二甲醫(yī)院復(fù)審培訓(xùn)護(hù)理試題及答案（一）

二甲醫(yī)院復(fù)審培訓(xùn)考試護(hù)理［100題，共100分，80分合格】

1、缺乏維生素82、葉酸引起的貧血是

A、營(yíng)養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血

B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、地中海貧血

正確答案：B

答案解析：營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的病因是缺乏維生素B12和（或）葉酸。

2、股靜脈穿刺部位在

A、股動(dòng)脈夕M則

B、股神經(jīng)外側(cè)

C、股動(dòng)脈與股神經(jīng)之間

D、股神經(jīng)與股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)

E、股神經(jīng)與股動(dòng)脈夕M則

正確答案：D

答案解析：股靜脈位于股神經(jīng)與股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)約0.5-lcm處。

3、患兒男，10個(gè)月?；技毙陨虾粑栏腥?，體溫39.8。匚此時(shí)對(duì)患兒最主要的護(hù)理措施是

A、預(yù)防感染

B、冷生理鹽水灌腸

C、藍(lán)光照射

D、口腔護(hù)理

E、拍背排痰

正確答案：B

答案解析：患兒因上呼吸道感染引起高熱，此時(shí)最佳的護(hù)理措施是物理降溫，如頭部冷敷、溫

水擦浴或冷鹽水灌腸等。

4、患兒男,早產(chǎn)兒。生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)組，三凹征，血?dú)夥治鍪狙醴謮航档?

首優(yōu)的護(hù)理診斷是

A、氣體交換受損

B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

C、清理呼吸道無(wú)效

D、潛在并發(fā)癥

E、有感染的危險(xiǎn)

正確答案：A

答案解析：患兒起病時(shí)間是生后5小時(shí)，臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和青紫，符合新生兒肺透

明膜病的發(fā)病時(shí)間和癥狀，故首要的護(hù)理診斷為氣體交換受損。

5、對(duì)化膿性腦膜炎患兒的處理，正確的是

A、保持安靜，頭側(cè)位以防窒息

B、硬腦膜下穿刺時(shí)應(yīng)側(cè)臥位，固定頭部

C、重癥患兒輸液速度宜快，防止休克

D、碩壓高時(shí)應(yīng)適量放出腦脊液

E、硬腦膜下積液者可穿刺放液，每次不少于30ml

正確答案：A

答案解析：化膿性腦膜炎患兒應(yīng)保持安靜，側(cè)臥位或頭偏向T則以防窒息，硬腦膜下穿刺時(shí)應(yīng)

平臥位，患兒輸液不宜過(guò)快以免引起肺水腫，且顱內(nèi)高壓時(shí)不宜放腦脊液，以免引起腦病。

6、出現(xiàn)佝僂病后遺癥多見(jiàn)于

A、生后1-2個(gè)月

B、生后3-4個(gè)月

C、生后6-10個(gè)月

D、1-2歲

E、3歲以后

正確答案：E

答案解析：小兒維生素D缺乏癥大多在生后3個(gè)月左右起病，小兒開(kāi)始行走后，由于骨質(zhì)軟化,

因負(fù)重可出現(xiàn)"O"形腿或"X"形腿，后遺癥期多在3歲以后出現(xiàn)。

7、患兒，3個(gè)月°生后未接種卡介苗，其父親患有肺結(jié)核，為保護(hù)該小兒應(yīng)該

A、無(wú)需特別處理

B、立刻補(bǔ)種卡介苗

C、立刻預(yù)防性服藥

D、立刻注射鏈霉素

E、先做結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性者補(bǔ)種卡介苗

正確答案：E

答案解析：該小兒生后未接種過(guò)卡介苗，可能受父親影響感染結(jié)核桿菌，在補(bǔ)種卡介苗前應(yīng)先

做結(jié)核菌素試驗(yàn)，若為陽(yáng)性則禁止接種卡介苗。

8、百日咳患兒首要的護(hù)理問(wèn)題是

A、營(yíng)養(yǎng)不足

B、潛在并發(fā)癥

C、氣體交換受損

D、有窒息的危險(xiǎn)

