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文檔簡介
章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)(一)
1、護(hù)理學(xué)是
A.研究人文的科學(xué)
B.研究醫(yī)學(xué)的科學(xué)
C.研究護(hù)理技術(shù)的科學(xué)
D.研究社會的科學(xué)
E.與社會、自然、人文科學(xué)相互滲透的一門綜合性應(yīng)用科學(xué)
正確答案:E
答案解析:
解析護(hù)理學(xué)是一門生命科學(xué)中綜合自然、社會及人文科學(xué)的應(yīng)用科學(xué)。
2、護(hù)理學(xué)的4個基本概念指的是
A.預(yù)防、治療、護(hù)理、環(huán)境
B.病人、健康、社會、護(hù)理
C.人、環(huán)境、健康、預(yù)防
D.人、環(huán)境、健康、護(hù)理
E.病人、預(yù)防、治療、護(hù)理
正確答案:D
答案解析:
現(xiàn)代護(hù)理學(xué)主要就人、環(huán)境、健康、護(hù)理等4個概念進(jìn)行描述,它們是護(hù)理學(xué)的4個基本概
念。
3、除下列哪項外都是護(hù)士必須具備的素質(zhì)
A.慎言守密
B.關(guān)懷體貼
C.實事求是
D.情緒始終愉快
E.遇煩心事要忍耐
正確答案:D
答案解析:
社會的發(fā)展、護(hù)士的專業(yè)發(fā)展要求,護(hù)士必須具有較高的職業(yè)素質(zhì)包括:(1)思想品德素質(zhì):
①具有熱愛祖國,熱愛人民,熱愛護(hù)理事業(yè)的“三熱愛”精神,為人民服務(wù),為人類健康服
務(wù)“兩服務(wù)”的奉獻(xiàn)精神;②樹立正確的人生觀、價值觀,以救死扶傷、實行人道主義為己
任;③誠實的品格、較高的慎獨修養(yǎng)和高尚的思想情操。(2)專業(yè)素質(zhì):①具有良好的業(yè)務(wù)
素質(zhì)。必要的護(hù)理理論和人文科學(xué)知識,以及參與護(hù)理教育與護(hù)理科研的基本知識,勇于鉆
研業(yè)務(wù)技術(shù),不斷開拓創(chuàng)新;②具有較強的實踐技能、敏銳的觀察能力和分析能力,能用護(hù)
理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題;③具有良好的心理素質(zhì),樂觀、開朗、
穩(wěn)定的情緒,健康的體魄和規(guī)范的言行舉止,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),實事求是的精神,高度的責(zé)
任心、愛心,做到慎言守密,保持良好的人際關(guān)系。
4、下列哪種溝通形式不屬于非語言性溝通
A.面部表情
B.手勢
C.身體運動
D.身體姿勢
E.健康宣教資料
正確答案:E
答案解析:
非語言溝通是指不使用語言的交流。因此,面部表情、手勢、身體運動、身體姿勢都屬于非
語言性溝通。而語言性溝通則是指用語言進(jìn)行的交流,包括書面語言和口頭語言等不同形式。
健康宣教資料正是使用書面語言進(jìn)行的交流,它屬于語言性溝通。
5、護(hù)理程序的第一步,評估進(jìn)行的時間發(fā)生在
A.病人入院時
B.病人入院和出院時
C.病人自入院開始直至出院為止
D.病人出院時
E.遵醫(yī)囑完成
正確答案:C
答案解析:
護(hù)理評估是有組織地、系統(tǒng)地收集資料。從護(hù)士與病人的首次接觸直至病人出院的整個護(hù)理
過程中,都貫穿著評估。
6、下列哪項為主訴
A.水腫
B.肝腫大
C.疼痛劇烈
D.肺部濕啰音
E.身高1.65m
正確答案:C
答案解析:
病人的主訴是病人對其所經(jīng)歷的感覺、思考的問題及擔(dān)心的內(nèi)容進(jìn)行的描述。
7、在陳述護(hù)理診斷方式時,以下哪種方式是正確的
A.知識缺乏
B.知識缺乏,特定的
C.知識缺乏與缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識有關(guān)
D.知識缺乏與哮喘發(fā)作有關(guān)
E.知識缺乏,缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識
正確答案:E
答案解析:
確立知識缺乏的診斷,可陳述“知識缺乏:缺乏……方面的知識”。
8、下列不屬于護(hù)理診斷的是
A.潛在并發(fā)癥:出血
B.體溫過高:與肺部感染有關(guān)
C.有受傷的危險:與頭暈有關(guān)
D.便秘:與進(jìn)食粗纖維食物少有關(guān)
E.知識缺乏:缺乏冠心病居家自我護(hù)理的知識
正確答案:A
答案解析:
“潛在并發(fā)癥:出血”屬于合作性問題或潛在并發(fā)癥,它應(yīng)該是由醫(yī)、護(hù)合作解決的問題,
不屬于護(hù)士獨立解決的問題范疇,因而不屬于護(hù)理診斷.
9、下列排序哪個是正確的
A.病人首優(yōu)的護(hù)理診斷可以有多個
B.對于某個病人來說,護(hù)理診斷的先后次序常常是固定不變的
C.首優(yōu)的護(hù)理診斷解決之后,再解決中優(yōu)的護(hù)理問題
D.現(xiàn)存的護(hù)理診斷應(yīng)該排在有……危險的護(hù)理診斷之前
E.次優(yōu)問題在護(hù)理過程中也是應(yīng)該馬上解決的問題
正確答案:A
答案解析:
首優(yōu)問題是指威脅病人生命,需要立即采取行動解決的問題,應(yīng)排在首位,多是有關(guān)生命體
征方面的問題。
10、根據(jù)衛(wèi)生部提出的《醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》,下列醫(yī)院按功能與任務(wù)及技術(shù)質(zhì)量水平、管
理水平、設(shè)施條件劃分的是
A.綜合性醫(yī)院
B.??漆t(yī)院
C.個體所有制醫(yī)院
D.企業(yè)醫(yī)院
E.一級醫(yī)院
正確答案:E
答案解析:
根據(jù)衛(wèi)生部提出的《醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》,醫(yī)院按功能與任務(wù)及技術(shù)質(zhì)量水平、管理水平、
設(shè)施條件劃分為一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院。
11、需要病室空氣濕度較高的病人是
A.急性胃炎病人
B.急性喉炎病人
C.心肌梗死病人
D.急性胰腺炎病人
E.慢性膽囊炎病人
正確答案:B
答案解析:
病室相對濕度在50%?60%為宜。室內(nèi)濕度過高,空氣潮濕,有利于細(xì)菌繁殖,同時機體水
分蒸發(fā)減少,出汗受抑制,病人感到悶熱、不適,尿液排泄增加,對心、腎疾患者不利;室
