中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作指南(2022年版)

國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)《中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作指

南（2022年版）》的通知

國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〃2022''31號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)

兵團(tuán)衛(wèi)生局：

為指導(dǎo)各地進(jìn)一步做好中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院管理和建設(shè)工作，充

分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的特色和優(yōu)勢(shì)，我局組織制定了《中西醫(yī)結(jié)合

醫(yī)院工作指南（2022年版）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行。

二。一一年五月二十七日

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中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作指南（2022年版）

前S

自2003年國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)工作

開展以來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)，在醫(yī)院管理

和業(yè)務(wù)發(fā)展等多方面取得了明顯成效，積累了許多有益的經(jīng)驗(yàn)。

為了系統(tǒng)總結(jié)兩批共22所重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)的工作經(jīng)

驗(yàn)，提煉規(guī)律性、規(guī)范性做法，指導(dǎo)中醫(yī)藥管理部門和中西醫(yī)

結(jié)合醫(yī)院更好地開展醫(yī)院管理和建設(shè)，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的

特色和優(yōu)勢(shì)，根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院

關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)"2022''22

號(hào)）和《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合工作的

指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)中醫(yī)藥發(fā)〃2003''52號(hào)）精神，國(guó)家中醫(yī)藥管理

局組織制定了《中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作指南》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）。

《指南》編制分為資料采集、素材整理、實(shí)地調(diào)研、分類編

寫、修改完善、專家論證等幾個(gè)階段，歷經(jīng)2年多的時(shí)間。期間，廣

泛聽取各級(jí)中醫(yī)藥管理部門、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、有關(guān)專家的意見(jiàn)

和建議。《指南》對(duì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作的核心要素進(jìn)行歸納提

煉，從醫(yī)院管理、人材培養(yǎng)、科室設(shè)貉、?？平ㄔO(shè)、臨床研究、藥

事管理、護(hù)理、文化建設(shè)、預(yù)防保健等九個(gè)方面提出了體現(xiàn)中

西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院自身工作特點(diǎn)的要求，力求突出《指南》的實(shí)用性、

指導(dǎo)性和可操作性。

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本《指南》合用于各級(jí)各類中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。由于中西醫(yī)結(jié)

合在概念內(nèi)涵、學(xué)科發(fā)展方向、醫(yī)院運(yùn)行模式等方面都需要進(jìn)一

步探索完善，因此希翼各地結(jié)合《指南》，加強(qiáng)實(shí)踐，不斷探索，

總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。我局將在各地中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)踐的基礎(chǔ)上，不

斷修訂完善《指南》，逐步提高我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的管理水平。

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第一部份醫(yī)院管理

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，始終

堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的辦院方向，吸收中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)特長(zhǎng)，突

出中西醫(yī)結(jié)合特點(diǎn)，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的特色優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)醫(yī)療、教

學(xué)、科研、人材建設(shè)，不斷提高臨床療效、醫(yī)療質(zhì)量和管理績(jī)效，

促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

一、制定人力資源配谿方案，落實(shí)崗位聘任制，衛(wèi)生專業(yè)技

術(shù)人員學(xué)歷和專業(yè)結(jié)構(gòu)合理，中西醫(yī)結(jié)合人員應(yīng)達(dá)到規(guī)定的比

例。中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員占醫(yī)師比例不低于60%,中醫(yī)類別

執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例不低于30%o

根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)和規(guī)模，合理配備醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子人員。領(lǐng)導(dǎo)

班子中中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合人員的比例應(yīng)不低于60%；其余成員

中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到100%。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)、護(hù)理、科研、教育等主要職能部門負(fù)責(zé)人中，中

醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合人員的比例應(yīng)不低于60%；其余成員中醫(yī)藥、

中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到100%。

臨床科室負(fù)責(zé)人中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員的比例應(yīng)不低于

60%,其余臨床科室負(fù)責(zé)人接受中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)培訓(xùn)

率達(dá)100%o

臨床科室醫(yī)師中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員的比例不低于60%,

逐步提高中西醫(yī)結(jié)合人員比例；中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技

術(shù)人員總數(shù)不低于40%；臨床科室護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥、中

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西醫(yī)結(jié)合知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)I（培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)）的比例

不低于70%。

醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)中，中西醫(yī)結(jié)合專家比例應(yīng)達(dá)到2/3以上，

委員會(huì)指導(dǎo)、審核和研究中西醫(yī)結(jié)合的學(xué)科建設(shè)和學(xué)術(shù)發(fā)展。

本《指南》中中西醫(yī)結(jié)合人員特指具備以下條件之一者：

1.中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。

2.中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

3.臨床類別醫(yī)師，同時(shí)具有中醫(yī)或者中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)

歷或者學(xué)位；或者系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)（西學(xué)中班）一年以上并取得結(jié)業(yè)

證書；或者入選地市級(jí)以上中醫(yī)或者中西醫(yī)結(jié)合人材培養(yǎng)項(xiàng)目并

結(jié)業(yè)。

4.中醫(yī)類別醫(yī)師，同時(shí)具有中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)或者臨床專業(yè)

的學(xué)歷或者學(xué)位。

二、建立并不斷完善中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院管理的運(yùn)行機(jī)制和保障

機(jī)制。醫(yī)院的中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃要突出中西醫(yī)結(jié)

合內(nèi)涵建設(shè)，有保障措施并組織實(shí)施。建立符合中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

科學(xué)管理的制度和流程，根據(jù)本院的特點(diǎn)不斷完善、深入貫徹執(zhí)

行。

實(shí)行院科兩級(jí)管理，制定年度綜合目標(biāo)，完善綜合評(píng)價(jià)體系，

體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合特點(diǎn)，建立以中西醫(yī)結(jié)合臨床療效為核心、以服

