衛(wèi)生材料二級庫房管理實現(xiàn)方案

衛(wèi)生材料二級庫房管理實現(xiàn)方案一、摘要隨著醫(yī)院信息化建設(shè)推進,醫(yī)院設(shè)備耗材購入比例的不斷提高。而醫(yī)療信息系統(tǒng)(HIS)中的物資管理系統(tǒng)(一級庫房管理)功能不能滿足業(yè)務部門的需要，而作為醫(yī)院最重要的后勤部門，耗材庫房的管理直接影響到了醫(yī)院的運行成本控制、醫(yī)院的資金使用效率、臨床保障\o"醫(yī)學百科：能力"能力等問題。針對這一問題，需實現(xiàn)材料二級庫存的管理，提高醫(yī)院對耗材的管理質(zhì)量。二、庫房管理分析在醫(yī)院\o"醫(yī)學百科：信息"信息系統(tǒng)（HIS）中，材料一級庫房的主要\o"醫(yī)學百科：功能"功能是衛(wèi)生材料、高值耗材、放射材料、消毒材料及其他材料費用的入、出、存管理。因為一級庫的出庫數(shù)據(jù)只能反映出各臨床科室的總消耗，不能對其領(lǐng)用、消耗進行全程跟蹤，即不能將衛(wèi)生材料的消耗與每個\o"醫(yī)學百科：患者"患者相對應，難免出現(xiàn)衛(wèi)生材料流失及對賬和管理難的問題。醫(yī)院材料二級庫管理業(yè)務流程：(1)醫(yī)院材料二級庫房申領(lǐng)->醫(yī)療耗材（一級庫房）庫出庫->自動生成二級庫的入庫單,并增加二級庫的庫存;(2)門診病人和住院病人對耗材手動或自動劃價計費時,系統(tǒng)同時生成相關(guān)科室耗材二級庫的出庫單,并扣減耗材二級庫的庫存。流程圖1所示：圖1三、解決方案以現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)為依托，利用HIS的\o"醫(yī)學百科：數(shù)據(jù)庫"數(shù)據(jù)庫Oracle平臺，調(diào)用HIS現(xiàn)有的費用、醫(yī)囑、材料一級庫等信息，用PowerBuilder程序開發(fā)語言作為工具，設(shè)計了“衛(wèi)生材料二級庫管理系統(tǒng)”，使該系統(tǒng)與HIS實現(xiàn)了很好的融合，功能完善、操作簡便。針對門診病人在接受處置時使用的消耗材料，在門診科室設(shè)立聯(lián)合衛(wèi)生材料二級庫，由地理位置相近或業(yè)務聯(lián)系緊密的多個門診科室共同擁有一個衛(wèi)生材料二級庫。這樣,在門診收款給衛(wèi)生材料計費時,既可自動扣減相應二級庫的庫存,又可以記錄相應的科室信息,滿足相關(guān)管理部門的統(tǒng)計和監(jiān)管功能。對于住院院患者醫(yī)囑中所需的衛(wèi)生材料，根據(jù)醫(yī)囑的內(nèi)容、開始時間、停止時間、上次發(fā)放本醫(yī)囑材料截止時間、本次發(fā)放本醫(yī)囑材料截止時間等信息計算該條醫(yī)囑本次需發(fā)放的衛(wèi)生材料，在發(fā)放材料的同時自動記錄患者費用。例如：醫(yī)生開具一組長期醫(yī)囑氯化鈉注射液0.9%（立軟）+奧美拉唑針（洛賽克），\o"醫(yī)學百科：給藥途徑"給藥途徑為\o"醫(yī)學百科：靜脈"靜脈\o"醫(yī)學百科：輸液"輸液，用到一次性輸液器，醫(yī)囑頻次為每日一次，醫(yī)囑開始時間為2016-04-029:20，每天的執(zhí)行時間為10:00，如果計算2016-04-0208:00至2016-04-0708:00的一次性輸液器消耗，\o"醫(yī)學百科：程序"程序則會自動計算出5支。衛(wèi)生材料二級庫房在業(yè)務管理→物資申領(lǐng)登記->新增向一級庫房申領(lǐng)物資（圖2），通過拼音碼調(diào)入需要申領(lǐng)的物資，可以一次申領(lǐng)多個物資，每次輸入申領(lǐng)數(shù)量回車后，即出現(xiàn)在左邊可以看到。錄入->保存后，勾選擇需要進行提交到一級庫房的物資信息，然后點擊確定按鈕提交。圖2進入“一級庫房管理”角色，同時切換到對應的一級庫房，點擊菜單：業(yè)務管理→申領(lǐng)平臺管理，勾選擇需要出庫的申領(lǐng)單，點擊“出庫”，打開出庫單。點擊工具欄上的“審核”，然后再點擊“記賬”進行出庫（圖3）。回到二級庫房，進行一級庫房的出庫確認。該系統(tǒng)可根據(jù)衛(wèi)生材料二級庫的申請單信息\o"醫(yī)學百科：確認"確認入庫，有效減少了誤操作。圖3針對門診病人接受處置時使用的消耗材料，啟用門診衛(wèi)生材料收費接口，門診收費時生成物資消耗單，材料二級庫根據(jù)申請信息對該申請單進行出庫確認（圖4）。住院病人根據(jù)臨床的申請信息對該申請單進行出庫確認，系統(tǒng)會將收費信息與庫存信息一致的材料自動對應。圖4對材料出庫信息查詢，可查詢?nèi)我獬鰩靻蝄o"醫(yī)學百科：組合"組合的申請信息及出庫信息明細，并可將申請信息與實際出庫信息進行\(zhòng)o"醫(yī)學百科：比較"比較。四、方案總結(jié)醫(yī)院材料二級庫管理\o"醫(yī)學百科：系統(tǒng)"系統(tǒng),在設(shè)計上采取了與醫(yī)囑、費用相結(jié)合的方式，自動計算所使用的材料，確保得到的結(jié)果與\t"/cooperate/qk/xdyygl/0903/_blank"臨床消耗一致，并使該系統(tǒng)