(dòng)脈通過，在動(dòng)脈

的周圍有許多能產(chǎn)生興奮的p細(xì)胞（起搏細(xì)胞）正常的興奮由竇房

結(jié)產(chǎn)生。

17.前房角:眼前房的周緣，虹膜與角膜交界處構(gòu)成虹膜角膜角,

又稱前房角。

18.聽小骨鏈:鼓室內(nèi)有3塊聽小骨，由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為錘骨、

砧骨和鐐骨，3塊聽小骨連成聽骨鏈，恰似一個(gè)曲折的杠桿系統(tǒng)，

當(dāng)聲波振動(dòng)鼓膜時(shí)，3塊聽小骨的連續(xù)運(yùn)動(dòng)使鐐骨底在前庭窗上來

回?cái)[動(dòng)，將聲波的振動(dòng)傳入內(nèi)耳。

19.白質(zhì):神經(jīng)纖維聚集的部位，因多數(shù)纖維有髓鞘，呈白色，

稱白質(zhì)。

20.灰質(zhì):神經(jīng)元的胞體及其樹突聚集的部位，因顏色灰暗，稱

灰質(zhì)。

21.皮質(zhì):在腦內(nèi)，腦表皮呈層配布的灰質(zhì)又稱皮質(zhì)。

22.髓質(zhì)：腦深部的白質(zhì)

23,神經(jīng)核：在中樞系統(tǒng)中，功能和形態(tài)相近的神經(jīng)元聚集成

的團(tuán)塊

24.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：在中樞系統(tǒng)中，神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)狀，網(wǎng)眼內(nèi)含

有分散的神經(jīng)元或邊界不甚清晰的神經(jīng)核團(tuán)這些區(qū)域被稱為網(wǎng)狀結(jié)

構(gòu)

25.硬膜外隙：椎管內(nèi)面的骨膜與硬脊膜及黃韌帶之間的間隙

26.蛛網(wǎng)膜下隙：脊髓蛛網(wǎng)膜內(nèi)面與軟脊膜之間的間隙

27.終池：脊髓周圍的蛛網(wǎng)膜下隙，向上與腦的蛛網(wǎng)膜下隙相通,

向下自脊髓末端至第二能椎平面，其間隙特別擴(kuò)大，稱為終池

28.大腦動(dòng)脈環(huán)：由前交通動(dòng)脈，兩側(cè)大腦前動(dòng)脈起始段，兩側(cè)

頸內(nèi)動(dòng)脈末端，兩側(cè)后交通動(dòng)脈和兩側(cè)大腦后動(dòng)脈起始段共同組成。

位于腦底下方，蝶鞍上方，環(huán)繞視交叉，灰結(jié)節(jié)及乳頭體，故又稱

腦底動(dòng)脈環(huán)。

29.神經(jīng)節(jié)：在周圍系統(tǒng)中，神經(jīng)元胞體集聚形成的結(jié)構(gòu)稱為神

經(jīng)節(jié)

選擇填空參考

1,骨的構(gòu)造骨由骨質(zhì)、骨膜、骨髓以及血管、淋巴管、神經(jīng)等

構(gòu)成。骨質(zhì)包括骨密質(zhì)與骨松質(zhì)。骨髓分為紅骨髓與黃骨髓（5?6

歲以后，長骨髓腔內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，呈黃色，稱為

黃骨髓，失去了造血功能。）

2.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)（包括關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)）關(guān)節(jié)的基本結(jié)

構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)包括韌帶、關(guān)節(jié)盤、

關(guān)節(jié)唇和滑膜裳

3.椎間連接

①椎體間的連結(jié)：相鄰椎體之間借椎間盤、前縱韌帶和后縱韌

帶相連

②椎弓間的連結(jié)：包括黃韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、橫突間

韌帶和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)

4.椎間盤

是牢固連結(jié)于相鄰兩個(gè)椎體間的纖維軟骨環(huán)盤（第1、2頸椎

間除外）椎間盤由中央部的髓核和外周部的纖維環(huán)構(gòu)成。成人有23

個(gè)椎間盤。椎間盤脫出常發(fā)生在纖維環(huán)后外側(cè)薄弱處，腰部多見，

頸部次之。

5,脊柱彎曲

成人脊柱有頸曲、胸曲、腰曲、能曲等4個(gè)生理性彎曲，其中

頸曲和腰曲凸向前，胸曲和舐曲凸

向后。胸曲和舐曲在胚胎時(shí)己形成，頸曲和腰曲是生后發(fā)育過

程中隨著抬頭、坐立而相繼成。

6,骨盆

由舐骨、尾骨和左右雕骨及其骨

連結(jié)構(gòu)成。人直立時(shí)，骨盆向前

傾斜，兩側(cè)的骼前上棘和恥骨結(jié)

