第十三章 閹割術(shù)課件

第十三章閹割術(shù)animalcastration

摘除或破壞動(dòng)物性腺并消除其生理機(jī)能的手術(shù)稱為閹割。第十三章閹割術(shù)

我國早在公元前770~222年間就有關(guān)于馬駒閹割的記載。很久以前，我國已創(chuàng)造了閹割母豬的方法，尤其是“小挑花”技術(shù)，非常精巧。我國獸醫(yī)技術(shù)人員在長期的實(shí)踐中，不斷地積累和豐富了閹割術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，使閹割術(shù)更加完善。第十三章閹割術(shù)一、去勢(shì)術(shù)maleanimalastration

摘除雄性動(dòng)物的睪丸或破壞其生殖機(jī)能，使動(dòng)物失去性欲和繁殖能力的一種方法叫去勢(shì)術(shù)。

第十三章閹割術(shù)

目的是使性情惡劣的動(dòng)物變得溫順，易于管理和使役；淘汰不良品種；提高肉用動(dòng)物的皮毛質(zhì)量和使肉質(zhì)細(xì)嫩、味美，并能加速肥育、節(jié)約飼料。第十三章閹割術(shù)

當(dāng)睪丸炎、睪丸腫瘤、睪丸創(chuàng)傷、鞘膜積水等疾病用其它方法治療無效時(shí)，去勢(shì)術(shù)成為治療這些疾病的方法之一。當(dāng)發(fā)生腹股溝陰囊疝時(shí)，在手術(shù)還納疝內(nèi)容物后，常進(jìn)行睪丸摘除術(shù)，然后閉合腹股溝內(nèi)環(huán)。

第十三章閹割術(shù)（一）公馬去勢(shì)術(shù)castrationofthehorse

適宜年齡是2~4歲。年齡過小會(huì)影響發(fā)育；年齡過大則術(shù)后易發(fā)生出血和慢性精索炎，且術(shù)后性情改變緩慢。去勢(shì)時(shí)間在一年四季均可進(jìn)行，但以春末秋初和晚秋最為適宜。第十三章閹割術(shù)1.術(shù)前檢查

全身及局部有影響去勢(shì)效果的病理變化時(shí)，應(yīng)待恢復(fù)正常后再行去勢(shì)術(shù)傳染病流行時(shí)，應(yīng)暫緩去勢(shì)。骨軟癥的馬在倒馬時(shí)容易發(fā)生骨折第十三章閹割術(shù)直檢確定腹股溝內(nèi)環(huán)大小，能插入3個(gè)手指端者，即為內(nèi)環(huán)過大，去勢(shì)時(shí)腸管有可能從腹股溝管脫出的危險(xiǎn)，應(yīng)行被睪去勢(shì)術(shù)。第十三章閹割術(shù)2.術(shù)前準(zhǔn)備去勢(shì)前兩周注射破傷風(fēng)類毒素，或手術(shù)當(dāng)日注射破傷風(fēng)抗血清。術(shù)前12h禁飼，不限飲水。動(dòng)物體表及場地、術(shù)部按手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備，打尾繃帶，以防馬尾污染陰囊部切口。第十三章閹割術(shù)【麻醉】

局部麻醉。但對(duì)性情兇猛的馬可進(jìn)行全身麻醉。也可進(jìn)行精索內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉。第十三章閹割術(shù)【保定】左側(cè)臥保定，把左后肢與兩前肢捆在一起，右后肢向前方轉(zhuǎn)位，并與頸部倒馬繩固定在一起。第十三章閹割術(shù)1.開放式露睪去勢(shì)術(shù)固定睪丸

用手固定或用滅菌的結(jié)扎帶綁扎陰囊頸部。切開陰囊及總鞘膜顯露睪丸

在陰囊縫際兩側(cè)1.5~2.0cm處平行縫際切開，長度以睪丸能自由露出為度。先切開上方（右側(cè)）的睪丸，再切下方（左側(cè)）的睪丸。

第十三章閹割術(shù)剪開陰囊韌帶，撕開睪丸系膜

第十三章閹割術(shù)

結(jié)扎法

在睪丸上方6~8cm處精索上做單純貫穿結(jié)扎，結(jié)扣要求確實(shí)打緊，在結(jié)扎線的下方1.5~2.0cm處切斷精索。在確定精索斷端不出血后用碘酊消毒，將精索斷端縮回到鞘膜管內(nèi)。除去睪丸有以下幾種方法第十三章閹割術(shù)

