內(nèi)科主治醫(yī)師題-相關(guān)專業(yè)知識-4

內(nèi)科主治醫(yī)師題-相關(guān)專業(yè)知識

1、考慮該患者診斷為

A.糖尿病高滲昏迷

B.急性左心衰竭

C.急性右心衰竭

D.急性肺梗死

E.高血壓危象

2、治療上首選

A.給予低分子肝素抗凝

B.地爾硫靜滴降壓

C.更換高級抗生素

D.嗎啡鎮(zhèn)靜，并擴小血管減輕心臟負(fù)荷

E.吠塞米靜推利尿

3、考慮呼吸困難的原因為

A.血壓過高導(dǎo)致急性心功能不全

B.肺內(nèi)感染所致氣體交換障礙

C.靜脈輸液過多過快所致急性左心衰竭

D.術(shù)后長期臥床以致肺梗死

E.糖尿病高滲昏迷影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)

4、為明確診斷，并進一步指導(dǎo)治療，首選檢查是

A.心臟超聲

B.肺CT

C.中心靜脈壓測定

D.肺小動脈楔壓測定

E.血氣分析

5、診斷原發(fā)性甲減。治療主要采用

A.支持治療

B.對癥治療

C.病因治療

D.替代治療

E.滋補療法

6、給予甲狀腺素片治療后癥狀改善，PRL正常。診斷考慮

A.繼發(fā)性甲減

B.原發(fā)性甲減

C.TH不敏感綜合征

D.TSH不敏感綜合征

E.PRL瘤

7、為確定診斷下列檢查最有意義的是

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血沉

D.PPD抗體

E.胸部X線平片

8、該患者血常規(guī)檢查正常，血沉36mln/h,PPD抗體陽性，肺X線片

顯示右肺上葉尖段斑片狀陰影。最可能的診斷是

A.細(xì)菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.浸潤型肺結(jié)核

E.真菌性肺炎

9、對該患者的鑒別診斷下列檢查最有意義的是

A.血細(xì)菌培養(yǎng)

B.病毒抗體測定

C.肺CT檢查

D.胸部MRI檢查

E.PPD皮試

10、對該患者的治療下列方案最合適的是

A.異煙朋口服6個月

B.利福平口服6?9個月

C.異煙朋聯(lián)合乙胺丁醇口服6?9個月

D.異煙期,利福平及毗嗪酰胺口服2個月，隨后異煙期和利福平口服

4~7個月

E.異煙腫,鏈霉素和乙胺丁醇聯(lián)合治療6?9個月

11、其受累的腦神經(jīng)為

A.右側(cè)動眼神經(jīng)

B.右側(cè)外展神經(jīng)

C.右側(cè)面神經(jīng)

D.右側(cè)三叉神經(jīng)

E.右側(cè)視神經(jīng)