E、清理呼吸道無(wú)效

正確答案：D

答案解析：百日咳以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為特征，痙咳時(shí)聲門(mén)痙攣，容易導(dǎo)致窒息的發(fā)生。

9、新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是

A、張口及吸吮困難

B、牙關(guān)緊閉

C、全身痙攣

D、角弓反張

E、呼吸衰竭

正確答案：A

答案解析：新生兒破傷風(fēng)起病初期，患兒咀嚼肌受累，張口及吸吮困難，隨后牙關(guān)緊閉，面肌

痙攣，此為本病早期出現(xiàn)的癥狀。

10、患兒,4個(gè)月。午后曬太陽(yáng)時(shí)突然發(fā)生全身抽搐，眼球上翻，意識(shí)不清。體溫正常,呼吸35

次/分，心率120次/分，發(fā)育情況良好，營(yíng)養(yǎng)中等，有"枕禿"、夜驚現(xiàn)象?；純撼霈F(xiàn)驚厥

的最可能原因是

A、藥物中毒

B、低血糖

C、低鈣驚厥

D、百頁(yè)內(nèi)出血

E、上感

正確答案：C

答案解析：該患兒有“枕禿"、夜驚現(xiàn)象，提示存在佝僂病，在曬太陽(yáng)時(shí)血清鈣下降導(dǎo)致驚厥

發(fā)生。

11、一位初孕50天的婦女，在"婦兒衛(wèi)生保健咨詢(xún)?nèi)?向護(hù)士咨詢(xún)?cè)衅谀亩螘r(shí)間應(yīng)禁止性交。

正確回答是在妊娠

A、2個(gè)月內(nèi)及最后1個(gè)月

B、2個(gè)月內(nèi)及最后2個(gè)月

C、3個(gè)月內(nèi)及最后半個(gè)月

D、3個(gè)月內(nèi)及最后1個(gè)月

E、3個(gè)月內(nèi)及最后2個(gè)月

正確答案：E

答案解析：孕期前3個(gè)月內(nèi)及最后2個(gè)月應(yīng)禁止性交。

12、臨產(chǎn)時(shí)子宮下段長(zhǎng)約

A、l-2cm

B、3~4cm

C、5~6cm

D、7~10cm

E、10~15cm

正確答案：D

答案解析：子宮峽部隨妊娠進(jìn)展，逐漸被拉長(zhǎng)變薄，形成子宮下段，臨產(chǎn)時(shí)長(zhǎng)約7~10cm。

13、關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌的特性，正確的是

A、此菌能耐受80。（2持續(xù)1小時(shí)

B、最適宜環(huán)境的pH值為5.2~6.6

C、此菌為條件致病菌

D、多數(shù)通過(guò)性交直接傳染

E、是陰道炎的首發(fā)原因

正確答案：C

答案解析：假絲酵母菌是外陰陰道假絲酵母菌病的主要病原體，為條件致病菌，可存在于口腔、

腸道、陰道鉆膜而不引起此癥，當(dāng)陰道內(nèi)糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降時(shí)，最適合假

絲酵母菌繁殖而致病。此菌不耐熱，當(dāng)加熱至6CTC持續(xù)1小時(shí)即死亡，最適宜此菌生長(zhǎng)的pH

值為4.0~4.7,故選項(xiàng)此菌能耐受80。（：持續(xù)1小時(shí)、最適宜環(huán)境的pH值為5.2~6.6、多數(shù)通

過(guò)性交直接傳染不正確，滴蟲(chóng)陰道炎是最常見(jiàn)的陰道炎，故選項(xiàng)是陰道炎的首發(fā)原因也不正確。

正確選項(xiàng)為此菌為條件致病菌。

14、患者女性，24歲。停經(jīng)8周確診為早孕，本人要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)時(shí),

