搬運(yùn)患者法護(hù)理操作規(guī)范考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

搬運(yùn)患者法

L目的

由運(yùn)送不能起床的患者。

2.操作程序

由評(píng)估

(1)核實(shí)指示和轉(zhuǎn)移的地方。

(2)患者的體重、意識(shí)狀態(tài)、病情以及軀體活動(dòng)能力。

(3)患者損傷的部位和理解合作程度。

(4)運(yùn)送工具的各部件性能是否完好。

電準(zhǔn)備

(1)患者準(zhǔn)備：患者了解搬運(yùn)的操作程序、方法和目的，能主動(dòng)配合。

(2)工作人員準(zhǔn)備：通過(guò)電話聯(lián)系要到達(dá)的科室或社區(qū)；如轉(zhuǎn)科或出院，將醫(yī)院保管的財(cái)物交還

給患者或家屬對(duì)患者蝙屬進(jìn)行護(hù)理上的指導(dǎo)。松開蓋被，協(xié)助患者穿好詞員,安置好患

者身上的導(dǎo)管。

(3)物品準(zhǔn)備：①運(yùn)送工具：擔(dān)架、輪椅或平車。②有關(guān)患者的文件及藥物、生活用品或

由病區(qū)保管的物品。耕艮據(jù)病情備：帶套的毛毯或棉被、另吃十、枕頭、橡膠單、中單、木

板墊或軟墊。

(4)環(huán)境準(zhǔn)備：移開障礙物，保證環(huán)境寬敞，便于操作。

由實(shí)施

(1)平車運(yùn)送法：

①刃或去：病情阿T,能在床上配合的患者，可用此去。防糖桌椅，推平車緊靠床邊；護(hù)