捻轉(zhuǎn)法

先用固定鉗在睪丸上方6~8cm處精索上緊靠腹壁垂直鉗住精索（注意不要把陰囊皮膚夾在里面），在距固定鉗下方2~4cm處裝好捻轉(zhuǎn)鉗，慢慢地從左向右捻轉(zhuǎn)精索，由慢漸快直至完全捻斷為止，不可強(qiáng)行拉斷。

第十三章閹割術(shù)固定鉗

捻轉(zhuǎn)鉗

挫切鉗

第十三章閹割術(shù)

挫切法

先在精索上裝好固定鉗，再緊靠固定鉗裝著挫切鉗，鉗嘴應(yīng)與精索垂直，“挫齒”向腹壁側(cè)，“切刀”向睪丸側(cè)，逐漸加大壓力，挫斷精索，經(jīng)過2~3min取下挫切鉗和固定鉗。再按同樣的操作方法去掉另一側(cè)睪丸。

第十三章閹割術(shù)

捋斷法

術(shù)者左手抓持睪丸，使精索處于半緊張狀態(tài)，右手拇指、中指和食指夾住精索，用拇指和食指的指端反復(fù)地刮捋精索，經(jīng)過反復(fù)地刮捋以后，精索逐漸變細(xì)變長，直至精索被刮斷為止。

第十三章閹割術(shù)2.被睪去勢(shì)法

當(dāng)腹股溝管內(nèi)環(huán)過大，露睪去勢(shì)有發(fā)生腸脫出危險(xiǎn)時(shí)，或患有陰囊疝的馬進(jìn)行去勢(shì)時(shí)，可采用此法。該法只切開陰囊而不切開總鞘膜，用鈍性分離的方法將總鞘膜與陰囊剝離，摘除睪丸的同時(shí)將總鞘膜一同切除。

第十三章閹割術(shù)

結(jié)扎法

適于精索較細(xì)的3~4歲的公馬。同開放式露睪去勢(shì)術(shù)切開陰囊，顯露總鞘膜。陰囊皮膚固定得越緊張，則總鞘膜顯露越容易。充分顯露被有總鞘膜的精索，貫穿結(jié)扎總鞘膜和精索，在結(jié)扎線下方1.5~2.0cm處切斷總鞘膜和精索。

第十三章閹割術(shù)

榨木去勢(shì)法

在被有總鞘膜的睪丸上方6~8cm精索處用消毒榨木垂直夾住總鞘膜與精索，用榨木鉗子閉合榨木的另一端，使總鞘膜和精索被壓成片狀，去除榨木鉗子后用繩扎緊。在榨木下方2~2.5cm處切斷總鞘膜和精索。榨木可在3~4日后取下，如用在陰囊疝治療時(shí)，可在7~10日后取下。第十三章閹割術(shù)榨木固定鉗

第十三章閹割術(shù)【術(shù)后護(hù)理】術(shù)后3~4h內(nèi)，注意觀察術(shù)后出血和腹腔內(nèi)容物脫出情況。術(shù)后防止馬臥地，從術(shù)后第二日起，每日早晚測馬的體溫并作牽遛運(yùn)動(dòng)30~40min，在此期間嚴(yán)禁騎乘運(yùn)動(dòng)和接近母馬。一周后可延長牽遛運(yùn)動(dòng)時(shí)間，10日后即可轉(zhuǎn)入正常的飼養(yǎng)與使役。

第十三章閹割術(shù)（二）公牛、公羊去勢(shì)術(shù)castrationofthebullandram

【麻醉】一般不麻醉，烈性公牛可用靜松靈麻醉?！颈６ā繜o血去勢(shì)鉗去勢(shì)采用六柱欄內(nèi)站立保定。開放式露睪去勢(shì)法和捶閹法采用側(cè)臥保定。

第十三章閹割術(shù)1.開放式露睪去勢(shì)法

固定睪丸。在陰囊縫際外側(cè)1.5~2.0cm處，平行縫際各作一個(gè)縱切口，一刀切開陰囊各層，擠出睪丸。剪開附睪尾韌帶并分離睪丸系膜，然后對(duì)精索用結(jié)扎法或捋斷法處理后除去睪丸。陰囊切口也可用橫切法、橫斷法，其他操作同公馬的露睪去勢(shì)法。第十三章閹割術(shù)