12、進行腦脊液檢查，以下最可能的檢查所見是

A.腦脊液出現(xiàn)大量白細(xì)胞

B.腦脊液正常

C.均勻一致血性腦脊液

D.洗肉水樣腦脊液

E.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高

13、該病主要的急性并發(fā)癥是

A.再出血

B.腦血管痙攣

C.急性腦積水

D.癲癇發(fā)作

E.腦實質(zhì)出血

14、該患者的診斷是

A.貝赫切特病

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.混合性結(jié)締組織病

E.天皰瘡

15、該患者氣短可能合并的病變是

A.狼瘡肺炎

B.肺動脈高壓

C.肺間質(zhì)纖維化

D.肺內(nèi)感染

E.心功能不全

16、進一步應(yīng)該做的檢查不包括

A.唾液腺流率

B.肺動脈壓力測定

C.尿蛋白定量

D.肺CT

E.心臟多普勒超聲

17、對該患者應(yīng)首先進行的藥物治療是

A.免疫抑制劑

B.生物制劑

C.糖皮質(zhì)激素

D.非雷體類抗炎藥

E.丙種球蛋白

18、治療后患者體溫正常，3次尿蛋白定量結(jié)果＞LOg/d,首先應(yīng)采

取下列治療措施中的

A.加用丙種球蛋白

B.甲強龍沖擊治療

C.血漿置換

D.加用生物制劑

E.加用免疫抑制劑

19、首先檢查

A.胃鏡

B.X線氣鋼雙重造影

C.便潛血檢查

D.上腹部增強CT

E.胃液分析

20、該患者沒有進行上述檢查，回家服用胃藥，1個月后出現(xiàn)后腰酸

痛，為進一步診斷，最佳的檢查是

A.胃鏡

B.腫瘤標(biāo)記物

C.超聲胃鏡

D.上腹部超聲

E.胃泌素測定

21、可能的診斷

A.消化性潰瘍

B.癌性潰瘍

C.胃癌

D.胃癌胰腺轉(zhuǎn)移

E.胃癌肝轉(zhuǎn)移

22、下列說法不正確的是

A.炎性息肉癌變率低

B.好發(fā)于胃竇

C.早期胃癌可以有淋巴轉(zhuǎn)移

D.彌散型癌惡性程度最高

E.其擴散以血行轉(zhuǎn)移最常見

23、目前采取的治療措施

A.目前不需要治療

B.內(nèi)鏡下治療

C.手術(shù)治療

D.化學(xué)治療

E.放射治療

24、鑒別尿路感染復(fù)發(fā)或再發(fā)的最有意義的檢查是

A.抗體包裹細(xì)菌檢查

B.致病菌血清型測定

C.尿細(xì)菌培養(yǎng)

D.尿沉渣涂片染色

E.以上都不是

25、治療措施錯誤的是

A.可以再次應(yīng)用喳諾酮類藥物

B.治療應(yīng)該足療程7~14天

C.尋找易患因素

D.感染癥狀消退，體溫恢復(fù)正常3天，可以停用靜脈抗生素，改為口

服抗生素鞏固療效

E.應(yīng)在停藥后的第2,6周再行尿細(xì)菌培養(yǎng)

26、該患者腎功能不全最可能的原因

A.慢性腎小球腎炎

B.梗阻性腎病

C.高血壓腎損害

D.間質(zhì)性腎炎

E.藥物性腎損害

27、為進一步明確診斷首選檢查

A.立位腹平片

B.CT

C.磁共振

D.逆行腎盂造影

E.超聲檢查

28、抗感染慎用的抗生素是

A.阿米卡星

B.阿奇霉素

C.青霉素

D.氨平西林

E.頭抱哌酮

29、該患者腎功能衰竭的原因最可能的是

A.缺血性腎病

B.有效動脈血容量不足

C.急性腎小管壞死

D.糖尿病腎病

E.高血壓腎損害

30、主要治療措施是

A,增加心排血量，減輕心臟負(fù)荷

B.控制血糖，減少尿蛋白

C.控制血壓

D.血液凈化治療

E.改善腎臟供血

100~200U?？紤]該患者的表現(xiàn)為

A.胰島素過敏

B.胰島素抵抗

C.胰島素抗藥性

D.胰島素失效

E.Somogyi現(xiàn)象

63、高鉀血癥對機體的主要危害在于

A.引起嚴(yán)重的腎功能損害

B.引起嚴(yán)重的心律紊亂

C.引起肌肉癱瘓

D.引起血壓降低

E.引起酸堿平衡紊亂

64、高膽固醇血癥患者選用的調(diào)節(jié)血脂藥是

A.煙酸類

B.氯貝丁酯類

C.膽酸螯合樹脂類

D.HMG-CoA還原酶抑制劑

E.亞油酸及其復(fù)方制劑

65、代謝產(chǎn)物由膽汁排進腸道，很少經(jīng)過腎排泄的磺胭類藥物是

A.格列毗嗪

B.格列美版

C.格列本胭

D.格列奇特

E.格列唾酮

66、女性，23歲。2個月來有心悸，易出汗，體重減輕約3kg。查體:

