2024年導(dǎo)管的安全管理制度例文（二篇）

第8頁(yè)共8頁(yè)2024年導(dǎo)管的安全管理制度例文一、新入院患者應(yīng)詳細(xì)記錄轉(zhuǎn)入時(shí)間，并由負(fù)責(zé)護(hù)士護(hù)送至指定科室，確保導(dǎo)管交接工作得到妥善處理。二、護(hù)理人員需根據(jù)患者病情變化，及時(shí)進(jìn)行導(dǎo)管高危因素評(píng)估。若評(píng)分上升，應(yīng)立即更新預(yù)防措施，并向科護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，同時(shí)通知患者及其家屬，并詳細(xì)記錄護(hù)理過(guò)程。三、若患者發(fā)生導(dǎo)管滑脫，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)迅速組織分析原因，并制定完善改進(jìn)措施，填寫(xiě)《住院患者導(dǎo)管滑脫登記表》后提交護(hù)理部門(mén)。四、患者出院或不幸去世時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)記錄監(jiān)控隨訪(fǎng)結(jié)果于《護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)》中。五、所有住院患者留置導(dǎo)管者均應(yīng)接受導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)于評(píng)分達(dá)到或超過(guò)特定閾值的高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施的實(shí)施。六、所有導(dǎo)管必須穩(wěn)固固定，并保持適度的緊固度。七、對(duì)于氣管插管或氣管切開(kāi)患者，應(yīng)使用固定帶將管道系緊，并繞于耳后妥善固定，確保固定帶松緊適宜，既防止導(dǎo)管脫落，又不阻礙患者正常呼吸及頭面部血液循環(huán)。八、深靜脈置管應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的固定方式，確保導(dǎo)管穩(wěn)定。九、胸骨、腹腔負(fù)壓引流管應(yīng)使用適宜的胸帶/腹帶固定，并保持適度緊固度，用別針將導(dǎo)管固定于胸帶/腹帶或床上。十、對(duì)于深靜脈置管、橈動(dòng)脈插管、漂浮導(dǎo)管等患者，應(yīng)定期更換貼膜，并檢查縫線(xiàn)固定情況。十一、腦室引流管的細(xì)管在連接引流袋前應(yīng)先固定于頭部。十二、在進(jìn)行翻身、拍背、吸痰、更換床單、搬運(yùn)等操作時(shí)，應(yīng)至少由兩名護(hù)理人員共同完成，并確認(rèn)導(dǎo)管情況，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)導(dǎo)管安全。十三、對(duì)于煩躁不安、躁動(dòng)或意識(shí)障礙患者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑使用保護(hù)性約束工具或鎮(zhèn)靜藥物，并向陪護(hù)者進(jìn)行告知教育，嚴(yán)禁擅自解除約束。十四、加強(qiáng)巡視，密切觀(guān)察導(dǎo)管的固定、位置及通暢情況，并根據(jù)專(zhuān)科護(hù)理要求做好記錄。十五、若縫線(xiàn)、貼膜、膠布及固定帶等出現(xiàn)潮濕或松脫，應(yīng)立即更換處理。更換氣管插管或套管的膠布、固定帶時(shí)，應(yīng)由兩名護(hù)理人員協(xié)作完成，一人固定套管，另一人更換。十六、對(duì)于意識(shí)清醒的患者，應(yīng)進(jìn)行置管目的、重要性及脫管風(fēng)險(xiǎn)的宣教，并取得患者配合，特別是對(duì)于無(wú)法耐受氣管插管或氣管切開(kāi)的患者。十七、一旦發(fā)生導(dǎo)管滑脫，護(hù)理人員應(yīng)保持冷靜，立即采取緊急措施，并及時(shí)通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。十八、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，所有導(dǎo)管必須實(shí)行床頭交接，交班雙方應(yīng)逐一檢查導(dǎo)管是否在位、有無(wú)滲血及脫出，氣管套管固定帶的松緊度及氣囊的充盈度等。若因交接不清導(dǎo)致問(wèn)題，由接班人員承擔(dān)責(zé)任。十九、在護(hù)理操作如翻身、擦身、更換床單、搬動(dòng)等過(guò)程中，應(yīng)由兩名護(hù)士共同執(zhí)行，注意導(dǎo)管的安置，防止導(dǎo)管滑脫。