華醫(yī)網(wǎng)-慢性疼痛診療新進展

慢性疼痛診療新進展（華醫(yī)網(wǎng)選修課）一、慢性腰痛多模式治療1、CLBP的鎮(zhèn)痛藥常用不包括（D）A、NSAIDB、抗抑郁藥物C、抗驚厥藥物D、一氧化氮E、阿片類2、管理CLBP最合理的方法是（D）A、手術(shù)治療B、藥物治療C、介入治療D、跨學科多模式疼痛治療E、精神類藥物治療3、全球致殘的首要原因是（B）A、頭痛B、腰痛C、抑郁D、強制性脊柱炎E、脊髓灰質(zhì)炎4、確定成功治療慢性腰痛的最重要變量是（D）A、滿足患者的幸福感B、緩解患者疼痛C、改善外在表現(xiàn)D、減少患者的主觀殘疾感E、解除后遺癥5、慢性腰背痛確定的持續(xù)病程時長是（A）A、12周以上B、3周以上C、5周以上D、8周以上E、14周以上二、慢性骨骼肌肉疼痛之機制探索1、神經(jīng)病理性疼痛治療關(guān)鍵（A）A、通過調(diào)控神經(jīng)遞質(zhì)--去敏化B、增加相鄰的未損傷纖維的興奮性C、抑制去甲腎上腺素(NA)與5-羥色胺(5-HT)再攝取D、關(guān)閉離子通道E、NSAIDs抑制感覺傷害性刺激2、按病因分類疼痛錯誤的是（B）A、傷害性疼痛B、亞急性疼痛C、神經(jīng)病理性疼痛D、功能失調(diào)性疼痛E、炎性疼痛3、在疼痛處理中承擔一級接口的角色的是（C）A、大腦皮層B、邊緣系統(tǒng)C、脊髓背角D、丘腦E、灰質(zhì)4、世界鎮(zhèn)痛日定在（B）A、43743B、43749C、43598D、43769E、436885、與疼痛下行抑制系統(tǒng)相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)是（A）A、NE&5-HTB、NE&谷氨酸C、5-HT&緩激肽D、5-HT&前列腺素多巴胺&谷氨酸三、偏頭痛的特點、診斷及治療1、不屬于有先兆偏頭痛診斷標準的是（B）A、至少1個先兆癥狀逐漸發(fā)展的過程≥5分鐘，和/或2個或以上不同先兆癥狀接連發(fā)生B、每月發(fā)作至少15天，至少持續(xù)3月C、存在1項或者多項完全可逆的先兆癥狀（視覺、感覺、言語和/或語言、運動、腦干、視網(wǎng)膜）D、不能由ICHD-3診斷的其他疾病，并且排除短暫性腦缺血發(fā)作E、每個癥狀持續(xù)5~60分鐘2、對于偏頭痛急性期患者，不屬于特異性藥物的是（C）A、舒馬曲普坦B、雙氫麥角胺C、NSAIDsD、阿莫曲坦E、降鈣素基因相關(guān)肽受體拮抗劑3、我國偏頭痛的女性與男性患病比率為（C）A、1：2B、1：3C、3：1D、1：1E、2：14、以下偏頭痛說法哪項是不正確的（B）A、偏頭痛是臨床最為常見的頭痛病之一B、偏頭痛診斷標準之一是一定伴有頭痛癥狀C、偏頭痛疼痛性質(zhì)為搏動性疼痛D、慢性偏頭痛臨床表現(xiàn)為每月發(fā)作至少15天，至少持續(xù)3月E、偏頭痛疼痛程度為中重度疼痛。5、以下關(guān)于無先兆偏頭痛的診斷標準不正確的是（A）A、頭痛發(fā)作持續(xù)小于60minB、不能由ICHD-3診斷的其他疾病C、典型特征為偏側(cè)分布D、搏動性疼痛性質(zhì)E、頭痛發(fā)作過程中至少伴隨下列1項：惡心和/或嘔吐畏光和畏聲四、ICD-11慢性疼痛分類解讀1、在ICD-11中“腰痛”編碼變化為（A）A、刪除“Dorsalgia”條例，變更為“Spinalpain??”B、保留lowbackpainC、編碼按照綜合疼痛分析D、編碼按照疼痛時間E、納入慢性原發(fā)病2、和ICD-10相比ICD-11的特點錯誤是（C）A、采用全新的編碼體系B、優(yōu)先考慮疼痛的病因C、缺少疼痛疾病規(guī)范法則D、考慮疼痛潛在的病理生理學機制E、考慮疼痛產(chǎn)生的部位3、軀體癥狀障礙的定義是（B）A、軀體發(fā)生感受癥狀障礙B、以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的心理障礙C、肢體自我體征檢測障礙D、正常行動障礙E、智力障礙4、ICD-11新增腰痛分類方法錯誤的是（C）A、持續(xù)時間B、殘疾影響C、情緒影響D、疾病影響E、綜合疼痛分析5、慢性腰背痛確定的持續(xù)病程時長是（A）A、12周以上B、3周以上C、5周以上D、8周以上E、14周以上五、骨關(guān)節(jié)炎防治：關(guān)注關(guān)節(jié)“痛”1、絕大多數(shù)OA患者最常感覺到的疼痛等級是（A）A、中-重度B、輕度C、不痛D、脆響E、行動受限2、不屬于OA患者應(yīng)用抗癲癇藥的原則是：（D）A、晚上開始B、小量使用C、逐漸加量D、足量使用E、緩慢減量3、非甾體類抗炎藥治療OA效果不佳是，應(yīng)考慮（C）A、增加劑量B、手術(shù)治療C、疼痛是否有神經(jīng)機制問題D、是否為副作用影響E、是否有心血管風險4、阿片類藥物的鎮(zhèn)痛機制涉及（A）A、脊髓和脊髓以上多個中樞神經(jīng)系統(tǒng)部位B、脊髓以下中樞神經(jīng)系統(tǒng)部位C、外周神經(jīng)系統(tǒng)部位D、下行抑制系統(tǒng)E、以上均不正確5、骨關(guān)節(jié)炎的病理特點，不正確的是：（B）A、關(guān)節(jié)軟骨變性破壞B、軟骨下骨軟化C、關(guān)節(jié)囊攣縮D、肌肉萎縮無力E、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生六、骨關(guān)節(jié)炎疼痛藥物治療指南解讀1、抗抑郁/焦慮藥物治療疼痛的作用靶點（C）A、脊髓背角B、上行傳導(dǎo)通路C、下行抑制系統(tǒng)D、腦干E、延髓2、目前唯一獲FDA批準治療慢性肌肉骨骼疼痛(CMP)的抗抑郁藥物是（B）A、乙酰氨基酚B、度洛西汀C、曲馬多D、嗎啡E、多西環(huán)素3、OA患者最重要的治療期望是（A）A、消除/減輕疼痛B、改善生活質(zhì)量C、日常生活回歸正軌D、回歸工作E、回歸運動4、骨關(guān)節(jié)炎診療指南（2018版）推薦使用的藥物有（D）A、非NSAIDs類藥物B、阿片類鎮(zhèn)痛劑C、對乙酰氨酚與阿片類藥物復(fù)方制劑D、以上均對E、以上均不對5、關(guān)于NS