內(nèi)濕度過低,空氣干燥,水分蒸發(fā)快,導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴,對急性喉炎、氣
管切開和呼吸道感染的病人十分不利。
12、合理的病室環(huán)境是
A.嬰兒室室溫宜在22?24℃
B.室內(nèi)相對濕度在30%?40%為宜
C.破傷風(fēng)病人,室內(nèi)光線應(yīng)明亮
D.產(chǎn)休室應(yīng)保暖,不宜開窗
E.氣管切開者,室內(nèi)相對濕度為40%
正確答案:A
答案解析:
一般病室的溫度以18?22℃為宜;嬰兒室室溫應(yīng)稍高,以22?24c為宜、病室相對濕度
50%?60%,濕度過低對氣管切開者不利。破傷風(fēng)病人應(yīng)避免各種刺激,如光、聲等,以避
免引起病人抽搐發(fā)作,因此光線宜暗。產(chǎn)休室應(yīng)該適當(dāng)開窗通風(fēng),保持空氣清新。
13、昏迷病人從急診室被送入病室后,值班護(hù)士首先應(yīng)
A.填寫各種卡片
B.通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征
C.詢問病史,評估發(fā)病過程
D.通知營養(yǎng)室,準(zhǔn)備膳食
E.介紹醫(yī)院環(huán)境
正確答案:B
答案解析:
危重病人病情變化快,應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測,并做好配合搶救的準(zhǔn)備。
14、對病室環(huán)境要求正確的是
A.冬季室溫16~22℃
B.室內(nèi)相對濕度為40%
C.定時通風(fēng)每次lOmin
D.午休和睡眠時室內(nèi)光線宜柔和暗淡
E.通風(fēng)時使病人直接感到風(fēng)
正確答案:D
答案解析:
病室溫度和濕度:適宜的室內(nèi)溫度,有利于病人休養(yǎng)及治療,一般病室冬季的溫度以18~
22℃為宜,嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室以22?24℃為宜;病室相對濕度在50%?60%為宜。通風(fēng):
空氣流通可以調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度,增加氧含量,降低二氧化碳及空氣中微生物的密度?為保
持空氣新鮮,病室應(yīng)定時開窗通風(fēng)換氣,每次通風(fēng)30min左右。冬天通風(fēng)時要注意保暖,
避免冷風(fēng)直吹病人。光線:室內(nèi)明暗度可影響病人的舒適度。充足的光線,可使病人愉悅,
且有利于觀察病情。光線較弱有利于病人休息和放松。病室的采光有自然光線和人工光線。
進(jìn)行診療和護(hù)理工作時,陽光不宜直射眼睛,以免引起目眩;午睡時應(yīng)用窗簾遮擋光線;夜
間睡眠時,應(yīng)采用地?zé)艋蛘直跓?,既可保證夜間巡視病人,又可使病人易于入睡。
15、保持病室安靜的措施是
A.工作人員在進(jìn)行操作時應(yīng)做到“四輕”
B.白天病區(qū)環(huán)境噪音標(biāo)準(zhǔn)在35?50dB
C.兩人交談的最佳距離是3m
D.保持病室安靜只是工作人員的任務(wù)
E.保持病室安靜只是病人的義務(wù)
正確答案:A
答案解析:
安靜:病區(qū)內(nèi)應(yīng)避免噪聲。長時間受噪聲騷擾,易產(chǎn)生疲倦感和不安情緒,甚至出現(xiàn)眩暈、
惡心、失眠及脈搏、血壓的波動。WHO規(guī)定噪聲標(biāo)準(zhǔn),白天病區(qū)較理想的強度是35?40dB。
噪聲強度在50?60dB時則能產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_,長時間暴露于90dB以上的環(huán)境中,能引起
頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀。工作人員在執(zhí)行各項操作時要做到“四輕”,即說話輕、
走路輕、操作輕、關(guān)門輕;病室的門、窗及桌、椅腳應(yīng)加橡皮墊;推車的輪軸定時加注潤滑
油;護(hù)士應(yīng)向病人及家屬宣傳,共同保持病室安靜。
16、病區(qū)值班護(hù)士接到住院處通知收一位新病人入院時.,其床位的準(zhǔn)備是
A.在普通病房準(zhǔn)備備用床
B.將備用床改為暫空床
C.在急救室準(zhǔn)備備用床
D.在急救室將備用床改為暫空床
E.在隔離室將備用床改為暫空床
正確答案:B
答案解析:
鋪暫空床目的:①保持病室整潔,迎接新病人住院;②供暫時離床活動的病人臥床休息用。
17、鋪備用床的下列操作方法中錯誤的是
A.移開床旁桌距病床20cm
B.坐椅放在床尾,按順序放上用物
C.對齊中線鋪大單,先鋪床尾,再鋪床頭
D.棉被套上被套,鋪成被筒,兩邊與床沿平齊
E.套上枕套,開口處背門放置
正確答案:C
答案解析:
對齊中線鋪大單,先鋪床頭,再鋪床尾。
18、一般病床鋪橡膠單和中單其上端距床頭為
A.20?25cm
B.30?40cm
C.45~50cm
D.55~65cm
E.65~70cm
正確答案:C
答案解析:
一般病床鋪橡膠單和中單其上端距床頭為45?50cm。
19、備用床的目的是
A.準(zhǔn)備接收新病人
B.供新入院病人使用
C.使病人安全舒適及預(yù)防并發(fā)癥
D.便于病人住宿
E.便于陪床人員休息
正確答案:A
答案解析:
備用床目的:保持病室整潔,準(zhǔn)備接收新病人。
20、病室空氣污濁可導(dǎo)致
A.影響機體散熱
B.疲倦、食欲減退、頭暈
C.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴
D.腹痛、腹瀉
E.悶熱、難受
正確答案:B
答案解析:
病室空氣污濁可導(dǎo)致疲倦、食欲減退、頭暈。
21、病室群體氣氛的主要調(diào)節(jié)者是
A.病員
B.家屬
C.醫(yī)生
D.護(hù)士
E.陪人
正確答案:D
答案解析:
病室群體氣氛的主要調(diào)節(jié)者是護(hù)士。
22、自覺腹痛者就診于
A.一般門診
B.心理門診
C.急診
D.保健門診
E.神經(jīng)??崎T診
正確答案:A
答案解析:
自覺腹痛者就診于一般門診,用排除法可選出正確答案。
23、麻醉床的目的是
A.準(zhǔn)備接收新病人
B.供新入院病人使用
C.使病人安全舒適及預(yù)防并發(fā)癥
D.便于病人住宿
E.便于陪床人員休息
正確答案:C
答案解析:
麻醉床的目的是使病人安全舒適及預(yù)防并發(fā)癥。
24、麻醉未清醒的病人,因腺體分泌物增多,為防窒息,應(yīng)準(zhǔn)備
A.吸痰器
B.氧氣
C.舌鉗
D.治療碗
E.張口器
正確答案:A
答案解析:
麻醉未清醒的病人,因腺體分泌物增多,為防窒息,應(yīng)準(zhǔn)備吸痰器。
25、鋪床時移開床旁桌,距床旁為