士在旁抵住平車，協(xié)助患者移向平車，將其上身、臀部、下肢順序向平車挪動(dòng)，使患者

臥于舒適的位置?；夭〈矔r(shí)先移動(dòng)下肢，再移動(dòng)上半身；用大單或蓋被包裹患者，露出

頭部。先蓋腳部，然后蓋好兩側(cè)上層邊緣及兩側(cè)向內(nèi)折疊，使之整齊美觀。

②一人搬運(yùn)法：搬運(yùn)者一臂自患者腋下伸入對(duì)側(cè)肩部，一臂在同側(cè)伸入患者腋下，面部偏

向一側(cè)，患者雙臂交叉于搬運(yùn)者頸后并雙手用力握住搬運(yùn)者；搬運(yùn)者抱起患者，移步輕

輕放在平車上，蓋好蓋被。

③二人、三人搬運(yùn)法：適用于不能自己活動(dòng)、體重較重者。平車放置同單人搬運(yùn)法：松開蓋

被、將患者上肢^叉置于胸前。二M隨時(shí)，甲托住患者頭頸、肩背部,乙托住臀部、腋

窩處；三人搬運(yùn)時(shí)，甲托住患者的頭、頸、肩背部，乙托住腰、臀部，丙托住胴窩、腿

部之后，同時(shí)抬起患者，患者身體稍向搬運(yùn)者傾斜，移至平車上，蓋好蓋被。

④四人搬運(yùn)法:適用于危重或頸椎、腰椎骨折患者。移開床旁桌椅，將鋪好棉被的平車緊靠

床邊，在患者腰、臀下鋪大單或中單(布質(zhì)應(yīng)牢固);甲站床頭，托住患者的頭、肩部，乙

站床尾托住患者的兩腿，丙和丁分別站在病床及平車的兩側(cè)，四人抓緊大單或中單四角

,同時(shí)抬起患者，輕輕將患者放在平車中央，蓋好蓋被。

⑤推平車時(shí)速度不宜太快，上坡時(shí)患者頭在前，下坡時(shí)頭在后，以免患者不適。

⑥骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)在車上墊木板，并做好骨折部位的固定。

⑦推車行走時(shí)，不可碰撞墻及門框，避免震動(dòng)患者，損壞建筑物。

(2)擔(dān)架運(yùn)送法：方法同平車運(yùn)送法。由于擔(dān)架位置較低，故應(yīng)由兩人將擔(dān)架抬起，與床沿

并

齊，便于搬動(dòng)患者。搬運(yùn)時(shí)盡量保持平穩(wěn)、忌過(guò)分?jǐn)[動(dòng)。

3.旗而

由搬運(yùn)過(guò)程中，注意安全、舒適、保暖、動(dòng)作輕穩(wěn)。

由隨時(shí)注嵩前［靚化，如脈搏、呼吸、神志。如有傷口，要注意傷口出血T靚，必要時(shí)i□壓或重新

包扎。上止血帶者要注意肢端血液流動(dòng)，按時(shí)間放松止血帶。（扎上止血帶后，每隔40分鐘放

松1-2分鐘）

由輸液、給氧患者，要隨時(shí)注意液體及氧氣管是否能通暢。

由搬運(yùn)抽搐患者時(shí)，要在上下牙齒間墊塞紗布或纏上紗布的筷子，以防咬傷舌部。

由途中患者發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，要積極搶救。

由域囪損傷患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取側(cè)臥或俯臥位或?qū)⒒颊哐雠P，頭肩部墊高，頭偏向T則，以保持呼吸

道通暢,固定頭部以防震動(dòng)。

由脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)：頸椎骨折應(yīng)先行頸椎固定后再搬運(yùn)。胸腰椎骨折，應(yīng)有3-4人在場(chǎng)同

時(shí)搬運(yùn)，搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要一致，傷員腰吾曖右!枕，以保持胸腰椎部過(guò)伸位，搬運(yùn)時(shí)整個(gè)身體

要維持在一條線上。常用方法有滾動(dòng)法和平托法。

由護(hù)送者了解患者病情，做好交接給患者以安全感。

由安全搬運(yùn)患者，并在搬運(yùn)過(guò)程中密切觀察病情變化。夏天注意防暑，冬天預(yù)防凍傷。

由準(zhǔn)確記錄搬運(yùn)的時(shí)間、方式，搬運(yùn)過(guò)程中患者的病情。

79

協(xié)助患者移向床頭法

(一)目的：幫助滑向床尾而自己不能移動(dòng)的患者移向床頭，使患者舒適。

(二)操作方法

項(xiàng)目實(shí)施要點(diǎn)分值

操作(1)護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩

準(zhǔn)備4

4分

評(píng)估

(1)了解患者病情、意識(shí)狀態(tài)、肢體肌力、配合能力3

患者

6分(2)了解患者有無(wú)約束、各種管路情況3

(1)核對(duì)患者，對(duì)于清醒患者解釋操作目的，取得合作5

(2)一人幫助患者移向床頭法：

9

操①視患者病情放平床頭，將枕頭橫立于床頭，避免撞傷患者

9

②使患者仰臥屈膝，雙手握住床頭板，雙腳蹬床面

9

作③護(hù)士用手穩(wěn)住患者雙腳，同時(shí)在臀部提供助力，使其上移

9

④放回枕頭，抬高床頭，整理床單位

要(3)兩人幫助患者移向床頭法：7

①視患者病情放平床頭，將枕頭橫立于床頭，避免撞傷患者

點(diǎn)翎土兩人分別站在床的兩側(cè)，交叉托住患者頸、肩及腰臀部，兩人同時(shí)用力，協(xié)20

調(diào)地將患者抬起，移向床頭；亦可兩人同側(cè)，一人托住頸、肩及腰部，另一

80分人托住臀部及胴窩，同時(shí)抬起患者移向床頭

③放回枕頭，抬高床頭，整理床單位7

(4)指導(dǎo)患者與護(hù)士同時(shí)用力5

操作(1)儀表端莊，態(tài)度認(rèn)真3

質(zhì)量(2)操作程序正確、動(dòng)作熟練4

10分(3)關(guān)心體貼患者，動(dòng)作輕柔3

(三)注意事項(xiàng)

