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申請(qǐng)工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)篇一申請(qǐng)人:陳__,男/女,漢族,生于________年____月____日,住____。被申請(qǐng)人:___公司。法定代表人:___委托代理人:___請(qǐng)求事項(xiàng):依法認(rèn)定申請(qǐng)人__的受傷為工傷。事實(shí)及理由:___公司于__年____月____日聘請(qǐng)申請(qǐng)人陳____到該公司從事_____工作。陳___于________年____月____日在______工作過(guò)程中,因_____導(dǎo)致陳____________,造成申請(qǐng)人陳__受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:___________。由于申請(qǐng)人在上班時(shí)間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請(qǐng)認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人:___________年____月____日申請(qǐng)工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)篇二申請(qǐng)人:____________,男,漢族,19________年1月10日出生,住安徽省宣城市________區(qū)________________,聯(lián)系電話:____________________________________,女,漢族,19________年10月25日,住安徽省宣城市________區(qū)________辦事處________號(hào),聯(lián)系電話________________________訴申請(qǐng)人____________提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛一案業(yè)經(jīng)貴院立案受理,由于被申請(qǐng)人在事發(fā)后已經(jīng)到宣城市________醫(yī)院進(jìn)行了相關(guān)治療。且經(jīng)過(guò)宣城市________醫(yī)院治療后傷情已經(jīng)穩(wěn)定,所受傷害已經(jīng)得到修復(fù),人民醫(yī)院建議保守治療為宜。申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人在無(wú)轉(zhuǎn)院治療的情況下,擅自到南京動(dòng)手術(shù)治療致其傷情進(jìn)一步惡化,并因手術(shù)致其韌帶損傷,申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人所受傷害不構(gòu)成傷殘,而安徽________司法鑒定所做出的十級(jí)傷殘鑒定是基于手術(shù)后的傷殘情況所作出的,不客觀、不科學(xué)。為查明案件實(shí)際情況,特懇請(qǐng)貴院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘情況進(jìn)行重新鑒定。____________20________年________月________日申請(qǐng)工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)篇三尊敬的工傷鑒定委員會(huì):本人_____,在_______擔(dān)任_______,于_______在公司車間進(jìn)行機(jī)器操作時(shí),因設(shè)備故障導(dǎo)致左手被嚴(yán)重夾傷。我已及時(shí)就醫(yī),并接受了手術(shù)治療。此次事故對(duì)我的生活和工作造成了嚴(yán)重影響,我認(rèn)為符合工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。因此,特向貴委員會(huì)申請(qǐng)工傷鑒定,并附上相關(guān)醫(yī)療證明和工作事故報(bào)告。懇請(qǐng)貴委員會(huì)盡快處理,并給予我應(yīng)有的工傷待遇。申請(qǐng)人:_____申請(qǐng)日期:_______申請(qǐng)工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)篇四申請(qǐng)人:代__,女,__日出生,漢族,住址:聯(lián)系電話:被申請(qǐng)人:住址:法定代表人:請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求壽光市勞動(dòng)和社會(huì)保障局依法認(rèn)定申請(qǐng)人_年__月__日所受傷屬工傷性質(zhì)。事實(shí)和理由:__年7月8日9時(shí)左右,代__在__公司__廠工作過(guò)程中不慎被同事__的剪刀傷及右前臂腕部,感到疼痛劇烈,流血不止,不能活動(dòng),傷勢(shì)非常嚴(yán)重。當(dāng)時(shí)的工作崗位屬于剔骨班分級(jí)切割禽肉工作,崗位屬于剔骨班分級(jí)工種。事故發(fā)生后,代__被迅速送往醫(yī)院治療。住院期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)__多元,單位已予全部報(bào)銷。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請(qǐng)貴局對(duì)申請(qǐng)人的傷進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人:___20__年__月__日申請(qǐng)工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)篇五申請(qǐng)人:____被申請(qǐng)人:____請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人哥哥___在__年9月26日的死亡為因工死亡。事實(shí)與理由:事實(shí)與理由20__年7月15日,申請(qǐng)人哥哥___在被申請(qǐng)人正升公司承包的工地務(wù)工,20__年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車(新G56200東風(fēng)重型自卸貨車)在回工地的途中,因車輛制動(dòng)失靈,失去控制,司機(jī)__讓乘車人跳車,乘車人跳車后造成___死亡。據(jù)
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