1.縱切法2.橫切法3.橫斷法公牛露睪去勢(shì)法的陰囊切口

第十三章閹割術(shù)

2.無血去勢(shì)法無血去勢(shì)鉗去勢(shì)法用去勢(shì)鉗夾住陰囊頸部精索，破壞血液供應(yīng)，斷絕睪丸的營養(yǎng)，使睪丸逐漸萎縮、吸收而失去性機(jī)能，從而達(dá)到去勢(shì)的目的。第十三章閹割術(shù)術(shù)者將睪丸擠到陰囊底部，將精索推擠到陰囊頸外側(cè)，用長柄精索固定鉗夾在精索內(nèi)側(cè)皮膚上將無血去勢(shì)鉗夾在精索固定鉗上方3~5cm處，緩緩合攏鉗柄，停留1~1.5min，再松開鉗嘴。松鉗后再于其下方1.5~2.0cm處的精索上鉗夾第二道。第十三章閹割術(shù)無血去勢(shì)鉗無血去勢(shì)鉗鉗夾精索和固定鉗固定精索第十三章閹割術(shù)捶閹法民間常用的去勢(shì)法。將睪丸和附睪實(shí)質(zhì)捶碎并用手掌搓成粥狀。術(shù)后睪丸逐漸吸收，雄性特征也隨之消失。

第十三章閹割術(shù)【術(shù)后治療與護(hù)理】開放式露睪去勢(shì)當(dāng)日肌注破傷風(fēng)抗血清，其余參考公馬去勢(shì)術(shù)。無血去勢(shì)鉗去勢(shì)無須治療和特殊護(hù)理；捶閹法去勢(shì)的牛，術(shù)后一周內(nèi)牽遛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腫脹睪丸的消散與吸收。

第十三章閹割術(shù)（三）公豬去勢(shì)術(shù)castrationofswine公豬去勢(shì)年齡為1~2月齡，體重5~10㎏最為適宜。不麻醉。左側(cè)側(cè)臥，背向術(shù)者，術(shù)者用左腳踩住頸部，右腳踩住尾部。

第十三章閹割術(shù)小公豬去勢(shì)術(shù)者固定睪丸，在陰囊縫際兩側(cè)1~1.5cm處平行縫際切開陰囊皮膚和總鞘膜，顯露出睪丸。剪斷或用手撕斷附睪尾韌帶，向上撕開睪丸系膜，把韌帶和總鞘膜推向腹壁，充分顯露精索后，用捋斷法去掉睪丸。

第十三章閹割術(shù)公豬去勢(shì)術(shù)

第十三章閹割術(shù)（四）公犬去勢(shì)術(shù)canineastration

【適應(yīng)癥】睪丸癌或經(jīng)一般治療無效的睪丸炎癥，良性前列腺肥大和絕育。還可用于改變公犬的不良習(xí)性

【麻醉】

全身麻醉?！颈６ā?/p>

仰臥保定，兩后肢向后外方伸展固定，充分顯露陰囊部。

第十三章閹割術(shù)顯露睪丸充分暴露精索切口定位

第十三章閹割術(shù)鉗夾三把止血鉗，在緊靠第一把止血鉗處精索上結(jié)扎

松去第一把止血鉗，使線結(jié)在鉗痕處，在2、3把止血鉗間切斷精索第十三章閹割術(shù)陰囊最低部位的陰囊縫際向前的腹中線上在切口部作一5~6cm皮膚切口切口部位第十三章閹割術(shù)左手食指、中指推一側(cè)陰囊后方睪丸連同鞘膜向切口內(nèi)突出

第十三章閹割術(shù)切開鞘膜使睪丸從鞘膜切口內(nèi)露出第十三章閹割術(shù)右手用止血鉗將附睪尾韌帶從附睪尾部撕下，并將睪丸系膜撕開

左手抓住睪丸第十三章閹割術(shù)三鉗法在精索的近心端鉗夾第一把止血鉗

牽引睪丸充分顯露精索第十三章閹割術(shù)裝置好的三把止血鉗第十三章閹割術(shù)緊靠第一把止血鉗鉗夾精索處進(jìn)行結(jié)扎第十三章閹割術(shù)當(dāng)結(jié)扎線第一個(gè)結(jié)扣接近打緊時(shí)松去第一把止血鉗第十三章閹割術(shù)在第二把與第三把鉗夾精索的止血鉗之間切斷精索第十三章閹割術(shù)鑷子夾持少許精索斷端組織松開第二把鉗止血鉗觀察精索斷端有無出血

