消化道腫瘤患者中醫(yī)情志護(hù)理在改善疼痛中的作用-國際臨床研究雜志

【摘要】目的分析中醫(yī)情志護(hù)理用于消化道腫瘤的價值。方法隨機(jī)均分2021年1月-2023年1月本科接診消化道腫瘤病人（n=508）。試驗組采取中醫(yī)情志護(hù)理，對照組行常規(guī)護(hù)理。對比VAS評分等指標(biāo)。結(jié)果關(guān)于VAS和SDS及SAS評分：干預(yù)結(jié)束時，試驗組數(shù)據(jù)比對照組低（P＜0.05）。滿意度：試驗組數(shù)據(jù)達(dá)到了97.64%，而對照組數(shù)據(jù)則僅有83.86%，相比較下，試驗組的滿意度更高（P＜0.05）。結(jié)論消化道腫瘤用中醫(yī)情志護(hù)理，病人的滿意度更高，不良情緒緩解更為迅速，疼痛感減輕更加明顯。【關(guān)鍵詞】中醫(yī)情志護(hù)理；滿意度；消化道腫瘤；疼痛【收稿日期】2023年11月10日【出刊日期】2023年12月29日【DOI】10.12208/j.ijcr.20230376TheeffectoftraditionalChineseemotionalnursingonimprovingpaininpatientswithdig【Abstract】ObjectiveToanalyzethevalueofTCMemotionalnursingfordigestivetracttumors.MethodsThepatientswithgastrointestinaltumorswererandomlydividedintofourgroupsfromJanuary2021toJanuary2023(n=508).TheexperimentalgrouptooktraditionalChineseemotionalnursing,andthecontrolgrouptookroutinenursing.VASscoreandotherindicatorswerecompared.ResultsVAS,SDSandSASscoreswerelowerintheexperimentalgroupthaninthecontrolgroupattheendoftheintervention(P<0.05).Satisfaction:Thedataoftheexperimentalgroupreached97.64%,whilethedataofthecontrolgroupwasonly83.86%.Comparedwiththat,thesatisfactionoftheexperimentalgroupwashigher(P<0.05).ConclusionWithtraditionalChineseemotionalnursingforgastrointestinaltumors,thepatients'satisfactionishigher,thebademotionsarerelievedmorequickly,andthepainisrelievedmoreobviously.【Keywords】TCMemotionalnursing;Satisfaction;Digestivetractneoplasms;Pain臨床上，消化道腫瘤十分常見，主要有結(jié)直腸癌、食管癌、闌尾腺癌與胃癌等，病人在發(fā)病初期一般無典型癥狀，但隨著疾病進(jìn)展，病人會出現(xiàn)疼痛等癥狀[1]。通過對癥治療能有效控制消化道腫瘤病人的病情，但對多數(shù)病人而言，其對自身疾病的認(rèn)知度都比較低，加之受疼痛、環(huán)境與疾病折磨等因素的影響，使得其更易出現(xiàn)焦慮、煩躁與恐懼等不良情緒，導(dǎo)致病人依從性降低，進(jìn)而對其療效造成了影響[2]。故，醫(yī)院需重視消化道腫瘤病人的日常護(hù)理工作。本文選取508名消化道腫瘤病人（2021年1月-2023年1月著重分析中醫(yī)情志護(hù)理用于消化道腫瘤的價值，**1資料與方法1.1一般資料對2021年1月-2023年1月本科接診消化道腫瘤病人（n=508）進(jìn)行隨機(jī)分組。