徒手心肺復蘇術簡單操作流程（共五篇）

徒手心肺復蘇術簡單操作流程（共五篇）第一篇：徒手心肺復蘇術簡單操作流程徒手心肺復蘇術簡單操作流程示意操作開始：舉手報告（報告考官，我是X科醫(yī)生XXX，已做好考試準備，請指示?。?。操作流程：發(fā)現(xiàn)患者倒地意識不清→判斷有無意識（輕拍患者肩部，同時在患者耳旁問“同志你怎么了”）→患者無意識（緊急呼救“來人??！搶救病人！現(xiàn)在是10點30分”）→將患者去枕平臥于硬板床或地上→解衣領→判斷頸動脈搏動和呼吸同時進行（食指和中指指尖觸及氣管正中部向左或右滑動2-3厘米摸頸動脈，通過眼看、面感、耳聽，三步完成判斷。眼看：胸部有無起伏；面感：有無氣流流出；耳聽：有無呼吸音，時間10秒）→頸動脈無搏動、呼吸停止（病人沒有心跳和呼吸）→解上衣、松褲帶,暴露胸部→確定按壓部位（胸骨下部:成人—乳中線、嬰兒—乳中線之下，或以一手食指和中指沿患者肋弓往上滑至劍突下上兩橫指即為按壓區(qū)）→進行胸部按壓30次（頻率至少100次/分，以胸骨下陷5厘米為宜，按壓時間與放松時間相同）→清理呼吸道分泌物（頭側一邊用紗布清理，如有義齒取下）→開放氣道(把頭擺正，仰頭抬頦法：手掌小魚肌按于患者前額，使患者頭后仰，另一手中指和食指抬起下頦；仰頭抬頜法：手掌小魚肌按患者前額，使患者頭后仰，另一手拇指和食指抬起下頜)→口對口人工呼吸2次（用按于前額的手拇指與食指捏閉患者鼻翼下端，深吸一口氣，將口緊貼患者口唇，深而慢地用力吹氣，送氣時間為1秒，直至患者胸廓抬起，術者口離開，手松開鼻）→操作5個循環(huán)→再次判斷頸動脈搏動及自主呼吸10秒（病人恢復了心跳呼吸，散大瞳孔已縮小，面色、口唇、甲床轉紅潤，復蘇成功，現(xiàn)在是11點正，進一步送生命支持治療）→給患者扣好衣扣，取體位（平臥位頭偏向一側）→整理床單元和用物→洗手→記錄、簽名。如頸動脈搏動及自主呼吸未恢復，繼續(xù)上述操作5個循環(huán)后再次判斷，直至高級生命支持人員及儀器設備到達。理論提問內容：（選擇其中1～2項提問）1.心肺復蘇目的:以徒手操作來恢復猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸和意識，搶救發(fā)生突然、意外死亡的患者。2.心肺復蘇術注意事項:(1)人工呼吸時送氣量不宜過大，以免引起患者胃部脹氣。(2)胸外按壓時要確保足夠的頻率及深度，盡可能不中斷胸外按壓，每次按壓后要讓胸廓充分的回彈，以保證心臟得到充分的血液回流。(3)胸外按壓時肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長軸垂直。按壓時，手掌掌根不能離開胸壁。3.心臟驟停的臨床表現(xiàn):（1）意識突然喪失如暈厥、昏迷或伴有短陣抽搐。（2）頸、股動脈搏動消失，心音消失，血壓測不到。（3）呼吸斷續(xù)，呈嘆氣樣，以至停止。（4）皮膚蒼白或明顯發(fā)紺。（5）瞳孔散大；此時應采取有效措施,積極搶救。4.判斷心肺復蘇的有效指征:（1）能捫到大動脈搏動，收縮壓>8Kpa(60mmmHg)。（2）呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸。（3）面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉紅。（4）散大的瞳孔縮小。（5）眼球活動，捷毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳抽動、肌張力增高。5.現(xiàn)場心肺復蘇術適應癥：各種原因致循環(huán)驟?；蚝粑E停。6.現(xiàn)場心肺復蘇術禁忌:胸壁開放性損傷，肋骨骨折胸廓畸形或心胞積液；凡已明確心、肺、腦功能不能逆轉者。