患者訴惡心，繼而出汗、面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率48次/分，子宮無(wú)異常清況為

防止出現(xiàn)這種情況，手術(shù)者應(yīng)

A、術(shù)中擴(kuò)張宮頸時(shí)動(dòng)作輕柔

B、從7號(hào)擴(kuò)張器開(kāi)始逐漸加大號(hào)數(shù)

C、吸宮時(shí)負(fù)壓為600mmHg

D、進(jìn)出宮頸時(shí)同時(shí)吸引宮頸粘膜

E、為吸凈宮腔應(yīng)多次反復(fù)吸刮宮壁

正確答案：A

答案解析：為防止出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，術(shù)前應(yīng)做好心理護(hù)理，擴(kuò)宮時(shí)動(dòng)作輕柔，從小號(hào)順

序逐漸加大擴(kuò)宮器的號(hào)數(shù)，切忌用力過(guò)猛。吸宮時(shí)注意掌握適當(dāng)負(fù)壓，一般為200-300mmHg。

進(jìn)出宮頸時(shí)關(guān)閉負(fù)壓，吸凈宮腔后不應(yīng)反復(fù)吸刮。

15、孕婦缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致

A、胎膜形成不良

B、前置胎盤(pán)

C、產(chǎn)后出血

D、先兆子痛

E、胎兒智力低下

正確答案：A

答案解析：如維生素C缺乏，胎兒及孕婦易發(fā)生貧血及壞血病，易造成早產(chǎn)及流產(chǎn)，使胎膜形

成不良，易發(fā)生胎膜早破。

16、某孕婦26歲，孕34周，曾于8歲時(shí)發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，但不影響工作、生活。近2天活動(dòng)

后感覺(jué)胸悶、氣急，休息后心率為90次/分，前來(lái)醫(yī)院就診。此患者心功能是

A、I級(jí)

B、B級(jí)

c、in級(jí)

D、IV級(jí)

E、正常

正確答案：B

答案解析：心功能分為4級(jí):1級(jí)，一般體力活動(dòng)不受限制；II級(jí)，一般體力活動(dòng)稍受限制，活

動(dòng)后心悸、輕度胸悶，休息后癥狀消失；m級(jí)，一般體力活動(dòng)顯著受限，輕微活動(dòng)即感到心悸、

呼吸困難；IV級(jí)，不能進(jìn)行任何活動(dòng)，休息時(shí)仍有心悸、氣急等心衰表現(xiàn)。從題干信息來(lái)看，

該患者的心功能是n級(jí)。

17、劉某，孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢直:血壓150/110mmHg,子宮

似足月妊娠大小，硬如木板。有壓痛，胎心90次/min,胎位不清，最大可能是

A、早產(chǎn)

B、臨產(chǎn)

C、前置胎盤(pán)

D、胎盤(pán)早期剝離

E、不完全性子宮破裂

正確答案：D

答案解析：解析:妊娠晚期突然發(fā)生持續(xù)性腹痛和出血是胎盤(pán)早剝的主要癥狀。

18、引起產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的病原菌是

A、產(chǎn)氣莢膜桿菌

B、大腸桿菌

C、厭氧性鏈球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、陰道桿菌

正確答案：C

答案解析：解析:引起產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的病原菌是厭氧性鏈球菌。

19、32歲婦女，停經(jīng)12周，陰道不規(guī)則流血10余天,量不多暗紅色，血中伴有小水泡物。

婦科檢查：血壓150/90mmHg,子宮前傾，如孕4個(gè)月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、

活動(dòng)良好、表面光滑的腫物。本病例最可能的診斷是

A、雙胎妊娠

B、妊娠合并子宮肌瘤

C、妊娠合并卵巢囊腫

D、先兆流產(chǎn)