二十、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，一旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管固定松動(dòng)或潮濕，應(yīng)立即更換處理。二十一、若發(fā)現(xiàn)患者導(dǎo)管意外脫出，應(yīng)立即采取緊急措施，并請(qǐng)旁邊患者或家屬通知醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)處理。二十二、若胸管滑脫，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，立即用無(wú)菌紗布等封住傷口，防止氣胸發(fā)生，并及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)處理。二十三、氣管插管或套管脫管緊急處理措施包括：發(fā)現(xiàn)脫管時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取緊急措施，并通知醫(yī)生；對(duì)于有自主呼吸的患者，應(yīng)加強(qiáng)自主呼吸，輔以面罩吸氧，清除口咽部分泌物，然后重新置管；對(duì)于無(wú)自主呼吸患者，若氣管切開(kāi)時(shí)間較長(zhǎng)，已形成竇道，則立即更換套管重新置管；若無(wú)竇道形成，則立即打開(kāi)氣管切開(kāi)包，用血管鉗撐開(kāi)切口，插入吸痰管，直接接氧氣吸入，擠壓胸廓，進(jìn)行人工通氣，改善缺氧狀況，保持氣道通暢，并立即通知專(zhuān)科醫(yī)生重新置管。二十四、重新置管后，應(yīng)連接呼吸機(jī)，調(diào)整氧流量至適宜水平，維持氧飽和度在安全范圍內(nèi)。二十五、其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備搶救藥品和物品，若患者出現(xiàn)心跳驟停，立即進(jìn)行心臟按壓。二十六、配合醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。二十七、密切觀(guān)察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)、血氧飽和度等，并做好記錄。二十八、搶救結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記搶救記錄。二十九、分析導(dǎo)管滑脫原因，采取針對(duì)性預(yù)防措施，避免類(lèi)似事件再次發(fā)生。三十、按照規(guī)定及時(shí)逐級(jí)上報(bào)，并填寫(xiě)《住院患者導(dǎo)管滑脫登記表》上報(bào)護(hù)理部門(mén)備案。2024年導(dǎo)管的安全管理制度例文（二）一、新入院患者應(yīng)詳細(xì)記錄轉(zhuǎn)入日期及時(shí)間，并由負(fù)責(zé)護(hù)士護(hù)送至指定科室，確保導(dǎo)管交接工作得到妥善處理。二、護(hù)理人員需根據(jù)患者病情變化，及時(shí)進(jìn)行導(dǎo)管高危因素評(píng)估。若評(píng)分上升，應(yīng)立即更新預(yù)防措施，并向科護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，同時(shí)通知患者及其家屬，并詳盡記錄護(hù)理過(guò)程。三、若患者發(fā)生導(dǎo)管滑脫，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)迅速組織分析原因，并制定完善改進(jìn)措施，填寫(xiě)《住院患者導(dǎo)管滑脫登記表》后，上報(bào)護(hù)理部門(mén)。四、患者出院或不幸逝世時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)將監(jiān)控隨訪(fǎng)結(jié)果記錄于《護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)》中。五、所有住院患者留置導(dǎo)管者均應(yīng)進(jìn)行導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)于評(píng)分達(dá)到或超過(guò)特定閾值的高?；颊撸瑧?yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施的實(shí)施。六、各類(lèi)導(dǎo)管應(yīng)確保穩(wěn)固固定，并保持適度的緊固度。七、對(duì)于氣管插管或氣管切開(kāi)患者，應(yīng)使用固定帶將管道系緊并繞于耳后，確保固定帶松緊適宜，既防止導(dǎo)管脫落，又不影響患者正常呼吸及頭面部血液循環(huán)。