務(wù)能力與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度。

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有教學(xué)任務(wù)的醫(yī)院可設(shè)貉中西醫(yī)結(jié)合臨床教研室，開展中西

醫(yī)結(jié)合臨床教學(xué)。有條件的醫(yī)院設(shè)貉研究所（室）等機(jī)構(gòu)，建立

專職或者兼職的研究人員隊(duì)伍，積極開展中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)研究。

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三、建立中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院質(zhì)量管理體系，遵守相關(guān)法律、法

規(guī)、規(guī)章制度，加大指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督力度，探索質(zhì)量管理的長(zhǎng)

效機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和應(yīng)用，完

善中西醫(yī)結(jié)合診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范，落實(shí)對(duì)醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、

醫(yī)療保障的全面質(zhì)量管理，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院質(zhì)量管理的持續(xù)

改進(jìn)。

四、制定信息化持續(xù)發(fā)展的規(guī)劃，推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的數(shù)

字化、信息化建設(shè)，保證人員和經(jīng)費(fèi)的必要投入。逐步建立完善

中西醫(yī)結(jié)合電子病歷系統(tǒng)，并為中西醫(yī)結(jié)合臨床和科研提供信息

支撐。積極推動(dòng)信息技術(shù)的開辟和應(yīng)用，逐步構(gòu)建完善的信息平

臺(tái)，為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展提供信息和決策支持。

五、探索形成中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院核心價(jià)值觀，創(chuàng)造中醫(yī)、西醫(yī)

相互尊重、相互學(xué)習(xí)、和諧發(fā)展、共同提高的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)環(huán)

境和人際氛圍。

建立體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)涵的院徽、院旗、院歌、院訓(xùn)等文化

標(biāo)識(shí)，建立完善的行為規(guī)范體系，形成以開放、創(chuàng)新、包容、和

諧等為特色的中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)文化和管理文化。

積極開展中西醫(yī)結(jié)合健康促進(jìn)活動(dòng)，深入基層，為泛博群眾

服務(wù)。通過(guò)院刊、網(wǎng)站等多種文化載體廣泛宣傳，擴(kuò)大社會(huì)對(duì)中

西醫(yī)結(jié)合的認(rèn)知。

六、運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等分析和評(píng)價(jià)方法，科學(xué)評(píng)價(jià)管理績(jī)效，

不斷提高醫(yī)院管理水平，體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合綜合優(yōu)勢(shì)。

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第二部份人材培養(yǎng)

中西醫(yī)結(jié)合人材隊(duì)伍是開展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研工

作及學(xué)科建設(shè)的重要保證。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)采取多種措施加強(qiáng)

各類人員中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)與技能培訓(xùn)。

一、西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)

臨床類別醫(yī)生應(yīng)積極參加各種形式的中醫(yī)知識(shí)和技能的學(xué)

習(xí)，鼓勵(lì)參加有關(guān)部門和單位舉辦的一年以上的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)

臨床類別醫(yī)師參加中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷（學(xué)位）教育。

（一）全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班

臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)理論課程兩年以上，完成不少于

10—14門的中醫(yī)必修課程，總學(xué)時(shí)數(shù)不少于850課時(shí)；臨床實(shí)

習(xí)時(shí)間不得少于半年工作日。

辦學(xué)資質(zhì)達(dá)到要求，即中醫(yī)理論課程必須由中醫(yī)藥類普通高

校教學(xué)部門及其教師承擔(dān)；臨床實(shí)習(xí)必須由具備中醫(yī)藥類普通高

校教學(xué)實(shí)習(xí)資質(zhì)的教學(xué)醫(yī)院承擔(dān)。西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班需

省級(jí)以上中醫(yī)藥管理部門認(rèn)可。

（二）半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班

臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在職半脫產(chǎn)系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論課程一年，

完成10—14門中醫(yī)必修課程，總學(xué)時(shí)數(shù)不少于750課時(shí)；臨床

實(shí)習(xí)時(shí)間不得少于三個(gè)月工作日。中醫(yī)理論課程必須由中醫(yī)藥類

普通高校教學(xué)部門及其教師承擔(dān)；臨床實(shí)習(xí)必須由具備中醫(yī)藥類

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普通高校教學(xué)實(shí)習(xí)資質(zhì)的教學(xué)醫(yī)院承擔(dān)。

（三）業(yè)余學(xué)習(xí)班

在職業(yè)余時(shí)間系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論課程一年，不少于8門中醫(yī)

必修課程，總學(xué)時(shí)數(shù)不少于550課時(shí)；臨床實(shí)習(xí)時(shí)間不得少于三

個(gè)月工作日。中醫(yī)理論課程應(yīng)當(dāng)由中醫(yī)藥類普通高校教學(xué)部門及

其教師承擔(dān)；臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院的資質(zhì)不限，臨床帶教必須由具備中

級(jí)以上中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員資質(zhì)的醫(yī)師承擔(dān)。

二'師承培養(yǎng)

培養(yǎng)繼承和保持中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)流派特色和技能的中

西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師。

建立名醫(yī)（中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）工作室，以名醫(yī)帶徒的模式，采

取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，派出去”的辦法，研讀中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）經(jīng)典著作、

撰寫讀書筆記，尾隨名醫(yī)臨診、分析病案、總結(jié)學(xué)術(shù)思想和臨

床經(jīng)驗(yàn)。

三'專項(xiàng)人材培養(yǎng)

積極選送人材參加國(guó)家、地方、醫(yī)院立項(xiàng)或者舉辦的專項(xiàng)人

材培養(yǎng)項(xiàng)目或者培訓(xùn)班。如:國(guó)家中醫(yī)藥管理局的“優(yōu)秀中醫(yī)臨

床人才研修項(xiàng)目”、“?。ㄊ校┘?jí)名老中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合專家）經(jīng)驗(yàn)