節(jié)位于同一冠狀面。

7,膈的裂孔

膈有三個(gè)裂孔。

主動(dòng)脈裂孔：位于左右膈腳與第12胸椎體之間，有主動(dòng)脈和

胸導(dǎo)管通過

食管裂孔：約平第10胸椎水平，位于主動(dòng)脈裂孔的左前上方,

有食管和迷走神經(jīng)通過

腔靜脈孔：約平第8胸椎水平，位于主動(dòng)脈裂孔的右前上方，

有下腔靜脈通過

8.四大關(guān)節(jié)面：

①肩關(guān)節(jié)：由肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成°

②肘關(guān)節(jié)：

肱尺關(guān)節(jié)；由肱骨滑車與尺骨的滑車切跡構(gòu)成Q

肱樓關(guān)節(jié)：由肱骨小頭與梯骨頭的關(guān)節(jié)凹構(gòu)成。

槎尺近側(cè)關(guān)節(jié)：由梯骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)與尺骨的梯切跡構(gòu)成。

③膝關(guān)節(jié)：由股骨內(nèi)、外側(cè)牌與脛骨內(nèi)、外側(cè)牌及陵骨構(gòu)成。

④儆關(guān)節(jié)：由髓臼與股骨頭構(gòu)成。

9.胃的形態(tài)分部

形態(tài)：完全空虛時(shí)略呈管狀，高度充盈時(shí)可成球囊形。

結(jié)構(gòu)：賁門、幽門、胃大彎、胃小彎、角切記（胃角）。

分部：（1）賁門部（2）胃底（3）胃體（4）幽門部。

10.盲結(jié)腸特征

特征性結(jié)構(gòu)：結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂

11.膽汁排出途徑

（1）正常狀態(tài)：

肝分泌膽汁，經(jīng)肝左右管、肝總管、膽囊管進(jìn)入膽囊儲(chǔ)存。

（2）進(jìn)食后（尤其進(jìn)高脂肪食物）

膽汁自膽囊管、膽總管、肝胰壺腹、十二指腸大乳頭，排入十

二指腸腔內(nèi)。

12.喉軟骨及喉腔：喉軟骨包括不成對(duì)的甲狀軟骨（喉軟骨中最

大的一個(gè)）?環(huán)狀軟骨?（呼吸道軟骨中唯一完整的軟骨環(huán)）會(huì)厭軟

骨和成對(duì)的杓狀軟骨。此外還有較小的小角軟?契狀軟骨和麥粒軟骨。

喉腔：喉腔是由喉軟骨組成的腔隙，上經(jīng)喉口通過喉咽，下達(dá)環(huán)狀

軟骨，下緣續(xù)于氣管。喉腔粘膜與咽和氣管的黏膜想延續(xù)。

13.左右主支氣管：支氣管指由氣管分出的各級(jí)分支，由氣管分

出的第一級(jí)分支即左右主支氣管。右主支氣管較左主支氣管短粗而

陡直，左主支氣管較右主支氣管細(xì)長而走向傾斜

14.肺的形態(tài)：左右肺大部分位于胸腔內(nèi)，右肺寬而短，左肺窄

而長。肺略呈圓錐形，具有一尖肺尖一底肺底三個(gè)面及前后下三

個(gè)緣。肺的前緣薄而銳利，左肺前緣下份有一心切跡，后緣圓鈍，

下緣也較銳利。

15.壁胸膜的分布：分為四部分，1.肋胸膜：緊貼胸壁內(nèi)面，前

緣位于胸骨后面，后緣達(dá)脊柱兩側(cè)。2,隔胸膜：覆蓋于隔的上面，

與膈緊密貼連不易剝離，3,縱膈胸膜：貼附于縱膈兩側(cè)，近似矢狀

位，4.胸膜頂：覆蓋肺尖，是肋胸膜和縱膈隱窩向上的延續(xù)。

16.喉軟骨及喉腔；喉軟骨包括不成對(duì)的甲狀軟骨（喉軟骨中最

大的一個(gè)）?環(huán)狀軟骨?（呼吸道軟骨中唯一完整的軟骨環(huán)）會(huì)厭軟

骨和成對(duì)的杓狀軟骨。此外還有較小的小角軟?契狀軟骨和麥粒軟骨。

喉腔：喉腔是由喉軟骨組成的腔隙，上經(jīng)喉口通過喉咽，下達(dá)環(huán)狀

