系解期末考點

系解期末考點

簡答論述

1.簡述內囊的構成，分部，通過內囊的主要纖維束及內囊受損

后典型表現。

內囊是由投射纖維構成的白質板，可分為內囊前肢，內囊后肢,

內囊膝3部分。通過內囊的主要纖維束有額橋束，丘腦前輻射，皮

質脊髓束，皮質紅核束，頂枕頻橋束，丘腦中央福射，視輻射，聽

輻射以及皮質核束。如內囊后肢損傷，傷及丘腦中央輻射和皮質脊

髓束，可導致對側半身感覺障礙和肢體運動障礙；傷及視輻射，可

引起雙眼對側半視野同向偏盲。

2?簡述軀干四肢深、淺感覺傳導通路。

深感覺：

由3級神經元構成；

(1)脊神經節(jié)中的假單極神經元。其周圍突經脊神經分布于

肌、腱、關節(jié)等處的本體感受器和皮膚的精細觸覺感受器，中樞突

經后根入脊髓組成薄束、楔束，兩束上行至延髓，分別止于薄束核

和楔束核；

(2)薄束核和楔束核內的胞體。兩核發(fā)出的纖維向前形成內

側丘系交叉，然后轉折上行，稱內側丘系，止于背側丘腦的腹后外

例核;

(3)背側丘腦腹后外側核中的胞體。其發(fā)出纖維組成丘腦中

央輻射，經內囊后肢主要投射至中央后回中、上部和中央旁小葉后

部，部分纖維投射至中央前回。

淺感覺：

由3級神經元組成：

(1)脊與經,內曲假單極神經元。其周圍突經脊神經分布于

軀干、四肢皮膚內的感受器，中樞突經脊神經后根進入脊髓；

(2)脊髓灰質的第I、IV、V層內的神經元胞體。，它們發(fā)出

纖維經白質前聯(lián)合斜越上升1~2個脊髓節(jié)段，交叉到對側的外側索

和前索形成脊髓丘腦束。該束上行，終止于背側丘腦的腹后外側核;