本院制作的心肺復蘇術視頻和簡單操作流程已放上麻醉防視大外科資料里。第二篇：徒手心肺復蘇術徒手心肺復蘇術201-6-15業(yè)務院長王興平【學習目的】1．掌握心肺復蘇的概念及原則；2．掌握心臟驟停的診斷標準及心肺復蘇術的方法、步驟、效果判斷；3．掌握心肺復蘇的注意事項；4．熟悉后續(xù)生命支持、腦復蘇?！具m應證】各種原因所造成的循環(huán)驟停和/或呼吸驟停?！窘勺C】無絕對禁忌癥?！酒餍禍蕚洹啃姆螐吞K模型人、生命體征監(jiān)測儀、面罩、呼吸球囊、無菌紗布?！静僮鞑襟E】1．證實被施救者是否意識喪失，心跳、呼吸停止。其主要特征為瞳孔散大，對光反射消失；股動脈、頸動脈搏動觸不到；心音消失；發(fā)紺。2．體位：將被施救者去枕平臥，安置在平硬的地面上或在其背后墊一塊硬板。3．保持呼吸道通暢：先檢查呼吸道情況，清除呼吸道的分泌物、嘔吐物及異物，有假牙托者應取出。仰額舉頜法開放氣道，一手置于前額使頭部后仰，另一手的示指與中指置于下頜骨近下頦（頜），將頦部向前抬起，拉開頸部。4．人工呼吸和胸外心臟按壓（1）人工呼吸：可采用口對口呼吸、口對鼻呼吸、口對口鼻呼吸（嬰幼兒）。在保持呼吸道通暢、并檢查頸動脈有無搏動的情況下進行。操作者用左手按壓病人前額，用拇指和示指捏住病人的鼻翼下端；另一只手示指和中指抬起病人的下頜，深吸一口氣后，張開口把病人的口部完全包住，深而快地向病人口內用力吹氣，直至病人胸廓向上抬起為止；一次吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部吸入新鮮空氣，以便下一次人工呼吸，同時使病人的口張開，捏鼻的手也應放松，以便病人從鼻孔通氣，觀察病人胸廓回復，并有氣流從病人口內排出，吹氣頻率為12～20次/分，但應與心臟按壓呈比例。單人操作時心臟按壓15次，吹氣2次（15:2）。吹氣時應停止胸外按壓，吹氣量過大會引起肺泡破裂。（2）胸外心臟按壓：在人工呼吸同時，進行人工心臟按壓。（i）按壓部位在胸骨上2/3與下1/3交界處，或劍突上4～5cm處。（ii）按壓方法：搶救者一手的掌根部緊放在按壓部位，另一手掌放在此手背上，兩手平行重疊且手指交叉互握抬起，使手指脫離胸壁；搶救者雙臂應繃直，雙肩中點垂直于按壓部位，利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷4～5cm（5～13歲3cm，嬰幼兒2cm）；按壓應平穩(wěn)、有規(guī)律地進行，不能間斷；下壓及向上放松是時間比為1:1。按壓至最低點處，應有一個明顯的停頓，不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓；放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點，但應盡量放松，務必使胸骨不受任何壓力；按壓頻率為100次/分為佳。在胸外按壓的同時要進行人工呼吸，但不要為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復蘇，按壓停歇時間一般不要超過10秒，以免干擾復蘇成功。（3）按壓有效的主要指標：①按壓時能捫及大動脈搏動，肱動脈收縮壓＞60mmHg。②患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉紅潤。③擴大的瞳孔再度縮小。④吹氣時可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。⑤意識逐漸恢復，昏迷變淺，可出現(xiàn)反射和掙扎。⑥尿量增加?！咀⒁馐马棥?.心肺復蘇力爭在心跳驟停4分鐘內進行。2.