軟骨，下緣續(xù)于氣管。喉腔粘膜與咽和氣管的黏膜想延續(xù)。左右主

支氣管：1.名解:支氣管指由氣管分出的各級(jí)分支，由氣管分出的第

一級(jí)分支即左右主支氣管。右主支氣管較左主支氣管短粗而陡直，

左主支氣管較右主支氣管細(xì)長而走向傾斜

17.肺的形態(tài)：左右肺大部分位于胸腔內(nèi)，右肺寬而短，左肺窄

而長。肺略呈圓錐形，具有一尖肺尖一底肺底三個(gè)面及前后下三

個(gè)緣。肺的前緣薄而銳利，左肺前緣下份有一心切跡，后緣圓鈍，

下緣也較銳利。

18.壁胸膜的分布，分為四部分，①肋胸膜：緊貼胸壁內(nèi)面，前

緣位于胸骨后面，后緣達(dá)脊柱兩側(cè)。②隔胸膜：覆蓋于隔的上面，

與膈緊密貼連不易剝離③縱膈胸膜：貼附于縱膈兩側(cè)，近似矢狀位

④胸膜頂：覆蓋肺尖，是肋胸膜和縱膈隱窩向上的延續(xù)。

19.腎的構(gòu)造

在腎的冠狀切面上，腎由兩部分組成，一是腎實(shí)質(zhì)，一是尿液

的引流管道，腎實(shí)質(zhì)分為表層的腎皮質(zhì)和深層的腎髓質(zhì)，尿液的引

流管道位于腎竇內(nèi)！

20.腎的被膜

腎有四層被膜，分別是肌織膜、纖維囊、脂肪囊和腎筋膜

①腎皮質(zhì)表面有由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成的肌織膜，它與腎實(shí)

質(zhì)粘連緊密，不易分離

②脂肪囊為包在纖維囊外周及腎上腺周圍的脂肪組織，對(duì)腎起

彈性墊樣的保護(hù)作用

③纖維囊貼附于腎實(shí)質(zhì)表面的薄而堅(jiān)韌的致密結(jié)締組織膜，內(nèi)

含少量彈性纖維

④腎筋膜來自腹膜外結(jié)締組織，分裹腎上腺及周圍的脂肪組織,

包括腎前筋膜和腎后筋膜

21.男性尿道

男性尿道起自膀胱的尿道內(nèi)口，止于尿道外口，全長可分為前

列腺部（為尿道穿前列腺的部分）、膜部（為尿道穿尿生殖膈的部分）

和海綿體（為尿道穿過尿道海綿體的部分）

22.輸精管

分為四部分1、睪丸部2、精索部3、腹股溝部4、盆部

23.輸卵管

由外側(cè)向內(nèi)側(cè)分為四部分，1、輸卵管漏斗，為輸卵管外端擴(kuò)

大的部分，呈漏斗狀。2、輸卵管壺腹，是輸卵管最長的一段。3、

輸卵管峽4、輸卵管子宮部！

24.子宮

子宮位置，位于盆腔中央，膀胱與直腸之間……固定裝置，主

要有四對(duì)韌帶，子宮闊韌帶：可限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)，子宮圓韌帶:

維持子宮前傾的主要結(jié)構(gòu)，子宮主韌帶：維持子宮正常的位置使其

不至于向下脫垂，舐子宮韌帶：牽引子宮向后上?。?！

25.小網(wǎng)膜:連于肝與胃和十二指腸之間的雙層腹膜皺裳，包括

肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶.

26.心腔結(jié)構(gòu):右心房，是心腔中最靠右側(cè)的部分。

右心室，位于右心房的左前下方，為心臟最靠前部分Q

左心房，左心耳。

左心室，位于右心室的左后下方。

27.心傳導(dǎo)系:竇房結(jié)，結(jié)間束，房室結(jié)，房室束，左右束支及

纖維網(wǎng)6

28.心臟動(dòng)脈:右冠狀動(dòng)脈，左冠狀動(dòng)脈

29,鎖骨下動(dòng)脈分支:椎動(dòng)脈，胸廓內(nèi)動(dòng)脈，甲狀頸干。

30.主動(dòng)脈弓的分支:頭臂干，左頸總動(dòng)脈，左鎖骨下動(dòng)脈。

31.腹主動(dòng)脈:于主動(dòng)脈裂孔處由胸主動(dòng)脈移行而來，沿脊柱腰

段的左前方下降，至第4腰椎體下緣分為左、右骼總動(dòng)膿。腹主動(dòng)

