矯治器和矯治技術(shù)（口腔正畸學(xué)課件）

加強支抗的方法加強支抗的方法

（1）增強支抗牙的數(shù)目加強支抗的方法（2）將支抗牙連成一個整體（3）增大可摘矯治器的基托面積加強支抗的方法（4）頭帽、口外弓加強支抗的方法（5）腭桿、舌弓

（6）Nance弓加強支抗的方法矯治器的類型工欲善其事，必先利其器。

——孔子《論語·魏靈公》事——正畸治療器——矯治器矯治器是一種矯治錯頜畸形的裝置，產(chǎn)生或傳導(dǎo)矯治力，以矯治錯頜畸形的裝置。矯治器應(yīng)具備的基本性能

1.無毒無害：矯治器對口腔軟硬組織及頜面部無損害，符合生理要求，不影響

頜面牙的正常生長發(fā)育和功能。2.簡便高效：結(jié)構(gòu)簡單、固位好、力量易于控制。3.衛(wèi)生健康：易清潔、不影響口腔衛(wèi)生。4.舒適美觀：體積盡量小巧、戴用舒適、對美觀影響小。1.以矯治器的作用目的分類

（1）矯治性矯治器：通過主動施加作用力進(jìn)行主動矯治矯治器的類型（2）預(yù)防性矯治器（3）保持性矯治器2.以矯治力的來源分類（1）機械性:由人工施加的機械力間接或直接作用于牙頜器官（2）磁力性超小型的高磁能永磁體，同性相斥，異性相吸的作用力矯治錯頜。（3）功能性矯治器本身不產(chǎn)生任何矯治力，通過戴用的矯治器傳遞至被矯

治的部位，誘導(dǎo)其生長發(fā)育向正常方向發(fā)展。3.以矯治器的固位方式分類（1）固定矯治器（2）活動矯治器（1）固定矯治器（2）活動矯治器支抗的種類支抗的種類（1）頜內(nèi)支抗（2）頜間支抗（3）頜外支抗活動矯治器的結(jié)構(gòu)與作用活動矯治器的結(jié)構(gòu)固位部分：卡環(huán)（箭頭卡環(huán)、連續(xù)卡環(huán)、單臂卡環(huán)）鄰間鉤、唇弓加力部分：各種彈簧、彈性橡皮圈、正畸螺旋簧、平面導(dǎo)板、斜面導(dǎo)板、磁性材料連接部分：基托和環(huán)托、唇、舌弓活動矯治器和矯治技術(shù)（一）固位部分（1）單臂卡環(huán)（2）鄰間鉤鄰間鉤固位鉤卡抱于鄰間隙固位鉤進(jìn)入牙齒鄰面倒凹區(qū)避免影響咬合連接體能防止鋼絲在基托中旋轉(zhuǎn)遠(yuǎn)中面觀與頰面觀單臂卡環(huán)連接體常見型式箭頭卡（Adams卡環(huán)）箭頭進(jìn)入頰軸角下外側(cè)倒凹區(qū)注意事項1、橋體長度約為基牙近遠(yuǎn)中寬度的1/22、橋體高度約位于基牙he齦徑中點3、箭頭平面與橋體和牙長軸均成約45°角4、箭頭進(jìn)入頜外展隙前要形成彈性臂注意事項

1、橋體長度約為基牙近遠(yuǎn)中寬度的1/22、橋體高度約位于基牙he齦徑中點3、箭頭平面與橋體和牙長軸均成約45°角4、箭頭進(jìn)入頜外展隙前要形成彈性臂標(biāo)記頰軸角與模型修整彎制橋體彎制箭頭彎制彈性臂彎制跨he段彎制連接體完成后形態(tài)（1）彈簧雙曲舌簧常用于矯治舌向或腭向錯位的牙（2）雙曲唇弓關(guān)閉前牙間隙、縮小前部牙弓等制作要點：1）0.7-0.9mm2）雙曲的寬度一般為尖牙唇面近遠(yuǎn)中寬度的1／2--2／3。，其高度在u形曲頂部距粘膜轉(zhuǎn)折處約2~3mm，3）水平部分一般位于切牙唇面頸1／3與中1／3交界處4）一般唇弓在第一前磨牙與尖牙之間擴(kuò)弓螺旋器3.連接裝置（1）基托或環(huán)托（2）唇弓和舌腭桿方絲弓基本矯治步驟臨床基本矯治步驟（1）排齊和整平（2）關(guān)閉拔牙間隙（3）調(diào)整上下牙合間關(guān)系（4）牙位及牙合關(guān)系的精細(xì)調(diào)整1.排齊和整平牙列：第一階段矯治，主要使上下牙弓錯位的牙齒排列整齊和整平，不解決牙弓間的錯位關(guān)系。弓絲：圓形鋼絲（不銹鋼絲、鈦鎳合金絲、麻花絲、β鈦絲）2.關(guān)閉拔牙間隙弓絲：方形鋼絲（不銹鋼絲）