繼承班”等。

四'護(hù)理人員中醫(yī)知識(shí)培養(yǎng)

按照《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》要求，開展中醫(yī)藥、

中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。

五、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與技能培訓(xùn)

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鼓勵(lì)中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合人員參加國(guó)內(nèi)外專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體舉辦

的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展講座、技能培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等，到國(guó)內(nèi)外相關(guān)醫(yī)

療機(jī)構(gòu)或者專業(yè)研究機(jī)構(gòu)研修本專業(yè)（學(xué)科）新技術(shù)、新知識(shí)，

定期組織專家舉辦現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座和技能培訓(xùn)。

六'保障激勵(lì)機(jī)制

根據(jù)國(guó)家、地方相關(guān)規(guī)定要求，醫(yī)院制定相關(guān)專業(yè)的中西醫(yī)

結(jié)合人材配谿、梯隊(duì)建設(shè)方案，建立中西醫(yī)結(jié)合人材培養(yǎng)、激勵(lì)、

考核制度，建立中西醫(yī)結(jié)合人員的專業(yè)技術(shù)檔案并組織實(shí)施。建

立中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人（含后備學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人）選拔、

使用機(jī)制。醫(yī)院崗位聘任、工作績(jī)效考核、分配制度要有利于激

勵(lì)中西醫(yī)結(jié)合人材的培養(yǎng)。醫(yī)院年度職工在職教育經(jīng)費(fèi)中60%

經(jīng)費(fèi)用于中西醫(yī)結(jié)合人材培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)支出。

第三部份臨床科室設(shè)置與建設(shè)

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的臨床科室設(shè)谿，應(yīng)以中西醫(yī)結(jié)合科室為

主，同時(shí)設(shè)立針灸、推拿等中醫(yī)（民族醫(yī)）特色科室。體現(xiàn)中西

醫(yī)結(jié)合特色的臨床科室應(yīng)具備符合要求的人員結(jié)構(gòu)、診療技術(shù)及

服務(wù)能力，占醫(yī)院臨床科室總數(shù)的比例不低于60%,其床位數(shù)

占醫(yī)院總床位數(shù)的比例不低于60%o

一'基本要求

規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合臨床科室命名。臨床科室名稱應(yīng)不含“中西醫(yī)

結(jié)合”、“西醫(yī)”字樣，也可參考中醫(yī)醫(yī)院科室名稱規(guī)范。采用

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疾病名稱或者癥候名稱作為專科（或者專?。┟Q時(shí)，應(yīng)參照《

中醫(yī)病證分類與代碼》（TCD）命名。三級(jí)醫(yī)院臨床科室不少于

12個(gè)（急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、耳鼻喉科、口腔

科、眼科、皮膚科、針灸科、麻醉科、預(yù)防保健科等）；二級(jí)醫(yī)

院臨床科室不少于6個(gè)。

建立科室行政管理制度，包括科室建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、人員崗位

職責(zé)、人材培養(yǎng)制度、檔案管理制度、科研/教學(xué)管理制度、考

核制度、獎(jiǎng)懲分配制度等。建立各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，包括三級(jí)查

房制度、交接班制度等醫(yī)療核心制度，并備有國(guó)家制定或者認(rèn)可

的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)診療操作規(guī)范、科室優(yōu)勢(shì)病種診療規(guī)范以及各項(xiàng)

突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等。

二'人員結(jié)構(gòu)

科室負(fù)責(zé)人原則上三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)具備正高級(jí)專

業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)具備副高級(jí)以上

專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

臨床科室醫(yī)師中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員的比例不低于60%,

其中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員的比例不低

于70%,中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員的比

例不低于60%o個(gè)別以手術(shù)為主的臨床科室比例可適當(dāng)降低。

病房護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)接受過(guò)系統(tǒng)中醫(yī)知識(shí)技能崗位培訓(xùn)，能夠指導(dǎo)

護(hù)士開展辨病辨證施護(hù)和運(yùn)用中、西醫(yī)護(hù)理技術(shù)。

三'診療技術(shù)

制訂病種診療常規(guī)、操作規(guī)程，建立、實(shí)施、評(píng)估和改進(jìn)流

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程。技術(shù)應(yīng)用符合醫(yī)院感染控制、醫(yī)療質(zhì)量控制規(guī)范，定期考核、

評(píng)估。對(duì)于科室長(zhǎng)期應(yīng)用、療效顯著的中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)及時(shí)進(jìn)行

總結(jié)完善，并加以推廣。開展中醫(yī)臨床路徑應(yīng)用推廣工作。

制定中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，探索中西醫(yī)結(jié)合

新技術(shù)、新方法?？偨Y(jié)簡(jiǎn)便易行、安全有效的診療技術(shù)向基層推

廣。

挖掘整理總結(jié)本科室及本地區(qū)名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家臨

床經(jīng)驗(yàn)，提煉具有規(guī)律和特色的中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)容，不斷提高中西

醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)水平。

中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床科室執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》

和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》，中藥處方格式及書寫符合

相關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

四、服務(wù)能力

充分發(fā)揮并整合中醫(yī)、西醫(yī)兩種手段在疾病診療過(guò)程中的優(yōu)

勢(shì)。中西醫(yī)結(jié)合科室應(yīng)配谿必要的中醫(yī)診療設(shè)備，開展中醫(yī)藥特

色診療。有一定數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑并積極使用；門診處方

中，中藥處方比例應(yīng)占40%以上，中藥飲片處方占門診處方總

數(shù)的比例應(yīng)占20%以上。80%以上病例接受中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)。