A.IOcm
B.20cm
C.30cm
D.40cm
E.5Ocm
正確答案:B
答案解析:
鋪床時移開床旁桌,距床旁約20cm。
26、下列哪項不屬于急診留觀室的護(hù)理工作
A.住院登記,建立病歷
B.填寫各種記錄單
C.及時處理醫(yī)囑
D.做好心理護(hù)理
E.做好晨晚間護(hù)理
正確答案:A
答案解析:
住院登記,建立病歷不屬于急診留觀室的護(hù)理工作。
27、備用床蓋被上端距床頭
A.45?50cm
B.20cm
C.15cm
D.60cm
E.25cm
正確答案:c
答案解析:
備用床蓋被上端距床頭15cm。
28、對門診就診的病人首先應(yīng)實行
A.心理安慰
B.衛(wèi)生指導(dǎo)
C.預(yù)檢分診
D.查閱病案資料
E.健康教育
正確答案:C
答案解析:
對門診就診的病人首先應(yīng)實行預(yù)檢分診。
29、病室通風(fēng)的目的,下列何項不妥
A.可減少汗液的蒸發(fā)和熱的消散
B.使病室空氣新鮮
C.使患者舒適、愉快
D.降低空氣中微生物濃度
E.降低二氧化碳濃度
正確答案:A
答案解析:
空氣流通可以調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度,增加氧含量,降低二氧化碳及空氣中微生物的密度?為保
持空氣新鮮,病室應(yīng)定時開窗通風(fēng)換氣,每次通風(fēng)30min左右。冬天通風(fēng)時要注意保暖,
避免冷風(fēng)直吹病人。
30、每個病區(qū)一般設(shè)多少張病床
A.10~20張
B.20—30張
C.30?40張
D.40—50張
E.50-60張
正確答案:C
答案解析:
每個病區(qū)一般設(shè)30~40張病床。
31、診室工作應(yīng)是
A.8h工作制
B.24h開放
C.12h工作制
D.中午只休息2h
E.lOh工作制
正確答案:B
答案解析:
診室工作應(yīng)是24h開放。
32、破傷風(fēng)病室應(yīng)
A.安靜、整潔
B.溫度、濕度適宜
C.安靜,光線暗淡
D.安靜,陽光充足
E.氣流通,光線適中
正確答案:C
答案解析:
破傷風(fēng)病室應(yīng)安靜,光線暗淡。
33、為保持病室空氣新鮮,每天開窗通風(fēng)時間為
A.4h
B.3h
C.2h
D.30min
E.lOmin
正確答案:D
答案解析:
為保持病室空氣新鮮,每天開窗通風(fēng)時間為30分鐘。
34、鋪麻醉床時下列操作錯誤的是
A.按使用順序準(zhǔn)備好用物
B.按要求將橡膠單、中單鋪于床及手術(shù)部位
C.蓋被縱向三折于門同側(cè)床邊
D.枕頭橫立于床頭
E.床旁椅置于門對側(cè)床邊
正確答案:C
答案解析:
鋪麻醉床時蓋被縱向三折于門對側(cè)床邊。
35、搶救時間的記錄不包括
A.病人到達(dá)的時間
B.醫(yī)生到達(dá)的時間
C.搶救措施落實的時間
D.家屬到達(dá)的時間
E.病情變化的時間
正確答案:D
答案解析:
搶救時間的記錄不包括家屬到達(dá)的時間。
36、暫空床的目的是
A.準(zhǔn)備接收新病人
B.供新入院病人使用
C.使病人安全舒適及預(yù)防并發(fā)癥
D.便于病人住宿
E.便于陪床人員休息
正確答案:B
答案解析:
暫空床的目的是供新入院病人使用。
37、醫(yī)院的任務(wù)不包括下列哪項
A.醫(yī)療
B.教學(xué)
C科研
D.預(yù)防保健
E.制定衛(wèi)生方針
正確答案:E
答案解析:
制定衛(wèi)生方針不是醫(yī)院的任務(wù)。
38、急診觀察室病人留觀時間較為妥善的是
A.6?12h
B.7-24h
C.24-48h
D.48-72h
E.3?7天
正確答案:E
答案解析:
急診觀察室病人留觀時間較為妥善的是3?7天。
39、休克病人入病室后護(hù)士首先應(yīng)
A.填寫各種卡片
B.通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征
C.詢問病史,評估發(fā)病過程
D.通知營養(yǎng)室,準(zhǔn)備膳食
E.介紹病室病友
正確答案:B
答案解析:
危重病人病情變化快,應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測,并做好配合搶救的準(zhǔn)備。
40、以下哪些病人應(yīng)進(jìn)行二級護(hù)理
A.器官移植、大面積燒傷
B.高熱、大出血
C.休克、癱瘓
D.年老體弱、幼兒
E.疾病恢復(fù)期、選擇性手術(shù)前的準(zhǔn)備階段
正確答案:D
答案解析:
二級護(hù)理適用于大手術(shù)后病情穩(wěn)定者,年老體弱、慢性病不宜多活動者,幼兒等。三級護(hù)理
適用于一般慢性病、疾病恢復(fù)期及選擇手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等。
41、病人入院時間,應(yīng)如何填寫在體溫單上
A.39?40℃之間,相應(yīng)時間格內(nèi)用紅筆
B.40?41℃之間,相應(yīng)時間格內(nèi)豎寫用藍(lán)筆豎寫
C.40?42℃之間,相應(yīng)時間格內(nèi)用紅筆豎寫
D.40?42℃之間,相應(yīng)時間格內(nèi)用藍(lán)筆豎寫
E.38?42℃之間,相應(yīng)時間格內(nèi)用紅筆豎寫
正確答案:C
答案解析:
用紅色鋼筆將入院時間豎寫在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時間的40?42℃橫線之間。
42、特級護(hù)理的病人正確的觀察時間是
A.24h專人守護(hù)
B.應(yīng)該是15~30min觀察一次
C.應(yīng)該是1?2h觀察一次
D.應(yīng)該是2?3h巡視一次
E.應(yīng)該是4?6h巡視一次
正確答案:A
答案解析:
特級護(hù)理適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的手術(shù)后,器官移植,大面積灼傷以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科
疾患等。護(hù)理內(nèi)容:①專人24h護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情及生命體征。②制訂護(hù)理計劃,嚴(yán)格執(zhí)
行各項診療和護(hù)理措施,及時填寫特別護(hù)理記錄單。③備好急救所需藥品和用物。④做好基
礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥。
43、單人搬運法適合于
A.體重較重者
B.小兒及體重輕者
C.老年人
D.顱腦損傷者
E.腿部骨折者
正確答案:B
答案解析:
單人搬運法適合于搬運小兒及體重輕的患者。
44、腰椎骨折病人需用何種方法搬運