E、葡萄胎

正確答案：E

答案解析：解析:葡萄胎病人的臨床特征是：①停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血；②子宮異常增大、變軟；

子宮妊娠5個(gè)月大小時(shí)尚摸不到胎體，無(wú)胎心、胎動(dòng)；③病人出現(xiàn)妊娠嘔吐及妊高征表現(xiàn)常較

正常妊娠早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，且癥狀嚴(yán)重；④血清中HCG濃度通常大大高于正常妊娠相應(yīng)月份。

20、哪種卵巢囊腫易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)

A、漿液性囊腺瘤

B、黏液性囊腺瘤

C、纖維瘤

D、顆粒細(xì)胞瘤

E、畸胎瘤

正確答案：E

答案解析：容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢囊腫是皮樣囊腫，皮樣囊腫又稱(chēng)畸胎瘤。

21、顱腦手術(shù)后繼發(fā)出血多發(fā)生于術(shù)后

A、2~4小時(shí)

B、4~6小時(shí)

C、8~12小時(shí)

D、12~24小時(shí)

E、24~48小時(shí)

正確答案：E

答案解析：

22、小兒及青少年鼻出血部位

A、利特爾動(dòng)脈叢或克靜脈叢

B、鼻-鼻咽動(dòng)脈叢

C、鼻中隔后部動(dòng)脈性出血

D、下鼻道距下鼻甲前端1~1.5cm下鼻甲附著處

E、下鼻道距下鼻甲中段下鼻甲附著處1~1.5cm

正確答案：A

答案解析：兒童青壯年鼻出血的部位發(fā)生在鼻中隔前下方的易出血區(qū)，中老年人多見(jiàn)于鼻腔后

部的鼻-鼻咽靜脈叢及鼻中隔后部動(dòng)脈出血。

23、蛋白質(zhì)的生理功能不包括

A、構(gòu)成和修復(fù)組織

B、供給熱能

C、調(diào)節(jié)代謝

D、阻止癌細(xì)胞分裂

E、維持膠體滲透壓

正確答案：D

答案解析：

24、空腸造屢管飼流質(zhì)最佳溫度是

A、37℃

B、35℃

C、41℃

D、39℃

E、38℃

正確答案：C

答案解析：

25、切診內(nèi)容是

A、聽(tīng)聲音、聞氣味

B、看全身、觀局部

C、查病因、問(wèn)發(fā)展

D、看關(guān)節(jié)、審步履

E、觸肌膚、按脈搏

正確答案：E

答案解析：切診是醫(yī)生用手在病人體表的一部分進(jìn)行觸、摸、按、壓以獲取病理信息，了解疾

病內(nèi)在的變化和體表反應(yīng)的一種診斷方法。

26、下列屬于時(shí)間管理的方法是

A、ABC時(shí)間管理法

B、四維時(shí)間管理法

C、記錄統(tǒng)籌法

D、擬定時(shí)間計(jì)劃表

E、地區(qū)管理法

正確答案：A

答案解析：時(shí)間管理的方法有ABC時(shí)間管理法、四象限時(shí)間管理法、記錄統(tǒng)計(jì)法、擬定時(shí)間進(jìn)

度表、區(qū)域管理法。

27、”所制定的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是可測(cè)量可考核的"體現(xiàn)的控制原則是

A、與計(jì)劃相一致原則

B、標(biāo)準(zhǔn)合理性原則

*追求卓越原則

D、直接控制原則

E、控制關(guān)鍵點(diǎn)原則

正確答案：B

答案解析：”所制定的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是可測(cè)量可考核的"體現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)合理性原則；"控制應(yīng)重點(diǎn)注意

那些容易出問(wèn)題的環(huán)節(jié)"體現(xiàn)了控制關(guān)鍵點(diǎn)原則；"計(jì)劃越詳細(xì)，控制越容易"體現(xiàn)了與計(jì)劃

