神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-神經(jīng)病學(xué)的臨床方法

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-神經(jīng)病學(xué)的臨床方法

1、下列關(guān)于Babinski征的描述，不正確的是

A.是最有意義的病理反射

B.檢查時(shí)患者須意識(shí)清楚

C.檢查時(shí)沿外側(cè)緣向前再向內(nèi)劃足底

D.陽性表現(xiàn)拇背屈，其余各趾向外扇形展開

E.此征陽性提示錐體束受損

2、患者突然發(fā)生口角歪斜，右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼裂較左側(cè)大，露

齒口角偏左，右側(cè)鼻唇溝變淺，可能是

A.左側(cè)中樞性面癱

B.右側(cè)周圍性面癱

C.右側(cè)中樞性面癱

D.左側(cè)周圍性面癱

E.雙側(cè)周圍性面癱

3、下列哪一項(xiàng)不是Babinski征的等位征

A.Oppenheim征

B.Gordon征

C.Chaddock征

D.Gonda征

E.Romberg征

4、一側(cè)提睪反射消失常提示

A.腰損害

B.舐?lián)p害

C.胸?fù)p害

D.舐受損

E.脊髓橫貫性損害

5、足部病理反射的出現(xiàn)是由于

A.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性升高

B.蒼白球損害

C.脊髓反射弧的損害

D.錐體束受損且在腰膨大以上

E.深感覺障礙

6、男，54歲，近年來腰臀部疼痛并放射到左足跟處，MRI示有L-S

椎間盤突出，體檢時(shí)可查見的定位體征是

A.左膝反射減弱或消失

B.左踝反射減弱或消失

C.左提睪反射消失

D.左踝陣攣陽性

E.左肛門反射消失

7、何處病變可見肌纖維震顫

A.神經(jīng)肌肉結(jié)合部位

B.前角細(xì)胞

C.肌病

D.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變

E.錐體外系統(tǒng)

8、雙側(cè)腹壁反射消失可提示

A.胸段脊髓受累

B.腰段脊髓受累

C.頸段脊髓受累

D.一側(cè)內(nèi)囊受累

E.一側(cè)腦干受累

9、下列哪些是與吞咽有關(guān)的腦神經(jīng)

A.滑車神經(jīng)

B.外展神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)

D.副神經(jīng)

E.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支

10、下列哪項(xiàng)檢查上肢錐體束征

A.Oppenheim征

B.Gordon征

C.Babinski征

D.Hoffmann征

E.Chaddock征

11、對(duì)嗅神經(jīng)的檢查常選擇下列哪種物質(zhì)

A.清涼油

B.香皂

C.醋酸

D.氨水

E.薄荷

12、下列哪項(xiàng)檢查腦膜刺激征

A.Babinski征

B.Oppenheim征

C.Hoffmann征

D.踝陣攣

E.頸項(xiàng)強(qiáng)直

13、患者出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眼球震顫定位多在

A.枕葉

B.小腦蚓部

C.額葉

D.腦干

E.小腦半球

14、下列哪項(xiàng)是檢查神經(jīng)根受刺激的試驗(yàn)

A.Kernig征

B.Brudzinski征

C.Lasegue征

D.Oppenheim征

E.Babinski征

15、患者躁動(dòng)不安，語言雜亂，有錯(cuò)覺，幻覺，對(duì)人物，地點(diǎn)，時(shí)間的

定向力喪失。應(yīng)考慮

A.昏睡

B.淺昏迷

C.意識(shí)模糊

D.深昏迷

E.澹妄

16、符合中度昏迷表現(xiàn)的是

A.角膜反射存在

B.眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)

C.對(duì)光反射存在

D.肌肉松弛

E.深反射消失

17、淺昏迷與深昏迷的區(qū)別主要在于

A.生命體征有無不同

B.呼吸,脈搏是否正常

C.對(duì)光,聲刺激有無反應(yīng)

D.血壓是否正常

E.大小便是否失禁

18、關(guān)于肌張力增高的敘述哪項(xiàng)是正確的

A.觸摸肌肉時(shí)有堅(jiān)實(shí)感，作被動(dòng)檢查時(shí)阻力增加

B.指鼻試驗(yàn)不能完成

C.觸診時(shí)肌肉松軟

D.輪替動(dòng)作不協(xié)調(diào)

E.有舞蹈樣運(yùn)動(dòng)

19、符合輕度昏迷表現(xiàn)的是

A.深反射消失

B.全身肌肉松弛

C.角膜反射存在

D.淺反射消失

E.對(duì)疼痛刺激無反應(yīng)