(3)背側丘腦腹后外側核內的神經元的胞體。其發(fā)出的纖維

組成丘腦中央輻射，經內囊后肢投射到中央后回中、上部和中央旁

小葉的后部。

3.簡述視覺傳導路和睡孔對光反射環(huán)路損傷后表現。

第一級神經元是位于眼球視網膜內的雙極細胞，他們接受來自

視錐細胞和視桿細胞產生的視覺沖動并傳至節(jié)細胞

第二級神經元為視網膜內的節(jié)細胞其軸突在視神經盤處會聚會

并穿出眼球壁形成視神經，經過視神經管進入顱腔，形成視交叉和

視束。在視交叉中來自兩眼的視網膜鼻側半的纖維交叉，交差后分

別加入對側的視束，來自兩眼視網膜潁側半的纖維不交叉，各進入

同側的視束。因此，左側視束由來自兩眼視網膜左側半的纖維構成,

右側視束由來自兩眼視網膜右側半的纖維構成，視束繞大腦想后，

主要終止于外側膝狀體。

第三級神經元，位于外側膝狀體內，由外側膝狀體核發(fā)出的纖

維組成視輻射，經內囊后肢投射到端腦枕葉距狀溝兩側的大腦皮質。

瞳孔對光反射通路受損

見書321頁圖

4.簡述紋狀體的構成分部及功能。

分布于尾狀核與豆狀核之間其余部分，蒼白球為舊紋狀體，尾

狀核與豆狀核的殼為新紋狀體。紋狀核是皮質下運動中樞，調節(jié)肌

張力調整姿勢，協(xié)調隨意運動，管理習慣性附帶動作

5、腦脊液的產生及循環(huán)途徑。

產生：腦脊液主要由側腦室、第三腦室和第四腦室的脈絡從

所產生，成人總量約150ml,處于不斷地產生、循環(huán)和回流的平衡

狀態(tài)。

循環(huán)途徑：腦脊液自側腦室經室間孔流入第三腦室，向下經

中腦水管至第四腦室；第四腦室內的腦脊液，經第四腦室正中孔和

兩外側孔流入蛛網膜下隙：蛛網膜下隙內的腦脊液，主要通過蛛網

膜絨毛或顆粒，滲透到硬腦膜竇，回歸靜脈。

6.簡述房水的產生及其循環(huán)途徑。

睫狀體一眼后房一瞳孔一眼前房一前房角一鞏膜靜脈竇。

7?論述肝門靜脈的形成、屬支、及其與上下腔靜脈交通吻合途

徑。

形成:由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭和胰體交界處（胰頸）

的后方匯合而成。

屬支:腸系膜上靜脈，脾靜脈，腸系膜下靜脈，胃左靜脈，胃

右靜脈，膽囊靜脈，附臍靜脈。

吻合途徑:⑴通過食管靜脈叢，使肝門靜脈系的胃左靜脈與上

腔靜脈系奇靜脈、半奇靜脈間形成吻合交通。⑵通過直腸靜脈叢，

使肝門靜脈系腸系膜下靜脈的直腸上靜脈與下腔靜脈系骼內靜脈的

直腸下靜脈和肛靜脈間形成吻合交通⑶通過臍帶周靜脈網，使肝門

靜脈系的附臍靜脈與上腔靜脈系的腹壁上靜脈與和胸腹壁靜脈間形

成吻合交通，也可與下腔靜脈系的腹壁下靜脈和腹壁淺靜脈間形成

吻合交通⑷通過肝門靜脈系的腸系膜上、下靜脈的小屬支，與上、

下腔靜脈系的腰靜脈、低位肋間后靜脈、閣下靜脈、腎靜脈和睪丸

（卵巢）靜脈等的小屬支間形成吻合交通⑸通過椎靜脈叢，使貼近

腹后壁的腸系膜上、下靜脈和脾靜脈的小屬支與上下腔靜脈的肋間

后靜脈、椎靜脈—腰靜脈等屬支間形成吻合交通。

8.（一）右心房腔內結構

①右心房以界崎為界分為前部的固有心房和后部的腔靜脈竇兩

部分。

益固有心房前部向左突出一個憩室狀的右心耳。外側壁處有起

自界崎止于右房室口的梳狀肌。

③右心房包括3入口，1開口（右房室口），1窩。其中腔靜脈竇

上端有上腔靜脈口，下端有下腔靜脈口，下腔靜脈口與右房室口之

間有冠狀竇口，在房間隔右側面中下部有一卵圓形淺凹稱卵圓窩。

（二）右心室腔內結構

①右心室有右房室口和肺動脈口。流入道由右房室口至右心室

尖內面有肉柱，流出道由流入道轉向通肺動脈干的肺動脈口內面光

滑稱動脈圓錐，在右房室口與肺動脈口之間有一弧形肌崎即室上崎。

②右房室口（入口）的防止血液反流裝置稱三尖瓣復合體。包括

右房室口纖維環(huán)，右房室瓣（三尖瓣），腱索和乳頭肌。

③出口的防止血液反流裝置包括肺動脈口纖維環(huán)和肺動脈瓣。

9、胃的分部以及分布于胃的動脈

（-）胃可分為四個部分：①賁門部，賁門周圍的部分，沒有

明確的界線。

②胃底或稱胃穹隆，指賁門平面以上，向左上方凸向膈穹隆的

部分°

益胃體，賁門平面以下，至角切跡，占胃的大部分Q

④幽門部，或稱胃竇，自角切跡向右至幽門。

(二)胃的動脈：胃左動脈，胃右動脈，胃網膜左、右動脈、

胃后動脈和胃短動脈，均來自腹腔干及其分支，其中胃后動脈(多

發(fā)自脾動脈)，是胃后壁賁門部及其附近區(qū)域的重要血管，在行高

位胃、脾及十二指腸切除手術時，要考慮到此動脈的存在。

(1)胃左動脈：為腹腔干最小的一支，發(fā)出后行向左上方，至胃

的賁門處發(fā)出食管支，主干沿胃小彎轉向右行，于小網膜內與胃右

動脈吻合成一血管弓，分支營養(yǎng)食管下端、賁門和胃小彎側的胃前、

后壁。

(2)胃右動脈：肝固有動脈于幽門上緣發(fā)出胃右動脈，發(fā)出后轉

向左，沿胃小彎側、小網膜內左行，與胃左動脈吻合。胃右動脈分

支至十二指腸上部和胃小彎側的胃前，后壁。

(3)胃網膜右動脈：沿胃大彎向左走行與大網膜中，并與脾動脈

發(fā)出的胃網膜左動脈吻合，分支至胃大彎側的前、后壁和大網膜。

(4)胃網膜左動脈：沿胃大彎向右行，于大網膜中與胃網膜右動

脈吻合°

(5)3短動脈：多條，在近脾門處發(fā)出，至胃底。

10.簡述精子的產生及排出途徑。

每個小葉內含1?4條彎曲而細長的精曲小管，精曲小管的上皮

能衍生精子，并在附睪內進一步成熟，成熟后的精子經附睪管輸送

至精小管，并經過輸精管壺腹和精囊排泄管會合成的射精管，由尿

道排除體外

11.試述闌尾的位置，根部所在及體表投影點，闌尾切口層次及

血供？

八闌尾位置:闌尾根部連于盲腸的后側壁，遠端游離，盲腸的3個

結腸帶均在闌尾根部集中，是尋找闌尾的可靠方法。

根部體表投影：通常以臍與右骼前上棘連線的中、外1/3交點

為標志，稱麥氏點

闌尾手術切入層次：

①從右下腹斜切口，皮膚一淺筋膜一腹外斜肌腱膜一腹內斜肌

一腹橫肌一腹橫筋膜一腹膜下筋膜一壁腹膜

②從正中切口，皮膚f淺筋膜f白線一腹橫筋膜f腹膜下筋膜

③從旁正中切口，皮膚一淺筋膜一腹直肌鞘前層一腹直肌一腹

直肌鞘后層T腹橫筋膜f腹膜下筋膜f壁腹膜

血供：來自闌尾動脈，是無側支循環(huán)的終末動脈，發(fā)生血運障

礙時極易導致闌尾壞死

12.腎的構造:腎由兩部分組成，一是腎實質，腎實質又可分為

表層的腎皮質和深層的腎髓質。腎髓質內可見15?20個腎錐體，2.3

個腎椎體尖端合并成腎乳頭。淺層的腎皮質伸入腎椎體之間的部分

稱為腎柱。

另一部分是尿液的引流管道，位于腎竇內，有7-8個腎小盞，

相鄰的2-3個腎小盞匯成一個腎大盞，再集合成一個前后扁平漏斗

狀的腎盂。

13.膽汁的排出途徑：

由肝分泌的膽汁，經肝左、右管、肝總管、膽囊管進入膽囊內

貯存。進食后，膽囊收縮，肝胰壺腹括約肌舒張，使膽汁自膽囊經

膽囊管、膽總管、肝胰壺腹、十二指腸大乳頭，排入十二指腸腔內。

14.簡述大腦動脈環(huán)的構成及功能

大腦動脈環(huán)，又稱Willis環(huán)，由前交通脈、兩側大腦前動脈起

始段、兩側頸內動脈末端、兩側后交通動脈和兩側大腦后動脈起始

段共同組成，位于腦底下方、蝶鞍上方，環(huán)繞視交叉、灰結節(jié)及乳

頭體，故又稱腦底動脈環(huán)。

通過大腦動脈環(huán)的調節(jié)，可使血流重新分布和代償，維持腦的

血液供應?此環(huán)使兩側頸內動脈系與椎一基底動脈系血液得以溝通,

在調節(jié)腦血流量及建立新的平衡中起著重要作用。

15.椎間連接的主要結構（1）椎體間連接：椎間盤、前縱韌帶、

后縱韌帶（2）椎弓間連接：棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、橫突

間韌帶、關節(jié)突關節(jié)

脊柱特點：脊柱由21塊椎骨、1塊能骨、1塊尾骨借骨連接

形成，有頸曲、胸曲、腰曲、舐曲等4個生理性彎曲，脊柱內有椎

管，容納脊髓及其被膜等，脊柱功能多而復雜，除支持和傳導重力、

保護脊髓、參與體壁構成以外，還有運動功能。脊柱的運動范圍與

關節(jié)突的方位、椎間盤的厚度和韌帶的位置及厚薄等有關。

16.簡述三叉神經的分支、出顱部位及分布范圍

1）眼神經（伴動眼神經、滑車神經穿眶上裂入眶）

①淚腺神經：細小，分布于淚腺和上瞼：

②額神經：經眶上切跡分布于額頂部皮膚；

③鼻睫神經：分布于鼻腔粘膜、篩竇、淚囊、鼻背皮膚以及眼

球、眼瞼等。

2）上頜神經（穿海綿竇經圓孔入翼腭窩經眶下溝管孔延續(xù)為眶

下神經）

①眶下神經：分布于下瞼、鼻翼、上唇的皮膚和粘膜；

②上牙槽神經：分支分布于上頜牙及牙齦；

③額神經：分布于額、頻部皮膚；

④翼腭神經：分布于腭和鼻腔的粘膜及腭扁桃體。

3）下頜神經（經卵圓孔出顱達潁下窩）

①耳頸神經：分布于耳前及顆部皮膚，并分支至腮腺；

②頰神經：分布于頰部皮膚和粘膜；

③舌神經：分布于口腔底及舌前2/3粘膜；

④下牙槽神經：分布于須部及下唇的皮膚和粘膜；

⑤咀嚼肌神經：分布于各咀嚼肌。

17.簡述臂叢主要分支及損傷后典型表現。

主要分支：胸長神經、胸背神經、肌皮神經、正中神經、尺神

經、槎神經、腋神經

損傷后典型表現：①胸長神經損傷：翼狀肩②尺神經干損傷:

爪形手③尺神經和正中神經聯(lián)合損傷，猿手④槎神經損傷：抬前

臂呈“垂腕”狀⑤腋神經損傷；方肩

18.簡述大腦皮質功能定位區(qū)。

⑴第I軀體運動區(qū):位于中央前回和中央旁小葉的前部。中央

前回最上部和中央旁小葉的前部與下肢的運動有關;中部與軀干和

上肢運動有關;下部與面，舌，咽，喉的運動有關。

（2）第I軀體感覺區(qū):位于中央后回和中央旁小葉后部。中央旁

小葉的后部與小腿和會陰部的感覺有關;中央后回的最下部與咽，

舌的感覺有關Q

⑶視區(qū):位于枕葉內側面，距狀溝兩側的皮質。

（4）聽區(qū):位于外側溝下壁上的潁橫回。

⑸語言區(qū):人類大腦皮質所特有區(qū)域。右利者多在左半球，左

利者多在右半球。

（小字部分:在人類，有第II軀體運動和感覺區(qū)，位于中央前、

后回下面的島葉皮質。）

19.簡述軀體運動和內臟運動神經的區(qū)別。

內臟運動神經和軀體運動神經在形態(tài)結構、分布范圍和功能上

有較大區(qū)別：低級中樞不同，支配的器官不同，神經元數目不同，

纖維成分不同，纖維的粗細不同，神經纖維的分布形式不同，受意

識控制方式不同。

20.簡述交感和副交感神經的區(qū)別。

1）中樞部位不同:交感神經的低級中樞位于脊髓T1-L3的側角，

副交感神經的低級中樞位于腦干的腦神經內臟運動核和脊髓的L2-

S4o

2）周圍神經節(jié)的位置不同：交感神經為椎旁節(jié)和椎前節(jié)，副交

感神經為器官旁節(jié)和器官內節(jié)。

3）節(jié)前纖維和節(jié)后纖維聯(lián)系的比例不同:交感神經可以與許多節(jié)