相一致原則。

28、關(guān)于妄想，下列說(shuō)法最正確的是

A、是不符合事實(shí)的信念

B、是一種病態(tài)的信念

*是患者堅(jiān)信不移的信念

D、是一種可以說(shuō)服的錯(cuò)誤信念

E、是一種十分荒謬的信念

正確答案：B

答案解析：妄想是患者在意識(shí)清楚下出現(xiàn)的病理性歪曲信念，是病態(tài)推理和判斷。

29、菌痢的潛伏期為

A、1-2天

B、3-4天

C4-5天

D、6-7天

E、7天以上

正確答案：A

答案解析：細(xì)菌性痢疾的潛伏期為L(zhǎng)2日。

30、患者男性，40歲。公司經(jīng)理，有20年吸煙史，幾乎每天宴請(qǐng)客戶(hù)。近來(lái)身體不適，診斷為

冠心病心絞痛。影響其健康的因素主要為

A、生物因素

B、自然環(huán)境

C、社會(huì)環(huán)境

D、衛(wèi)生服務(wù)制度

E、行為和生活方式

正確答案：E

答案解析：冠心病的誘因主要包括高血壓、吸煙、酗酒、高血脂以及缺乏鍛煉等，屬于行為和

生活方式病。目前行為和生活方式病逐漸增多，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)增強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)的

內(nèi)容。該病例患冠心病的誘因有吸煙、每天宴席，難免酗酒、高血脂和缺乏鍛煉的可能，所以

是行為和生活方式因素影響了健康。

31、暫空床的目的是

A、便于接收和管理麻醉后未清醒病人

B、保持床單位整潔、舒適

C、保護(hù)被褥不被污染

D、保持床單位整潔，病人舒適

E、供暫時(shí)離床活動(dòng)的病人或新人院的病人使用

正確答案：E

答案解析：

32、有利于矯正子宮后傾的體位是

A、去枕仰臥位

B、中凹臥位

C、側(cè)臥位

D、膝胸位

E、截石位

正確答案：D

答案解析：解析:膝胸位有利于矯正子宮后傾和胎位不正。

33、使用紫外線(xiàn)照射消毒，關(guān)燈后再次使用前需間隔

A、l~2min

B、3~4min

C、5-6min

D、7~8min

E、9~lOmin

正確答案：B

答案解析：解析:常用紫外線(xiàn)燈的波長(zhǎng)為254nm,這也是最佳殺菌波長(zhǎng)。若需再次使用，關(guān)燈

后需間歇3~4min后再開(kāi)啟。

34、成人的脈搏每分鐘低于60次時(shí)稱(chēng)緩脈，常見(jiàn)于

A、休克病人

B、虛脫病人

C、高血壓病

D、顱內(nèi)壓增高病人

E、心房纖維性顫動(dòng)病人

正確答案：D

答案解析：解析:緩脈：見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、房宣傳導(dǎo)阻滯等患者。

35、長(zhǎng)期鼻飼病人的胃管更換應(yīng)

A、隔日一次

B、每日一次

C、每日2次

D、每周一次

E、每周2次

正確答案：D

答案解析：解析:長(zhǎng)期鼻飼病人的胃管更換應(yīng)每周一次。

36、符合超聲霧化吸入特點(diǎn)的是

A、霧量恒定,方便使用

B、霧滴顆粒大小不一

C、霧滴隨呼吸可以達(dá)到肺泡

D、霧滴的直徑可以在5mm以上

E、產(chǎn)生氣霧溫度低，治療后不易著涼

正確答案：C

答案解析：解析:超聲霧化吸入應(yīng)用超聲波聲能，使藥液變成細(xì)微的氣霧，由呼吸道吸入。

37、為兩歲以下嬰幼兒肌內(nèi)注射，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、宜選肌肉肥厚的臀大肌