20、下列檢查中，能反應(yīng)自主神經(jīng)功能的是

A.腹壁及提睪反射

B.深反射及病理征

C.痛覺及溫度覺

D.眼心反射及皮膚劃痕

E.Lasegue征及Kernig征

21、檢查昏迷患者出現(xiàn)下列情況，支持癱瘓的是

A.抬高肢體自然墜落

B.雙下肢屈曲立于床上不能伸直

C.給予刺激不動(dòng)

D.一側(cè)小腿,足部?jī)?nèi)收位

E.一側(cè)小腿,足部外旋位

22、檢查共濟(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，下列各項(xiàng)描述中準(zhǔn)確的是

A.感覺性共濟(jì)失調(diào)時(shí)閉眼癥狀明顯

B.感覺性共濟(jì)失調(diào)時(shí)睜眼，閉眼癥狀均明顯

C.感覺性共濟(jì)失調(diào)時(shí)睜眼癥狀明顯

D.小腦性共濟(jì)失調(diào)時(shí)睜眼癥狀明顯

E.小腦性共濟(jì)失調(diào)時(shí)閉眼癥狀明顯

23、下列哪個(gè)部位的損傷早期即出現(xiàn)肌肉萎縮

A.腦干

B.脊髓后索

C.內(nèi)囊

D.脊髓前角

E.大腦半球

24、患者肢體在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)振幅較小的越接近目標(biāo)越明顯的震

顫，靜止時(shí)減輕或消失，稱之為

A.意向性震顫

B.痙攣發(fā)作

C.靜止性震顫

D.驚厥

E.手足徐動(dòng)

25、下列哪項(xiàng)不是檢查小腦功能的方法

A.快復(fù)輪替試驗(yàn)

B.肌張力檢查

C.指鼻試驗(yàn)

D.病理反射

E.跟膝脛試驗(yàn)

26、關(guān)于Romberg征的敘述，下列哪項(xiàng)正確

A.測(cè)試時(shí)囑患者兩臂向前伸直，雙足并攏直立，然后閉目，如出現(xiàn)

身體搖晃或傾斜則為陰性

B.僅閉目不穩(wěn)則屬正?，F(xiàn)象

C.亦稱閉目難立征

D.閉目睜目皆不穩(wěn)提示視神經(jīng)病變

E.不屬于共濟(jì)失調(diào)檢查方法

27、一側(cè)舌咽神經(jīng)，迷走神經(jīng)損害，下列哪項(xiàng)不正確

A.腭垂偏向同側(cè)

B.同側(cè)咽反射消失

C.同側(cè)軟腭上提受限

D.同側(cè)咽部感覺消失

E.無長束受損體征時(shí)，常提示腦干外病變

28、關(guān)于皮膚劃紋征的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

A.幾分鐘后就會(huì)出現(xiàn)白色劃痕（血管收縮）

B.正常持續(xù)r5min即消失，如果持續(xù)時(shí)間較長，提示有副交感神經(jīng)

興奮性增高

C.用針加適度壓力在皮膚上劃壓

D.劃壓后很快出現(xiàn)紅色條紋，持續(xù)時(shí)間較長（數(shù)小時(shí)），且逐漸增寬

或皮面隆起，則提示副交感神經(jīng)興奮性增高

E.不屬于自主神經(jīng)功能檢查

29、關(guān)于副神經(jīng)檢查，下列敘述中哪項(xiàng)正確

A.檢查時(shí)醫(yī)生將一手置于患者頭部，囑患者向一側(cè)轉(zhuǎn)頭

B.觀察胸鎖乳突肌及斜方肌有無萎縮,有無斜頸及垂肩

C.觀察肋間肌有無萎縮

D.檢查時(shí)囑患者伸舌，觀察有無偏斜

E.檢查時(shí)囑患者伸舌，觀察舌緣兩側(cè)厚薄不相等及顫動(dòng)

30、下列那項(xiàng)不屬于自主神經(jīng)功能檢查

A.臥立試驗(yàn)

B.角膜反射

C.眼心反射

D.豎毛反射

E.皮膚劃紋征

31、下列那個(gè)部位病變時(shí)不會(huì)出現(xiàn)Babinski征

A.延髓

B.脊髓高頸髓

C.脊髓頸膨大

D.脊髓胸髓

E.脊髓圓錐

32、對(duì)于靜止性震顫，下列描述中錯(cuò)誤的是

A.情緒激動(dòng)時(shí)加重

B.入睡后消失

C.靜止及放松時(shí)明顯

D.可見于帕金森病患者

E.常伴有肌張力降低

33、下列各種反射，哪項(xiàng)不是淺反射

A.提睪反射

B.樓反射

C.腹壁反射

D.跖反射

E.肛門反射

34、對(duì)癱瘓患者的檢查，下列描述中不確切的是

A.周圍神經(jīng)損傷肯定引起肌萎縮

B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷肯定引起肌萎縮

C.錐體束受損可引起廢用性肌萎縮

D.有肌萎縮一定不是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷

E.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱早期不出現(xiàn)肌萎縮

35、關(guān)于輪替動(dòng)作，下列敘述哪項(xiàng)不正確

A.借以觀察拮抗肌群的協(xié)調(diào)動(dòng)作

B.共濟(jì)失調(diào)患者動(dòng)作緩慢,不協(xié)調(diào)