脈的分支有壁支和臟支。壁支細(xì)小，臟支粗大。

1）壁支有:①膈下動(dòng)脈②腰動(dòng)脈③舐正中動(dòng)脈。

2）臟支有:①腎上腺中動(dòng)脈②腎動(dòng)脈。

32.腹腔干的分支：

{1}胃左動(dòng)脈：

（1）食管支

（2）賁門支

（3）胃支

{2}肝總動(dòng)脈:

（1）肝固有動(dòng)脈

一①胃右動(dòng)脈

T②左支

T③右支-膽囊動(dòng)脈

（2）胃十二指腸動(dòng)脈

一①胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈

一②胰十二指腸上動(dòng)脈

{3}脾動(dòng)脈：

（1）脾支（2）胰支（3）胃短動(dòng)脈（4）胃后動(dòng)脈

33.上肢淺靜脈:手指的淺靜脈在手指背面形成相互吻合的指背

靜脈。相鄰指背靜脈匯合成掌背靜脈。它們?cè)谑直持胁繀R合成不同

形式的手背靜脈網(wǎng)。在繼續(xù)向心回流途中，逐漸匯成下列主要的淺

靜脈：①頭靜脈②貴要靜脈③肘正中靜脈°

34.門靜脈:肝門靜脈系由肝門靜脈及其各級(jí)屬支組成。

（1）肝門靜脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)①其起始端和分支的末端均與毛細(xì)

血管相連②肝門靜脈及其屬支內(nèi)缺乏功能性的靜脈瓣，因此，肝門

靜脈壓力過高時(shí)，血液易發(fā)生逆流。

（2）肝門靜脈的主要屬支:①腸系膜上靜脈②脾靜脈③腸系膜

下靜脈④胃左靜脈⑤胃右靜脈⑥膽囊靜脈⑦附臍靜脈

35.眼球壁：可分為纖維膜（外膜），血管膜（中膜），視網(wǎng)膜

（內(nèi)膜）。纖維膜包括角膜，鞏膜；中膜包括虹膜，睫狀體，脈絡(luò)

膜；視網(wǎng)膜包括虹膜部，睫狀體部，合稱為盲部，脈絡(luò)膜部，也稱

為視部。

36.眼球內(nèi)容物：晶狀體，玻璃體，房水

37,鼓室：鼓室壁；上壁；蓋壁

下壁：頸靜脈壁

前壁：頸動(dòng)脈壁

后壁：乳突壁

外側(cè)壁：鼓膜壁

內(nèi)側(cè)壁：迷路壁

聽小骨：錘骨，砧骨，鐐骨

內(nèi)耳迷路分部及感受器：骨迷路和膜迷路

骨迷路：前庭，骨半規(guī)管，耳蝸

膜迷路：橢圓囊和球囊，膜半規(guī)管，蝸管

位覺感受器（直線，變速）：橢圓囊斑，球囊斑

位覺感受器（旋轉(zhuǎn)）：壺腹崎

聽覺感受器：螺旋器，又稱Corti器

38.紋狀體

定義:尾狀核與豆?fàn)詈酥g有內(nèi)囊纖維穿過，在水平切面上呈

灰白質(zhì)相間的紋理，所以兩核合稱為紋狀體。

構(gòu)成:新紋狀體一尾狀核和豆?fàn)詈说臍?，舊紋狀體一豆?fàn)詈说?/p>

蒼白球

39.內(nèi)囊

定義:位于尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g，是由投射纖維構(gòu)

成的白質(zhì)板。

構(gòu)成:內(nèi)囊前肢一位于豆?fàn)詈撕臀矤詈酥g內(nèi)囊后肢一位于豆

狀核和背側(cè)丘腦之間，主要有皮質(zhì)脊髓束、丘腦中央輻射、視輻射

和聽輻射等通過，內(nèi)囊膝T位于前、后肢匯合處，有皮質(zhì)核束通過

三偏:若內(nèi)囊后肢損傷，傷及丘腦中央輻射和皮質(zhì)脊髓束，可

導(dǎo)致對(duì)側(cè)半身感覺

障礙和肢體運(yùn)動(dòng)障礙；傷及視輻射，可引起雙眼對(duì)側(cè)半視野同

向偏盲。

40.①第I軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)：位于中央前回和中央旁小葉前部，特點(diǎn):