A.一人法
B.二人法
C.三人法
D.四人法
E.挪動法
正確答案:D
答案解析:
四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折病人或病情較重的病人。
45、護(hù)士協(xié)助病人向平車挪動時順序應(yīng)為
A.上身、臀部、下肢
B.上身、下肢、臀部
C.下肢、臀部、上身
D.臀部、上身、下肢
E.臀部、下肢、上身
正確答案:A
答案解析:
采用上身、臀部、下身的挪動順序,有利于病人的安全和對病人的保護(hù)。
46、兩人搬運病人的正確方法是
A.甲托頸、背部,乙托臀、膝部
B.甲托背部,乙托臀、膝部
C.甲托頭、頸、肩、胸部,乙托小腿和大腿
D.甲托頭、頸、腰部,乙托小腿和大腿
E.甲托頭、頸、肩、腰部,乙托臀、膝部
正確答案:E
答案解析:
甲一手抬起病人頭、頸、肩部,一手抬起腰部;乙一手抬起病人臀部,一手抬起病人膝部(腦
窩處)。
47、以下哪些病人應(yīng)進(jìn)行一級護(hù)理
A.器官移植、大面積燒傷
B.高熱、大出血
C.嚴(yán)重創(chuàng)傷
D.年老體弱、幼兒
E.疾病恢復(fù)期、選擇性手術(shù)前的準(zhǔn)備階段
正確答案:B
答案解析:
一級護(hù)理適用于各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰
兒等。護(hù)理內(nèi)容:①每15?30min巡視病人一次,觀察病情及生命體征。②制訂護(hù)理計劃,
嚴(yán)格執(zhí)行各項診療和護(hù)理措施,及時準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄。③做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,
滿足病人身心需要。
48、某患者被人攙扶著步入醫(yī)院,接診護(hù)士看見其面色發(fā)絹,口唇呈黑紫色,呼吸困難,詢
問病史得知其有慢性阻塞性肺病史。護(hù)士需立即對其采取的措施是
A.分診協(xié)助其就醫(yī)
B.不處理,靜候醫(yī)生
C.鼻塞法吸氧
D.電擊除顫
E.CPR
正確答案:C
答案解析:
該患者目前處于重度缺氧狀態(tài),應(yīng)立即進(jìn)行吸氧治療。
49、某患者被人攙扶著步入醫(yī)院,接診護(hù)士看見其面色發(fā)組,口唇呈黑紫色,呼吸困難,詢
問病史得知其有慢性阻塞性肺病史。護(hù)士給予吸氧治療時應(yīng)特別注意
A.對患者實施呼吸道隔離
B.讓患者保持鎮(zhèn)靜
C.氧流量l~2Lmin
D.只能除顫1次
E.人工呼吸于胸外心臟按壓比例為2:30
正確答案:C
答案解析:
慢性阻塞性肺病史病人應(yīng)給予低流量、低濃度吸氧。
50、腹部手術(shù)后病人,為減輕縫合處皮膚張力,避免疼痛,采取的最佳體位是
A.俯臥位
B.半坐臥位
C.平臥位
D.端坐位
E.中凹位
正確答案:B
答案解析:
半坐臥位搖床要求:由平臥位轉(zhuǎn)變?yōu)榘肱P位時,先搖床頭,再搖床尾。由半臥位轉(zhuǎn)變?yōu)槠脚P
位時,先要床尾,再搖床頭。半坐臥位適用范圍:①心肺疾患所引起呼吸困難的病人,由于
重力作用使膈肌下降,使呼吸困難得到改善;急性左心衰竭病人,可使部分血液滯留在下肢
和盆腔臟器內(nèi),使靜脈血回流減少,從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。②腹腔、盆腔手術(shù)后或
有炎癥的病人,使腹腔滲出物流入盆腔,使感染局限化,減少炎癥的擴散和毒素的吸收。③
腹部手術(shù)后病人,可減輕腹部切口縫合處的張力,避免疼痛,有利于切口愈合。④某些面部
及頸部手術(shù)后病人,可減少局部出血。
51、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰臥位的目的是
A.有利于靜脈回流
B.防止顱內(nèi)壓降低
C.防止嘔吐物流入氣管
D.減輕傷口疼痛
E.減少局部出血
正確答案:C
答案解析:
全身麻醉后病人可能出現(xiàn)嘔吐,采用去枕仰臥位可使聲門高于食管入口,防止嘔吐物流入氣
管引起窒息。
52、對于一個椎管內(nèi)麻醉的病人,讓病人采取去枕仰臥位的主要目的是
A.預(yù)防窒息
B.預(yù)防肺部感染
C.預(yù)防顱壓升高
D.預(yù)防頭疼
E.預(yù)防病人的腦水腫
正確答案:D
答案解析:
去枕仰臥位適用范圍:①昏迷或全身麻醉未清醒等病人,可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息
及肺部并發(fā)癥;②椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后6?8h的病人,以預(yù)防腦壓減低而引起的頭痛
(穿刺后,腦脊液可自穿刺處漏出至脊膜腔外,造成腦壓過低,牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組
織而引起)。
53、顱內(nèi)手術(shù)后,頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起
A.腦疝
B.休克
C腦出血
D.腦栓塞
E.腦干損傷
正確答案:A
答案解析:
顱內(nèi)手術(shù)后,頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起腦疝。
54、下列選項中不屬于約束帶應(yīng)觀察的項目是
A.襯墊是否墊好
B.約束帶是否牢靠
C.體位是否舒適
D.局部皮膚顏色及溫度
E.神智是否清楚
正確答案:E
答案解析:
墊好襯墊,保持被約束肢體處于功能位,可減輕因約束給病人帶來的不適。檢查約束帶是否
牢靠,可增加安全性;觀察局部皮膚的顏色和溫度,可及時了解病人被約束部位的血液循環(huán)
情況,避免因約束帶造成局部血液循環(huán)障礙。
55、一位剛?cè)朐旱母雇创榛颊?,醫(yī)生給他做腹部檢查時,護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人取哪種臥位最佳
A.截石位
B.去枕平臥
C.俯臥位
D.屈膝仰臥位
E.側(cè)臥位
正確答案:D
答案解析:
屈膝仰臥位適用范圍:①腹部檢查的病人,腹肌放松,利于檢查;②導(dǎo)尿的病人,利于暴露
操作部位。
56、腦室引流和顱骨牽引時應(yīng)取
A.側(cè)臥位
B.俯臥位
C.膝胸臥位
D.截石位
E.頭高足低位
正確答案:E
答案解析:
頭高足低位適用范圍:①頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時做反牽引力;②預(yù)防腦水腫,減輕顱內(nèi)壓。
開顱手術(shù)后,也常取此臥位。
57、某病人因頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引應(yīng)利用的臥位是