八、深靜脈置管應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的固定方式，確保導(dǎo)管位置正確且固定牢靠。九、胸骨、腹腔負(fù)壓引流管應(yīng)選用合適的胸帶或腹帶，并保持適度緊固，同時(shí)用別針將導(dǎo)管固定于胸帶或腹帶上。十、對(duì)于深靜脈置管、橈動(dòng)脈插管、漂浮導(dǎo)管等患者，應(yīng)定期更換貼膜，并檢查縫線(xiàn)固定情況。十一、腦室引流管的細(xì)管在連接引流袋前應(yīng)先固定于頭部。十二、在進(jìn)行翻身、拍背、吸痰、更換床單、搬運(yùn)等操作時(shí)，應(yīng)至少由兩名護(hù)理人員共同完成，并確認(rèn)導(dǎo)管情況，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)導(dǎo)管安全。十三、對(duì)于煩躁不安、躁動(dòng)或意識(shí)障礙患者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)使用保護(hù)性約束工具或鎮(zhèn)靜藥物，并向陪護(hù)人員進(jìn)行告知教育，嚴(yán)禁擅自解除約束。十四、加強(qiáng)巡視，密切觀(guān)察導(dǎo)管的固定、位置及通暢情況，并按照專(zhuān)科護(hù)理要求準(zhǔn)確記錄。十五、若縫線(xiàn)、貼膜、膠布或固定帶出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)等情況，應(yīng)立即更換處理。更換氣管插管或套管的膠布、固定帶時(shí)，應(yīng)由兩名護(hù)理人員協(xié)作完成，確保操作安全。十六、對(duì)于意識(shí)清醒的患者，應(yīng)進(jìn)行導(dǎo)管目的、重要性及脫管風(fēng)險(xiǎn)的宣教，并取得患者的配合，特別是對(duì)于難以耐受氣管插管或氣管切開(kāi)的患者。十七、一旦發(fā)生導(dǎo)管滑脫，護(hù)理人員應(yīng)保持冷靜，立即采取緊急措施，并及時(shí)通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。十八、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，所有導(dǎo)管必須實(shí)行床頭交接，交班雙方應(yīng)逐一檢查導(dǎo)管位置、滲血情況及脫出情況，以及氣管套管固定帶的松緊度和氣囊充盈度等。若因交接不清導(dǎo)致問(wèn)題，由接班人員承擔(dān)責(zé)任。十九、在各類(lèi)導(dǎo)管護(hù)理操作中，如翻身、擦身、更換床單、搬動(dòng)等，應(yīng)由兩名護(hù)理人員共同執(zhí)行，注意導(dǎo)管的安置，預(yù)防導(dǎo)管滑脫。二十、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，一旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管固定松動(dòng)或潮濕，應(yīng)立即更換處理。二十一、若發(fā)現(xiàn)患者導(dǎo)管意外脫出，應(yīng)立即采取緊急措施，并請(qǐng)旁人通知醫(yī)生，以便及時(shí)處理。二十二、若胸管滑脫，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)定，立即用無(wú)菌紗布等封住傷口，防止氣胸發(fā)生，并及時(shí)通知醫(yī)生處理。二十三、氣管插管或套管脫管的緊急處理措施包括：發(fā)現(xiàn)脫管時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即采取緊急措施，并通知醫(yī)生；對(duì)于有自主呼吸的患者，應(yīng)加強(qiáng)自主呼吸，輔以面罩吸氧，清除口咽分泌物后重新置管；對(duì)于無(wú)自主呼吸的患者，若氣管切開(kāi)時(shí)間較長(zhǎng)，已形成竇道，應(yīng)立即更換套管重新置管；若無(wú)竇道形成，應(yīng)立即打開(kāi)氣管切開(kāi)包，用血管鉗撐開(kāi)切口，插入吸痰管接氧氣吸入，擠壓胸廓進(jìn)行人工通氣，改善缺氧狀況，保持氣道通暢，并立即通知專(zhuān)科醫(yī)生重新置管。二十四、重新置管后，應(yīng)連接呼吸機(jī)，調(diào)整氧流量至規(guī)定百分比，維持氧飽和度在規(guī)定百分比以上。二十五、其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備搶救藥品和物品，若患者出現(xiàn)心跳驟停，立即進(jìn)行心臟按壓。二