尖牙遠(yuǎn)中移動：鏈狀橡皮圈或螺旋彈簧關(guān)閉拔牙間隙

垂直關(guān)閉曲

配合頜間牽引

調(diào)整上下牙合間關(guān)系在矯治深覆蓋時，要考慮調(diào)整頜關(guān)系，一是利用拔牙間隙，二是利用頜間牽引，也可兩種方法同事使用來調(diào)整頜關(guān)系，同時注意對齊上下中線。3.牙位及合接觸關(guān)系的精細(xì)調(diào)整弓絲：方形或圓形鋼絲（不銹鋼絲）利用：理想型弓絲(idealwire),具有良好的牙弓形態(tài)及各個牙近遠(yuǎn)中軸傾度的理想形態(tài)，使牙齒的位置能調(diào)整到良好的功能位。4.保持去除上下弓絲及帶環(huán)，用結(jié)扎絲將所有托槽進(jìn)行連續(xù)“8”字結(jié)扎1個月左右，拆除上下剩余固定裝置，帶上下保持器。方絲弓組成及特點固定矯治器方絲弓矯治器直絲弓矯治器Begg細(xì)絲弓矯治器（一）方絲弓矯治器方形矯治弓絲與方形槽溝的緊密接觸1.方絲弓矯治器的主要組成部分

托槽、帶環(huán)、頰面管、矯治弓絲及其他附件組成

矯治弓絲鎳鈦合金絲不銹鋼絲圓形弓絲與托槽摩擦力小，容易進(jìn)入托槽槽溝矩形及方形弓絲對牙齒的控制作用強麻花形弓絲韌性大，不易折斷，多用于嚴(yán)重錯位牙

鎳鈦合金弓絲多股鎳鈦麻花絲不銹鋼合金弓絲

帶環(huán)與牙面密貼避免刺激牙齦不能妨礙咬合

帶環(huán)片成品帶環(huán)帶焊接頰面管帶環(huán)帶環(huán)挺（推）托槽水平槽溝:容納弓絲垂直槽溝：幫助判斷托槽的傾斜度。翼:結(jié)扎固定背:網(wǎng)狀、槽溝，黏結(jié)到牙面單翼托槽

優(yōu)點：托槽間距大，有利于弓絲彈性的發(fā)揮缺點：對扭轉(zhuǎn)牙、傾斜牙的控制差雙翼托槽

優(yōu)點：托槽較寬，對扭轉(zhuǎn)、傾斜牙控制好缺點：托槽間距小，不利于弓絲彈性的發(fā)揮

網(wǎng)底陶瓷托槽MBT直絲托槽

亞歷山大直絲托槽Tip－Edge直絲托槽自鎖托槽頰面管單方管雙管（一方一圓），方管用于方絲插入，圓管用于口外弓或輔弓插入。附有拉鉤，用作牽引和結(jié)扎。位于磨牙頰面近遠(yuǎn)中中心位置，與牙面弧形一致，距頰尖4.5mm，上頜頰管與牙合面平行，下頜頰管傾斜6°。其他附件牽引鉤：牽引牙移動舌側(cè)扣：防止和糾正牙扭轉(zhuǎn)舌側(cè)扣lingualbutton

結(jié)扎絲ligaturewire

橡皮圈elastic

拉鉤hook

螺旋彈簧