B、注射時(shí)應(yīng)固定好肢體，以防折針

C、切勿把針梗全部刺入

D、注意更換注射部位

E、注意藥物的配伍禁忌

正確答案：A

答案解析：解析：2歲以下嬰幼兒因臀大肌發(fā)育不完善，不宜選用臀大肌注射，應(yīng)選臀中、小肌

注射，以防損傷坐骨神經(jīng)。

38、生化檢驗(yàn)的血標(biāo)本應(yīng)在什么時(shí)候采集

A、清晨空腹

B、飯前半小時(shí)

C、飯后半小時(shí)

D、臨睡前

E、沒(méi)有時(shí)間限制

正確答案：A

答案解析：解析:生化標(biāo)本應(yīng)清晨空腹采集，避免因進(jìn)食而影響檢驗(yàn)結(jié)果。

39、鼻導(dǎo)管給氧法操作正確的是

A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔

B、導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為鼻尖到耳垂的1/2

C、給氧時(shí)，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管

D、停止給氧時(shí)，應(yīng)先關(guān)氧氣開(kāi)關(guān)

E、氧氣筒入置距暖氣應(yīng)0.5m

正確答案：C

答案解析：解析:給氧時(shí)，用濕棉簽清潔鼻孔，連接鼻導(dǎo)管，開(kāi)流量調(diào)節(jié)閥，確定氧氣流出通暢

后，調(diào)節(jié)所需氧流量，將鼻導(dǎo)管蘸水，從一側(cè)鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3長(zhǎng)度，停用氧氣時(shí)，

先拔出鼻導(dǎo)管，然后關(guān)總開(kāi)關(guān)，無(wú)余氣時(shí)再關(guān)流量調(diào)節(jié)閥。使用氧氣時(shí)，應(yīng)做到"四防"，氧

氣筒至少距火爐5m，暖氣1m。

40、傷寒的熱型為

A、稽留熱

B、弛張熱

C、間歇熱

D、回歸熱

E、馬鞍熱

正確答案：A

答案解析：稽留熱指體溫持續(xù)39~41℃達(dá)到數(shù)天或數(shù)周，24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃多見(jiàn)于肺炎

鏈球菌性肺炎，傷寒等。

41、下列哪項(xiàng)內(nèi)容有助于區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎

A、尿中有白細(xì)胞管型

B、以上都不是

C、尿頻尿急

D、尿細(xì)菌學(xué)檢查

E、其余選項(xiàng)都不是

正確答案：A

答案解析：

42、對(duì)支氣管擴(kuò)張的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，是為了

A、去除口臭

B、促進(jìn)唾液分泌

C、減少呼吸道感染機(jī)會(huì)

D、增進(jìn)食欲

E、減少痰量

正確答案：C

答案解析：解析:支氣管擴(kuò)張的患者應(yīng)保持口腔清潔，要勤漱口，以減少感染。

43、肺心病患者出現(xiàn)右心衰時(shí)，最主要的治療原則是

A、擴(kuò)張支氣管

B、低濃度吸氧

C、消除肺部感染

D、治療心衰

E、祛痰劑

正確答案：C

答案解析：解析肺心病患者出現(xiàn)右心衰時(shí)，最主要的治療原則是先控制肺部感染。

44、王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，

痰黏呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPa,血二氧化碳分壓10.8kPa。幫助該患者排

痰，下列哪種措施較好

A、超聲霧化吸入

B、定時(shí)翻身拍背

C、鼓勵(lì)用力咳嗽

D、鼻導(dǎo)管吸痰

E、體位引流

正確答案：C

答案解析：解析:及時(shí)清除痰液，清醒病人鼓勵(lì)多飲水，用力咳痰；咳嗽無(wú)力者定時(shí)協(xié)助翻身、

拍背，促進(jìn)排痰；對(duì)昏迷病人可機(jī)械吸痰，保持呼吸道通暢。

45、和乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)的心臟病是

A、肺源性心臟病

B、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病

C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

D、高血壓性心臟病

E、病毒性心肌炎

正確答案：B

答案解析：解析:只有慢性風(fēng)濕性心瓣膜病與乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)。