開展優(yōu)勢(shì)病種建設(shè)，可根據(jù)當(dāng)?shù)氐赜蛱攸c(diǎn)和科室技術(shù)能力確

定2—3個(gè)優(yōu)勢(shì)病種，確定的優(yōu)勢(shì)病種應(yīng)具有明顯的中西醫(yī)結(jié)合

特色，積極開展相關(guān)臨床研究，探索中西醫(yī)結(jié)合最佳診療方案。

環(huán)繞提高中西醫(yī)結(jié)合臨床療效、方便病人，探索先進(jìn)的醫(yī)療

管理模式。根據(jù)疾病特點(diǎn)，遵從診療規(guī)范，建立環(huán)繞明確治療目

11

標(biāo)的醫(yī)療綜合管理體系，進(jìn)行“疾病單元”、“整合門診”等管理模

式的探索，持續(xù)開展單病種質(zhì)量管理、臨床路徑管理研究，逐步

建立和完善若干重點(diǎn)疾病的中西醫(yī)結(jié)合最優(yōu)化診治方案，充分體

現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合在病種管理方面的優(yōu)勢(shì)。

第四部份專科建設(shè)

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)依據(jù)其在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中的功能與定位、

中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)的條件與水平等基礎(chǔ)情況、中西醫(yī)結(jié)合建設(shè)

工作目標(biāo)與任務(wù)，分層次、分階段開展?？平ㄔO(shè)。?？平ㄔO(shè)應(yīng)突

出中西醫(yī)結(jié)合手段和方法的運(yùn)用，體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，不斷

提高臨床療效，以?？平ㄔO(shè)帶動(dòng)醫(yī)院整體中西醫(yī)結(jié)合工作的發(fā)

展。

一、分級(jí)管理

三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中省級(jí)以上重點(diǎn)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合?？?/p>

數(shù)不少于3個(gè)，二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中地市級(jí)以上重點(diǎn)中醫(yī)、中

西醫(yī)結(jié)合專科數(shù)不少于2個(gè)。

醫(yī)院可根據(jù)?？瓢l(fā)展水平分為重點(diǎn)、哺育、扶持三個(gè)層次進(jìn)

行建設(shè)與管理。

重點(diǎn)?？茟?yīng)對(duì)每年的建設(shè)情況做出總結(jié)，重點(diǎn)病種具有明顯

的中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)，臨床療效突出，其影響力輻射至區(qū)域外，醫(yī)

院應(yīng)當(dāng)集中力量進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)。

哺育專科應(yīng)對(duì)建設(shè)情況做出總結(jié)，重點(diǎn)病種具有明顯的中西

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醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)，臨床療效突出，在區(qū)域內(nèi)有一定影響力，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)

增加投入，爭(zhēng)取在3—5年后成為重點(diǎn)?？?。

扶持?？茟?yīng)對(duì)建設(shè)情況做出初步的總結(jié)，重點(diǎn)病種療效確

切，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造條件，爭(zhēng)取在3—5年后成為哺育?？啤?/p>

二、專科遴選

?？祈?xiàng)目遴選應(yīng)結(jié)合醫(yī)院功能定位和發(fā)展規(guī)劃，綜合評(píng)價(jià)該

?？浦形麽t(yī)結(jié)合診療服務(wù)能力與水平、人員結(jié)構(gòu)、臨床研究的現(xiàn)

狀與前景、診療方案的中西醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)和療效水平、學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的

繼承與創(chuàng)新、醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的機(jī)制與措施、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備條件等

因素。

醫(yī)院醫(yī)療管理部門與學(xué)術(shù)委員會(huì)應(yīng)依據(jù)國(guó)家級(jí)、省級(jí)、地市

級(jí)、院級(jí)等不同級(jí)別?？祈?xiàng)目的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與要求，評(píng)估醫(yī)院現(xiàn)有

?？频闹形麽t(yī)結(jié)合工作基礎(chǔ)以及?？浦攸c(diǎn)病種中西醫(yī)結(jié)合診療

方案，對(duì)?？七M(jìn)行遴選確定。

三、建設(shè)目標(biāo)

專科建設(shè)應(yīng)以提高臨床療效為核心，以中西醫(yī)結(jié)合臨床實(shí)踐

為依托，環(huán)繞重點(diǎn)病種，通過(guò)總結(jié)、對(duì)照中西醫(yī)治療方法在不同

的疾病和疾病發(fā)展不同階段的治療優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行最優(yōu)化組合運(yùn)用，

達(dá)到提高療效、縮短療程、減少毒副反應(yīng)、改善衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)

的目標(biāo)。

醫(yī)院應(yīng)鞏固各級(jí)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目成果，保持中西醫(yī)結(jié)合重點(diǎn)專

科在區(qū)域內(nèi)或者全國(guó)專業(yè)覆蓋面廣、運(yùn)行機(jī)制良好、規(guī)模效益明

13

顯的優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮其在技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和成果推廣等方面的作

用,

13

使其成為區(qū)域內(nèi)或者全國(guó)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療中心。

四、臨床工作

?？祈?xiàng)目應(yīng)根據(jù)既往工作基礎(chǔ)確定2—3個(gè)重點(diǎn)病種。重點(diǎn)

病種研究應(yīng)具有鮮明的中西醫(yī)結(jié)合特色并保持相對(duì)穩(wěn)定，?？频?/p>

主要學(xué)術(shù)研究方向與重點(diǎn)病種相一致。

重點(diǎn)病種的中西醫(yī)結(jié)合診療方案，以提高中西醫(yī)結(jié)合臨床療

效為目的，體現(xiàn)本?？频臍v史積累與創(chuàng)新；體現(xiàn)中西醫(yī)治療方法

對(duì)不同的疾病和疾病發(fā)展不同階段的治療優(yōu)勢(shì)，并利于臨床運(yùn)

