心理護(hù)理用于老年慢阻肺患者中的作用-當(dāng)代護(hù)理

【摘要】目的針對(duì)心理護(hù)理在老年慢阻肺患者中的應(yīng)用效果展開分析。方法選取我院2021年1月-2022年1月期間收治的106例老年慢阻肺患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各53例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)、肺功能改善情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果護(hù)理前，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)及評(píng)分對(duì)比無明顯差異（P＞0.05護(hù)理均明顯優(yōu)于對(duì)照組，研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在老年慢阻肺患者的護(hù)理中增加心理護(hù)理，有助于緩解患者不良情緒，改善患者肺功能，提升患者護(hù)理滿意度，對(duì)患者康復(fù)有重要意義，具有推廣價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】心理護(hù)理；老年慢阻肺；SAS評(píng)分；SDS評(píng)分；肺功能【收稿日期】2023年5月26日【出刊日期】2023年10月15日【DOI】10.12208/.20230486Theroleofpsychologicalnursinginelderlypatientswithchronicobstructiv【Abstract】ObjectiveToanalyzetheapplicationeffectofpsychologicalnursinginelderlypatientswithchronicobstructivepulmonarydisease.Methods106elderlypatientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseadmittedtoourhospitalfromJanuary2021toJanuary2022wereselectedasthestudysubjects.Theywererandomlydividedintoacontrolgroupandastudygroup,with53patientsineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinecare,whilethestudygroupreceivedadditionalpsychologicalcare.SASscores,SDSscores,pulmonaryfunctionimprovement,andnursingsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroupsbeforeandafternursing.ResultsBeforenursing,therewasnosignificantdifferenceinvariousindicatorsandscoresbetweenthetwogroupsofpatients(P>0.05);Afternursing,theSASandSDSscoresofthestudygroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup.Themaximumventilationvolume(MVV),vitalcapacity(VC)andforcedbreathingvolumeinonesecond(FEV1)ofthestudygroupweresignificantlybetterthanthoseofthecontrolgroup.Thenursingsatisfactionofthestudygroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,withstatisticallysignificantdifferences(P<0.05).Conclusion:Addingpsychologicalcaretothecareofelderlypatientswithchronicobstructivepulmonarydiseasecanhelpalleviatetheirnegativeemotions,improvetheirlungfunction,enhancetheirnursingsatisfaction,andhaveimportantsignificancefortheirrehabilitation.Ithaspromotionalvalue.【Keywords】Psychologicalnursing;Chronicobstructivepulmonarydiseaseintheelderly;SASscore;SDSscore;Pulmonaryfunction慢阻肺屬于臨床常見的慢性呼吸疾病，主要發(fā)病人群為老年人，主要特征是不完全可逆的氣流受限。隨著我國老齡化進(jìn)程的加快，慢阻肺的發(fā)病率逐漸上升，嚴(yán)重威脅到我國老年居民的生活質(zhì)量[2]。慢阻肺臨床治療難度較大，治療周期較長，并且容易復(fù)發(fā)，很多患者因此產(chǎn)生焦慮、煩躁等諸多消極情緒，嚴(yán)重情況下還會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，從而影響治療效果[1]。