血壓126/68mmHg,皮膚微潮，雙手輕度震顫，無突眼，甲狀腺H度

腫大，未聞及血管雜音，心率94次/分，律齊。為證實是否為甲狀

腺功能亢進癥，應(yīng)檢查

A.甲狀腺II攝取率

B.抗甲狀腺抗體

C.血TSH,T,T

D.甲狀腺核素掃描

E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

67、因結(jié)核引起的支氣管擴張最好發(fā)的部位是

A.上葉尖后段

B.中葉

C.上葉前段

D.主支氣管

E.下葉基底段

68、下列抗結(jié)核藥不是殺菌劑的是

A.INH

B.RFP

C.PZA

D.EMB

E.SM

69、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫異常不包括下列中的

A.自身抗體形成

B.T細(xì)胞功能失調(diào)

C.免疫復(fù)合物沉積

D.外周血淋巴細(xì)胞減少

E.免疫球蛋白降低

70、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)屬于的病理改變是

A.滑膜炎

B.纖維組織增生

C.血管炎

D.附著點炎

E.骨髓炎

71、關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的說法錯誤的是

A.中重度的狼瘡患者需要激素加免疫抑制劑治療

B.靜脈注射大劑量免疫球蛋白對嚴(yán)重血小板減少有效

C.輕癥狼瘡患者可以只用羥氯喳和非雷體抗炎藥

D.治療中需要定期復(fù)查，以監(jiān)測病情及藥物不良反應(yīng)

E.中藥制劑雷公藤對肝功能和血象沒有影響

72、系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果錯誤的是

A.尿蛋白陽性

B.抗核抗體陽性

C.白細(xì)胞,血小板減少

D.補體升高

E.Coombs實驗陽性

73、急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的腦脊液為

A.多核細(xì)胞明顯增多

B.蛋白及細(xì)胞均增高

C.淋巴細(xì)胞明顯增多

D.糖,氯化物降低

E.蛋白增高而細(xì)胞正?；蚪咏?/p>

74、，運動性失語患者與閉鎖綜合征患者都是不能說話，能理解別人

說的話，他們之間主要的區(qū)別在于

A.前者一側(cè)偏癱，后者雙側(cè)偏癱

B.一個清醒，另一個昏迷

C.前者發(fā)音器官肌肉無癱瘓，后者則癱瘓

D.前者可用手勢表達，后者用眼球上下運動表達思想

E.以上都不是

75、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不應(yīng)有的表現(xiàn)

A.患側(cè)面部皮膚粗糙

B.痛性抽搐

C.面部發(fā)作性劇痛

D.面部感覺減退

E.有觸發(fā)點

76、特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作，首選藥物為

A.卡馬西平

B.乙琥胺

C.丙戊酸鈉

D.苯妥英鈉

E.苯巴比妥

77、巨大潰瘍是指直徑大于

A.1cm

B.3cm

C.0.5cm

D.2cm

E.5cm

78、關(guān)于胃癌的癌前狀態(tài)描述正確的是

A.又叫癌前病變

B.癌前疾病是指與胃癌相關(guān)的胃良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險性，

如疣狀胃炎

C.癌前病變是指較易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┙M織的病理學(xué)變化，如假幽門腺化生

D.胃腺瘤性息肉，直徑2cm以上的廣基息肉容易癌變

E.慢性胃炎不屬于癌前病變

79、抑制胃酸作用最強的藥物是

A.抗膽堿藥物

B.保護胃黏膜藥物

C.H受體拮抗劑

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.堿性抗酸劑

80、關(guān)于急性胰腺炎的預(yù)后描述，錯誤的是

A.年齡大者多預(yù)后較差

B.重癥死亡率在20%~40%以上

C.取決于有無并發(fā)癥

D.輕癥常在2周內(nèi)恢復(fù)

E.重癥者極少數(shù)演變成慢性胰腺炎

81、下列關(guān)于Crohn病的臨床表現(xiàn)錯誤的是

A.右下腹或臍周疼痛，可以為痙攣性陣痛或持續(xù)性鈍痛

B.腹瀉，糞便呈糊狀，一般無黏液膿血。與病變腸段的炎癥,蠕動增

加及繼發(fā)性吸收不良有關(guān)

