護(hù)士壓瘡質(zhì)控相關(guān)知識(shí)考核試題及答案

護(hù)士壓瘡質(zhì)控相關(guān)知識(shí)考核試題及答案

1.請(qǐng)選出關(guān)于壓瘡產(chǎn)生的正確描述：

局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙（“產(chǎn)Q

局部組織缺血，缺氧，營(yíng)養(yǎng)不良（正確答案）

表現(xiàn)可以是局部發(fā)紅，破潰確

2.哪些人群容易發(fā)生壓瘡？

神志不清、長(zhǎng)期臥床的患者川

骨折后行固定限制（正確答案）

消瘦或肥胖者

年齡大于70歲I答案）

潮濕、大便或小便不能控制

患有糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、癌癥晚期、心血管疾病患者（iF確答案

3,壓瘡分期？

1期（正確答案）

2期（正確答案）

3期（正確答案）

4期（正確答案）

不可分期（上

深部組織損傷?J

不分期（粘膜壓力性損傷）（正確答案）

4.鑒別壓瘡的關(guān)鍵性因素有哪些？

發(fā)生的部位（是否是骨隆突處或者與醫(yī)療器械相關(guān)）

發(fā)生的原因是否受壓或者壓力段合剪切力造成（正品”發(fā)）

形態(tài)是否是圓形的或者醫(yī)療器械壓痕形狀?

5,發(fā)生壓瘡的起因吊了哪些？

壓力（正確答案）

摩擦力（正確答案）

剪切力

潮濕

6.壓瘡評(píng)估的時(shí)機(jī)？

入院轉(zhuǎn)科

手術(shù)后（正確答案）

病情變化時(shí)（正確警

低危患者住院期間每周一次評(píng)估］

7.2期壓瘡的處理？

局部減壓，減少摩擦〔正確答案）

小水皰（直徑小于5mm）可讓其自行吸收，可選水膠體敷料，5-

7天更換一次（正確答案）

大水皰（直徑大于5mm）應(yīng)消毒后無菌注射器抽出液體，保留皰皮，再使用水膠

體敷料覆蓋?門向答案）

表皮破損，先消毒后無菌紗布拍干，根據(jù)滲液基底情況選擇敷料，無滲液或者少滲

液可選擇水膠體敷料（:詢答父）

滲液多時(shí)可選擇泡沫敷料

積極治療原發(fā)疾病，給予營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)創(chuàng)面愈合（正確答案）

8.1期壓瘡的臨床特征？

壓之不褪色的紅斑！

部分真皮層的缺失/清亮的水皰

全層皮膚組織缺損，可見皮下脂肪，但骨骼肌肉尚未顯露，傷口床可見腐肉潛行或

竇道

全層皮膚組織缺損，探及骨骼凱腱

缺損涉及到組織全層，但傷口床被腐肉或焦痂覆蓋，無法確定深度

懷疑深層組織損傷（深度未知）

9.2期壓瘡的臨床特征？

壓之不褪色的紅斑

部分真皮層的缺失/清亮的水皰（正確答案）

全層皮膚組織缺損，可見皮下脂肪，但骨骼肌肉尚未顯露，傷口床可見腐肉潛行或

竇道

全層皮膚組織缺損，探及骨骼譏腱

缺損涉及到組織全層，但傷口床被腐肉或焦痂覆蓋，無法確定深度

懷疑深層組織損傷（深度未知）

10.3期壓瘡的臨床特征?

壓之不褪色的紅斑

部分真皮層的缺失/清亮的水皰

全層皮膚組織缺損，可見皮下脂肪，但骨骼肌肉尚未顯露，傷口床可見腐肉潛行或

竇道（正確答案）

全層皮膚組織缺損，探及骨骼肌腱

缺損涉及到組織全層，但傷口床被腐肉或焦痂覆蓋，無法確定深度

懷疑深層組織損傷（深度未知）

11.4期壓瘡的臨床特征？

壓之不褪色的紅斑

部分真皮層的缺失/清亮的水皰

全層皮膚組織缺損，可見皮下脂肪，但骨骼肌肉尚未顯露，傷口床可見腐肉潛行或

竇道

全層皮膚組織缺損，探及骨骼磯腱正確答笈）

缺損涉及到組織全層，但傷口床被腐肉或焦痂覆蓋，無法確定深度

懷疑深層組織損傷（深度未知）

12,不可分期壓瘡的臨床特征?

壓之不褪色的紅斑

部分真皮層的缺失/清亮的水皰

全層皮膚組織缺損，可見皮下脂肪、但骨骼肌肉尚未顯露，傷口床可見腐肉潛行或

竇道

全層皮膚組織缺損，探及骨骼乩腱

缺損涉及到組織全層，但傷口床被腐肉或焦痂覆蓋，無法確定深度（山廿衿祭）

懷疑深層組織損傷（深度未知）

13.可疑深部組織期壓瘡的臨床特征？

壓之不褪色的紅斑

部分真皮層的缺失/清亮的水皰

全層皮膚組織缺損，可見皮下脂肪，但骨骼肌肉尚未顯露，傷口床可見腐肉潛行或

竇道

全層皮膚組織缺損，探及骨骼玩腱

缺損涉及到組織全層，但傷口床被腐肉或焦痂覆蓋，無法確定深度

懷疑深層組織損傷（深度未知）（正確

14.下列何項(xiàng)與壓瘡無關(guān)：

年齡

脫水

高血壓（正確答案）

15.請(qǐng)選出一項(xiàng)正確的描述：

對(duì)發(fā)生壓瘡的高危病人，應(yīng)每周進(jìn)行一次系統(tǒng)性皮膚評(píng)估

對(duì)坐于椅子上無法自行活動(dòng)的病人，應(yīng)每2?3小時(shí)評(píng)估皮膚1次」確占案）

對(duì)使用減壓床的臥床病人，至少每天要評(píng)估其足跟1次

16.請(qǐng)選出一項(xiàng)正確的描述：

壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表能確認(rèn)所有需要采取預(yù)防措施的高危病人

運(yùn)用壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表能減少壓瘡預(yù)防措施的開支

壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，需與臨床判斷相互結(jié)合，才能準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)I

確答案）

17.院內(nèi)新發(fā)壓瘡/院外帶入壓瘡應(yīng)在多久時(shí)間內(nèi)上報(bào)醫(yī)惠系統(tǒng)？

24小時(shí)內(nèi)

班內(nèi)岑案）

48小時(shí)內(nèi)

18.院內(nèi)新發(fā)壓瘡幾期以上要上報(bào)護(hù)管系統(tǒng)（不良事件）？

1期

2期以上（正確答案）

無須上報(bào)

19.院內(nèi)壓瘡上報(bào)系統(tǒng)中申報(bào)