46、男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院,查心率110次/min,

血壓85/60mmHg,心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。該患者出現(xiàn)哪種心

律失常提示室顫的發(fā)生

A、房顫

B、短陣室性心動(dòng)過(guò)速

C、室上性心動(dòng)過(guò)速

D、竇性心動(dòng)過(guò)速

E、I型房室傳到阻滯

正確答案：B

答案解析：解析:此題考查心梗后提示室顫發(fā)生的心律失常，包括成對(duì)、頻發(fā)、R-on-T現(xiàn)象的

室性早搏和短陣室性心動(dòng)過(guò)速。

47、中樞性嘔吐常見(jiàn)于

A、洋地黃中毒

B、幽門(mén)梗阻

C、急性胃炎

D、腸梗阻

E、梅尼埃綜合征

正確答案：A

答案解析：解析:嘔吐分為中樞性嘔吐和周?chē)試I吐，由藥物或化學(xué)毒物作用引起的嘔吐屬于中

樞性嘔吐。

48、下列不屬于胃腸黏膜損害因素的是

A、非笛體類(lèi)抗炎藥

B、前列腺素

C、吸煙

D、過(guò)度精神緊張

E、幽門(mén)螺桿菌

正確答案：B

答案解析：解析:前列腺素可促進(jìn)胃腸黏膜的血液循環(huán)，促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞分泌黏液及HC03，促

進(jìn)黏膜上皮更新，故對(duì)黏膜細(xì)胞有保護(hù)作用。

49、有關(guān)泌尿系統(tǒng)疾病癥狀的描述，不正確的是

A、腎性高血壓多數(shù)為容量依賴(lài)性的

B、夜尿增多常是腎濃縮功能減退的早期表現(xiàn)

C、腎性水腫常發(fā)生在身體下垂部位

D、腎區(qū)疼痛多由于腎包膜受牽拉所致

E、尿路刺激征常為膀胱三角區(qū)及膀胱頸受刺激所致

正確答案：C

答案解析：解析:腎性水腫好發(fā)于組織疏松部位，如眼瞼、顏面部；心源性水腫好發(fā)于身體下垂

部位，如站立者好發(fā)于下肢，長(zhǎng)期平臥者好發(fā)于微尾部。

50、慢性腎炎的飲食應(yīng)選擇

A、低優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷飲食

B、低優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈣飲食

C、高優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈉飲食

D、高優(yōu)質(zhì)蛋白、高糖飲食

E、高優(yōu)質(zhì)蛋白、高磷飲食

正確答案：A

答案解析：解析:低優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷飲食可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過(guò)狀態(tài)，延緩腎小

球硬化和腎功能的減退。

51、丁先生，50歲，急性腎衰少尿期。治療7天后，患者尿量開(kāi)始增加，最多每天4000ml/d,

患者出現(xiàn)腹脹、雙下肢無(wú)力，膝腱反射減弱，可能出現(xiàn)了什么問(wèn)題

A、局］血鉀癥

B、低血鉀癥

C、水中毒

D、酸中毒

E、尿毒癥

正確答案：B

答案解析：解析:在多尿期開(kāi)始后，由于尿量增加，鉀離子隨尿液丟失增多，導(dǎo)致可能出現(xiàn)低血

鉀的情況，血鉀降低后可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、雙下肢無(wú)力及膝腱反射減退等表現(xiàn)。

52、女，40歲，石油化工工人，長(zhǎng)期與苯接觸，一年來(lái)全身乏力，Hb:6g/dl,血小板:50000/dl,

網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。首選治療為

A、鐵齊（I

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、雄激素

D、維生素C

E、安絡(luò)血

正確答案：C

答案解析：解析:雄激素為治療慢性再障首選藥物。

53、以下哪項(xiàng)不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢的表現(xiàn)

