神經康復技術（第7期）學習通超星期末考試答案章節(jié)答案2024年

神經康復技術（第7期）學習通超星期末考試章節(jié)答案2024年簡述單側忽略評定法。

答案:單側忽略可用二等分線段測驗(

Shenckenberg測驗)劃銷測驗(

Albert測驗)畫圖測驗、數字消去法、行為檢查等評定?；艔埐綉B(tài)

答案:慌張步態(tài)是帕金森病患者因平衡功能減退、姿勢反射消失而出現姿勢步態(tài)異常的特有體征,表現為邁步時以極小的步伐前沖,越走越快,不能立刻停下腳步鉛管樣強直

答案:帕金森病的肌強直特點是伸肌和屈肌的張力同時增高。當被動運動關節(jié)時,檢查者感受到的阻力增高是均勻一致的,并且阻力大小不受被動運動的速度和力量的影響類似彎曲軟鉛管的感覺,稱為“鉛管樣強直”。面具臉

答案:帕金森病患者運動遲緩,多種動作的緩慢,隨意運動減少。面部表情肌運動減少,表現為面無表情,眨眼少,雙眼凝視,稱之為“面具臉”。簡述帕金森病的臨床診斷標準。

答案:中國帕金森病診斷是依據中老年發(fā)病,緩慢進展性病程,必備運動遲緩及至少具備靜止性顫、肌強直或姿勢步態(tài)異常中的一項結合對左旋多巴治療敏感即可作出臨床診斷。述帕金森病的臨床特點。

答案:(1)靜止性震顫:常為本病的首發(fā)癥狀,多自一側上肢遠端開始,表現拇指與屈曲的示間呈頻率為4-6H“搓丸樣”動作,幅度不定,以粗大震顫為多。震顫可逐漸擴展至四肢,自現明顯的不對稱性,上肢震顫通常比下肢明顯,先出現震顫的一側始終比后出現的一側為重。震顫于靜止時明顯,精神緊張時加劇,隨意運動時減輕,睡眠時消失。(2)肌強直:伸肌和屈肌的張力同時增高。當被動運動關節(jié)時,檢查者感受到的阻力增高是均勻一致的,并且阻力大小不受被動運動的速度和力量的影響,類似彎曲軟鉛管的感,稱為“鉛管樣強直”。如患者合并有震顫,則在伸屈關節(jié)時可感到在均勻阻力上出現斷續(xù)的停頓,如同齒輪轉動一樣的“齒輪樣強直”。(3)運動遲緩:是帕金森病一種特殊的運動癥狀,患者表現多種動作的緩慢,隨意運動尤以開始動作時為明顯,表現為啟動困難。面部無表情,眨眼少,雙眼凝視,呈現“面具臉”;書寫困難,寫字時越寫越小,呈現“寫字過小征”。(4)姿勢步態(tài)異常:患者因平衡功能減退、姿勢反射消失而出現姿勢步態(tài)不穩(wěn),容易跌倒。輕癥患者行走時患側上肢自動擺臂動作減少,走路時患側下肢拖曳。病情逐漸加重時雙上肢伴隨動作消失,雙足擦地行走,步態(tài)變小、變慢。有時行走過程中出現雙腳突然不能起好像被粘在地上一樣的“凍結”現象,還可出現邁步時以極小的步伐前沖,越走越快,不能立刻停下腳步的“慌張步態(tài)”。5)其他癥狀:自主神經癥狀常見,如便秘、出汗異常、性功能減退、直立性低血壓和皮脂腺分泌亢進如脂顏。吞咽活動減少可導致口水過多、流涎。精神方面有抑郁、焦慮、認知障礙、幻覺、淡漠、睡眠障礙。疾病的晩期可岀現智力衰退現象,甚至發(fā)生癡呆。關鍵點

答案:關鍵點治療師通過對患兒身上的特定部位進行抑制,使患兒痙攣減輕,同時又可促通正常姿勢和運動。Bobath把這個特定部位稱為關鍵點。Bobath療法

答案:Bobath療法又稱神經發(fā)育學療法,是由英國物理治療師

Bobath和她的丈夫Karelbobath共同創(chuàng)建的治療腦性癱瘓的理論與方法,主要用于治療中樞神經系統(tǒng)損傷引起的運動功能障礙,如腦癱、偏癱等疾患。腦性癱瘓

答案:腦性癱瘓是自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導致的臨床綜合征,主要表現為運動障礙及姿勢異常,可伴有不同程度的智力低下、驚厥、心理行為異常感知覺障礙及其他異常對腦癱患兒各種姿勢進行評價時,對其仰臥位的評價包括哪些內容?