后神經元形成突觸，而副交感神經的事與較少的節(jié)后神經形成突觸。

4）分部范圍不同：交感神經分布范圍較廣，而副交感神經在周

圍的分布則較局限。

5）兩者對同一器官的作用不同：交感神經和副交感神經對同

一器官的作用是相互拮抗，又相互統(tǒng)一。

21.簡述分布于舌的神經，支配舌肌的神經？

1）一般感覺

①三叉神經分支下頜神經的舌神經，面神經鼓索——舌前2/3

一般內臟感覺Q

②舌神經舌支，舌咽神經——舌后1/3一般感覺

2）特殊內臟感覺

①面神經鼓索——舌前2/3味覺

②舌神經舌支，舌咽神經——后1/3味覺

3）運動

舌下神經——全部舌內肌和大部分舌外肌

22.簡述子宮的形態(tài)位置及固定裝置。

1）子宮位于盆腔的中央，膀胱與直腸之間，子宮底位于小骨

盆入口平面以下，子宮頸在坐骨棘平面稍上方連接陰道。

2）子宮的固定裝置

子宮闊韌帶子宮圓韌帶子宮主韌帶能子宮韌帶

23.簡述輸卵管的分部。

（個人覺得填空題）

輸卵管的全長可分為四部，由內側向外側依次為輸卵管子宮部,

輸卵管峽部，輸卵管壺腹部，和輸卵管漏斗部。輸卵管結扎時常在

峽部進行Q（注意順序哦，由內向外和由外向內）

24.簡述男性尿道的分部和特點。

I）分布：

①前列腺部：為尿道穿前列腺部

②膜部：為尿道穿尿生殖膈的部分

③海綿體部：為尿道穿尿海綿體的部分

2）特點：

①3個狹窄：尿道內口，膜部，尿道外口

②3個擴大：前列腺部，尿道球部，尿道舟狀窩

③2個彎曲：恥骨下彎（固定部），恥骨前彎（可動部）

25.簡述輸精管的走行和分部、精索的構成。

1）走行：輸精管在陰囊、腹股溝管、盆腔上端與精索血管一

同走行，在盆腔下端與精索血管分離而獨立走行。

2）分部①睪丸部②精索部③腹股溝部④盆部

3）精索的構成；精索是從腹股溝管深環(huán)至睪丸上端的一對柔

軟的圓索狀結構,其內主要有輸精管、睪丸動脈、蔓狀靜脈叢、輸精

管動、靜脈、神經、淋巴管和鞘韌帶等。

26.簡述小網膜的構成。

小網膜是自肝門向下移行至胃小彎的雙層腹膜結構?？煞譃閮?/p>

部：

①左側部分稱為肝胃韌帶其內有胃左右動脈淋巴結和胃神經。

②右側部分稱為肝十二指腸韌帶。在肝十二指腸韌帶的兩層間

含有門靜脈、肝固有動脈和膽總管。

27.簡述心傳導系構成。

心傳導系統(tǒng)由房結節(jié)，結間束，房室結，房室束組成其中竇房

結是正常心的興奮產生部位結間束分為前中后三束房室結保證了

心房收縮后心室才開始收縮房室束由普肯野纖維構成分為左右支束。

28,簡述腹腔干的分支。

腹腔干分為胃左動脈、肝總動脈和脾動脈。

①胃左動脈分支至食管腹段、賁門和胃小彎附近的胃壁。

②肝總動脈分為肝固有動脈和胃十二指腸動脈。

1＞肝固有動脈行于肝十二指腸韌帶內，在門靜脈前方、膽總

管左側上行至肝門，于肝門附近分為左、右支，分別進入肝左、右

葉。右支在入肝門之前發(fā)出一支膽囊動脈，經膽囊三角至膽囊頸后

上方，分支分布于膽囊。肝固有動脈尚分出胃右動脈，沿途分支至

十二指腸上部和胃小彎附近的胃壁。

2〉胃十二指腸動脈分為胃網膜右動脈和胰十二指腸上動脈。

前者在大網膜兩層之間，沿胃大彎向左，沿途分出胃支和網膜支至

胃和大網膜，其終末支與胃網膜動脈吻合；后者有前、后兩支，在

胰頭與十二指腸降部之間的前、后面下行，分布到胰頭和十二指腸。

③脾動脈沿胰上緣蜿蜒左行至脾門，分為數條脾支入脾。脾動

脈在胰上緣走行中，發(fā)出多條較細小的胰支至胰體和胰尾；發(fā)出

1~2支胃后動脈°脾動脈在脾門附近，發(fā)出3~5條胃短動脈，經胃

脾韌帶至胃底；發(fā)出胃網膜左動脈，其胃支和網膜支營養(yǎng)胃和大網

膜，其終末支與胃網膜右動脈吻合成動脈弓。

29.簡述眼球折光裝置構成。

眼球內容物包括晶狀體，玻璃體，房水等結構，這些結構均無

色透明，具有折光作用。所以晶狀體，玻璃體，房水以及角膜一起

構成了眼的折光裝置。

30.簡述骨迷路和膜迷路的構成。

骨迷路由前庭、骨半規(guī)管和耳蝸構成，膜迷路由橢圓囊、球囊、

膜半規(guī)管和蝸管構成。

31.簡述腹股溝管的結構。

腹股溝管是腹前外側壁下部肌和腱之間的一條潛在性裂隙。

位于腹股溝韌帶內側半上方，由外上斜向內下，長4至5厘米,

具有2口，4壁。外口為淺環(huán)（皮下環(huán)），由腹外斜肌腱膜于恥骨

結節(jié)外上方形成的三角形裂隙：內口稱深環(huán)（腹環(huán)），約在腹股溝

韌帶中點上方L5cm處，腹壁下動脈外側，是腹橫筋膜向外突出形

成的卵圓形孔。

前壁為腹外斜肌腱膜和部分腹內斜肌，后壁為腹橫筋膜和腹股

溝鐮；上壁為腹內斜肌和腹橫肌共同形成的弓狀下緣；下壁為腹股

溝韌帶。

在腹股溝管中，男性有精索通過，女性現在有子宮圓韌帶通過。

32.簡述骨的形態(tài)和結構。

1）骨的基本結構包括：骨膜、骨質和骨髓。

骨膜是一層堅韌的結締組織膜，復蓋在骨的表面；內含有豐富

的血管、神經和成骨細胞，對骨營養(yǎng)、再生、和感覺有重要作用。

骨質有骨密質和骨松質兩種。前者質地堅硬致密，布于骨的表

層；后者呈海綿狀，由許多片狀的骨小梁交織而成，布于骨的內部。

骨髓填充在骨髓腔利骨松質的空隙內，分為紅骨髓和黃骨髓，

紅骨髓有造血功能。

2）骨有不同的形態(tài)?；究煞譃樗念悾洪L骨、短骨、扁骨和

不規(guī)則骨。

①長骨呈長管狀，分布于四肢.

②短骨一般呈立方形多成群地連接存在。

③扁骨呈板狀，分布于頭、胸等處。

④不規(guī)則骨，形態(tài)不規(guī)則，如椎骨。

33.簡述胸廓的組成

胸廓，是胸壁的支架。胸廓由12個胸椎，12對肋和胸骨，借

骨連結構成。胸廓上口由第一胸椎.第一肋和胸骨柄上緣圍成；胸廓

下口由第十二胸椎，第十二肋，第十一肋的前端和肋弓及劍突圍成。

34,簡述骨盆的構成和分部。

骨盆：由能骨、尾骨和左、右髓骨及其骨連結構成。

分部：骨盆以界線為界，分為上部的大骨盆和下部的小骨盆。

界線是由舐岬經兩側的弓狀線、恥骨梳、恥骨啃至恥骨聯(lián)合上緣連

成的環(huán)形線。

35.簡述肩關節(jié)結構特點。

關節(jié)囊薄而松弛，上壁有自喙突至肱骨大結節(jié)的喙肱韌帶及肌

膻纖維增強，前后壁也都有肌腱纖維編入，以增加關節(jié)的穩(wěn)固性，

但囊的下壁無肌腱纖維加強，為肩關節(jié)的薄弱處，胡肩關節(jié)脫位時,

肱骨頭常從此處脫出！

36.簡述肘關節(jié)的構成

肘關節(jié)是由肱尺關節(jié)，肱槎關節(jié)，槎尺近側關節(jié)共同包裹在一

個關節(jié)囊里面組成的復關節(jié)。

37.簡述贛關節(jié)面構成。

股關節(jié)面構成:由酸臼和股骨頭構成，是典型的杵臼關節(jié)。

做臼的周緣有纖維軟骨構成的嵌臼唇，以加深關節(jié)窩°

贛臼橫韌帶封閉麒臼切跡，使髓臼半月形的關節(jié)面擴大為環(huán)形

以包繞股骨頭。

關節(jié)囊周圍有韌帶加強。前面為骼股韌帶，最為強厚。此韌帶

可以限制股關節(jié)過度后伸。對維持人體直立有重要作用。

關節(jié)囊內有股骨頭韌帶。

微關節(jié)囊后下壁相對薄弱，髓關節(jié)發(fā)生脫位時，股骨頭大多從

此處向后下方脫出。

38.膝關節(jié)的輔助結構：

1）交叉韌帶（前交叉韌帶，后交叉韌帶）

2）半月板（內側半月板，外側半月板）

3）加強韌帶（恨韌帶，脛側副韌帶，腓側副韌帶，幗斜韌帶）

4）滑膜囊（酸上囊）滑膜嬖（翼狀裳）

㈠半月板：由2個纖維軟骨板構成，墊在脛骨內、外側牌關節(jié)