C.右下腹常觸及質(zhì)硬無痛包塊

D.腸外表現(xiàn)較潰瘍性結(jié)腸炎常見

E.發(fā)熱，疹管形成，肛周病變

82、男性，31歲。左下腹痛伴膿血便4年，加重3個月，應(yīng)用抗生

素治療效果不佳。近1周出現(xiàn)高熱，腹脹，排氣減少。查體：消瘦，全

腹膨隆，全腹壓痛，無反跳痛。最可能的診斷是

A.克羅恩病并腸梗阻

B.克羅恩病并中毒性巨結(jié)腸

C.潰瘍性結(jié)腸炎并腸梗阻

D.潰瘍性結(jié)腸炎并中毒性巨結(jié)腸

E.克羅恩病并腹腔膿腫

83、男性，40歲。胃潰瘍病史10年，1小時前進食后突發(fā)劇烈上腹

痛，持續(xù)性加重，并迅速波及全腹。查體示BP80/55mmHg,HR125次

/分，體溫38.8C,板狀腹，上腹部壓痛，反跳痛及肌緊張，腸鳴音

減弱，肝濁音界消失。最可能的診斷是

A.促胃液素瘤

B,胃黏膜脫垂

C.潰瘍癌變

D.復(fù)合性潰瘍

E.潰瘍穿孔

84、女性，55歲。四年前確診為肝硬化，2個月前出現(xiàn)上腹部隱痛,

食欲下降。1天前進食油炸食品后1個小時嘔吐咖啡樣物約100mlo

最可能的出血原因是

A.食管胃底靜脈曲張破裂

B.食管癌

C.胃癌

D.胰腺出血

E.急性胃黏膜病變

85、男性，45歲。上腹部隱痛6個月，1天前飲酒后嘔咖啡樣物，

約150ml,排柏油樣便200mL既往無肝病史。查體：BP90/55mmHg,

HR110次/分，上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊張，腸鳴音活躍，化

驗血紅蛋白90g/L°其止血措施正確的是

A.血凝酶（立止血）

B.奧美拉睫（洛賽克）

C.垂體后葉素

D.氨甲苯酸（止血芳酸）

E.三腔二囊管

86、女性，52歲。近4年來上腹痛反復(fù)發(fā)作，多次診斷為急性胰腺

炎，每次發(fā)病前均無明顯誘因。該患者發(fā)病的最常見病因可能是

A.內(nèi)分泌與代謝障礙

B.膽道疾病

C.急性傳染病

D.家族性高脂血癥

E.特發(fā)性胰腺炎

87、氟被人體吸收后，主要排泄途徑是

A.尿液

B.膽汁

C.糞便

D.汗液

E.唾液

88、下列生產(chǎn)過程中的危害因素，屬于化學(xué)因素的是

A.工業(yè)毒物

B.病毒

C.真菌

D.輻射

E.噪聲

89、一電鍍工人，病癥表現(xiàn)為腰，手，腳等關(guān)節(jié)疼痛，與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)

中所述的“痛痛病”本質(zhì)相同。考慮該工人的慢性職業(yè)中毒是

A.慢性汞中毒

B.慢性錦中毒

C.慢性鉛中毒

D.慢性碑中毒

E.慢性鎘中毒

90、關(guān)于乙醇中毒以下說法錯誤的是

A.Wernicke腦病

B.可引起代謝性酸中毒

C.口服乙醇主要經(jīng)胃吸收

D.低血糖

E.主要在肝臟代謝

91、氨基甲酸酯類主要吸收部位是

A.呼吸道

B.呼吸道和胃腸道

C.皮膚

D.胃腸道

E.皮膚，呼吸道，胃腸道

92、腎綜合征出血熱患者引起出血的機制不包括下列因素中的

A.肝素類物質(zhì)減少

B.血小板功能異常

C.血小板數(shù)目減少

D.血管壁損傷

E.DIC導(dǎo)致的凝血機制異常

93、關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，下列敘述正確的是

A.是人體處于高敏狀態(tài)時發(fā)生的滲出性病變

B.胸膜活檢無干酪灶

C.一般無發(fā)熱

D.肺內(nèi)無結(jié)核病灶

E.不能加用糖皮質(zhì)激素

94、下列不是流行性乙型腦炎腦組織病理改變的