1.注意遵循節(jié)力原則。

2.護(hù)士動(dòng)作輕柔，避免對(duì)患者的拉、拽等動(dòng)作，防止關(guān)節(jié)脫位，使患者舒適、安全。

183

協(xié)助患者由床上移至平車法

(一)目的：運(yùn)送不能下床的患者。

(二)操作方法

項(xiàng)目實(shí)施要點(diǎn)分值

護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩

操作(1)2

準(zhǔn)備

(2)用物準(zhǔn)備：平車上置布單和橡膠單包好的床墊和枕頭、毛毯或棉被，需

2

4分要時(shí)備大單

評(píng)估

(1)了解患者病情、意識(shí)狀態(tài)、肢體肌力、配合能力3

患者

6分(2)了解患者有無(wú)約束、各種管路情況3

(1)核對(duì)患者，對(duì)于清醒患者解釋操作目的，取得合作5

(2)挪動(dòng)法：適用于能在床上配合動(dòng)作者。具體方法是：移開床旁桌、椅，松開

蓋被，幫助患者移向床邊；平車與床平行并緊靠床邊，將蓋被平鋪于平車上；護(hù)士抵

住平車，幫助患者按上身、臀部、下肢的順序向平車挪動(dòng)(從平車移回床上時(shí)，12

先助患者移動(dòng)下肢、臀部，再移動(dòng)上身)，為患者蓋好被，使患者舒適

(3)一人法：適用于兒科患者或者體重較輕的患者。具體方法是將平車推至

床尾使平車頭端與床尾成鈍角，固定平車；松開蓋被，協(xié)助患者穿衣；將蓋被鋪

于平車上，患者移至床邊；協(xié)助患者屈膝，一臂自患者腋下伸至肩部外側(cè)，一12

臂伸入患者大腿下；將患者雙臂交叉于搬運(yùn)者頸后，托起患者移步轉(zhuǎn)身，將患者

輕放于平車上，為患者蓋好被

(4)兩人法：適用于不能自行活動(dòng)或體重較重者。具體方法是將平車推至床尾，使

操

平車頭端與床尾成鈍角，固定平車；松開蓋被，協(xié)助患者穿衣，將蓋被鋪于平車上

;兩人站于床同側(cè)，將患者移至床邊；一名護(hù)士一手托住患者頸肩部，另一手

作12

托住患者腰部，另一名護(hù)士一手托住患者臀部，另T手托住患者使患者身體稍向

護(hù)士?jī)A斜，兩名護(hù)士同時(shí)合力抬起患者，移步轉(zhuǎn)向平車，將患者輕放于平車上，

要

為患者蓋好被

(5)三人法：使用與不能自行活動(dòng)或體重較重者。具體方法是將平車推至床尾，使

點(diǎn)

平車頭端與床尾成鈍角，固定平車；松開蓋被，協(xié)助患者穿衣，將蓋被鋪于平車上

;三人站于床同側(cè)，將患者移至床邊；一名護(hù)士托住患者頭、肩胛部，另一名

80分12

護(hù)士托住患者背部、臀部，第三名護(hù)士托住患者胴窩、小腿部，三人同時(shí)抬起，使

患者身體稍向護(hù)士?jī)A斜，同時(shí)移步轉(zhuǎn)向平車，將患者輕放于平車上，為患者蓋好被

(6)四人法：適用于病情危重或頸腰椎骨折患者。具體方法是移開床旁桌、椅，推

平車與床平行并緊靠床邊；在患者腰、臀下鋪中單；一名護(hù)士站于床頭，托住患者

頭及頸肩部，第二名護(hù)士站于床尾，托住患者兩腿，第三名護(hù)士和第四名護(hù)士分別12

站于床及平車兩側(cè)，緊握中單四角，四人合力同時(shí)抬起患者，輕放于平車上，為

患者蓋好被；患者從平車返回病床時(shí)，則反向移動(dòng)

(7)“過(guò)床易”使用法：適用于不能自行活動(dòng)的患者。具體方法是移開床旁桌、椅

,推平車與床平行并緊靠床邊，平車與床的平面處于同一水平，固定平車；護(hù)