面上，半月板外緣厚內緣薄。

內側半月板：呈“C字形，前端窄后部寬，外緣中部與關節(jié)囊

纖維層和脛側副韌帶相連。

外側半月板：呈“0”字形，外緣的后部與幗繩肌腱相連。

作用：有加深關節(jié)窩，緩沖震動和保護膝關節(jié)的功能。

㈡翼狀毀：在關節(jié)腔內，位于骸骨下方的兩側，含有脂肪的鄒

裳，填充關節(jié)腔。

作用：增大關節(jié)穩(wěn)固性，有緩沖震動的功能°

㈢作上囊和嵌下深囊：位于股四頭肌腱與骨面之間

作用；具有減少腱與骨面之間相互摩擦Q

㈣加固關節(jié)的韌帶：

①、前后交叉韌帶：位于關節(jié)腔內，分別附著于股骨內，側牒

與脛骨牒間隆起。

作用：防止股骨和脛骨前后移位。

②、腓側副韌帶：位于膝關節(jié)外側稍后方。起于：股骨外側牌;

止于：腓骨小頭。

作用：從外側加固和限制膝關節(jié)過伸。

③、脛側副韌帶：位于膝關節(jié)的內側偏后方。

起于：股骨內側黑；止于：脛骨內側黑。

作用：從內側加固和限制膝關節(jié)過伸。

④、骸韌帶：位于膝關節(jié)的前方，為股四頭肌腱延續(xù)部分。

起于：骸骨；止于：脛骨粗隆。

作用：從前方加固和限制膝關節(jié)過度屈。

39.簡述腦顱骨的構成

腦顱骨共八塊，包括成對的頂骨，顆骨和不成對的額骨，篩骨,

蝶骨，枕骨。它們共同圍成顱腔，容納和保護腦Q

40.簡述膈的裂孔。

膈有3個裂孔。

主動脈裂孔；位于左、右膈腳與第12胸椎體之間，有主動脈

和胸導管通過；

食管裂孔：約平與第10胸椎水平，位于主動脈裂孔的左前上

方，有食管和迷走神經通過；

腔靜脈孔：約平第8胸椎水平，位于主動脈孔的右前上方，有

下腔靜脈通過。

41.簡述大腿前群肌的組成

大腿前群肌由縫匠肌和股四頭肌組成。

①縫匠??；起自骼前上棘，斜向內下方，止于脛骨上端內側面。

作用：屈虢關節(jié)和膝關節(jié)，并使半屈位的膝關節(jié)旋內。

②股四頭?。河?個頭：股直肌起向骼前下棘；股內側肌和股

外側肌起自股骨粗線內、外側唇；

股中間肌起自股骨體前面。4個頭合并，向下移行為一個扁腱,

包繞骸骨的前面和兩側，在骸骨尖以下移行為歌韌帶，止于脛骨粗

隆。

作用：伸膝關節(jié)：股直肌尚可屈骸關節(jié)。

42.簡述前外側腹肌的構成。

前外側腹肌包括腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌。

①腹直肌:位于腹前壁正中線兩側。

②腹外斜肌:位于腹外側壁淺層。

③腹內斜肌:位于腹外斜肌深面。

④腹橫肌:位于腹內斜肌深面。

44.食管.輸尿管和男性尿道

⑴食管有三個生理性狹窄。

第1個狹窄位于食管的起始處，距中切牙15cm；第2個狹窄

位于左主支氣管跨越食管處，相當于胸骨角或第4胸椎體下緣水平,

距中切牙約25cm;第3個狹窄在通過膈的食管裂孔處，相當于第10

胸椎水平，距中切牙約40cmo三個狹窄是食管內異物容易滯留及

食管癌的好發(fā)部位。

⑵輸尿管三個狹窄部:①輸尿管與腎盂移行部，②輸尿管與骼

血管交叉處③輸尿管的壁內段。

⑶男性尿道有三個狹窄:分別在尿道內口，膜部和尿道外口。

尿道結實易滯留于這些部位。

45.簡述十二指腸的分部

十二指腸介于胃與空腸之間，成人長約25cm,是小腸中長度

最短，管徑最大，位置最深，且最為固定的部分Q十二指腸呈C型,

分為上部，降部，水平部，升部4部分。

1）上部始自胃的幽門，向右后上延續(xù)，至肝門下方、膽囊頸

附近，急轉向下，形成十二指腸上曲，移行為降部。

2）降部自十二指腸上曲向下，沿第1.2腰椎體右側垂直下行,

其外側緊鄰右腎內側緣，至第三腰椎體水平，急轉向左，形成十二

指腸下曲，移行于水平部。

3）水平部自十二指腸下曲向左，橫過下腔靜脈和第三腰椎體

的前方，于腹主動脈之前折向左上，移行為升部。

4）升部自第三腰椎體左側斜向左上方，至第二腰椎體左側急

轉向前下方，形成十二指腸空腸曲，移行為空腸。

46.壁胸膜的分部

1）肋胸膜，緊貼胸壁內面，肋胸膜與胸內筋膜之間易剝離。

2）膈胸膜，覆蓋膈上面，與膈緊貼，不易剝離。

3）縱膈胸膜，位于縱膈兩側，近似矢狀位，其中部包繞肺根

后，移行于臟胸膈。移行部位的胸膜，肺根下方前后兩層重疊，成

肺韌帶，對肺起固定作用，

4）胸膜頂，覆蓋肺尖，是肋胸膜和縱膈胸膜向上延續(xù)，突出

胸廓上口平面以上，伸出頸根部，高處鎖骨內側1/3.上方2?3cm。

針刺或做臂叢神經麻醉時，要注意胸膜頂的位置以免損傷胸膜及肺

尖。

47.簡述吼軟骨構成及喉腔的分部

吼軟骨構成：P97

①甲狀軟骨：不成對，是吼軟骨中最大的一個，構成喉的前外

側壁.

②環(huán)狀軟骨：不成對，位于甲狀軟骨下方，其下緣與氣管相連

③會厭軟骨：不成對，為一上寬下窄形似樹葉狀軟骨

④杓狀軟骨；成對，尖朝上底朝下為三角形底與環(huán)狀軟骨板上

緣的關節(jié)面構成關節(jié).

⑤其他較小的軟骨：小角軟骨、楔狀軟骨、麥粒軟骨

喉腔的分部：P100

①喉前庭：是喉口至前庭嚷之間的部分

②喉中間腔：是前庭曩至聲嚷之間的部分，此部分最窄容積最

小，向上下逐漸擴大

③聲門下腔：是聲裳以下至環(huán)狀軟骨下緣之間的部分

48.左右主支氣管區(qū)別

右支氣管粗短而且陡直，平均長1-2.5cm,和主氣管中軸延長

線夾角一般為20-30度，異物容易墜入，吸入性病變右側發(fā)病率高。

左支氣管較右支氣管細長，長約5cm,和主氣管中軸延長線夾角一

般為40?50度。

49簡述肺和胸膜的體表投影。

肺:①肺尖位于鎖骨內側段上方2-3cm處。②肺下緣:兩肺大致

相同，在鎖骨中線上與第六肋相交，在腋中線上與第八肋相交，在

肩胛線上與第十肋相交，在脊柱旁終于第十胸椎棘突平面.