因此，給予慢阻肺患者合理、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)非常必要。但常規(guī)護(hù)理主要以疾病為中心開展，忽略了患者心理需求，因此整體護(hù)理效果并不理想。本次研究選擇我院2021年心理護(hù)理用于老年慢阻肺患者中的作用1月-2022年1月期間收治的106例老年慢阻肺患者作為研究對(duì)象，針對(duì)心理護(hù)理在老年慢阻肺患者中的應(yīng)用效果展開分析，具體報(bào)告如下。1對(duì)象和方法1.1對(duì)象本次研究對(duì)象來自我院2021年1月-2022年1月期間收治的106例老年慢阻肺患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各53例，對(duì)照組男26例，女27例，年齡65-87歲，平均年齡73.38±4.46歲，病程1-12年，平均病程6.16±1.68年；研究組男28例，女25例，年齡66-87歲，平均年齡72.38±5.27歲，病程2-12年，平均病程6.76±1.62年，兩組患者年齡、病程等基本信息對(duì)比（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)1）符合慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)，并通過肺部CT或胸部X線檢查確診。（2）均了解本次研究內(nèi)容并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他肺部疾病。（2）患有精神疾病或存在意識(shí)障礙的患者。我院倫理會(huì)對(duì)本次研究完全知情，并批準(zhǔn)開展研究。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，護(hù)理措施如下1）環(huán)境護(hù)理：定期更換床單被褥，將病房內(nèi)溫度濕度控制在較為舒適的狀態(tài)，做好病房消毒與通風(fēng)，保持空氣流通，為患者營造一個(gè)良好的治療環(huán)境，提升治療舒適度放松身心。在房間擺放綠植或鮮花，使房間不再是單調(diào)的藍(lán)白色調(diào)，在病房內(nèi)心理狀態(tài)評(píng)估：主動(dòng)與患者交流，獲得患者信任，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，引導(dǎo)患者說出內(nèi)心想法，糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，使其正確面對(duì)自身疾病。定期對(duì)患者開展心理評(píng)估，了解患者情緒變化，根據(jù)患者情緒狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立積極、樂觀的治療心態(tài)。（3）社會(huì)支持：囑咐患者家屬多陪伴患者，避免患者產(chǎn)生無助感、孤獨(dú)感，為患者提供精神支持，提升患者治療信心?？商揭晻r(shí)建議好友探視，與患者聊天，通過語言、肢體等為患者傳遞正能量。鼓勵(lì)病友之間相互交流，分享治療經(jīng)驗(yàn)，讓患者找到傾訴對(duì)象。（4）健康宣教：根據(jù)患者受教育程度、理解水平為患者講解慢阻肺相關(guān)知識(shí)，如注意事項(xiàng)、治療流程等，讓患者對(duì)自身疾病有一個(gè)良好的認(rèn)知，從而減輕心理負(fù)擔(dān)。1.3觀察指標(biāo)①比較兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分，兩項(xiàng)重度69分以上；②比較兩組患者護(hù)理前后肺功能改善情況，主要包括MVV、VC、FEV1三項(xiàng)指標(biāo)。③使用我院自制的調(diào)查問卷比較兩組患者護(hù)理滿意度，滿分100分，總分＜60為不滿意，60-79分為比較滿意，80-99分為滿意，100分為非常滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS22.0軟件分析，使用t和“x±s”表示計(jì)量資料，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較兩組患者護(hù)理前后情緒狀態(tài)變化護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組兩項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1：t-p-2.2比較兩組患者肺功能改善情況±5.78%、1.56±0.42L、37.72±2.61%，研究組MVV、VC、FEV1指標(biāo)分別為42.88±5.45%、1.61±0.33L、36.68±2.57%，護(hù)理前兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比無明顯1=0.220P3=0.937，P＞0.05）?！?.37%、1.94±0.28L、48.89±3.65%，研究組MVV、VC、FEV1指標(biāo)分別為64.48±7.59%、2.25±0.41L、54.96±3.13%，護(hù)理后三項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有差異（t1=5.356，P1=0.001，t2=4.546，P2=0.001，心理護(hù)理用于老年慢阻肺患者中的作用情緒，并持續(xù)改善患者治療依從性。