試驗組254人中：女性125人，男性129人，年紀(jì)范圍41-76歲，均值達(dá)到（53.47±5.27）歲；病程范圍0.5-5年，均值達(dá)到（2.14kg。對照組254人中：女性120人，男性134人，年紀(jì)范圍42-77歲，均值達(dá)到（53.69±5.42）歲；病程范圍0.5-5年，均值達(dá)到（2.19±0.53）年；體重范圍38-79kg，均值達(dá)到（57.68±9.65）kg。2組病程等相比，P＞0.05，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病人經(jīng)病理學(xué)等檢查明確診斷；（2）病人認(rèn)知正常3）病人資料齊全4）病人意識清楚5）病人對研究知情。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]1）溝通障礙2）其它腫瘤3）傳染病4）心理疾病5）全身感染6）資料缺失7）精神病8）嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病9）認(rèn)知障礙；（10）嚴(yán)重心腦血管疾病。2組常規(guī)護(hù)理：正確指導(dǎo)病人用藥，酌情調(diào)整病人飲食結(jié)構(gòu)，協(xié)助病人取舒適的體位，告訴病人治療期間需注意的一些事項；監(jiān)測病人各體征，積極處理病人異試驗組配合中醫(yī)情志護(hù)理：（1）了解病人基本情況，評估病人心態(tài)、病情與理解能力等，詢問病人內(nèi)心的感受。主動和病人談話，了解病人當(dāng)前最擔(dān)心的問題，并用手勢、語言和眼神等鼓勵病人。找到病人心理問題產(chǎn)生的原因，并幫助病人解決心理問題。（2）若病人比較驚恐，害怕死亡，擔(dān)心治療效果達(dá)不到預(yù)期，需積極告知其治療的流程與目的，同時向病人介紹預(yù)后較好的消化道腫瘤案例，提高病人自信。定期組織病人開展病友交流會，鼓勵病人在會上多發(fā)言，向大家分享治療心得，以起到互相激勵的作用。（3）若病人比較憂愁，比較悲傷，可采取以情勝情法來對病人進(jìn)行干預(yù)，并為病人營造一個愉快且舒適的診療環(huán)境，用幽默性的語言和病人交流，建議病人多看相聲、喜劇和笑話等，以起到氣和志達(dá)與榮衛(wèi)通利（4）若病人情緒波動比較大，易怒，護(hù)士需保持較好的耐心，并引導(dǎo)病人宣泄出心中的情緒，同時指導(dǎo)病人采取呼吸減壓等方法放松身心。為病人播放喜歡的樂曲，和病人談?wù)撘恍└信d趣的話題，以吸引病人注意，消除病人不良心理。解答病人提問，并采取移情法對病人進(jìn)行干預(yù)。適當(dāng)組織病人開展文娛活動，讓病人能夠在活動中釋放情緒。（6）建議病人多吃一些具備健脾開胃等功效的食物。可根據(jù)病人的飲食喜好，為其制定一些營養(yǎng)食譜。睡前，讓病人用熱水泡腳，對病人的涌泉穴等穴位進(jìn)行1.3評價指標(biāo)1.3.1用VAS量表評估2組干預(yù)前/后疼痛感：總分10。得分和疼痛感間的關(guān)系：正相關(guān)。1.3.2選擇SDS和SAS這兩個量表，評估2組干預(yù)前/后不良情緒：各量表的總分都是80。低于50分，無不良情緒。高于50分，有不良情緒，得分越高，不良情緒越嚴(yán)重。調(diào)查時間：末次干預(yù)時；調(diào)查內(nèi)容：護(hù)患溝通情況、護(hù)士服務(wù)態(tài)度和宣教情況等；等級評分標(biāo)準(zhǔn)：不滿意（0-75分一般（76-90分及滿意（91-100分）。計算滿意度參考一般+滿意）/n*100%.1.4統(tǒng)計學(xué)分析 SPSS23.0的作用：處理數(shù)據(jù)。t作用：檢驗計量 資料，也就是（x±s）。χ2作用：檢驗計數(shù)資料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含義是：差異顯著。