用；體現(xiàn)藥物與非藥物療法的綜合運(yùn)用。

重點(diǎn)病種的臨床研究要通過(guò)梳理重點(diǎn)病種的中西醫(yī)結(jié)合診

療現(xiàn)狀、療效水平、治療難點(diǎn)和解決思路等問(wèn)題，在總結(jié)老一輩

名中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合專家學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷提

高臨床療效；引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，為中西醫(yī)結(jié)合研究工作提供

新的借鑒和條件；同時(shí)針對(duì)治療難點(diǎn)，積極開展中西醫(yī)特色診療

方法與醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑的多中心協(xié)作研究，逐步優(yōu)化、完善診

療萬(wàn)案。

針對(duì)?？瓢l(fā)展的現(xiàn)狀和需要，建立中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量控制

體系，在組織機(jī)構(gòu)、人員設(shè)珞、病種管理、臨床藥事、醫(yī)院感染、醫(yī)

療安全等方面設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)，保證?？漆t(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。其中，

應(yīng)重點(diǎn)評(píng)價(jià)中、西醫(yī)方法針對(duì)疾病發(fā)展主要矛盾相互配合的有效

干預(yù)能力、實(shí)際診療過(guò)程與中西醫(yī)結(jié)合診療方案的符合率、辨證

論治的優(yōu)良率、中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)、中藥飲片和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥

制劑的使用率、中西醫(yī)結(jié)合診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用率等指標(biāo)。

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專科項(xiàng)目建設(shè)應(yīng)明確將開展中西醫(yī)結(jié)合切入點(diǎn)的尋覓與求

證作為臨床研究的重點(diǎn)方向。學(xué)術(shù)研究應(yīng)集中在對(duì)本專業(yè)疑難、

復(fù)雜臨床問(wèn)題的破解上，進(jìn)而推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合臨床診療規(guī)律的系

統(tǒng)研究，并逐步促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合方法學(xué)的創(chuàng)新，從而對(duì)本專業(yè)的

中西醫(yī)結(jié)合工作起到積極的示范作用。

鼓勵(lì)?？祈?xiàng)目建設(shè)的成果積極申報(bào)政府或者專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

的獎(jiǎng)勵(lì)。

五、人材建設(shè)

?？浦兄嗅t(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員占60%以上。

?？茖W(xué)術(shù)帶頭人應(yīng)具備高級(jí)中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)技

術(shù)職務(wù)任職資格，在區(qū)域內(nèi)該專業(yè)領(lǐng)域中享有一定知名度，受聘

區(qū)域內(nèi)二級(jí)（含）以上學(xué)術(shù)團(tuán)體的委員/理事（含）以上職務(wù)，熟

悉本專業(yè)國(guó)內(nèi)外發(fā)展和學(xué)術(shù)前沿動(dòng)態(tài)，獲得同行認(rèn)可。二級(jí)醫(yī)院

可適當(dāng)降低要求。

專科應(yīng)充分發(fā)揮老一輩名中醫(yī)或者中西醫(yī)結(jié)合專家的業(yè)務(wù)指

導(dǎo)作用，繼承、發(fā)揚(yáng)老一輩名中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，

可禮聘老中醫(yī)藥專家和中西醫(yī)結(jié)合專家擔(dān)任專科的業(yè)務(wù)顧問(wèn)。

專科的人材梯隊(duì)建設(shè)合理，?？茖W(xué)術(shù)繼承人有扎實(shí)的中、西

醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)本專業(yè)的學(xué)術(shù)建設(shè)有創(chuàng)新

思路，具有解決本專業(yè)臨床工作中復(fù)雜和疑難問(wèn)題的能力。專科

其他人員應(yīng)全面熟練掌握?？浦形麽t(yī)結(jié)合臨床診療方案和診療

技術(shù)規(guī)范。

專科應(yīng)建立人材培養(yǎng)規(guī)劃，積極參預(yù)各級(jí)人材培養(yǎng)項(xiàng)目，合

15

理安排?？迫藛T繼續(xù)教育、進(jìn)修，定期開展中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)講座

與技能交流，提高全科人員掌握、運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合診療方法的能

力。

六'信息及宣傳

逐步建立?？菩畔?kù)、?？圃\療模塊及專科數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析模

塊，運(yùn)用數(shù)字信息手段，保存及應(yīng)用數(shù)據(jù)信息，為中西醫(yī)結(jié)合臨

床療效的評(píng)價(jià)提供支持。建立信息網(wǎng)絡(luò)，開展遠(yuǎn)程會(huì)診。通過(guò)多

種媒體形式開展宣傳，展現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的技術(shù)創(chuàng)新與臨床成果。

七、協(xié)作交流

各級(jí)?？茟?yīng)積極參加各級(jí)各類的協(xié)作交流，以協(xié)作組等形式

開展臨床研究工作。國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？茟?yīng)開展重點(diǎn)?？茀f(xié)作組制定

的中醫(yī)診療方案應(yīng)用和驗(yàn)證工作。

協(xié)作開展研究的范圍包括：重點(diǎn)病種中西醫(yī)結(jié)合診療方案的

整理、驗(yàn)證、完善、優(yōu)化、提高與推廣工作；中西醫(yī)結(jié)合臨床科

室名稱、病種名稱的規(guī)范問(wèn)題；中西醫(yī)結(jié)合臨床科室中醫(yī)診療設(shè)

備、現(xiàn)代設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)問(wèn)題；中西醫(yī)結(jié)合臨床藥物、技術(shù)、

診斷方法的范圍和內(nèi)涵等有關(guān)問(wèn)題。協(xié)作工作還應(yīng)包括構(gòu)建學(xué)

