橈骨遠端骨折護理病案臨床病例護理病歷臨床病案

橈骨遠端骨折病人的護理目錄02病因與類型03臨床表現(xiàn)04輔助檢查05護理診斷01定義與概述06護理計劃與實施定義與概述01橈骨遠端骨折的定義橈骨遠端骨折的定義橈骨遠端骨折是指橈骨下端關(guān)節(jié)面3厘米范圍內(nèi)的骨折中年人和老年人多見通常由直接暴力或間接暴力引起。病因與類型02橈骨遠端骨折的常見病因直接暴力疲勞性骨折間接暴力骨折的不同類型伸直型骨折（Colles):側(cè)身跌倒時手掌著地而引起的橈骨下端骨折，腕部背伸。骨折遠端向背側(cè)及橈側(cè)移位屈曲型骨折（Smith):跌倒時手背著地，腕部在屈曲位發(fā)生的橈骨下端骨折，骨折遠端向掌側(cè)及橈側(cè)移位臨床表現(xiàn)03疼痛與腫脹疼痛橈骨遠端骨折病人的疼痛通常表現(xiàn)為局部疼痛，尤其是在受傷部位。腫脹骨折后，由于血液和組織液的積聚，橈骨遠端骨折病人的受傷部位會出現(xiàn)腫脹。功能障礙與畸形橈骨遠端骨折可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)活動受限，影響日常生活和工作。關(guān)節(jié)活動受限“餐叉樣”畸形”刺刀樣“畸形畸形伸直型畸形“餐叉”樣畸形：由于骨折遠端移向背側(cè)，側(cè)面手腕可呈餐叉樣畸形“刺刀”樣畸形：因遠端向橈側(cè)移位，且有縮短移位，橈骨頸突上移，正面手腕呈刺刀樣畸形輔助檢查04X線檢查骨折情況通過X線檢查，可以清晰地看到橈骨骨折遠端向背側(cè)及橈側(cè)移位的情況護理診斷05急性疼痛

與橈骨下端骨折、軟組織損傷有關(guān)

有外周神經(jīng)血管功能障礙的危險

與骨折局部水腫過骨折固定不當(dāng)有關(guān)

沐浴/穿著自理缺陷與骨折限制活動有關(guān)

潛在并發(fā)癥：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬

？護理計劃與實施06疼痛管理局部制動，防止腕關(guān)節(jié)旋后或旋前。用吊帶或三角巾將患肢托起，避免患肢下垂引起靜脈回流障礙。使用非甾體抗炎藥、阿片類藥物等藥物進行疼痛控制。制動01藥物治療：使用非甾體抗炎藥、阿片類藥物等藥物進行疼痛控制02通過冷敷、熱敷、按摩等物理方法緩解疼痛。物理治療03提供心理支持和安慰，幫助患者緩解焦慮和恐懼情緒，減輕疼痛感。心理支持04功能鍛煉與康復(fù)復(fù)位固定后即開始功能鍛煉，指導(dǎo)病人用力握拳，充分伸屈五指，以練習(xí)關(guān)節(jié)活動及鍛煉前臂肌肉的夫動收縮；指導(dǎo)病人練掮關(guān)節(jié)屈、后伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋及環(huán)轉(zhuǎn)活動和肘關(guān)節(jié)屈伸活動。3-4周解除固定后，可以兩掌相對練習(xí)腦背伸，手背相對練習(xí)掌屈。并發(fā)癥預(yù)防與護理保持傷口清潔，定期更換敷料，避免傷口感染。預(yù)防感染鼓勵病人早期活動，預(yù)防