另外，也實(shí)際病情為主要依據(jù)，加強(qiáng)健康宣教，既要使患者明確藥物治療的意義，又要讓患者熟練掌握藥物劑量及使用方法，避免患者出現(xiàn)漏服、誤服等情況，以確保治療效果，良好的治療情況是提升患者治療信心，減輕患者心理壓力的關(guān)鍵。既往研究表明，人性化的心理護(hù)理能情緒，并持續(xù)改善患者治療依從性。另外，也實(shí)際病情為主要依據(jù)，加強(qiáng)健康宣教，既要使患者明確藥物治療的意義，又要讓患者熟練掌握藥物劑量及使用方法，避免患者出現(xiàn)漏服、誤服等情況，以確保治療效果，良好的治療情況是提升患者治療信心，減輕患者心理壓力的關(guān)鍵。既往研究表明，人性化的心理護(hù)理能夠取得良好的護(hù)理效果，通過心理護(hù)理干預(yù)可以了解患者想法，更加尊重患者需求，消除患者在治療過程中出現(xiàn)的焦慮、抑郁等不良情緒，健全的心理護(hù)理機(jī)制是提高老年慢阻肺患者治療質(zhì)量的重要途徑。此外，心理護(hù)理注重護(hù)患溝通，有效溝通有助于建立良好的護(hù)理關(guān)系，加強(qiáng)老年患者對(duì)護(hù)理人員的信任，更有利于后續(xù)治療工作的開展，對(duì)患者疾病康復(fù)有積極意義。綜上所述，在慢阻肺患者的護(hù)理中增加心理護(hù)理，有利于幫助患者建立積極的治療心態(tài)，減少不良情緒的影響，對(duì)改善患者肺功能有積極意義，具有推廣價(jià)[1]胡玉玲,王敏.心理護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者的效果[J].國[2]謝紅,蔣茹潔,房麗.心理護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者的護(hù)理效果觀察[J].心理月刊,2022,17(2[3]劉建.心理護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者的臨床效果影響[J].中[4]邱志慧.心理護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2020,7(22)[5]丁文華.心理護(hù)理模式對(duì)老年慢阻肺患者康復(fù)質(zhì)量的影[6]郭芳芳,孟浩,帖亞楠.心理護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用療效分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2020,[7]丁美佳,袁夢(mèng),馬曉曉.心理護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者的影響探究[J].心理月刊,2021,16(23):199-200[8]任珊珊.心理護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2022,33(02):242.3比較兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分為84.46±3.57分明顯低于P＜0.05）。3討論慢阻肺是老年群體發(fā)病率較高的一種呼吸道疾病，主要臨床表現(xiàn)為肺通氣不足，患者肺通氣血流會(huì)出現(xiàn)明顯異常，使人體耗氧量大大提高，對(duì)患者頸動(dòng)脈造成影響，發(fā)生CO2滯留現(xiàn)象，如果情況較為嚴(yán)重可能發(fā)展為呼吸衰竭，從而危及患者生命安全[3]。慢阻肺會(huì)導(dǎo)致患者肺功能進(jìn)歇性減弱及不可逆性減弱，根據(jù)病情的發(fā)展還可能出現(xiàn)心功能衰竭，如果無法及時(shí)接受有效治療患者會(huì)逐漸失去勞動(dòng)能力及生活自理能力，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量及生存質(zhì)量[3]。近年來，隨著我國老年人口增加，慢阻肺的發(fā)病顯著提升。慢阻肺臨床治療難度較大，且容易復(fù)發(fā)，受疾病因素影響，很多患者在治療期間會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁等諸多不良情緒，這些不良情緒所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)使患者病情加重或生命體征發(fā)生變化，可能影響治療效果，對(duì)患者疾病康復(fù)極為不利[4-5]。心理護(hù)理屬于臨床常用護(hù)理措施，主要根據(jù)患者心理活動(dòng)規(guī)律及特征制定出針對(duì)性護(hù)理方案，能夠有效緩解患者負(fù)面情緒，并幫助患者樹立積極的治療心評(píng)分、項(xiàng)肺功能指標(biāo)及護(hù)理滿意度，護(hù)理后研究組SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，MVV、VC、FEV1指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05這充分說明，心理護(hù)理有助于疏導(dǎo)患者不良情緒，提升患者治療信心及治療依從性，對(duì)患者臨床治療有著積極意義。心理護(hù)理中環(huán)境護(hù)理，能