2結(jié)果2.1疼痛感分析經(jīng)評估，可知：從VAS這項指標(biāo)上分析，尚未干預(yù)時：試驗組數(shù)據(jù)（6.59±1.47）分，對照組數(shù)據(jù)（6.23±1.56）分，2組數(shù)據(jù)間的差異不明顯（t=0.2315，P＞0.05）；干預(yù)結(jié)束時：試驗組數(shù)據(jù)低至（2.13±0.78）分，而對照組數(shù)據(jù)則達(dá)到了（4.32±0.94）分，相比較下，試驗組的疼痛感更輕（t=4.1325，P＜0.05）。2.2不良情緒分析尚未干預(yù)時：試驗組數(shù)據(jù)（54.68±5.79）分、（56.72±分，2組數(shù)據(jù)間的差異不明顯（t1=0.1491，t2=0.1635，分、（33.46±3.54）分，而對照組數(shù)據(jù)則達(dá)到了（44.79±4.53）分、（46.19±5.48）分，相比較下，試驗組的心態(tài)更好（t1=13.1451，t2=12.9368，P＜0.05）。2.3滿意度分析經(jīng)評估，可知：從滿意度這項指標(biāo)上分析，試驗組數(shù)據(jù)達(dá)到了97.64%，而對照組數(shù)據(jù)則僅有83.86%。相比較下，試驗組的滿意度更高（P＜0.05）。如表1。3討論飲食結(jié)構(gòu)的變化，生活方式的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致我國罹患消化道腫瘤的居民越來越多[5]。本病以疼痛等為主癥，而疼痛則是人體的第五大生命體征，除了會影響病人的機(jī)體組織功能之外，還會加重病人的精神與心理負(fù)擔(dān)[5]。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的情緒和疾病密切相關(guān)，若情志異常，將會引起陰陽失調(diào)與臟腑氣機(jī)紊亂等問題[6]。通過疏導(dǎo)病人的情志，能調(diào)整病人的心態(tài)，從而有助于提升病人療效，減輕病人疼痛感。χ2P中醫(yī)情志護(hù)理乃?？谱o(hù)理方式，融合了現(xiàn)代化的“以人為本”理念，能將病人的需求當(dāng)作是基礎(chǔ)，并能根據(jù)病人的實際情況，對其施以針對性的中醫(yī)情志護(hù)理，可顯著改善病人心態(tài)，減輕病人痛苦，改善病人睡眠質(zhì)量[7]。常規(guī)護(hù)理時，對消化道腫瘤病人輔以中醫(yī)情志護(hù)理，可促進(jìn)病人不良情緒的緩解，同時也利于病人預(yù)后的改善。宋林燕的研究[8]中，對70名消化道腫瘤病人進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理，并對其中35名病人加用了中醫(yī)情志護(hù)理，結(jié)果顯示：中醫(yī)組干預(yù)后的VAS評分低表明，中醫(yī)情志護(hù)理對減輕病人疼痛感和改善病人心態(tài)等都具有顯著作用。本研究，經(jīng)評估，可知：從VAS和SDS與SAS這三項指標(biāo)上分析，干預(yù)結(jié)束時：試驗組數(shù)據(jù)比對照組低（P＜0.05），這和宋林燕的研究結(jié)果相似。經(jīng)調(diào)查，可知：從滿意度這項指標(biāo)上分析，試驗組數(shù)據(jù)比對照組高（P＜0.05）。中醫(yī)情志護(hù)理后，病人的心態(tài)得到了顯著的改善，疼痛感得到了明顯的減輕。故，護(hù)士可將中醫(yī)情志護(hù)理當(dāng)作是消化道腫瘤的一種首選護(hù)理方式。綜上，消化道腫瘤用中醫(yī)情志護(hù)理，病人的滿意度更高，不良情緒緩解更為迅速，疼痛感減輕更加明顯，值得推廣。參考文獻(xiàn)[1]章螢.中醫(yī)情志護(hù)理對消化道惡性腫瘤患者疼痛及焦慮的干預(yù)效果及滿意度分析[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選[2]張愛玲.中醫(yī)情志護(hù)理對消化道惡性腫瘤患者疼痛的[3]車靈潔,于曉靜.中醫(yī)情志護(hù)理對消化道惡性腫瘤患者疼痛的干預(yù)效果分析[J].飲食保健,2019,6(50):[4]王帥.中醫(yī)情志護(hù)理對消化道