答案:對腦癱患兒各種姿勢進行評價時,對其仰臥位的評價包括:①觀察自發(fā)運動的質與量。②注意對稱性及優(yōu)勢姿勢模式。③頭部的位置,觀察患兒頭部是否正中位,是否常偏向一側,頭部與肩胛帶、骨盆運動的分離情況。④向坐位拉起,有無頭的后垂,兩肩有無向伸展方向的抵抗,兩下肢是否出現屈曲,有無代償性脊柱后彎。⑤骨盆和四肢,骨盆是否有前傾、后傾,能否完成骨盆隨意抬起,四肢是否有分離動作。腦癱患兒常因骨盆和肩胛帶肌群無力導致上下肢不能抬起和活動受限。簡述腦癱評定原則

答案:腦癱的評定原則包括:①強調身心全面評定的重要性,以正常兒童生理心理、社會發(fā)育標準為對照,進行身心全面評定。②重視腦癱患兒異常發(fā)育特點即腦的未成熟性和異常性的同時,重視患兒的能力及潛在功能。③正確判斷原發(fā)損傷和繼發(fā)障礙。④在進行運動功能評定的同時,判定是否存在癲癇,是否伴有智力、視覺、聽覺、言語語言障礙。⑤遵循循證醫(yī)學的原則,重視量化指標及客觀依據。⑥以評定為前提,將評定貫穿于康復治療全程的不同階段。簡述共濟失調型腦癱的臨床表現。

答案:本型不多見,多與其他型混合,約占腦癱的5%左右。主要損傷部位為小腦,平衡障礙肌張力低下,無不自主運動。本體感覺及平衡感覺喪失,不能保持穩(wěn)定姿勢。步態(tài)不穩(wěn)、不能調節(jié)步伐,醉酒步態(tài),容易跌倒,步幅小,重心在足跟部,基底寬,身體僵硬,方向不準確,過度動作或多余動作較多,動作呆板而機械。手和頭部可看到輕度震顫,眼球震顫極為常見。指鼻試驗、對指試驗、跟膝脛試驗都難以完成。語言缺少抑揚聲調,而且徐緩。腦性癱瘓根據運動障礙的性質可分為哪幾型?

答案:腦性癱瘓根據運動障礙的性質可分為痙攣型、不隨意運動型、共濟失調型、強直型、肌張力低下型、混合型。感知障礙

答案:感知障礙指在感覺輸入系統(tǒng)完整的情況下,大腦對感覺刺激的認識和鑒別障礙,表現為失認癥與失用癥記憶

答案:記憶是人對過去經歷過的事物的一種反應,是對獲得的信息的感知及思考(稱編碼)儲存和提取的過程。創(chuàng)傷后遺忘

答案:創(chuàng)傷后遺忘(PTA)PTA是顱腦損傷后記憶喪失到連續(xù)記憶恢復所需的時間。在評定顱腦損傷患者的結局時,要注意哪些事項?

答案:在進行顱腦損傷患者的結局評定時,除了神經學表現外,更重要的是要考慮到患者的功能表現如生活自理能力、恢復工作、學習能力等。評價顱腦損傷患者的治療結局,臨床上常使用格拉斯哥預后量表(COs)和殘疾分級量表(DRs)。特別需要指出的是,顱腦損傷患者的康復結局并不是依靠患者出院當時的情況作出判斷,而是在傷后至少半年(一般為一年(通過隨訪根據患者的恢復情況按照上述量表具體的標準來進行評定。顱腦損傷的預后受哪些因素影響

答案:顱腦損傷的預后主要受傷情嚴重程度、腦損傷的性質與部位等影響,但也與患者受傷接受治療的時間、臨床處理水平等因素有關。顱腦損傷的病情不同,臨床處理不同,其最紅的結局可以完全不同。除了傷情與臨床處理之外,顱腦損傷的預后與康復治療的介入、家庭的支持,患者的齡、體質及對康復治療的配合等眾多因素有關。系統(tǒng)的規(guī)范的康復治療以及良好的家庭社會支持對顱腦損傷患者的預后有較大的影響。如何根據RLA認知功能分級設計顱腦損傷后認知障礙的康復策略?