胸膜:①胸膜頂的體表投影同肺尖的體表投影。②胸膜下界的

體表投影比兩肺下緣體表投影約低兩個肋，但在肩胛線上與第十一

肋相交。在接近脊柱時約平第十二胸椎棘突。

50.腎的被膜由外向內是：腎筋膜，脂肪囊，纖維囊。

51.簡述冠狀動脈走形分支：冠狀動脈分為左右冠狀動脈。左冠

狀動脈起自主動脈左竇，由左心耳與肺動脈干之間入冠狀溝，之后

很快分為前室間支和旋支，前室間支沿前室間溝下行至心尖切跡，

多數繞至膈面在后室間溝上行一小段。前室間支發(fā)出心室支至左右

心室前壁，還發(fā)出若干室間隔支供應室間隔的前2/3。旋支沿冠狀

溝繞心左緣至左心室膈面，沿途發(fā)出分支至左心室外側壁和左心房。

右冠狀動脈起自主動脈右竇，由右心耳與肺動脈干之間進入冠狀溝,

繞心銳緣至心膈面的房室交點處分為后室間支和左室后支，后室間

支發(fā)支供應左右心室壁，還發(fā)出室間隔支供應室間隔的后1/3,左

室后支分布于左心室后壁。右冠狀動脈干沿途發(fā)支至右心房和右心

室°

52.主動脈可依據其走行部位和形態(tài)分為升主動脈、主動脈弓和

降主動脈3部分由主動脈弓的凸側自右向左發(fā)出3大分支，依

次為頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。

53.簡述腸系膜上動脈分支分部。

1）胰十二指腸下動脈，分布于胰和十二指腸；2）空腸動脈和

回腸動脈，分布于空、回腸；3）回結腸動脈，分布于回盲部；4）

右結腸動脈，分布于升結腸；5）中結腸動脈，分布于橫結腸。

54.簡述骼內動脈的分支。答:骼內動脈進入小骨盆后，分出

壁支和臟支。1:壁支（1）骼腰動脈（2）能外側動脈（3）臀上動脈（4）

閉孔動脈2:臟支（1）臍動膿（2）膀胱下動脈（3）直腸下動脈（4）子宮

動脈（5）陰部內動脈

55,鎖骨下動脈的主要分支；1,椎動脈2,胸廓內動脈（腹壁上動

脈、肌膈動脈、心包膈動脈）3.甲狀頸干（甲狀腺下動脈、肩胛上

動脈、頸橫動脈、頸升動脈、頸淺動脈、肩胛背動脈）4.肋頸干

腋動脈的主要分支：1）胸肩峰動脈2）胸外側動脈3）肩胛下

動脈4）旋肱后動脈5）旋肱前動脈6）胸最上動脈

56.上肢的淺靜脈構成

手指的淺靜脈在手指背面形成相互吻合的指背靜脈，相鄰的指

背靜脈匯合成掌背靜脈，它們在手背中部匯合成不同形式的手背靜

脈網。在繼續(xù)向心回流途中，逐漸匯成下列主要的淺靜脈：1頭靜

脈，穿深筋膜注入腋靜脈或鎖骨下靜脈2貴要靜林，臨床常作插管

3肘正中靜脈，是臨床采血常用的靜脈。

57,簡述大隱靜脈主要屬支Q

5條屬支：股內側淺靜脈，股外側淺靜脈，旋骼淺靜脈，腹壁

淺靜脈和陰部外靜脈。

58.簡述胸導管的起止，走行，和收集的淋巴干。

通常起于第一腰椎前方的乳糜池.向上穿膈的主動脈裂孔進入

胸腔。在食管后方沿脊柱的左前方上行，至頸根部呈弓狀彎向左側

注入左靜脈角。

收集的淋巴干有左、右腰干，腸干，左頸干，左鎖骨下干，左

支氣管縱隔干。

59.簡述眼球壁中膜的構成。

眼球壁中膜位于外膜內測，含有豐富的血管，神經和色素細胞,

成棕黑色，中膜由前向后可分為虹膜，睫狀體和脈絡膜。

虹膜位于角膜正后方，中央有一圓孔為瞳孔，含有瞳孔括約肌

和瞳孔開大肌，來縮小和開大瞳孔。

睫狀體位于虹膜后方，后部有睫狀環(huán)，前部有睫狀突，睫狀體

發(fā)出睫狀小帶與晶狀體相連，睫狀體內有睫狀肌，可使睫狀小帶松

弛緊張，調節(jié)晶狀體的曲度，睫狀體還產生房水Q

脈絡膜位于睫狀體的后方，占中膜的2/3,內面緊貼視網膜的

色素層，外與鞏膜結合，可以輸送營養(yǎng)物質，吸收分散的光線。

60,簡述脊髓的外形和內部結構。

1）外形：①脊髓表面有六條溝裂：前正中裂。后正中裂。兩

條前外側溝和兩條后外側溝。

②脊髓全長粗細不等，有兩個梭形膨大部分，上方的叫頸膨大,

只第四頸髓至第一胸髓，下方的叫腰能膨大，自第二腰髓至第三能

髓。

2）內部結構：分為灰質和白質°

灰質：①前角：屬運動性含有成群分布的前角運動神經元②側

角：由中小型細胞組成，內含交感神經③后角；與感覺有關，主要

接受后跟傳入脊髓的各種感覺纖維

白質：①前索：前正中裂和前外側溝之間②外側索：前后外側

溝之間③后索：后外側溝和后正中溝之間④白質前連和：連接左右

兩側的纖維

61.簡述小腦的分葉和功能？

分葉：小腦可分為前葉、后葉和絨球小結葉

功能：小腦的功能是維持身體平衡、調節(jié)骨骼肌張力和協(xié)調隨

意運動。

①其中，維持身體平衡是小腦最原始的一種功能，產生于原小

腦（故原小腦受損傷后，患者平衡失調，站立時身體搖擺不穩(wěn)，行

走時步履蹣跚。）；

②舊小腦的功能是調節(jié)肌張力；

③新小腦的功能主要是協(xié)調骨骼肌的隨意運動（臨床上新小腦

損傷常伴有舊小腦損傷。新小腦損傷時主要表現為患側運動性共濟

失調，尤其是做精細運動時表現更明顯。運動時關節(jié)和骨骼肌之間

不能協(xié)調，使運動不能平穩(wěn)進行，致使出現辨距不能，交替運動不

能，動作分解等臨床表現。如指鼻不準，不能立即由旋前轉為旋后

運動，運動時表現震顫而靜止時震顫消夫，拿東西時過度伸開手指

等現象）

62.腦干的構成

位于顱后窩，自下而上由延髓，腦橋，中腦三部分構成

63.間腦的分部

背側丘腦，后丘腦，上丘腦，底丘腦，下丘腦五部分。內部的

腔隙為第三腦室。

64.簡述腦干的軀體運動核有哪些

自上而下有①動眼神經核②滑車神經核③三叉神經運動核④展

神經核⑤面神經核⑥疑核⑦舌下神經核⑧副神經核

65.簡述腦干的內臟運動核的構成

內臟運動核又稱副交感核，自上而下①動眼神經核②上泌涎核

③下泌涎核④迷走神經背核

66.簡述大腦半球的分葉和主要溝回

1)主要分葉：3條主要的溝，分5個葉：外惻溝，中央溝，頂

枕溝；額葉，頂葉，潁葉，枕葉，島葉

2)主要溝回

上外側面：

①額葉：中央前回，額上回，額中回，額下回

②頂葉：中央后回頂內溝頂上小葉頂下小葉緣上回角回

③潁葉：潁上溝潁下溝潁上回潁橫回潁中回顛下回

內側面：中央旁小葉距狀溝楔葉舌回海馬溝扣帶回

下面：嗅束嗅球嗅三角鉤海馬旁回側副溝枕潁溝

海馬結構：乳頭體海馬穹隆海馬旁回齒狀回溝

67.大腦髓質的構成

大腦髓質由大量的神經纖維組成，分為投射系，連合系，聯(lián)絡

系。

(1)投射系:聯(lián)系大腦皮質和皮質下結構的上，下行纖維，稱

為投射纖維，除穹隆外，絕大多數投射纖維經過內囊。內囊位于尾

狀核，背側丘腦與豆狀核之間。內囊受損可引起三偏征。

(2)連合系:是連接左右半球大腦皮質的纖維，包括脫胭體，

前連合，穹隆連合，其中腳版體是最大的連合纖維束。

(3)聯(lián)絡系:連接同測大腦半球內各回或葉之間的纖維，主要

有上縱束，下縱束，鉤束，扣帶。

68.腦脊髓的被膜的構成

腦的被膜

(1)硬腦膜:由兩層合成，外層成自顱骨內面，內層折疊突出,

形成硬腦膜隔，其中突入大腦縱裂者為大腦鐮，突入左右小腦半球

之間者為小腦鐮，突入大腦橫裂者為小腦幕。硬腦膜有些部位，內

外層間有腔隙，稱為硬腦膜竇。

(2)腦蛛網膜:緊鄰硬腦膜，腦蛛網膜在硬腦膜竇附近形成蛛

網膜絨毛和蛛網膜顆粒，可使腦脊液通過。

(3)軟腦膜:緊貼腦的表面，其某些部位形成脈絡叢，可產生

腦脊液。

脊髓的被膜

(1)硬脊膜:附著于枕骨大孔的周緣，與椎管內面的骨膜及黃

韌帶之間的間隙稱為硬膜外隙，臨床上常于此進行硬膜外麻醉。

(2)脊髓蛛網膜:內面與軟脊膜有較大的間隙，稱為蛛網膜下

隙，內充滿腦脊液。

(3)軟脊膜:緊貼與脊髓表面，并自脊髓下端下延構成終絲。

軟脊膜上的血管分支進入脊髓，對脊髓有營養(yǎng)作用。

69.簡述腦的動脈分部。

腦的動脈來自頸內動脈和椎-基底動脈兩個系統(tǒng)。(1)頸內動