必須在30秒鐘內作出診斷的方法:拍背、呼喚--檢查鼻孔氣流，胸部起伏--觸摸頸動脈。診斷依據：呼之不應，無氣流感覺，胸部無起伏，大動脈無搏動。3.如病人有輕微自主呼吸時，人工呼吸應同步進行。吹氣時間1-1.5秒，吹氣量800ml，自動呼氣時間約2.5秒。頻率12-20次/分。按壓時使胸骨壓下4-5cm，頻率：成人80-100次/分，小兒l00-120次/分。4.按壓與吹氣比例(次)單人操作30:2雙人操作15:1。5.除特殊情況外，停止按壓的時間不應超過15-30秒鐘。第三篇：單人徒手心肺復蘇操作流程單人徒手心肺復蘇操作流程演示者：**目的:當病人呼吸停止、心臟驟停時,要立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓,以維持呼吸和循環(huán)功能。評估：1.評估患者:確認患者無意識、無頸動脈搏動、無呼吸。2.有無禁忌癥:胸部嚴重擠壓傷、大面積肺栓塞、張力性氣胸。準備:1.護士:著裝整潔。2.物品:急救車(內備各種急救藥、物品),治療車、復蘇板、心電監(jiān)護儀、簡易呼吸器、灣盤、棉簽、酒精紗布、手消液、電極片、污物缸護理記錄單。3.環(huán)境:安全、寬敞、適宜操作。4.體位:仰臥位。操作流程1、首先評估現(xiàn)場環(huán)境安全。2、意識的判斷:用雙手輕拍病人雙肩,呼喚雙耳,問:“喂!你怎么了?”告知沒有意識。3、檢查呼吸及頸動脈搏動:用左手小魚際壓前額以保持頭后仰,右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側頸動脈搏動處觸摸頸動脈,同時觀察患者的面部表情及胸廓起伏5--10秒(默念1001,1002,1003,1004,1005……1010)告知無呼吸,無頸動脈搏動。4、呼救:來人啊!請幫忙撥打120急救電話!5,將患者放在硬板上,去枕平臥,使頭,頸、軀干、下肢在同一直線上,上肢位于軀干的兩側,松解衣領及褲帶,打開衣服,暴露胸壁。施救者位于病人右側,靠近病人,雙膝跪下,與肩同寬,左膝與病人肩部同一直線。6、胸外心臟按壓:兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3處),雙手重疊十指相扣，手指離開胸壁，雙臂雙肘關節(jié)伸直，利用上身重量垂直、快速、有力、均勻向下壓，每次按壓后胸廓充分回彈。（按壓頻率100-120次/分,成人按壓深度5-6cm。按壓與通氣比為30：2）7、開放氣道:仰頭抬頜法、雙手抬頜法(適用于頸、脊椎損傷時),頭偏向一側,清除口腔分泌物和假牙等異物.8、人工呼吸:一手將病人的鼻孔捏緊,用口唇嚴密地包住昏迷者的口唇(不留空隙),注意不要漏氣;連續(xù)吹2口氣,每次緩慢吹氣,持續(xù)大于1秒,不要過分用力,吹氣畢,松開口鼻,確保胸部升起,頻率:成人8-10次/分,當口腔有傷時可行口對鼻人工呼吸9、持續(xù)2分鐘的高效率的CPR:以心臟按壓:人工呼吸=30:2的比例進行,操作5個周期。(心臟按壓開始送氣結束)10、判斷呼吸、心跳是否恢復,若未恢復自主呼吸及心跳,繼續(xù)心肺復蘇,往復循環(huán),直至到達終止心肺復蘇指征。11、盡早電除顫,進一步行高級心血管生命支持。注意事項:1.評估環(huán)境,確保安全。2.患者需平躺在地板或硬板上,擺復蘇體位,患者頭、頸、軀千平直無彎曲,雙手放于軀干兩側。3.判斷患者有無反應,有無呼吸或不能正常呼吸,頸動脈是否搏動,判斷時間5-10秒。4.按壓部位必須準確,胸骨中下1/3段(雙乳頭連線中點),避免壓在劍突上。理論提問:心肺復蘇有效的指針有哪些?答:能捫及頸動脈搏動;自主呼吸恢復:面色由發(fā)紺轉為紅潤;瞳孔由大變小,有眼球活動;睫毛反射與對光反射出現(xiàn)。