第十三章閹割術(shù)確認(rèn)精索斷端無出血時(shí)將精索斷端還納回鞘膜管內(nèi)第十三章閹割術(shù)

在同一皮膚切口內(nèi)，按上述同樣的操作，切除另一側(cè)睪丸。在顯露另一側(cè)睪丸時(shí)，切忌切透陰囊中隔。第十三章閹割術(shù)縫合陰囊切口

第十三章閹割術(shù)二、卵巢摘除術(shù)Ovariectomy改變動(dòng)物的內(nèi)分泌狀態(tài)，使肉質(zhì)柔嫩，體重增加。常用于治療因卵巢疾患而引起的性機(jī)能異常亢進(jìn)。第十三章閹割術(shù)犬貓卵巢子宮切除術(shù)常用于絕育和治療子宮積膿、感染、生殖道腫瘤、乳腺腫瘤和增生癥等，也用于糖尿病或因難產(chǎn)而伴發(fā)子宮壞死的情況下。第十三章閹割術(shù)犬的子宮卵巢子宮系膜卵巢懸吊韌帶卵巢靜脈卵巢動(dòng)脈腎臟直腸子宮動(dòng)脈子宮體第十三章閹割術(shù)2月齡小母豬卵巢位置關(guān)系

膀胱膀胱圓韌帶輸尿管子宮體子宮角直腸卵巢髂內(nèi)動(dòng)脈髂外動(dòng)脈腰小肌腹主動(dòng)脈后腔靜脈腎臟第十三章閹割術(shù)【適應(yīng)癥】雌性犬貓絕育術(shù)，5～6月齡適宜，成年犬貓發(fā)情期、懷孕期不能進(jìn)行手術(shù)卵巢囊腫、腫瘤，子宮蓄膿經(jīng)抗生素等治療無效。子宮腫瘤或伴有子宮壁壞死的難產(chǎn)（一）犬的卵巢子宮切除術(shù)canineovariohysterectomy

第十三章閹割術(shù)雌性激素過剩癥（慕雄狂）。糖尿病。乳腺增生和腫瘤等的治療。上述疾病行卵巢子宮切除術(shù)時(shí)，不受時(shí)間限制。不能與剖腹產(chǎn)同時(shí)進(jìn)行。如手術(shù)是單純的絕育手術(shù)，則只需摘除卵巢而不必切除子宮。第十三章閹割術(shù)【術(shù)前準(zhǔn)備】術(shù)前禁飼12h以上，禁水2h以上，對(duì)犬貓進(jìn)行全身檢查。因子宮疾病進(jìn)行手術(shù)的動(dòng)物，術(shù)前應(yīng)糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)。第十三章閹割術(shù)【手術(shù)通路】臍后腹中線切口，也可選擇腹側(cè)壁手術(shù)通路?！颈６ê吐樽怼?/p>

全身麻醉，仰臥保定第十三章閹割術(shù)三鉗鉗夾法結(jié)扎卵巢血管腎臟卵巢卵巢系膜

第十三章閹割術(shù)在松鉗的瞬間結(jié)扎卵巢血管

第十三章閹割術(shù)貫穿結(jié)扎子宮血管

第十三章閹割術(shù)三鉗鉗夾法切斷子宮體

第十三章閹割術(shù)臍后方沿腹正中線切口第十三章閹割術(shù)切開皮膚、皮下組織及腹白線、腹膜，顯露腹腔

第十三章閹割術(shù)術(shù)者手伸入骨盆前口找到子宮體第十三章閹割術(shù)沿子宮體向前找到兩側(cè)子宮角牽引至創(chuàng)口

第十三章閹割術(shù)順子宮角提起輸卵管和卵巢，鈍性分離卵巢懸韌帶，將卵巢提至腹壁切口處第十三章閹割術(shù)靠近卵巢血管的卵巢系膜上開一小孔第十三章閹割術(shù)用三把止血鉗穿過小孔夾住卵巢血管及其周圍組織第十三章閹割術(shù)在卵巢遠(yuǎn)端止血鉗外側(cè)用縫線作一結(jié)扎第十三章閹割術(shù)除去遠(yuǎn)端止血鉗

第十三章閹割術(shù)從中止血鉗和卵巢近端止血鉗之間切斷卵巢系膜和血管

第十三章閹