術(shù)、技術(shù)交流平臺(tái)，開展學(xué)術(shù)交流、技術(shù)協(xié)作、技術(shù)指導(dǎo)、技術(shù)

推廣和科學(xué)研究，促進(jìn)?？婆R床技術(shù)創(chuàng)新和學(xué)術(shù)進(jìn)步。

?？瞥浞职l(fā)揮人材優(yōu)勢(shì)、學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)，通過(guò)舉辦學(xué)

習(xí)班、培養(yǎng)研究生、接收進(jìn)修人員等多種途徑，面向區(qū)域或者全

國(guó)培養(yǎng)高水平、高層次的?？迫瞬模龠M(jìn)相關(guān)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人

員技術(shù)水平的提高。

16

八、保障措施

各級(jí)?？茟?yīng)制定并實(shí)施建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和發(fā)揮中西

醫(yī)結(jié)合特色的具體措施，并在建設(shè)過(guò)程中逐步滿足各級(jí)項(xiàng)目在業(yè)

務(wù)規(guī)模、設(shè)施設(shè)備、人材結(jié)構(gòu)、診療方案、學(xué)術(shù)研究、經(jīng)驗(yàn)繼承

等方面所設(shè)定的條件。

醫(yī)院應(yīng)通過(guò)醫(yī)務(wù)等職能部門對(duì)?？乒ぷ鬟M(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，制定

相應(yīng)的管理?xiàng)l例與考核制度，并對(duì)照計(jì)劃定期對(duì)?？茦I(yè)務(wù)發(fā)展、

經(jīng)費(fèi)使用、人材培養(yǎng)、中西醫(yī)結(jié)合診療方案應(yīng)用、學(xué)術(shù)研究、對(duì)

外協(xié)作與信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等完成情況進(jìn)行考核。

醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先滿足重點(diǎn)?？频牟》亢烷T診設(shè)貉、人員配備、經(jīng)

費(fèi)投入、設(shè)施設(shè)備配谿等要求，符合建設(shè)項(xiàng)目的規(guī)劃與實(shí)際需求，

逐步使其成為醫(yī)院發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色的示范科室。

第五部份臨床研究

中西醫(yī)結(jié)合臨床研究是促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的

基本動(dòng)力。中西醫(yī)結(jié)合臨床研究以提高療效為核心，提升中西醫(yī)

結(jié)合臨床服務(wù)能力為宗旨。

一'目標(biāo)和定位

中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的總體目標(biāo)是以繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色，

發(fā)揮中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，探索中西醫(yī)診療的最佳結(jié)合點(diǎn)，

完善中西醫(yī)結(jié)合診療方案，逐步形成中西醫(yī)結(jié)合臨床診療體系，

在疾病診療和研究方面處于國(guó)際或者國(guó)內(nèi)率先水平。

17

三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院是中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的重要力量，不

但要承擔(dān)中西醫(yī)結(jié)合臨床應(yīng)用研究，還應(yīng)環(huán)繞臨床關(guān)鍵問(wèn)題加強(qiáng)

中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)和理論研究，逐步成為中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的主

體。

二、原則和方法

中西醫(yī)結(jié)合臨床研究應(yīng)環(huán)繞臨床需求，密切結(jié)合臨床工作，

重視臨床診療數(shù)據(jù)積累，探索和提煉中醫(yī)、西醫(yī)方法在疾病發(fā)展

不同階段的應(yīng)用指征、聯(lián)合應(yīng)用的時(shí)機(jī)及合并癥應(yīng)用的選擇，尋

求中西醫(yī)結(jié)合的最佳形式與時(shí)機(jī)，研究中西醫(yī)結(jié)合最佳診療方

案。

采用辨病與辨證相結(jié)合、宏觀與微觀相結(jié)合的研究思路，強(qiáng)

化中醫(yī)藥理論指導(dǎo)、以多學(xué)科協(xié)作及方法應(yīng)用為手段，以提高臨

床療效為核心，探索中西醫(yī)結(jié)合臨床研究模式，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合

學(xué)術(shù)創(chuàng)新。

三'方向和重點(diǎn)

環(huán)繞臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病以及嚴(yán)重危害人類健康的重大、疑

難疾病，結(jié)合醫(yī)院確有療效的診療方法和技術(shù)，開展臨床研究。

研究中西醫(yī)結(jié)合臨床診療方案和臨床路徑，提煉總結(jié)中西醫(yī)

結(jié)合優(yōu)勢(shì)突出的病種的診療規(guī)律和模式，研究建立科學(xué)合理的疾

病療效評(píng)價(jià)方法和體系。

繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥菁華，重視名家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承研究，開展臨

床療效明顯的經(jīng)驗(yàn)方和特色制劑的研制及開辟應(yīng)用研究。

針對(duì)臨床關(guān)鍵問(wèn)題開展中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)研究，揭示中西醫(yī)結(jié)

18

合防治疾病的作用規(guī)律和療效機(jī)理，為疾病的防治提供新的思路

與方法，推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合在理論上的創(chuàng)新與突破。

促進(jìn)臨床研究成果轉(zhuǎn)化，形成具有中西醫(yī)結(jié)合特色的診療方

法、技術(shù)和藥物，積極應(yīng)用和推廣。

四、科研管理

環(huán)繞本院中西醫(yī)結(jié)合臨床研究目標(biāo)，制定體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)

勢(shì)的研究工作規(guī)劃和年度計(jì)劃，保證規(guī)劃和計(jì)劃的組織實(shí)施和落

實(shí)。

建立符合中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)研究規(guī)律和發(fā)展的各項(xiàng)管理制度，