第四篇：2015心肺復蘇術操作流程2010心肺復蘇術操作流程一、準備流程1、護士準備：著裝整潔、態(tài)度嚴肅、反應敏捷2、物品準備：心肺復蘇模擬人、治療車、紗布2塊、彎盤、搶救記錄卡、洗手液、手電筒、腳踏墊。二、操作流程1、評估環(huán)境現(xiàn)場環(huán)境安全2、呼救、看時間大聲呼喊：快來人啊，有人需要搶救！報告搶救時間。3、判斷意識快速跑到患者身旁，雙手用力拍打患者肩部在兩耳分別呼喊“你怎么啦？你怎么啦？”4、判斷呼吸心跳右手食指和中指放于患者頸靜脈搏動處（由喉結向右滑移2-3cm），同時頭部伏在患者頭頸部“眼視耳聽面感”（眼視：胸廓有無起伏，耳聽：有無呼吸音，面感：有無氣體逸出），評估時間為1001,1002,1003,1004,1005,1006。5、擺復蘇體位患者取取去枕仰臥位，身體保持平衡，兩臂放于身體兩側?；颊呱硐路庞舶?，醫(yī)護人員放腳踏板。6、人工循環(huán)（C）解開患者衣服，松開腰帶，找準胸外按壓位置（劍突上兩橫指或兩乳頭連線中點），、一手掌根部按準位置，另一手交叉按于其上，用力按壓30次。7、開放氣道(A)判斷患者頸部有無損傷，若無損傷，使其頭偏向一側，用紗布清理口腔及鼻腔異物，恢復體位。仰面抬頜法，左手小魚際置于患者額頭部，右手食指和中指提起患者下頜，開放氣道。8、人工呼吸(B)5-10秒，計數(shù)：取一無菌紗布蓋在患者口唇部進行人工呼吸，捏住鼻翼快速吹入，隨機松開，觀察患者胸部起伏，吹2次。9、四個循環(huán)如此按壓、人工呼吸共進行五組。10、判斷病人復蘇效果(口述)1）頸動脈恢復搏動2）自主呼吸恢復3）瞳孔縮小有對光反射4）面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉紅報告：“心肺復蘇成功，時間是某點某分”1、洗手記錄1）整理用物、洗手、記錄2）報告操作結束心肺復蘇重難點一、胸外按壓注意事項：1、頸動脈判斷有無搏動，判斷時間為5－10s；2、按壓部位：胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線的中點），按壓頻率>100次/分，按壓與放松時間為1：1，按壓幅度>5cm，連續(xù)按壓30次。3、胸外心臟按壓與人工呼吸比例為：30:2，無論單人或雙人操作均為30:2.4、若頸部無損傷，用壓額提頦法，若已發(fā)生或懷疑有損傷，則用雙手提頦法；5、胸外按壓時肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長軸垂直。按壓時，手掌掌根不能離開胸壁6、按壓應穩(wěn)定地、有規(guī)律地進行。不要忽快忽慢、忽輕忽重，不要間斷，以免影響心排血量二、心肺復蘇成功指標捫及大動脈搏動，有自主呼吸，有氣體逸出，有胸廓起伏，測收縮壓在60mmHg以上，散大的瞳孔由大變小，對光反射存在，患者面頰、口唇、甲床紫紺減輕，心肺復蘇成功。第五篇：2015心肺復蘇術操作流程急救心肺復蘇術操作流程操作流程1、評估環(huán)境現(xiàn)場環(huán)境安全2、呼救、看時間大聲呼喊：快來人啊，有人需要搶救！報告搶救時間。3、判斷意識快速跑到患者身旁，雙手用力拍打患者肩部在兩耳分別呼喊“你怎么啦？你怎么啦？”4、判斷呼吸心跳右手食指和中指放于患者頸靜脈搏動處（由喉結向右滑移2-3cm），同時頭部伏在患者頭頸部“眼視耳聽面感”（眼視：胸廓有無起伏，耳聽：有無呼吸音，面感：有無氣體逸出），評估時間為5-10秒，計數(shù)：1001,1002,1003,1004,1005,1006。5、擺復蘇體位患者取取去枕仰臥位，身體保持平衡，兩臂放于身體兩側?；颊呱硐路庞舶澹t(yī)護人員放腳踏板。