A.半臥位
B.端坐臥位
C.頭低足高
D.頭高足低位
E.仰臥位
正確答案:D
答案解析:
頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時,應(yīng)取頭高足低位。
58、女病人導(dǎo)尿時需采取
A.仰臥位
B.側(cè)臥位
C.俯臥位
D.仰臥屈膝位
E.膝胸位
正確答案:D
答案解析:
屈膝仰臥位適用范圍:①腹部檢查的病人,腹肌放松,利于檢查;②導(dǎo)尿的病人.利于暴露
操作部位。
59、采用被動臥位的病人是
A.心包積液病人
B.心力衰竭病人
C.昏迷病人
D.支氣管哮喘病人
E.胸膜炎病人
正確答案:C
答案解析:
被動臥位:病人自身無改變臥位的能力,躺在被安置的臥位。
60、阿米巴痢疾病變在回盲部,藥物灌腸時可采取
A.左側(cè)臥位,保留灌腸
B.右側(cè)臥位,保留灌腸
C.左側(cè)臥位,小量不保留灌腸
D.右側(cè)臥位,小量不保留灌腸
E.右側(cè)臥位,大量不保留灌腸
正確答案:B
答案解析:
阿米巴痢疾病變在回盲部,因此藥物灌腸時應(yīng)采取右側(cè)臥位,保留灌腸。
61、自己不能活動的病員,護(hù)士扶助移向床頭需要用
A.一人法
B.二人法
C.三人法
D.四人法
E.慢慢移動
正確答案:B
答案解析:
自己不能活動的病員,護(hù)士扶助移向床頭需要用2人法。
62、書寫病區(qū)報告的順序是先寫
A.施行手術(shù)病人
B.轉(zhuǎn)入病人
C.危重病人
D.新入院病人
E.轉(zhuǎn)出病人
正確答案:E
答案解析:
書寫病區(qū)報告的順序:當(dāng)日離去病室的病人、進(jìn)入病室的新病人、病室內(nèi)需重點護(hù)理的病人。
63、吸氧過程中需要調(diào)節(jié)氧流量時,正確的做法是
A.先關(guān)總開關(guān),再調(diào)氧流量
B.先關(guān)流量表,再調(diào)氧流量
C.先拔出吸氧管,再調(diào)氧流量
D.先拔出氧氣連接管,再調(diào)氧流量
E.先分離吸氧管與氧氣連接管,再調(diào)氧流量
正確答案:E
答案解析:
吸氧過程中需要調(diào)節(jié)氧流量時,應(yīng)先分離吸氧管與氧氣連接管,再調(diào)氧流量,避免損傷肺組
織。
64、正常成人呼吸的頻率為
A.10~14次min
B.16?20次min
C.20—24次min
D.8—10次min
E.24—26次min
正確答案:B
答案解析:
正常成人呼吸的頻率為16~20次mine
65、下列屬于長期備用醫(yī)囑的是
A.一級護(hù)理
B.可待因30mgq8hprn
C.普食
D.氧氣吸入
E.青霉素80萬Uimq6h
正確答案:B
答案解析:
長期備用醫(yī)囑:有效時間在24h以上,必要時用,由醫(yī)生注明停止時間后失效。
66、不需要去枕仰臥位的病人有
A.昏迷者
B.全身麻醉未清醒者
C.脊椎麻醉者
D.背腰、臀部有傷口者
E.脊髓腔穿刺后
正確答案:D
答案解析:
俯臥位適用范圍:①腰、背部手術(shù)或檢查;②腰、背、臀部有傷口,不能平臥或側(cè)臥的病人。
67、胎膜早破的孕婦應(yīng)采用的臥位是
A.屈膝仰臥位
B.頭低足高位
C.頭高足低位
D.側(cè)臥位
E.截石位
正確答案:B
答案解析:
頭低足高位適用范圍:①肺部分泌物引流,使痰易于咳出;②十二指腸引流,有利于膽汁引
流;③妊娠時胎膜早破,防止臍帶脫垂;④跟骨牽引或脛骨牽引時,利用人體重力作反牽引
力,防止下滑。
68、心包填塞病人應(yīng)采取
A.側(cè)臥位
B.仰臥位
C.仰臥屈膝位
D.平臥高枕位
E.端坐位
正確答案:E
答案解析:
端坐位適用范圍:急性肺水腫、心包積液及支氣管哮喘發(fā)作時,由于極度呼吸困難,病人被
迫端坐。
69、大量不保留灌腸應(yīng)采取
A.仰臥位
B.端坐位
C.半臥位
D.俯臥位
E.側(cè)臥位
正確答案:E
答案解析:
側(cè)臥位適用范圍:灌腸、肛門檢查、臀部肌內(nèi)注射、配合胃鏡檢查等。
70、胃切除術(shù)后患者取半坐臥位的目的是
A.減少局部出血
B.使靜脈回流量減少
C.減輕肺部淤血
D.減少炎癥的擴散和毒素吸收
E.減輕傷口縫合處的張力
正確答案:E
答案解析:
胃切除術(shù)后患者取半坐臥位的目的是減輕傷口縫合處的張力。
71、腰穿病人術(shù)后6h去枕平臥的目的
A.防止血壓下降引起休克
B.防止腦缺血
C.防止術(shù)后頭痛
D.有利于腦部血循環(huán)
E.防止嘔吐物引起窒息
正確答案:C
答案解析:
腰穿病人術(shù)后6h去枕平臥的目的是防止術(shù)后頭痛。
72、某病人48歲,1個月來大便帶血,消瘦,擬行直腸鏡檢查,檢查時應(yīng)取的臥位是
A.左側(cè)臥位
B.屈膝仰臥位
C.截石位
D.膝胸位
E.蹲位
正確答案:D
答案解析:
膝胸位適用范圍:①用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查及治療;②用于矯正子宮后傾及胎位
不正。
73、某病人因車禍脾破裂急診入院,出現(xiàn)胸悶、氣促、出冷汗、脈細(xì)速,血壓9.16.7kPa?
護(hù)士應(yīng)立即為其安置
A.平臥位
B.中凹臥位
C.側(cè)臥位
D.俯臥位
E.頭低足高位
正確答案:B
答案解析:
中凹臥位適用范圍:休克病人。抬高頭胸部,有利于呼吸;抬高下肢,有利于靜脈血回流,
增加心輸出量。
74、有利于矯正子宮后傾的體位是
A.去枕仰臥位
B.中凹臥位
C.側(cè)臥位
D.膝胸位
E.截石位
正確答案:D
答案解析:
膝胸位有利于矯正子宮后傾和胎位不正。
75、女性自然分娩,可采用
A.去枕仰臥位
B.頭高足低位
C.頭低足高位
D.膝胸位
E.截石位
正確答案:E
答案解析:
產(chǎn)婦分娩時采用截石位。
76、若女性懷孕34周時發(fā)生胎膜早破,為防止臍帶脫垂,應(yīng)采用
A.截石位
B.膝胸位
C.頭低足高位
D.頭高足低位
E.去枕仰臥位
正確答案:C
答案解析:
妊娠時胎膜早破應(yīng)采用頭低足高位,防止臍帶脫垂。
77、產(chǎn)后為促進(jìn)子宮復(fù)原,可采用
A.截石位
B.膝胸位
C.頭低足高位
D.頭高足低位
E.去枕仰臥位
正確答案:B
答案解析:
產(chǎn)后采用膝胸位可促進(jìn)子宮復(fù)原。
78、舐尾部潰瘍病變,可見骨面,創(chuàng)面有臭味,病人有發(fā)熱為
A.淤血紅潤期褥瘡
B.炎性浸潤期褥瘡
C.淺層潰瘍期褥瘡
D.壞死潰瘍期褥瘡
E.褥瘡前期
正確答案:D
答案解析:
潰瘍期,靜脈血回流嚴(yán)重受阻,局部淤血導(dǎo)致血栓形成,組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破
潰后出現(xiàn)真皮層組織感染,淺層組織壞死,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,