包括課題申報(bào)、評(píng)審立項(xiàng)、過(guò)程管理、實(shí)驗(yàn)記錄、經(jīng)費(fèi)使用、資

料歸檔、考核獎(jiǎng)懲、成果鑒定及驗(yàn)收等，通過(guò)制度和機(jī)制保障促

進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合臨床研究高效運(yùn)行。

創(chuàng)造良好的科技創(chuàng)新環(huán)境，鼓勵(lì)和吸引多學(xué)科高端人材參預(yù)

中西醫(yī)結(jié)合臨床及應(yīng)用基礎(chǔ)研究，保持、培養(yǎng)和造就結(jié)構(gòu)合理、

高素質(zhì)、高水平的中西醫(yī)結(jié)合專兼職臨床研究人材隊(duì)伍。

加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合臨床研究平臺(tái)建設(shè)，提供能滿足臨床需求的

科研服務(wù)。抓好研究室（所）、實(shí)驗(yàn)室的規(guī)劃和建設(shè)，有條件的

醫(yī)院爭(zhēng)取創(chuàng)建省部級(jí)以上的重點(diǎn)研究室和實(shí)驗(yàn)室。

拓展符合中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)的臨床成果轉(zhuǎn)化途徑，展現(xiàn)中

西醫(yī)結(jié)合的技術(shù)創(chuàng)新與臨床成果，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合新技術(shù)、新方

法、新藥物的臨床推廣使用。

五、考評(píng)和激勵(lì)

健全科研業(yè)績(jī)考評(píng)制度，建立符合中西醫(yī)學(xué)結(jié)合特點(diǎn)的臨床

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和科研相結(jié)合的綜合績(jī)效考核體系。根據(jù)從事研究工作量和研究

成績(jī)（包括學(xué)術(shù)論文、科技獎(jiǎng)勵(lì)、科技成果、承擔(dān)項(xiàng)目、申請(qǐng)專

利、成果轉(zhuǎn)化等），建立結(jié)果考核與過(guò)程評(píng)價(jià)相統(tǒng)一、業(yè)績(jī)考核

與獎(jiǎng)懲密切掛鉤的業(yè)績(jī)考核制度。加強(qiáng)科研激勵(lì)機(jī)制，制定有利

于中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的科研優(yōu)惠和獎(jiǎng)勵(lì)政策。

第六部份藥事管理

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的藥事管理以提供安全潔凈、質(zhì)量可靠、調(diào)

劑科學(xué)的中西藥物為核心，以滿足臨床需要為宗旨。

一、藥房設(shè)置

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的藥房包括中藥房、中成藥房和西藥房。中

成藥房和西藥房可以設(shè)在一起，但應(yīng)分區(qū)域，面積符合規(guī)定，并

滿足醫(yī)院臨床需要。

中藥房設(shè)貉達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》，應(yīng)設(shè)有中藥飲片庫(kù)

房、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫(kù)房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫(kù)、中

藥煎藥室。中藥房應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離各種污染源，有有效的通風(fēng)、除塵、

防積水以及消防等設(shè)施。中藥房、中成藥房、中藥飲片調(diào)劑室面

積應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。中藥飲片調(diào)劑室面積，

不低于100平方米；中成藥調(diào)劑室面積，不低于60平方米。中藥房

的設(shè)備（器具）應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。中藥房主

任或者副主任中，應(yīng)有副主任中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

中藥飲片質(zhì)量驗(yàn)收負(fù)責(zé)人應(yīng)為具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資

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格和中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員或者具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的

老藥工。中藥飲片調(diào)劑復(fù)核人員應(yīng)具有主管中藥師以上專業(yè)技

術(shù)職務(wù)任職資格。煎藥室負(fù)責(zé)人應(yīng)為具有中藥師以上專業(yè)技術(shù)

職務(wù)任職資格的人員，煎藥人員須為中藥學(xué)專業(yè)人員或者經(jīng)過(guò)

中醫(yī)藥管理部門、學(xué)術(shù)團(tuán)體或者醫(yī)院等部門培訓(xùn)后取得相應(yīng)資

格的人員。

二'中藥飲片管理

中藥飲片的管理嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》，中藥

采購(gòu)制度、進(jìn)貨渠道要符合相關(guān)規(guī)定。建立有健全的中藥飲片驗(yàn)

收制度并認(rèn)真落實(shí)。建立有中藥飲片儲(chǔ)存管理規(guī)范，擁有保證質(zhì)

量的管理制度和設(shè)施條件。建立有中藥飲片調(diào)劑制度（包括散裝

中藥飲片和小包裝中藥飲片），嚴(yán)格處方審核，調(diào)劑復(fù)核率100%,

每劑分量誤差應(yīng)在±5%以內(nèi)。按要求使用小包裝中藥飲片。并且

小包裝中藥飲片的色標(biāo)和規(guī)格符合相關(guān)要求。

三'中藥煎藥室管理

中藥房需設(shè)立中藥煎藥室，為患者提供代煎藥物的服務(wù)，煎

藥室的管理要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。根據(jù)

各單位的實(shí)際情況，建立中藥煎藥室工作制度，對(duì)煎藥機(jī)等相關(guān)

設(shè)備，建立并執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，嚴(yán)格煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)

工作。藥劑科負(fù)責(zé)人要定期（每季度至少一次）對(duì)煎藥工作質(zhì)量

進(jìn)行評(píng)估、檢查，征求醫(yī)護(hù)人員和住院病人意見(jiàn)，并建立質(zhì)量控

制、監(jiān)測(cè)檔案。煎藥室要布局合理，煎藥室工作區(qū)和生活區(qū)應(yīng)當(dāng)

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分開，工作區(qū)內(nèi)應(yīng)當(dāng)設(shè)有儲(chǔ)藏（藥）、準(zhǔn)備、煎煮、清洗等功能