6、人工循環(huán)（C）解開患者衣服，松開腰帶，找準胸外按壓位置（劍突上兩橫指或兩乳頭連線中點），、一手掌根部按準位置，另一手交叉按于其上，用力按壓30次。7、開放氣道(A)判斷患者頸部有無損傷，若無損傷，使其頭偏向一側，用紗布清理口腔及鼻腔異物，恢復體位。仰面抬頜法，左手小魚際置于患者額頭部，右手食指和中指提起患者下頜，開放氣道。8、人工呼吸(B)取一無菌紗布蓋在患者口唇部進行人工呼吸，捏住鼻翼快速吹入，隨機松開，觀察患者胸部起伏，吹2次。9、四個循環(huán)如此按壓、人工呼吸共進行五組。10、判斷病人復蘇效果(口述)1）頸動脈恢復搏動2）自主呼吸恢復3）瞳孔縮小有對光反射4）面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉紅報告：“心肺復蘇成功，時間是某點某分”11、復蘇后整理1）整理用物、洗手、記錄2）報告操作結束。心肺復蘇重難點一、胸外按壓注意事項：1、頸動脈判斷有無搏動，判斷時間為5－10s；2、按壓部位：胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線的中點），按壓頻率>100次/分，按壓與放松時間為1：1，按壓幅度5-6cm之間，連續(xù)按壓30次。3、胸外心臟按壓與人工呼吸比例為：30:2，無論單人或雙人操作均為30:2.4、若頸部無損傷，用壓額提頦法，若已發(fā)生或懷疑有損傷，則用雙手提頦法；5、胸外按壓時肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長軸垂直。按壓時，手掌掌根不能離開胸壁6、按壓應穩(wěn)定地、有規(guī)律地進行。不要忽快忽慢、忽輕忽重，不要間斷，以免影響心排血量二、心肺復蘇成功指標捫及大動脈搏動，有自主呼吸，有氣體逸出，有胸廓起伏，測收縮壓在60mmHg以上，散大的瞳孔由大變小，對光反射存在，患者面頰、口唇、甲床紫紺減輕，有掙扎動作，有尿量。美國心臟協(xié)會（AHA）公布了2015版心肺復蘇指南,以下為該指南的10大更新要點：1、首次規(guī)定按壓深度的上限：在胸外按壓時，按壓深度至少5厘米，但應避免超過6厘米。舊指南僅僅規(guī)定了按壓深度不低于5厘米。新指南認為，按壓深度不應超過6厘米，超過此深度可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，但指南也指出，大多數(shù)胸外按壓不是過深，而是過淺。對于兒童（包括嬰兒［小于一歲］至青春期開始的兒童），按壓深度胸部前后徑的三分之一，大約相當于嬰兒4厘米，兒童5厘米。對于青少年即應采用成人的按壓深度，即5～6厘米。2、按壓頻率規(guī)定為100～120次/分。原指南僅僅規(guī)定了每分鐘按壓頻率不少于100次/分，但一項大樣本的注冊研究發(fā)現(xiàn)，如果按壓頻率（超過140次/分）過快，按壓幅度則不足。新指南也指出，在心肺復蘇過程中，施救者應該以適當?shù)乃俾剩?00至120次/分）和深度進行有效按壓，同時盡可能減少胸部按壓中斷的次數(shù)和持續(xù)時間。新指南規(guī)定，胸部按壓在整個心肺復蘇中的目標比例為至少60%。新指南把心肺復蘇與駕車行駛進行了比較。在駕車行駛時，一天行駛的里程數(shù)不僅受行駛速度影響，還受中途停頓的次數(shù)和時間影響。以60英里/小時的速度不中斷行駛，則實際行駛距離為一小時60英里。以60英里每小時的速度行駛，但中途停頓10分鐘，則實際行駛距離為―小時的英里。停頓越頻繁，停頓時間越長，則實際行駛里程越少。3、為保證每次按壓后使胸廓充分回彈，施救者在按壓間隙，雙手應離開患者胸壁。原指南僅建議，每次按壓后，施救者應讓胸廓完全回彈，以使心臟在下次按壓前完全充盈。如果在兩