有臭味,可向深部擴散,甚至到達(dá)骨骼,更嚴(yán)重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。
79、為預(yù)防褫瘡,可選用哪種浴液局部按摩
A.75%醇
B.0.5%過氧乙酸
C.0.1%醋酸
D.50%乙醇
E.0.1%氯化鈉
正確答案:D
答案解析:
為預(yù)防裾瘡,增進(jìn)局部血液循環(huán),經(jīng)常查看受壓部位,定期用50%乙醇或紅花酒精按摩。
80、危重病人最佳的晨間護(hù)理程序是
A.口腔護(hù)理-皮膚護(hù)理-給予大小便器-掃床或換床單
B.口腔護(hù)理-皮膚護(hù)理-掃床或換床單-給予大小便器
C.給予大小便器-掃床或換床單-口腔護(hù)理-皮膚護(hù)理
D.給予大小便器-口腔護(hù)理-皮膚護(hù)理-掃床或更換床單
E.使用大小便器-皮膚護(hù)理-口腔護(hù)理-掃床或更換床單
正確答案:D
答案解析:
危重病人晨間護(hù)理應(yīng)首先進(jìn)行排便護(hù)理。
81、滅頭虱的方法中,錯誤的一項是
A.用紗布蘸百部酊,按順序擦遍頭發(fā)
B.反復(fù)揉搓頭發(fā)lOmin
C.24h后用篦子篦去死虱,洗發(fā)
D.病人換下污衣褲高壓蒸汽滅菌
E.梳子和篦子先清洗后消毒
正確答案:E
答案解析:
滅頭虱操作方法:穿隔離衣,戴手套,將用品攜至床旁,向病人解釋以取得病人的合作;必
要時,先動員病人將頭發(fā)剪短,剪下的頭發(fā)用紙包裹焚燒;用紗布蘸百部酊將頭發(fā)分層擦遍,
使其全部濕透,反復(fù)揉搓lOmin,然后給病人戴好帽子包嚴(yán)頭發(fā);24h后,取下帽子,用篦
子篦去死虱和帆;清洗頭發(fā);為病人更換被服及衣褲。
82、關(guān)于高壓蒸汽滅菌,不正確的是
A.無菌包不宜過大
B.放置無菌包不宜太
C.布類物品放在搪瓷物品之下
D.高壓鍋內(nèi)物品不能裝得太多
E.放置時各包之間要有空隙
正確答案:C
答案解析:
高壓蒸汽滅菌注意事項:①清洗滅菌前應(yīng)將物品徹底清洗干凈,物品洗滌后,應(yīng)干燥并及時
包裝。②滅菌包體積不得超過30cmX30cmX25cm;用于預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器
的物品包,體積不得超過30cmX30cmX50cm。③物品裝放時,相互間均應(yīng)間隔一定距離以
利蒸汽置換空氣。④布類放在金屬、搪瓷物品之上。難于滅菌的大包放在上層,較易滅菌的
小包放在下層;金屬物品放下層,織物包放上層,金屬包的重量不超過7kg,敷料包不超過
5kg。⑤隨時觀察壓力、溫度情況。⑥滅菌物品干燥后方可取出。⑦定期監(jiān)測滅菌效果。滅
菌效果監(jiān)測方法:①物理監(jiān)測法,可用留點溫度計放入滅菌包內(nèi),滅菌后檢查讀數(shù)是否達(dá)到
滅菌效果。②化學(xué)監(jiān)測法,通過觀察化學(xué)指示劑、化學(xué)指示膠帶顏色的改變來進(jìn)行。③生物
監(jiān)測法,生物監(jiān)測法是最可靠的監(jiān)測法。
83、用食醋加熱熏蒸主要是改變細(xì)菌的
A.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)
B.細(xì)菌膜滲透性
C.酶的活性
D.代謝功能
E.酸堿環(huán)境
正確答案:E
答案解析:
用食醋加熱熏蒸主要是改變細(xì)菌的酸堿環(huán)境。
84、漂白粉溶液用于浸泡餐具、便具時,其濃度為
A.0.2%
B.0.3%
C.0.5%
D.0.8%
E.1%
正確答案:C
答案解析:
0.5%漂白粉溶液或0.5%?1%氯胺溶液用于消毒餐具、便器等,浸泡30min。
85、流行性出血熱病人死亡不應(yīng)
A.將其個人衣服、被單消毒后交其家屬
B.將其使用過的錢、票消毒后交其家屬
C.用無菌棉花塞住各孔道
D.用1%氯胺液浸泡過的尸單包裹尸體
E.床單位做好消毒處理
正確答案:C
答案解析:
流行性出血熱病人死亡,應(yīng)將其個人衣服、被單消毒后交其家屬,將其使用過的錢、票消毒
后交其家屬,用1%氯胺液浸泡過的尸單包裹尸體,床單位做好消毒處理。
86、流感病人出院后病室空氣消毒,常用消毒劑為
A.食醋
B.苯扎漠錢
C.酒精
D.氯胺
E.漂白粉
正確答案:A
答案解析:
流感病人出院后病室空氣消毒,常用消毒劑為食醋。
87、過氧乙酸溶液用于餐具消毒,其濃度及浸泡時間為
A.0.2%,2min
B.0.2%,lOmin
C.O.2%?0.5%,lOmin
D.0.5%,30?60min
E.l%,60min
正確答案:D
答案解析:
過氧乙酸:0.2%溶液用于手的消毒,浸泡2min;0.5%溶液用于餐具消毒,浸泡30?60min;
1%?2%溶液用于室內(nèi)空氣消毒;1%溶液用于體溫表消毒,浸泡30min。過氧乙酸對金屬有
腐蝕性,不能浸泡金屬類物品,且應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用并放于陰涼處,以防高溫引起爆炸。
88、25cm持物鎰浸泡消毒時;容器內(nèi)消毒液的高度是
A.9cm
B.13cm
C.15cm
D.17cm
E.19cm
正確答案:B
答案解析:
無菌持物鉗浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi),容器底部墊以無菌紗布,液面浸沒軸節(jié)以上
2?3cm或鑲子的12o
89、刀剪最常用的滅菌方法是
A.燃燒
B.煮沸
C.紫外線
D.浸泡
E.以上都對
正確答案:D
答案解析:
浸泡法:將需消毒的物品洗凈擦干,完全浸泡在有效濃度的消毒液中,達(dá)到規(guī)定時間。適用
于耐濕不耐熱物品的消毒,如銳利器械、精密器材等。
90、對銅綠假單胞菌感染傷口換下的敷料,正確的處理方法為
A.清洗后再消毒
B.清洗后放日光下暴曬
C.滅菌后再清洗
D.扔入污物桶
E.焚燒
正確答案:E
答案解析:
焚燒法用途:①常用于無保留價值的物品,如污染的紙張、特殊感染(如破傷風(fēng)、炭疸、綠
膿桿菌)的敷料等;②搪瓷類和金屬類(貴重器械、銳利刀剪除外)物品急用或無條件用其
他方法消毒時也可用之。
91、高壓蒸汽滅菌達(dá)到滅菌目的宜用
A.壓力70kPa,溫度116.2C,時間lOmin
B.壓力80kPa,溫度118.2C,時間15min
C.壓力90kPa,溫度120.2'C,時間20min
D.壓力103?137kPa,溫度121?126℃,時間20?30min
E.壓力140?145kPa,溫度125?130℃,時間25min
正確答案:D
答案解析:
壓力蒸汽滅菌法是一種醫(yī)院使用最普遍、效果最可靠的首選滅菌方法。利用高壓下的高溫飽
和蒸汽殺滅所有微生物及其芽泡,高熱釋放的潛熱可增強滅菌效果。優(yōu)點是穿透力強,能達(dá)