C.囑被檢查者伸直手掌并反復(fù)快速作旋前旋后動(dòng)作

D.一側(cè)快速動(dòng)作障礙，則提示該側(cè)小腦半球病變

E.一側(cè)快速動(dòng)作障礙，則提示該側(cè)迷路有病變

36、下列面神經(jīng)檢查哪項(xiàng)表述正確

A.中樞性面癱時(shí)對(duì)側(cè)所有表情肌癱瘓

B.檢查面神經(jīng)包括舌后1/3味覺

C.周圍性面癱時(shí)同側(cè)所有表情肌癱瘓

D.面神經(jīng)麻痹時(shí)面部感覺缺失

E.周圍性面癱時(shí)對(duì)側(cè)角膜反射消失

37、下列舌咽，迷走神經(jīng)檢查哪項(xiàng)不正確

A.兩側(cè)軟腭或咽后壁感覺粘連

B.舌前1/3味覺

C.雙側(cè)軟腭抬舉是否一致，懸雍垂是否偏斜

D.咽反射

E.眼心反射及頸動(dòng)脈竇反射

38、下列眼部檢查哪項(xiàng)不正確

A.有無眼震及眼震的幅度

B.眼部外觀，如上瞼下垂，眼裂大小

C.有無眼球運(yùn)動(dòng)受限及復(fù)視

D.瞳孔大小及對(duì)光反射

E.眼壓測(cè)定

39、下列哪項(xiàng)屬于面神經(jīng)檢查

A.咀嚼運(yùn)動(dòng)

B.舌后1/3味覺

C.面部感覺

D.舌前2/3味覺

E.下頜反射

40、下列哪項(xiàng)不屬于三叉神經(jīng)檢查

A.下頜反射

B.咀嚼肌運(yùn)動(dòng)

C.角膜反射

D.面部感覺

E.表情肌運(yùn)動(dòng)

41、下列表述不正確的是

A.一側(cè)或雙側(cè)舌咽,迷走神經(jīng)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害可引起真性球麻痹

B.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損產(chǎn)生假性球麻痹

C.一側(cè)舌咽,迷走神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害可引起真性球麻痹

D.假性球麻痹時(shí)咽反射存在甚至亢進(jìn)

E.迷走神經(jīng)受刺激時(shí)可出現(xiàn)咽肌,舌肌和胃痙攣

42、檢查Babinski征應(yīng)

A.沿足底內(nèi)側(cè)向前

B.沿足底外側(cè)向前

C.沿足底外側(cè)緣向前至小趾根再向內(nèi)側(cè)

D.沿足底中央向前再向內(nèi)側(cè)

E.劃足底前1/3

43、下列哪項(xiàng)不屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查

A.肌張力

B.肌容積

C.肌力

D.姿勢(shì)及步態(tài)

E.發(fā)汗試驗(yàn)

44、自主神經(jīng)檢查不包括

A.皮膚劃紋試驗(yàn)

B.臥立位試驗(yàn)

C.豎毛試驗(yàn)

D.眼心反射

E.角膜反射

45、下列哪一項(xiàng)不屬于復(fù)合（皮質(zhì)）感覺檢查

A.兩點(diǎn)辨別覺

B.實(shí)體覺

C.位置覺

D.觸覺定位覺

E.圖形覺

46、下列不屬于輕癱試驗(yàn)的是

A.雙上肢平舉，手心向下，輕癱側(cè)小指常輕度外展

B.仰臥，下肢伸直，兩膝并攏，檢查者分開之，輕癱側(cè)較易移動(dòng)

C.雙上肢平舉，手心向下，輕癱側(cè)上肢逐漸下垂和旋前

D.仰臥，雙腿伸直，輕癱側(cè)下肢常呈外旋位

E.仰臥，雙膝，散關(guān)節(jié)均屈曲成直角，輕癱側(cè)小腿逐漸下落

47、腦干反射不包括

A.角膜反射

B.跖反射

C.睫脊反射

D.頭眼反射

E.眼前庭反射

48、下列不屬于失語癥檢查的是

A.聽理解

B.復(fù)述

C.口語表達(dá)

