感染防控管理制度

感染防控管理制度1.前言為了加強醫(yī)院感染防控管理工作，維護醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生和患者安全，特訂立本《感染防控管理制度》。該制度適用于本醫(yī)院全部科室和人員，規(guī)定了感染防控的基本要求、操作流程和責(zé)任分工，旨在最大程度地減少醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生和傳播。2.感染防控基本要求2.1全部醫(yī)務(wù)人員必需具備相關(guān)的感染防控知識和技能，連續(xù)加強相關(guān)培訓(xùn)，提高應(yīng)對感染疾病的本領(lǐng)。2.2全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，嚴(yán)格遵從個人衛(wèi)生規(guī)范，包含勤洗手、戴口罩、佩戴手套等，確保在工作過程中不傳播病原體。2.3醫(yī)院應(yīng)配備充分的感染防控設(shè)施和設(shè)備，并定期維護和檢查，確保其正常運行和有效性。2.4建立完善的感染防控檔案管理制度，記錄和跟蹤感染事件的發(fā)生和處理過程，及時采取防備措施，防止仿佛事件再次發(fā)生。3.感染防控操作流程3.1醫(yī)務(wù)人員感染防控操作流程3.1.1全體醫(yī)務(wù)人員在進入醫(yī)療區(qū)域前必需洗手，使用洗手液充分搓揉雙手，洗手時間不得少于20秒，確保手部徹底清潔。3.1.2醫(yī)務(wù)人員接觸有潛在感染的患者時，應(yīng)佩戴合適的防護設(shè)備，包含口罩、手套、防護服等，避開直接接觸患者體液和分泌物。3.1.3在執(zhí)行操作過程中，醫(yī)務(wù)人員必需遵從無菌操作規(guī)范，減少交叉感染的風(fēng)險。3.1.4全部醫(yī)院設(shè)備、器械和床鋪等必需經(jīng)過嚴(yán)格的清潔和消毒，確保無菌狀態(tài)，避開感染傳播。3.2患者感染防控操作流程3.2.1患者入院后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進行健康評估和疾病診斷，在有感染風(fēng)險的情況下，應(yīng)立刻采取隔離措施，避開感染傳播。3.2.2醫(yī)院設(shè)立特定的感染管理區(qū)域，對于已經(jīng)感染的患者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)入該區(qū)域進行隔離治療，減少其與其他患者的接觸。3.2.3患者家屬應(yīng)按規(guī)定佩戴口罩等防護設(shè)備，避開感染傳播，同時接受醫(yī)務(wù)人員的感染防控教育。4.感染防控責(zé)任分工4.1醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)訂立感染防控管理的整體計劃和政策，配備特地的感染防控人員，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、監(jiān)督和評估感染防控工作。4.2臨床科室負(fù)責(zé)引導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行感染防控操作流程，組織相關(guān)培訓(xùn)和演練，確保防控工作的有效性。4.3護理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督護理人員的感染防控操作，幫助醫(yī)務(wù)人員開展感染防控工作。4.4感染防控科負(fù)責(zé)訂立具體的感染防控操作規(guī)程，監(jiān)測感染指標(biāo)，分析感染事件，及時采取措施防止和掌控感染的發(fā)生。4.5醫(yī)務(wù)人員個人應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行感染防控操作流程，確保自身和患者的安全。5.感染防控監(jiān)督和評估5.1醫(yī)院建立定期的感染防控監(jiān)督評估機制，對各科室的感染防控工作進行評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。5.2國家和地方有關(guān)衛(wèi)生部門的監(jiān)督機構(gòu)對醫(yī)院的感染防控工作進行定期巡查和評估，對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改要求，并進行復(fù)查。5.3醫(yī)院將感染防控情況納入績效考核體系，作為醫(yī)務(wù)人員考核的緊要內(nèi)容之一，鼓舞醫(yī)務(wù)人員樂觀參加感染防控工作。6.違反感染防控管理規(guī)定的處理措施6.1對于違反感染防控操作流程的醫(yī)務(wù)人員，將依照醫(yī)院規(guī)章制度予以相應(yīng)的紀(jì)律處分。情節(jié)嚴(yán)重的，移交有關(guān)部門進行處理。6.2對于有意隱瞞和竄改感染防控數(shù)據(jù)和記錄的人員，將依照有關(guān)法律法規(guī)進行處理。7.附則7.1本制度由醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)解釋，并依據(jù)實際情況進行調(diào)整和完善。7.2本制度自發(fā)布之日起施行，有效期為三年，到期可以視情況進行調(diào)整。7.3本制度的解釋和修改須經(jīng)過相關(guān)部門批準(zhǔn)，并在醫(yī)院內(nèi)部進行廣泛宣傳和培訓(xùn)，確保各科室和人員的知曉和遵守