物品深部,滅菌效果可靠。當(dāng)壓力在103-137kPa,溫度達(dá)121?126℃時,經(jīng)20~30min
即達(dá)滅菌目的。
92、使用紫外線照射消毒,關(guān)燈后再次使用前需間隔
A.1?2min
B.3?4min
C.5?6min
D.7?8min
E.9?lOmin
正確答案:B
答案解析:
常用紫外線燈的波長為254nm,這也是最佳殺菌波長。若需再次使用,關(guān)燈后需間歇3?4min
后再開啟。
93、穿脫隔離衣時要避免污染的部位是
A.腰帶以下
B.腰帶
C.領(lǐng)子
D.袖子后面
E.胸前、背后
正確答案:C
答案解析:
穿脫隔離衣時要避免污染的部位是領(lǐng)子。
94、下列隔離衣使用的要求,正確的是
A.每周更換一次
B.要保持袖口內(nèi)外面清潔
C.必須完全蓋住工作服
D.隔離衣潮濕,晾干后再使用
E.隔離衣掛在走廊內(nèi)應(yīng)外面向
正確答案:C
答案解析:
穿隔離衣時,隔離衣的長短要合適,須全部遮蓋工作服;如有破洞,應(yīng)補好后再穿。系領(lǐng)子
時污染的袖口不可觸及衣領(lǐng)、面部和帽子;后側(cè)邊緣須對齊,折疊處不能松散。穿好隔離衣
后,雙臂保持在腰部以上、視線范圍內(nèi)。不得進(jìn)入清潔區(qū),避免接觸清潔物品。脫隔離衣時,
先解開腰帶,在前面打一活結(jié);解開袖口,在肘部將部分衣袖塞入工作衣袖內(nèi)。消毒雙手,
解開領(lǐng)扣,一手伸入另一側(cè)袖口內(nèi),拉下衣袖過手(遮住手),再用衣袖遮住的手在外面拉
下另一衣袖,兩手在袖內(nèi)使袖子對齊,雙臂逐漸退出。注意:刷手時不能弄濕隔離衣,隔離
衣也不能污染水池。注意保持衣領(lǐng)清潔。隔離衣掛在半污染區(qū),清潔面向外;掛在污染區(qū)則
污染面向外。隔離衣每日更換,如有潮濕或污染,應(yīng)立即更換。
95、昏迷病人口腔護(hù)理禁忌
A.頭側(cè)向一側(cè)
B.用張口器
C.漱口
D.用血管鉗夾緊棉球擦拭
E.取下假牙浸泡清水中
正確答案:C
答案解析:
昏迷患者禁忌漱口。用開口器時,應(yīng)從臼齒處放入。擦洗時血管鉗須夾緊棉球,每次一個,
防止棉球遺留在口腔內(nèi)。
96、在身體空隙處墊以軟枕的作用是
A.架空受壓部位
B.降低局部皮膚所承受的壓力
C.減少皮膚受摩擦的刺激
D.固定體位
E.安全防護(hù),防止墜床
正確答案:B
答案解析:
在身體空隙處墊以軟枕的作用是降低局部皮膚所承受的壓力。
97、哪種患者需做特殊口腔護(hù)理
A.消化不良
B.胃炎
C.肺膿腫
D.支氣管擴張
E.昏迷
正確答案:E
答案解析:
特殊口腔護(hù)理法適用于禁食、高熱、昏迷、鼻飼、大手術(shù)后、口腔疾患及生活不能自理的病
人。
98、坐位主要受壓點在
A.舐尾部
B.外蹤
C.肘部
D.坐骨結(jié)節(jié)
E.足跟
正確答案:D
答案解析:
長期取俯臥位的臥床病人,最易發(fā)生壓瘡的部位:①仰臥位,枕骨隆突處、肩胛、肘部、脊
椎體隆突處、足跟,尤其是舐尾部最易發(fā)生壓瘡。②側(cè)臥位,耳郭、肩峰部、骸部、大轉(zhuǎn)子、
膝部(內(nèi)酸、外鐮)、踝部(內(nèi)踝、外踝)等。③俯臥位:肩峰部、肋緣突出部、骼前上棘、
膝前部、足趾等。④坐位:坐骨結(jié)節(jié)處。
99、關(guān)于炎性浸潤期壓瘡,下列哪項不正確
A.皮膚呈紫色
B.皮下硬結(jié)
C.有大、小水皰
D.水皰表皮剝脫,露出濕潤的創(chuàng)面
E.創(chuàng)面上有膿性分泌物
正確答案:E
答案解析:
壓瘡的分期與臨床表現(xiàn):①淤血紅潤期,為壓瘡初期。局部皮膚受壓,出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障
礙,表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況,為可逆性改變。②炎性浸潤
期,紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,靜脈回流受阻,受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅
色,有皮下硬節(jié)和(或)有水皰形成。水皰破潰后,可見潮濕紅潤的創(chuàng)面,病人有疼痛感。
③潰瘍期,靜脈血回流嚴(yán)重受阻,局部淤血導(dǎo)致血栓形成,組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰
破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染,淺層組織壞死,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增
多,有臭味,可向深部擴散,甚至到達(dá)骨骼,更嚴(yán)重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。
100、頭虱可造成疾病的傳播,如回歸熱、斑疹傷寒等。因此,發(fā)現(xiàn)病人有虱應(yīng)立即徹底消
滅。常用藥液是百部酊,滅頭虱用的百部酊藥液成分是
A.百部100g+50%乙醇300ml+純乙酸10ml
B.百部50g+50%乙醇100ml+純乙酸10ml
C.百部30g+50%乙醇100ml+純酸1ml
D.百部30g+50%乙醇100m1+純酸10ml
E.百部30g+50%乙醇100ml+純乙酸1ml
正確答案:E
答案解析:
常用滅虱藥液:①30%含酸百部酊,百部30g加50%乙醇100ml,再加100%乙酸1ml,裝入
瓶中加蓋蓋嚴(yán),48h后方可使用。②30%百部含酸煎劑,百部30g加水500ml煎煮30分鐘,
用雙層紗布過濾,擠出藥液;將藥渣再加水500ml煎煮30分鐘過濾,擠出藥液;將兩次藥
液合并再煎至100ml,待冷卻后,加入乙酸即可。
101、關(guān)于頭發(fā)護(hù)理,下列敘述錯誤的是
A.在病人的床上洗頭時,病室的室溫是24℃,水溫是40?45℃
B.身體虛弱的病人,不易選擇床上洗頭
C.當(dāng)病人的頭發(fā)打結(jié)成團(tuán)時,可以選擇30%的乙醇
D.對于有頭虱的病人,可以選擇30%的含酸百部酊劑進(jìn)行滅虱處理
E.含酸百部酊制劑包裹頭發(fā)后,48h后取下
正確答案:E
答案解析:
應(yīng)在24h后,取下帽子,用篦子篦去死虱和蛆。
102、pH偏酸性時,進(jìn)行口腔護(hù)理的漱口液是
A.1%過氧化氫
B.生理鹽水
C.0.02%吠喃西林
D.2%硼酸溶液
E.朵貝兒溶液
正確答案:A
答案解析:
常用的漱口溶液包括:①生理鹽水,清潔口腔,預(yù)防感染,口腔pH中性時適用。②復(fù)方硼
酸溶液(朵貝兒溶液),可輕微抑菌,消除口臭,適用于口腔pH中性時。③0.02%吠喃西林
溶液,可清潔口腔,為廣譜抗菌溶液,適用于口腔pH中性時。④1%?3%過氧化氫溶液,
遇有機物時,可釋放出新生氧氣以抗菌除臭,適用于口腔pH值偏酸性時。⑤1%?4%碳酸