區(qū)域，配備完善的煎藥設(shè)備設(shè)施和輔助用具，流程合理。煎藥室

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面積與本單位的業(yè)務(wù)規(guī)模（煎藥工作量）相適應(yīng)。煎藥操作方法

符合要求。待煎藥物先行浸泡時(shí)間不少于30分鐘，每劑藥普通

煎煮2次，煎煮時(shí)間根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。凡注

明有先煎、后下等特殊要求的，按照要求或者醫(yī)囑操作。煎藥室

應(yīng)當(dāng)定期消毒，并進(jìn)行消毒記錄，要建立煎藥設(shè)備設(shè)施、容器的

清潔規(guī)程，要對(duì)每日的清潔狀況記錄清潔記錄，以確保臨床使用

的清潔。煎藥機(jī)、煎藥設(shè)備等要具有二煎、先煎后下的功能（2022年

4月份之前購(gòu)買的煎藥機(jī)可以達(dá)不到二煎、先煎后下要求）。

四、中藥調(diào)劑與給付

中藥調(diào)劑要嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有

關(guān)問(wèn)題的通知》。

五、中藥制劑管理

中藥制劑管理要按照《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理的意

見(jiàn)》要求開展相關(guān)工作。

第七部份中醫(yī)護(hù)理

中醫(yī)護(hù)理是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)

結(jié)合治療的重要途徑。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要根據(jù)國(guó)家有關(guān)護(hù)理工作

的規(guī)范和要求，開展具有中醫(yī)內(nèi)涵的護(hù)理工作。

一、原則和目標(biāo)

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理要堅(jiān)持從臨床實(shí)際出發(fā)，以患者

為中心，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作的持續(xù)

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改進(jìn)，不斷提高中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的護(hù)理水平。

二、組織實(shí)施

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試

行）》開展中醫(yī)護(hù)理工作。要結(jié)合醫(yī)院的具體情況和發(fā)展目標(biāo)，

在醫(yī)院的年度工作計(jì)劃中制定貫徹落實(shí)《指南（試行）》的計(jì)劃

和措施。對(duì)護(hù)理管理部門的職能和護(hù)理管理人員的職責(zé)要有明確

界定。不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的規(guī)范化建設(shè)。定期開展中醫(yī)特色護(hù)理

質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。

每一個(gè)科室要結(jié)合自身特點(diǎn)，開展2項(xiàng)以上的中醫(yī)特色護(hù)理。

根據(jù)《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，積極開展辨證施護(hù)。實(shí)施

中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并開展?？疲▽２。┲嗅t(yī)特色護(hù)理，建立?？疲▽?/p>

?。┳o(hù)理規(guī)范，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。

三'人員管理

病區(qū)護(hù)理人員結(jié)構(gòu)合理，實(shí)有床位數(shù)與在崗護(hù)士人數(shù)的比例

不低于1:0.4。根據(jù)護(hù)理人員的水平和特點(diǎn)，制定護(hù)理人員中醫(yī)

培訓(xùn)計(jì)劃并建立落實(shí)措施；根據(jù)各臨床科室的特點(diǎn)，編制本科《常

見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理基本操作》。護(hù)士要熟練掌握本科

常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理基本操作，能夠提供具有中醫(yī)

藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。

第八部份文化建設(shè)

中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部份，中西

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醫(yī)結(jié)合醫(yī)院是中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場(chǎng)所。

加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，有利于體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的基本特征，

有利于鞏固中西醫(yī)結(jié)合為主的發(fā)展方向，有利于更好地發(fā)揮中西

醫(yī)結(jié)合特色和優(yōu)勢(shì)。

一\原則和目標(biāo)

中醫(yī)藥文化建設(shè)范圍非常廣泛，內(nèi)涵十分豐富，主要包括了

價(jià)值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面。在建設(shè)中，要堅(jiān)持突出

特色，以中醫(yī)藥文化為主體，融合時(shí)代文化特征，在繼承傳統(tǒng)的

基礎(chǔ)上創(chuàng)新發(fā)展，與時(shí)俱進(jìn)，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色；堅(jiān)持統(tǒng)

籌規(guī)劃，中醫(yī)藥文化建設(shè)與醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃相銜接，與醫(yī)院文

化建設(shè)相結(jié)合，做到價(jià)值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象的有機(jī)統(tǒng)一；

堅(jiān)持因地制宜，按照總體要求，從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，制定切實(shí)可行

的措施，使建設(shè)工作充分體現(xiàn)醫(yī)院個(gè)性特征和區(qū)域文化特征；堅(jiān)

持促進(jìn)發(fā)展，緊緊環(huán)繞醫(yī)院改革發(fā)展的中心工作，以中醫(yī)藥文化

建設(shè)促進(jìn)科室建設(shè)、技術(shù)服務(wù)、學(xué)術(shù)研究、人材培養(yǎng)以及科學(xué)管

理等各項(xiàng)工作水平的不斷提高。通過(guò)中醫(yī)藥文化建設(shè)，使人民群

眾從診療環(huán)境、就診方式、服務(wù)態(tài)度等方面切實(shí)感受到獨(dú)特的中

醫(yī)藥服務(wù)。

二'主要內(nèi)容

中醫(yī)藥文化的價(jià)值觀念是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)藥文化的內(nèi)

在精神和根本，主導(dǎo)著中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的基本特征和基本方向。

在醫(yī)院核心價(jià)值體系建設(shè)中，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn)以及民族文

化、地域文化等特點(diǎn)，通過(guò)將中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值融入醫(yī)院宗

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旨、發(fā)展戰(zhàn)略、院訓(xùn)、歌等方面加以體現(xiàn)。

行為規(guī)范是中醫(yī)藥文化在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的執(zhí)行方式，是

保障醫(yī)院及其職工的行為遵循和