脈的主要分支均發(fā)自大腦部，包括大腦前動脈，大腦中動脈，后交

通動脈。大腦前動脈在視交叉外側，與對側同名動脈借前交通動脈

相連，分布于頂枕溝以前的大腦半球內側面，額葉底面的一部分，

以及額葉、頂葉上外側面的上部；大腦中動脈分布于島葉和大腦半

球背外側面的大部分；后交通動脈是頸內動脈與椎-基底動脈系的

吻合支；在后交通動脈的內側有眼動脈，經視神經管入眶，在后交

通動脈的外側，頸內動脈還分出脈絡從前動脈，分支進入側腦室。

(2)椎-基底動脈：椎動脈起自鎖骨下動脈，至延髓腹側上緣

處兩側椎動脈合成一條.基底動脈在腦橋上緣處分為左右大腦后動

脈，椎動脈在合成基底動脈之前發(fā)出脊髓后動脈，脊髓前動脈，小

腦下后動脈，基底動脈發(fā)出小腦下前動脈，迷路動脈，腦橋動脈和

小腦上動脈。

70.簡述坐骨神經走行和分支。

走行：坐骨神經經梨狀肌下孔出盆腔，在臀大肌深面，經股骨

大轉子與坐骨大結節(jié)連線中點稍內側降至股后，與股二頭肌長頭深

面下行到達胭窩。

分支：一般在胴窩上角附近分為脛神經和腓總神經。坐骨神經

在股后部發(fā)出肌支支配大腿后群諸肌，發(fā)關節(jié)支到膝關節(jié)。

71.簡述經過眶上裂進出顱的結構

1）動眼神經經眶上裂入眶分為上下兩支，上支支配上直肌和

提上瞼肌，下肢支配下直肌。

2）滑車神經于中腦背面出腦，繞大腦腳向前傳入海綿竇外側

壁，經眶上裂，越過提上瞼肌，向前內行，自上面進入并支配上斜

肌。

3）三叉神經的額神經，在提上瞼肌上方前行，至眶上裂出眶,

移行為臟上神經。

4）展神經起自腦橋的展神經核，從腦橋溝中部出核，前行至

顆骨部尖端處入海綿竇，出竇后在經眶上裂入眶，自內側進入外直

肌，支配此肌。神經

72,簡述經過頸靜脈孔進出顱的結構有哪些

舌咽神經，迷走神經，副神經

73.簡述上下運動神經元損傷后表現

（1）上運動神經元損傷：

①骨骼肌癱瘓，肌張力增高，稱痙攣性癱瘓或硬癱，這是由于

上運動神經元對下運動神經元的抑制作用消失造成的；

②癱瘓的骨骼肌早期不萎縮，這是由于此肌并未失去直接的神

經支配；

③癱瘓部位深反射亢進（因失去高級控制），淺反射減弱或消

失（因錐體系的完整性被破壞）；

④癱瘓一側出現病理反射，如Babinski征陽性，這是由于錐體

束被破壞所致。

（2）下運動神經元損傷：

①骨骼肌癱瘓，肌張力低下，稱弛緩性癱瘓或軟癱，這是由于

骨骼肌失去直接的神經支配造成的；

②癱瘓肌明顯萎縮，為神經營養(yǎng)作用障礙所致：

③深淺反射消失，無病理反射出現，皆因反射弧中斷的緣故。

74.椎骨的一般形態(tài)和各部特征

1）典型的椎骨由椎體和椎弓構成。椎體位于前部，成短柱狀,

椎弓位于后部，為一弓形骨板。椎弓向前連于椎體的部分是1對較

細的椎弓根。椎弓緣形成切跡稱椎上切跡和椎下切跡，相鄰椎骨的

椎上下切跡圍成椎間孔。椎弓的后部擴展變寬為椎弓板。椎弓與椎

體后面圍成椎孔。推弓板上有7個突起，橫突1對，關節(jié)突2對

（上關節(jié)突和下關節(jié)突），棘突1個。

2）①頸椎椎體較小，椎孔較大呈三角形；橫突根部有橫突孔;

第2~6頸椎棘突較短，末端分又；第1頸椎又名寰椎，呈環(huán)形，無

椎體、棘突和關節(jié)突，由前弓、后弓及側塊構成。第2頸椎又名樞

椎，特點是椎體向上伸出齒突。第7頸椎又名隆椎，棘突較長，末

端不分叉，呈結節(jié)狀。關節(jié)突關節(jié)面近于水平位。

②胸椎椎體自上向下逐漸增大。椎體側面后份接近上緣和下

緣處各有一半圓形肋凹，橫突末端的前面有橫突肋凹。棘突較長，

斜向后下方。關節(jié)突關節(jié)面呈冠狀位。

③腰椎椎體粗狀，棘突寬厚呈板狀，水平后伸。關節(jié)突關節(jié)

面幾呈矢狀位.

④舐骨由5塊舐椎融合而成，略呈三角形。

⑤尾骨由3?4塊尾椎融合而成，略呈三角形。

名詞解釋

1.椎孔：椎弓與椎體后面圍成的結構。

2.胸骨角：胸骨柄與胸骨體相接處形成微向前凸的橫崎，是計

數肋的重要標志。

3.斜角肌間隙：在前、中斜角肌和第一肋之間形成的三角形裂

隙。

4.腹股溝韌帶：腹外斜肌腱膜下緣卷曲增厚并連于骼前上棘與

恥骨結節(jié)之間的結構。

5.咽峽：腭帆后緣和兩側腭舌弓及舌根共同圍成的結構。

6.麥氏點：闌尾根部的體表投影，位于臍與右骼前上棘連線的

中、外1/3交點。

7.肋膈隱窩：肋胸膜與膈胸膜返折處的每側呈半環(huán)狀的結構，

是站立位胸膜腔的最低部位，胸膜腔積液多積于此。

8.膀胱三角：位于兩個輸尿管口與尿道內口之間，無論膀胱處

于充盈或空虛時，其黏膜均保持平滑狀態(tài)，不形成皺嬖。

9,子宮峽；宮頸上端短而狹細的部分。非妊娠期長約1cm,妊

娠中后期可達是被拉伸最長的地方，壁變薄，易破裂,

常在此處剖宮取胎。

10.陰道穹：陰道上端寬大呈穹窿狀繞子宮頸c在子宮頸陰道部

前、后方的分別叫前穹和后穹，兩側部叫側穹。陰道后穹最深，精

液多積于此處。

11.靜脈角：由同側頸內靜脈和鎖骨下靜

12.掌淺弓:由尺動脈的本干和梯動脈的掌淺支吻合而成。位于

掌腱膜與指淺屈肌腱之見，位置較淺，弓的頂點相當于掌中紋處。

13.掌深弓:由槎動脈的本干和尺動脈的掌深支吻合而成。位于

指屈肌腱的表面，掌深弓位于掌淺弓的近側，約平腕掌關節(jié)處，由

弓的遠端部發(fā)出3條掌心動脈，沿骨間掌側肌的表面前行，于234

掌指關節(jié)處與指掌側總動脈吻合。

14.頸動脈小球:是一扁橢圓形、粟粒狀小體，借結締組織連于

頸內、外動脈分叉處的后方，它與主動脈小球一樣，屬化學感受器,

能感受血液中二氧化碳分壓、氧氣分壓及血液中氫離子濃度的變化,

當血液中二氧化碳分壓升高或氧分壓降低時，可反射性地引起呼吸

加深、加快。

15.頸動脈竇:為頸總動脈末端和頸內動脈起始處的膨大部分，

竇壁外膜深面有豐富的游離神經末梢，為壓力感受器。當血壓升高

時，竇壁擴張，血管壁側壓力增加，刺激壓力感受器，可反射性地

引起心跳減慢，末梢血管舒張，血壓下降。

16.竇房結:位于右心房的界溝上1/3心包臟層深面，呈扁橢圓

形，結的長軸與界溝基本平行，其中央有竇房結動脈通過，在動脈

的周圍有許多能產生興奮的p細胞（起搏細胞）正常的興奮由竇房

結產生。

17.前房角:眼前房的周緣，虹膜與角膜交界處構成虹膜角膜角,

又稱前房角。

18.聽小骨鏈:鼓室內有3塊聽小骨，由外側向內側依次為錘骨、

砧骨和鐐骨，3塊聽小骨連成聽骨鏈，恰似一個曲折的杠桿系統(tǒng)，

當聲波振動鼓膜時，3塊聽小骨的連續(xù)運動使鐐骨底在前庭窗上來

回擺動，將聲波的振動傳入內耳。

19.白質:神經纖維聚集的部位，因多數纖維有髓鞘，呈白色，

稱白質。

20.灰質:神經元的胞體及其樹突聚集的部位，因顏色灰暗，稱

灰質。

21.皮質:在腦內，腦表皮呈層配布的灰質又稱皮質。

22.髓質：腦深部的白質

23,神經核：在中樞系統(tǒng)中，功能和形態(tài)相近的神經元聚集成

的團塊

24.網狀結構：在中樞系統(tǒng)中，神經纖維交織成網狀，網眼內含

有分散的神經元或邊界不甚清晰的神經核團這些區(qū)域被稱為網狀結

構

25.硬膜外隙：椎管內面的骨膜與硬脊膜及黃韌帶之間的間隙

26.蛛網膜下隙：脊髓蛛網膜內面與軟脊膜之間的間隙

27.終池：脊髓周圍的蛛網膜下隙，向上與腦的蛛網膜下隙相通,

向下自脊髓末端至第二能椎平面，其間隙特別擴大，稱為終池

28.大腦動脈環(huán)：由前交通動脈，兩側大腦前動脈起始段，兩側

頸內動脈末端，兩側后交通動脈和兩側大腦后動脈起始段共同組成。

位于腦底下方，蝶鞍上方，環(huán)繞視交叉，灰結節(jié)及乳頭體，故又稱

腦底動脈環(huán)。

29.神經節(jié)：在周圍系統(tǒng)中，神經元胞體集聚形成的結構稱為神

經節(jié)