氫鈉溶液,用于真菌感染,適用于口腔pH偏酸性時。⑥2%?3%硼酸溶液,可抑制細(xì)菌的
生長防腐、抑菌,適用于口腔pH偏堿性時。⑦0.1%醋酸溶液,用于銅綠假單胞菌感染時,
適用于口腔pH偏堿性時。
103、體位與褥瘡好發(fā)部位的關(guān)系不正確的是
A.仰臥一一舐尾部
B.側(cè)臥一一跪部
C.俯臥一一內(nèi)踝
D.坐位——坐骨結(jié)節(jié)
E.側(cè)臥一一肩峰部
正確答案:C
答案解析:
俯臥位時褥瘡好發(fā)部位有額部、下頜、肩峰、骼前上棘、膝前部、足趾等,內(nèi)踝是側(cè)臥位時
褥瘡的好發(fā)部位。其余選項均正確。
104、李某,男,48歲,截癱,尾舐部有一創(chuàng)面,面積2cmX15cm,深達(dá)肌層,有膿性分泌
物,創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織。該創(chuàng)面應(yīng)如何處理
A.用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚
B.用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜
C.暴露創(chuàng)面、紫外線每日照射1次
D.剪去壞死組織,用雙氧水沖洗,置引流紗條
E.涂厚層滑石粉包扎
正確答案:D
答案解析:
潰瘍期護(hù)理要點:除全身和局部措施外,應(yīng)根據(jù)傷口情況,按外科換藥法處理。創(chuàng)面有感染
時,局部處理原則是解除壓迫,清潔創(chuàng)面,祛腐生新,促進(jìn)愈合。該期亦可輔以紅外線照射,
使瘡面干燥,有利于組織修復(fù)。
105、口腔綠膿桿菌感染時選用的含漱液是
A.1%?3%過氧化氫溶液
B.復(fù)方硼酸溶液
C.1%?4%碳酸氫鈉溶液
D.0.02%吠喃西林溶液
E.0.1%醋酸溶液
正確答案:E
答案解析:
0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染,適用于口腔pH偏堿性時。
106、真菌感染時選用的含漱液是
A.1%?3%過氧化氫溶液
B.復(fù)方硼酸溶液
C.1%?4%碳酸氫鈉溶液
D.0.02%吠喃西林溶液
E.0.1%醋酸溶液
正確答案:C
答案解析:
1%?4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染,適用于口腔pH偏酸性時。
107、成人的脈搏每分鐘低于60次時稱緩脈,常見于
A.休克病人
B.虛脫病人
C.高血壓病
D.顱內(nèi)壓增高病人
E.心房纖維性顫動病人
正確答案:D
答案解析:
緩脈:見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等患者。
108、縮窄性心包炎表現(xiàn)為
A.間歇脈
B.奇脈
C.絲脈
D.洪脈
E.水沖脈
正確答案:B
答案解析:
縮窄性心包炎表現(xiàn)為奇脈。
109>休克病人的脈搏是
A.緩脈
B.絲脈
C.細(xì)脈
D.洪脈
E.不規(guī)則脈
正確答案:B
答案解析:
絲脈:當(dāng)心輸出量減少,動脈充盈度降低時;脈搏細(xì)弱無力,稱絲脈。見于心功能不全、大
出血、休克等患者。
110,動脈硬化病人可出現(xiàn)
A.細(xì)脈
B.絲脈
C.洪脈
D.間歇脈
E.弦脈
正確答案:E
答案解析:
動脈硬化時管壁變硬失去彈性,呈迂曲狀,診脈時有緊張條索感,如按在琴弦上。常見于動
脈硬化病人。
111、選擇口腔測量體溫的病人是
A.精神分裂癥病人
B.呼吸困難者
C.口鼻手術(shù)者
D.昏迷者
E.大面積燒傷者
正確答案:E
答案解析:
精神異常、昏迷者,患兒,口鼻手術(shù)、呼吸困難及不合作者,不能測口腔溫度。剛進(jìn)食或面
頰部作冷、熱敷者,應(yīng)間隔30min再測。
112、傷寒
A.間歇熱
B.弛張熱
C.稽留熱
D.波浪熱
E.不規(guī)則熱
正確答案:C
答案解析:
稽留熱:體溫持續(xù)升高達(dá)39.5C左右,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,日差不超過常見于傷寒、肺
炎球菌性肺炎等。
113、高熱病人降溫時首選
A.頭部冷敷
B.腹股溝冷敷
C.乙醇拭浴
D.冷鹽水灌腸
E.服退熱藥
正確答案:A
答案解析:
宜用物理降溫;物理降溫后半小時測量體溫。
114、洋地黃中毒病人可出現(xiàn)
A.細(xì)脈
B.絲脈
C.洪脈
D.間歇脈
E.弦脈
正確答案:D
答案解析:
間歇脈:在一系列正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動,其后有一較正常延長的間
歇,稱為間歇脈。二聯(lián)律、三聯(lián)律:每隔一個或兩個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動,則前者
稱二聯(lián)律,后者稱三聯(lián)律。多見于心臟病患者或洋地黃中毒者。正常人在過度疲勞、精神興
奮、體位改變時偶爾也會出現(xiàn)間歇脈。
115、關(guān)于測量血壓的注意事項,下列選項錯誤的是
A.打氣不可過猛過高
B.血壓未聽清時,立即重新注氣,再仔細(xì)聽
C.須密切觀察血壓者,應(yīng)盡量做到“四定”
D.偏癱病人應(yīng)在健側(cè)上臂測
E.聽診器的胸端不可放在袖帶下面
正確答案:B
答案解析:
測得的血壓異?;蚵牪磺宀珓訒r,需重新測量。重復(fù)測量血壓,要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體,使汞柱
降至“0”點,稍待片刻再測,避免連續(xù)加壓,使肢體循環(huán)受阻,影響測量數(shù)值。
116、關(guān)于體溫,下列敘述哪項不正確
A.正常人的體溫舌下是36.2?37.2℃
B.直腸體溫高于口溫0.3?0.5℃
C.腋下體溫低于口溫0.3?0.5℃
D.測直腸體溫時需深入6cm
E.婦女排卵至經(jīng)前體溫輕度升高
正確答案:D
答案解析:
直腸測量法:①露出臀部;②滑潤肛表,輕輕插入肛門3?4cm;③3min后取出;④擦凈肛
表,并為患者擦凈肛門,看明度數(shù),記錄;⑤整理床單位,協(xié)助病人取舒適臥住。
117,生理情況下血壓升高不見于
A.勞動后
B.飽餐后
C.飲酒后
D.激動緊張時
E.高溫環(huán)境下
正確答案:E
答案解析:
影響血壓的生理性變化:①年齡。血壓隨年齡的增長而增高,小兒血壓比成年人低。②性別。
同齡女性比男性偏低。③晝夜及睡眠的影響。清晨最低,傍晚高;休息和睡眠不佳時,血壓
稍增高。④環(huán)境。寒冷環(huán)境中,血壓可增高;高熱環(huán)境中,血壓可以下降。4
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