答案:臨床上可根據患者認知功能恢復的不同時期(RLA分級標準),采用相應的認知康復年略,具體如下。早期(Ⅱ、Ⅲ)對患者進行軀體感覺方面的刺激,提高覺醒能力,使其能認出環(huán)境中的和物。中期(Ⅳ、V、Ⅵ):減少患者的定向障礙和言語錯亂,進行記憶、注意、思維的專項訓練訓練其組織和學習能力。后期(Ⅶ、Ⅷ):增強患者在各種環(huán)境中的獨立和適應能力,提高在中期獲得的各種功的技巧,并應用于日常生活中。顱腦損傷早期的言語錯亂有哪些特點?

答案:其特點是:①答非所問但言語流暢,沒有明顯的詞匯與語法錯誤。②失定向:時間空間、人物等定向障礙十分明顯。③缺乏自知力:不承認自已有病,不能配合檢查,且意識不到自己的回答是否正確。負性行為障礙有哪些特點?

答案:負性行為障礙的特點是精神運動退滯,感情淡漠,失去主動性,患者往往不愿動、嗜睡即使是日常生活中最簡單、最常規(guī)的活動也完成得十分困難。負性行為障礙常為額葉和腦干部位受損的結果。什么是失認癥?它包括哪些類型?

答案:失認癥是指患者不能認識經由某一感覺(如視覺、聽覺和觸覺)辨察事物。這種對感知對象的認識障礙并不是由于感覺、語言、智能和意識障礙所引起,也不是因為不熟悉這些物體所造成,而是由于腦部受損使患者對經由視覺、聽覺和觸覺等途徑獲得的信息喪失了正確的分析和識別能力,即感覺皮質整合功能發(fā)生了障礙。失認癥包括視覺失認癥、聽覺失認癥、觸覺失認癥和軀體失認癥,還常常伴有各種忽略癥和體象障礙。顱腦損傷康復治療的原則有哪些

答案:在顱腦損傷康復治療的過程中,應遵循以下原則:①早期介入;②全面康復;③循序漸進;④個體化治療;⑤持之以恒顱腦損傷可引起的功能障礙有:

答案:①運動障礙;②感覺障礙;③認知障礙;④感知障礙;⑤行為障礙;⑥言語障礙;⑦吞咽障礙;⑧情緒障礙;⑨AD障礙;⑩其他:如顱神經損傷、遲發(fā)性癲癇等。吞咽障礙

答案:吞咽障礙是由腦損傷引起的吞咽能力喪失或受損,可發(fā)生在口腔、咽喉、食管三個不同時相,可出現痙攣或麻痹兩種不同障礙。緊張性反射

答案:緊張性反射(

onic

reflex)是皮層下中樞(腦干)控制的靜止的姿勢反射,是肉眼觀察不到運動的肌肉張力的調整反應。有頸反射和腰反射等,又可分對稱性和不對稱性ICF國際功能、殘疾和健康分類,

答案:ICF國際功能、殘疾和健康分類,它為從生物、心理和社會角度認識損傷所造成的影響提供了一種理論模式。它為從身體健康狀態(tài)、個體活動和個體的社會功能上探索提供了理論框架。肌張力

答案:肌張力(

muscle

tone)是指肌肉組織在靜息狀態(tài)下的一種不隨意的、持續(xù)的、微小的收縮。偏癱患者常見的痙攣模式是什么?

答案:偏癱患者常見的痙攣模式是上肢屈肌亢進,下肢伸肌亢進,具體表現是:頭,患側頸部1屈,面部轉向健側;肩胛帶后撤、下沉;肩關節(jié)內收、內旋;肘關節(jié)屈曲;前臂旋前;腕關節(jié),掌屈、尺偏:;拇指內收、屈曲;手指屈曲;軀干,患側軀干側屈并向后方旋轉;骨盆上抬并向后方旋轉;髖關節(jié)伸展、內收、內旋;膝關節(jié)伸展或過伸展;踝關節(jié)跖屈、內翻;趾屈曲、內收。如何根據

Brunnstrom評定指導偏癱的康復治療?

答案:腦卒中偏癱后

Brunnstrom評定分6級:I級是軟癱;Ⅱ級是不隨意的聯合反應和共同運動;Ⅲ級是隨意的共同運動,痙攣階段;Ⅳ級是分離運動開始出現,痙攣開始減輕;V級是痙運動明顯減輕;Ⅵ級是亞正常階段。這一評定簡單快捷,反映腦卒中后運動功能恢復的過程,遵循人體發(fā)育和腦損傷修復