精神科意外事件防-噎食

精神科意外事件防范與處置噎食1.噎食的定義2.原因及危險(xiǎn)因素3.臨床表現(xiàn)4.噎食的急救5.海姆立克急救法及原理6.噎食的預(yù)防噎食病人在進(jìn)食過程中，由于各種原因?qū)е峦萄史瓷溥t鈍，食物堵塞在咽喉部或卡在食管的狹窄處，甚至誤入氣管，導(dǎo)致通氣障礙、窒息。噎食噎食的原因及危險(xiǎn)因素有哪些？噎食噎食原因及危險(xiǎn)因素1.因病搶食、暴食所致2.抗精神病藥物發(fā)生椎體外系副反應(yīng)3.癲癇病人在進(jìn)食時(shí)抽搐發(fā)作4.酒精依賴患者及老年患者5.腦器質(zhì)性疾病導(dǎo)致吞咽困難6.牙齒缺如：情緒不穩(wěn)時(shí)進(jìn)食7.MECT治療后未完全清醒，在意識(shí)模糊情況下進(jìn)食噎食臨床表現(xiàn)

進(jìn)食時(shí)突然發(fā)生，輕者呼吸困難，不能發(fā)音，呼吸急促，嚴(yán)重者喘鳴，重者口唇、黏膜及皮膚發(fā)紺，意識(shí)喪失，抽搐全身癱瘓，四肢發(fā)涼，二便失禁，呼吸停止，心率快弱。噎食處置：迅速恢復(fù)氣道通暢1、病人意識(shí)尚清楚—用手迅速掏出病人口中的食物2、窒息早期食物卡在咽喉部，病人出現(xiàn)胸悶窒息，吐不出—海姆立克手法沖擊食物3、病人出現(xiàn)大汗、青紫處于窒息—立即給予環(huán)甲膜穿刺（環(huán)狀軟骨下方1-2厘米刺入粗針頭）4、CPR（心肺復(fù)蘇）5、氣管插管

海姆立克（HeimLich)急救法*美國(guó)的海姆立克教授發(fā)明的這種手法，曾挽救了數(shù)以萬計(jì)喉氣管異物病人的生命。*搶救者的手法右手握拳，頂在窒息者的上腹部，左手掌扣住右拳，反復(fù)沖擊窒息者的上腹部，直到異物被“吐”出為止。

海姆立克（HeimLich)急救法海式腹部沖擊法的物理學(xué)原理急救者環(huán)抱患者，突然向其上腹部施壓，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，這樣就會(huì)使患者的胸腔壓力驟然增加，由于胸腔是密閉的，只有氣管一個(gè)開口，故胸腔（氣管和肺）內(nèi)的氣體就會(huì)在壓力的作用下自然地涌向氣管每次沖擊將產(chǎn)生450—500ml的氣體，從而就有可能將異物排出，恢復(fù)氣道的通暢。

海姆立克（HeimLich)急救法

應(yīng)用于成人（意識(shí)清楚）手法1.搶救者站在窒息者背后，用雙臂環(huán)繞患者的腰部，讓患者彎腰，頭向前傾。2.一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在窒息者腹部正中線臍上兩橫指處。3.用另一手緊握此拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊五次，壓迫窒息者的腹部，擠壓動(dòng)作要迅速，壓后隨即放松。4.重復(fù)以上手法，直到異物排出。海姆立克（HeimLich)急救法《青年醫(yī)生》歐陽急救噎食老人，辦公室電影泡湯....flv海姆立克（HeimLich)急救法海姆立克（HeimLich)急救法自救法：獨(dú)自一人發(fā)生窒息時(shí)，迅速起立，施行自救海姆立克（HeimLich)急救法1、可采用成人4個(gè)步驟的第2、3、4三點(diǎn)2、或者是稍微彎下腰去，靠在一固定的水平物體上（如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等）。以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復(fù)做，直至異物排出。海姆立克（HeimLich)急救法如果窒息者已經(jīng)倒地并意識(shí)喪失1.將患者置于仰臥位，施救者立即騎跨在窒息者的髖部?jī)蓚?cè)。2.一手的掌跟置于患者腹部正中線、臍上兩橫指，不要觸及劍突，另一手直接放在第一只手的手背上，兩手掌跟重疊。3.兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊患者腹部，連續(xù)五次，重復(fù)若干次。海姆立克（HeimLich)急救法如果是3歲以下的孩子

一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂緊貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護(hù)人膝蓋上，在孩子背上拍1-5次，并觀察孩子是否將異物吐出。海姆立克（HeimLich)急救法嬰兒

5次拍背法患者的身體扶于救護(hù)員的前臂上，頭部朝下，救護(hù)員用手支撐小嬰兒頭部及頸部，用另一只手掌掌跟在小嬰兒背部?jī)杉珉喂侵g拍擊5次海姆立克（HeimLich)急救法嬰兒

5次壓胸法

搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重?fù)魤浩?，但要?jiǎng)傊袔?，多次重?fù)，直至異物排出。噎食怎樣預(yù)防噎食？噎食噎食的預(yù)防1.重點(diǎn)患者重點(diǎn)看護(hù)，集體用餐，嚴(yán)禁將食物帶回病房。如躁狂癥患者、極度興奮、食欲亢進(jìn)、搶食或未經(jīng)充分咀嚼，強(qiáng)行眼下的患者2.吞咽明顯困難者，應(yīng)專人護(hù)理喂食