D.書寫

E.構(gòu)音

49、閉目難立征（Romberg征）陽性提示

A.小腦性共濟(jì)失調(diào)

B.感覺性共濟(jì)失調(diào)

C.前庭性共濟(jì)失調(diào)

D.額葉性共濟(jì)失調(diào)

E.基底節(jié)病變

50、嗅覺檢查時(shí)不宜使用下列哪種物品

A.香皂

B.醋酸

C.香煙

D.牙膏

E.香油

51、動(dòng)眼神經(jīng)檢查不包括

A.瞳孔大小

B.眼球向上，下，內(nèi)運(yùn)動(dòng)

C.眼裂大小

D.角膜反射

E.瞳孔對(duì)光反射,調(diào)節(jié)反射

52、下列哪一項(xiàng)不屬于舌咽,迷走神經(jīng)檢查

A.懸雍垂有無偏斜

B.雙側(cè)軟腭抬舉是否對(duì)稱

C.吞咽及構(gòu)音功能

D.咽反射是否減弱或消失

E.舌前2/3味覺

53、關(guān)于腦神經(jīng)檢查表述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.手動(dòng)法檢查視野時(shí)患者不應(yīng)注視檢查者的手

B.檢查眼底時(shí)須先散瞳，可觀察清楚

C.手動(dòng)法檢查視野時(shí)患者與檢查者相距60~100cm

D.檢查角膜反射用棉簽輕觸角膜周邊部

E.檢查胸鎖乳突肌時(shí)令患者向?qū)?cè)轉(zhuǎn)頭

54、關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)臨床檢查表述不正確的是

A.病史采集和體格檢查是神經(jīng)系統(tǒng)疾病正確診斷的關(guān)鍵

B.隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，輔助檢查手段已經(jīng)可以替代詳細(xì)的病史和

體格檢查

C.神經(jīng)系統(tǒng)的臨床檢查包括病史采集，神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查以及各種

輔助檢查

D.病史采集可對(duì)疾病的定位和定性/病因診斷提供有價(jià)值的線索

E.某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，病史可能是診斷的唯一線索和依據(jù)

55、三叉神經(jīng)檢查不包括

A.咀嚼運(yùn)動(dòng)

B.角膜反射

C.面部感覺

D.下頜反射

E.眼裂大小

56、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的檢查不包括

A.不自主運(yùn)動(dòng)

B.跟膝脛試驗(yàn)

C.指鼻試驗(yàn)

D.Romberg征

E.誤指試驗(yàn)

57、下列哪一項(xiàng)屬于深感覺檢查

A.兩點(diǎn)辨別覺

B.圖形覺

C.實(shí)體覺

D.振動(dòng)覺

E.觸覺定位覺

58、下列不屬于深反射檢查的是

A.樓骨膜反射

B.膝反射

C.腹壁反射

D.肱二頭肌反射

E.踝反射

59、檢查肌張力的條件是患者

A.無癱瘓

B.無感覺障礙

C.意識(shí)清楚

D.無肌萎縮

E.肌肉放松

60、功能神經(jīng)外科手術(shù)的適應(yīng)證是

A.保守治療效果較差的腦梗死

B.保守治療效果較差的癡呆

C.保守治療效果較差的帕金森病

D.保守治療效果較差的酗酒

E.合并腦萎縮

61、下列哪項(xiàng)不表示錐體束受損

A.腱反射亢進(jìn)

B.Babinski征

C.痙攣性癱瘓

D.肌束纖顫

E.Chaddock征

62、腦動(dòng)脈粥樣硬化（CAS）的手術(shù)適應(yīng)證是

A.癥狀性頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，內(nèi)徑縮?。?0%

B.癥狀性頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，內(nèi)徑縮小＞65%

C.癥狀性頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，內(nèi)徑縮?。?0%且不宜行頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫

術(shù)(CEA)

D.癥狀性頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，內(nèi)徑縮?。?0%

E.癥狀性頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，內(nèi)徑縮小＞50%

63、肌張力減低不是下述那個(gè)部位病變引起的

A.小腦

B.背側(cè)丘腦

C.周圍神經(jīng)

D.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

E.脊髓前角細(xì)胞

64、根據(jù)AHA對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，癥狀

性狹窄患者圍術(shù)期卒中的發(fā)生和死亡的概率應(yīng)控制在小于

A.6%

B.5.5%

C.8%

D.5%

E.3%

65、依據(jù)影像錯(cuò)配作為靜脈溶栓治療急性腦梗死的準(zhǔn)入條件的研究

是

A.ATLANTIS

B.ECASS

C.ACAS

D.EPITHET

E.NINDS

66、比較頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）與內(nèi)科治療頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄的研

究有

A.ACAS

B.