上下顛倒，但是頭部為正。左右交叉。身體各部分投影區(qū)大小只取

決于功能的復(fù)雜性和復(fù)雜程度。

②第I軀體感覺區(qū)：位于中央后回和中央旁小葉后部，特點(diǎn)：

上下顛倒，但是頭部為正。左右交叉。身體各部分投影區(qū)大

41.臂叢主要分支：胸長神經(jīng)、胸背神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、

尺神經(jīng)、梯神經(jīng)、腋神經(jīng)

42.坐骨神經(jīng)：全身最粗大、最長的神經(jīng)，在胭窩上角附近分為

脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)2終支。坐骨神經(jīng)在股后部發(fā)出肌支支配大腿后

群諸肌，發(fā)關(guān)節(jié)支到膝關(guān)節(jié)。腓總神經(jīng)分為腓深神經(jīng)、腓淺神經(jīng)

和腓腸外側(cè)皮神經(jīng)

43.腦神經(jīng)連腦出顱部位:

順序及神經(jīng)出入顱纖維分布損傷后主要表

名稱根出部位成分現(xiàn)

入腦

部位

I嗅神嗅球篩孔內(nèi)臟鼻腔嗅粘膜嗅覺障礙

經(jīng)感覺

II視神視交視神經(jīng)軀體眼球視網(wǎng)膜視覺障礙

經(jīng)叉管感覺

III動(dòng)眼中腦眶上裂軀體上、下、內(nèi)直眼外斜視，上

神經(jīng)腳間運(yùn)動(dòng)肌，下斜肌，瞼下垂

窩上瞼提肌

內(nèi)臟瞳孔括約肌、對(duì)光反射消失

運(yùn)動(dòng)睫狀肌

（副

交

感）

w滑車中腦眶上裂軀體上斜肌眼不能向外下

神經(jīng)下丘運(yùn)動(dòng)斜視

下方

V三叉腦橋眼神軀體頭面部皮膚、面部感覺障

神經(jīng)基底經(jīng)：眶感覺口腔、鼻腔粘礙，角膜反射

部與上裂膜、牙及牙消失

小腦上頜神齦、眼球及舌

中腳經(jīng)；圓前2/3粘膜

交界孔軀體咀嚼肌、下頜咀嚼肌癱瘓，

處下頜神運(yùn)動(dòng)舌骨肌、二腹張口時(shí)下頜偏

經(jīng)：卵肌前腹向患側(cè)

圓孔

VI展神延髓眶上裂軀體外直肌眼內(nèi)斜視

經(jīng)腦橋運(yùn)動(dòng)

溝中

部

vn面神延髓內(nèi)耳門軀體面部表情肌、額紋消失，眼

經(jīng)腦橋—內(nèi)耳運(yùn)動(dòng)頸闊肌、莖突不能閉合，口

溝外道一面舌骨肌、二腹角歪向健側(cè)，

側(cè)部神經(jīng)管肌后腹鼻唇溝變淺

一莖乳內(nèi)臟淚腺、下頜下分泌障礙

孔運(yùn)動(dòng)腺、舌下腺及

（副鼻腔和腭腺體

交

感）

內(nèi)臟舌前2/3味蕾味覺障礙

感覺

vni前延髓內(nèi)耳門軀體半規(guī)管壺腹眩暈，眼球震

前庭腦橋一內(nèi)耳感覺崎、球囊斑及顫等

庭神溝外道橢圓囊斑

蝸經(jīng)側(cè)部

神蝸螺旋器聽力障礙

經(jīng)神

經(jīng)

IX舌咽延髓頸靜脈軀體莖突咽肌

神經(jīng)橄欖孔運(yùn)動(dòng)

后溝內(nèi)臟腮腺分泌障礙

上部運(yùn)動(dòng)

（副

交

感）

內(nèi)臟咽、鼓室、軟咽與舌后1/3

感覺腭、舌后1/3感覺障礙，咽

的粘膜、舌后反射消失，舌

1/3味蕾、頸動(dòng)后1/3味覺障

脈竇、頸動(dòng)脈礙

小球

X迷走延髓頸靜脈內(nèi)臟心肌、胸腹腔心動(dòng)過速，內(nèi)

神經(jīng)橄欖孔運(yùn)動(dòng)臟器的平滑肌臟運(yùn)動(dòng)障礙，

后溝（副和腺體腺體分泌障礙

中部交

感）

軀體咽喉肌發(fā)音嘶啞，發(fā)

運(yùn)動(dòng)