選擇填空參考

1,骨的構造骨由骨質、骨膜、骨髓以及血管、淋巴管、神經等

構成。骨質包括骨密質與骨松質。骨髓分為紅骨髓與黃骨髓（5?6

歲以后，長骨髓腔內的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，呈黃色，稱為

黃骨髓，失去了造血功能。）

2.關節(jié)結構（包括關節(jié)的基本結構和輔助結構）關節(jié)的基本結

構包括關節(jié)面、關節(jié)囊和關節(jié)腔關節(jié)的輔助結構包括韌帶、關節(jié)盤、

關節(jié)唇和滑膜裳

3.椎間連接

①椎體間的連結：相鄰椎體之間借椎間盤、前縱韌帶和后縱韌

帶相連

②椎弓間的連結：包括黃韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、橫突間

韌帶和關節(jié)突關節(jié)

4.椎間盤

是牢固連結于相鄰兩個椎體間的纖維軟骨環(huán)盤（第1、2頸椎

間除外）椎間盤由中央部的髓核和外周部的纖維環(huán)構成。成人有23

個椎間盤。椎間盤脫出常發(fā)生在纖維環(huán)后外側薄弱處，腰部多見，

頸部次之。

5,脊柱彎曲

成人脊柱有頸曲、胸曲、腰曲、能曲等4個生理性彎曲，其中

頸曲和腰曲凸向前，胸曲和舐曲凸

向后。胸曲和舐曲在胚胎時己形成，頸曲和腰曲是生后發(fā)育過

程中隨著抬頭、坐立而相繼成。

6,骨盆

由舐骨、尾骨和左右雕骨及其骨

連結構成。人直立時，骨盆向前

傾斜，兩側的骼前上棘和恥骨結

節(jié)位于同一冠狀面。

7,膈的裂孔

膈有三個裂孔。

主動脈裂孔：位于左右膈腳與第12胸椎體之間，有主動脈和

胸導管通過

食管裂孔：約平第10胸椎水平，位于主動脈裂孔的左前上方,

有食管和迷走神經通過

腔靜脈孔：約平第8胸椎水平，位于主動脈裂孔的右前上方，

有下腔靜脈通過

8.四大關節(jié)面：

①肩關節(jié)：由肱骨頭與肩胛骨的關節(jié)盂構成°

②肘關節(jié)：

肱尺關節(jié)；由肱骨滑車與尺骨的滑車切跡構成Q

肱樓關節(jié)：由肱骨小頭與梯骨頭的關節(jié)凹構成。

槎尺近側關節(jié)：由梯骨頭環(huán)狀關節(jié)與尺骨的梯切跡構成。

③膝關節(jié)：由股骨內、外側牌與脛骨內、外側牌及陵骨構成。

④儆關節(jié)：由髓臼與股骨頭構成。

9.胃的形態(tài)分部

形態(tài)：完全空虛時略呈管狀，高度充盈時可成球囊形。

結構：賁門、幽門、胃大彎、胃小彎、角切記（胃角）。

分部：（1）賁門部（2）胃底（3）胃體（4）幽門部。

10.盲結腸特征

特征性結構：結腸帶、結腸袋和腸脂垂

11.膽汁排出途徑

（1）正常狀態(tài)：

肝分泌膽汁，經肝左右管、肝總管、膽囊管進入膽囊儲存。

（2）進食后（尤其進高脂肪食物）

膽汁自膽囊管、膽總管、肝胰壺腹、十二指腸大乳頭，排入十

二指腸腔內。

12.喉軟骨及喉腔：喉軟骨包括不成對的甲狀軟骨（喉軟骨中最

大的一個）?環(huán)狀軟骨?（呼吸道軟骨中唯一完整的軟骨環(huán)）會厭軟

骨和成對的杓狀軟骨。此外還有較小的小角軟?契狀軟骨和麥粒軟骨。

喉腔：喉腔是由喉軟骨組成的腔隙，上經喉口通過喉咽，下達環(huán)狀

軟骨，下緣續(xù)于氣管。喉腔粘膜與咽和氣管的黏膜想延續(xù)。

13.左右主支氣管：支氣管指由氣管分出的各級分支，由氣管分

出的第一級分支即左右主支氣管。右主支氣管較左主支氣管短粗而

陡直，左主支氣管較右主支氣管細長而走向傾斜

14.肺的形態(tài)：左右肺大部分位于胸腔內，右肺寬而短，左肺窄

而長。肺略呈圓錐形，具有一尖肺尖一底肺底三個面及前后下三

個緣。肺的前緣薄而銳利，左肺前緣下份有一心切跡，后緣圓鈍，

下緣也較銳利。

15.壁胸膜的分布：分為四部分，1.肋胸膜：緊貼胸壁內面，前

緣位于胸骨后面，后緣達脊柱兩側。2,隔胸膜：覆蓋于隔的上面，

與膈緊密貼連不易剝離，3,縱膈胸膜：貼附于縱膈兩側，近似矢狀

位，4.胸膜頂：覆蓋肺尖，是肋胸膜和縱膈隱窩向上的延續(xù)。

16.喉軟骨及喉腔；喉軟骨包括不成對的甲狀軟骨（喉軟骨中最

大的一個）?環(huán)狀軟骨?（呼吸道軟骨中唯一完整的軟骨環(huán)）會厭軟

骨和成對的杓狀軟骨。此外還有較小的小角軟?契狀軟骨和麥粒軟骨。

喉腔：喉腔是由喉軟骨組成的腔隙，上經喉口通過喉咽，下達環(huán)狀

軟骨，下緣續(xù)于氣管。喉腔粘膜與咽和氣管的黏膜想延續(xù)。左右主

支氣管：1.名解:支氣管指由氣管分出的各級分支，由氣管分出的第

一級分支即左右主支氣管。右主支氣管較左主支氣管短粗而陡直，

左主支氣管較右主支氣管細長而走向傾斜

17.肺的形態(tài)：左右肺大部分位于胸腔內，右肺寬而短，左肺窄

而長。肺略呈圓錐形，具有一尖肺尖一底肺底三個面及前后下三

個緣。肺的前緣薄而銳利，左肺前緣下份有一心切跡，后緣圓鈍，

下緣也較銳利。

18.壁胸膜的分布，分為四部分，①肋胸膜：緊貼胸壁內面，前

緣位于胸骨后面，后緣達脊柱兩側。②隔胸膜：覆蓋于隔的上面，

與膈緊密貼連不易剝離③縱膈胸膜：貼附于縱膈兩側，近似矢狀位

④胸膜頂：覆蓋肺尖，是肋胸膜和縱膈隱窩向上的延續(xù)。

19.腎的構造

在腎的冠狀切面上，腎由兩部分組成，一是腎實質，一是尿液

的引流管道，腎實質分為表層的腎皮質和深層的腎髓質，尿液的引

流管道位于腎竇內！

20.腎的被膜

腎有四層被膜，分別是肌織膜、纖維囊、脂肪囊和腎筋膜

①腎皮質表面有由平滑肌和結締組織構成的肌織膜，它與腎實

質粘連緊密，不易分離

②脂肪囊為包在纖維囊外周及腎上腺周圍的脂肪組織，對腎起

彈性墊樣的保護作用

③纖維囊貼附于腎實質表面的薄而堅韌的致密結締組織膜，內

含少量彈性纖維

④腎筋膜來自腹膜外結締組織，分裹腎上腺及周圍的脂肪組織,

包括腎前筋膜和腎后筋膜

21.男性尿道

男性尿道起自膀胱的尿道內口，止于尿道外口，全長可分為前

列腺部（為尿道穿前列腺的部分）、膜部（為尿道穿尿生殖膈的部分）

和海綿體（為尿道穿過尿道海綿體的部分）

22.輸精管

分為四部分1、睪丸部2、精索部3、腹股溝部4、盆部

23.輸卵管

由外側向內側分為四部分，1、輸卵管漏斗，為輸卵管外端擴

大的部分，呈漏斗狀。2、輸卵管壺腹，是輸卵管最長的一段。3、

輸卵管峽4、輸卵管子宮部！

24.子宮

子宮位置，位于盆腔中央，膀胱與直腸之間……固定裝置，主

要有四對韌帶，子宮闊韌帶：可限制子宮向兩側移動，子宮圓韌帶:

維持子宮前傾的主要結構，子宮主韌帶：維持子宮正常的位置使其

不至于向下脫垂，舐子宮韌帶：牽引子宮向后上！??！

25.小網膜:連于肝與胃和十二指腸之間的雙層腹膜皺裳，包括

肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶.

26.心腔結構:右心房，是心腔中最靠右側的部分。

右心室，位于右心房的左前下方，為心臟最靠前部分Q

左心房，左心耳。

左心室，位于右心室的左后下方。

27.心傳導系:竇房結，結間束，房室結，房室束，左右束支及

纖維網6

28.心臟動脈:右冠狀動脈，左冠狀動脈

29,鎖骨下動脈分支:椎動脈，胸廓內動脈，甲狀頸干。

30.主動脈弓的分支:頭臂干，左頸總動脈，左鎖骨下動脈。

31.腹主動脈:于主動脈裂孔處由胸主動脈移行而來，沿脊柱腰

段的左前方下降，至第4腰椎體下緣分為左、右骼總動膿。腹主動

脈的分支有壁支和臟支。壁支細小，臟支粗大。

1）壁支有:①膈下動脈②腰動脈③舐正中動脈。

2）臟支有:①腎上腺中動脈②腎動脈。

32.腹腔干的分支：

{1}胃左動脈：

（1）食管支

（2）賁門支

（3）胃支

{2}肝總動脈:

（1）肝固有動脈

一①胃右動脈

T②左支

T③右支-膽囊動脈

（2）胃十二指腸動脈

一①胃網膜右動脈

一②胰十二指腸上動脈

{3}脾動脈：

（1）脾支（2）胰支（3）胃短動脈（4）胃后動脈

33.上肢淺靜脈:手指的淺靜脈在手指背面形成相互吻合的指背

靜脈。相鄰指背靜脈匯合成掌背靜脈。它們在手背中部匯合成不同

形式的手背靜脈網。在繼續(xù)向心回流途中，逐漸匯成下列主要的淺

靜脈：①頭靜脈②貴要靜脈③肘正中靜脈°

34.門靜脈:肝門靜脈系由肝門靜脈及其各級屬支組成。

（1）肝門靜脈的結構特點①其起始端和分支的末端均與毛細

血管相連②肝門靜脈及其屬支內缺乏功能性的靜脈瓣，因此，肝門

靜脈壓力過高時，血液易發(fā)生逆流。

（2）肝門靜脈的主要屬支:①腸系膜上靜脈②脾靜脈③腸系膜

下靜脈④胃左靜脈⑤胃右靜脈⑥膽囊靜脈⑦附臍靜脈

35.眼球壁：可分為纖維膜（外膜），血管膜（中膜），視網膜

（內膜）。纖維膜包括角膜，鞏膜；中膜包括虹膜，睫狀體，脈絡

膜；視網膜包括虹膜部，睫狀體部，合稱為盲部，脈絡膜部，也稱

為視部。

36.眼球內容物：晶狀體，玻璃體，房水

37,鼓室：鼓室壁；上壁；蓋壁

下壁：頸靜脈壁

前壁：頸動脈壁

后壁：乳突壁

外側壁：鼓膜壁

內側壁：迷路壁

聽小骨：錘骨，砧骨，鐐骨

內耳迷路分部及感受器：骨迷路和膜迷路

骨迷路：前庭，骨半規(guī)管，耳蝸

膜迷路：橢圓囊和球囊，膜半規(guī)管，蝸管

位覺感受器（直線，變速）：橢圓囊斑，球囊斑

位覺感受器（旋轉）：壺腹崎

聽覺感受器：螺旋器，又稱Corti器

38.紋狀體

定義:尾狀核與豆狀核之間有內囊纖維穿過，在水平切面上呈

灰白質相間的紋理，所以兩核合稱為紋狀體。

構成:新紋狀體一尾狀核和豆狀核的殼，舊紋狀體一豆狀核的

蒼白球

39.內囊

定義:位于尾狀核、背側丘腦與豆狀核之間，是由投射纖維構

成的白質板。

構成:內囊前肢一位于豆狀核和尾狀核之間內囊后肢一位于豆

狀核和背側丘腦之間，主要有皮質脊髓束、丘腦中央輻射、視輻射

和聽輻射等通過，內囊膝T位于前、后肢匯合處，有皮質核束通過

三偏:若內囊后肢損傷，傷及丘腦中央輻射和皮質脊髓束，可

導致對側半身感覺

障礙和肢體運動障礙；傷及視輻射，可引起雙眼對側半視野同

向偏盲。

40.①第I軀體運動區(qū)：位于中央前回和中央旁小葉前部，特點:

上下顛倒，但是頭部為正。左右交叉。身體各部分投影區(qū)大小只取

決于功能的復雜性和復雜程度。

②第I軀體感覺區(qū)：位于中央后回和中央旁小葉后部，特點：

上下顛倒，但是頭部為正。左右交叉。身體各部分投影區(qū)大

41.臂叢主要分支：胸長神經、胸背神經、肌皮神經、正中神經、

尺神經、梯神經、腋神經

42.坐骨神經：全身最粗大、最長的神經，在胭窩上角附近分為

脛神經和腓總神經2終支。坐骨神經在股后部發(fā)出肌支支配大腿后

群諸肌，發(fā)關節(jié)支到膝關節(jié)。腓總神經分為腓深神經、腓淺神經

和腓腸外側皮神經

43.腦神經連腦出顱部位:

順序及神經出入顱纖維分布損傷后主要表

名稱根出部位成分現

入腦

部位

I嗅神嗅球篩孔內臟鼻腔嗅粘膜嗅覺障礙

經感覺

II視神視交視神經軀體眼球視網膜視覺障礙

經叉管感覺

III動眼中腦眶上裂軀體上、下、內直眼外斜視，上

神經腳間運動肌，下斜肌，瞼下垂

窩上瞼提肌

內臟瞳孔括約肌、對光反射消失

運動睫狀肌

（副

交

感）

w滑車中腦眶上裂軀體上斜肌眼不能向外下

神經下丘運動斜視

下方

V三叉腦橋眼神軀體頭面部皮膚、面部感覺障

神經基底經：眶感覺口腔、鼻腔粘礙，角膜反射

部與上裂膜、牙及牙消失

小腦上頜神齦、眼球及舌

中腳經；圓前2/3粘膜

交界孔軀體咀嚼肌、下頜咀嚼肌癱瘓，

處下頜神運動舌骨肌、二腹張口時下頜偏

經：卵肌前腹向患側

圓孔

VI展神延髓眶上裂軀體外直肌眼內斜視

經腦橋運動

溝中

部

vn面神延髓內耳門軀體面部表情肌、額紋消失，眼

經腦橋—內耳運動頸闊肌、莖突不能閉合，口

溝外道一面舌骨肌、二腹角歪向健側，

側部神經管肌后腹鼻唇溝變淺

一莖乳內臟淚腺、下頜下分泌障礙

孔運動腺、舌下腺及

（副鼻腔和腭腺體

交

感）

內臟舌前2/3味蕾味覺障礙

感覺

vni前延髓內耳門軀體半規(guī)管壺腹眩暈，眼球震

前庭腦橋一內耳感覺崎、球囊斑及顫等

庭神溝外道橢圓囊斑

蝸經側部

神蝸螺旋器聽力障礙

經神

經

IX舌咽延髓頸靜脈軀體莖突咽肌

神經橄欖孔運動

后溝內臟腮腺分泌障礙

上部運動

（副

交

感）

內臟咽、鼓室、軟咽與舌后1/3

感覺腭、舌后1/3感覺障礙，咽

的粘膜、舌后反射消失，舌

1/3味蕾、頸動后1/3味覺障

脈竇、頸動脈礙

小球

X迷走延髓頸靜脈內臟心肌、胸腹腔心動過速，內

神經橄欖孔運動臟器的平滑肌臟運動障礙，

后溝（副和腺體腺體分泌障礙

中部交

感）

軀體咽喉肌發(fā)音嘶啞，發(fā)

運動