A、多見(jiàn)于兒童

B、多有畏寒發(fā)熱

C、多見(jiàn)皮膚黏膜出血

D、可見(jiàn)內(nèi)臟出血

E、脾腫大和貧血顯著

正確答案：E

答案解析：解析:FTP臨床可分為急性型和慢性型，二者的區(qū)別是常考的考點(diǎn)，急性型多見(jiàn)于兒

童，80%患者起病前1~2周有呼吸道感染史，起病急驟，可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，皮膚黏膜、

內(nèi)臟均可見(jiàn)嚴(yán)重出血，出血量大時(shí)可出現(xiàn)貧血，多無(wú)肝脾淋巴結(jié)腫大。慢性型多見(jiàn)40歲以下青

年女性，起病隱匿，出血傾向輕而局限，易反復(fù)發(fā)生，但較嚴(yán)重內(nèi)臟出血較少見(jiàn)，少數(shù)病程過(guò)

半年者可出現(xiàn)脾腫大。

54、患者，女，50歲，晚餐后洗衣時(shí)突感劇烈頭痛、惡心、噴射性嘔吐，隨后意識(shí)模糊，被家

人送到醫(yī)院，急行CT,顯示高密度影，腦膜刺激征陽(yáng)性，無(wú)肢體癱瘓，既往體健。該病的可能

診斷

A、腦出血

B、腦血栓

C、腦梗死

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、短暫性腦缺血發(fā)作

正確答案：D

答案解析：該患者癥狀提示患者存在顱壓升高，若有肢體癱瘓，可能考慮為腦出血，但該患者

無(wú)肢體癱瘓，所以可能為蛛網(wǎng)膜下腔出血。

55、深昏迷區(qū)別于淺昏迷的最有價(jià)值的特點(diǎn)是

A、無(wú)任何自主運(yùn)動(dòng)

B、全身反射消失

C、不能被喚醒

D、大小便失禁

E、肌肉松弛

正確答案：B

答案解析：解析:淺昏迷存在角膜反射、瞳孔對(duì)光反射等腦干反射。深昏迷這些反射都消失。

56、慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要致死原因?yàn)?/p>

A、腦出血

B、心律失常

C、心力衰竭

D、心源性休克

E、尿毒癥

正確答案：C

答案解析：風(fēng)濕性炎癥所致的瓣膜損害最終導(dǎo)致患者心力衰竭是慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要

致死原因。

57、患者女性，30歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄4年，近1個(gè)月重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難入院。

昨夜12點(diǎn)患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。心率120次/分，兩

肺滿(mǎn)布濕啰音及哮鳴音，護(hù)士應(yīng)給予患者氧療的措施為

A、持續(xù)低流量給氧

B、高流量給氧

C、間斷給氧

D、高流量乙醇濕化給氧

E、低流量乙醇濕化給氧

正確答案：D

答案解析：患者目前的癥狀、體征均支持急性肺水腫，故處理應(yīng)按急性肺水腫處理。高流量給

氧是為了減少肺泡毛細(xì)血管的液體滲出，乙醇濕化是為了降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，增加換

氣面積。

58、肺氣腫患者胸廓呈

A、雞胸

B、扁平胸

C、漏斗胸

D、桶狀胸

E、T則胸廓膨隆

正確答案：D

答案解析：雞胸、漏斗胸見(jiàn)于佝僂病患者，排除雞胸,漏斗胸；扁平胸見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型或慢性消耗

性疾病，如肺結(jié)核等，排除扁平胸；胸廓T則變形多見(jiàn)于大量胸腔積液、氣胸或一側(cè)嚴(yán)重代償

曲市氣腫，排除T則胸廓膨隆;肺氣腫患者終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣腔彈性減退，過(guò)度膨脹、充

氣和肺容積增大，導(dǎo)致胸部過(guò)度膨隆，前后徑增大，呈桶狀胸，故選桶狀胸。

59、1999年世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是

A、血壓2140/90mmHg

B、血壓2160/95mmHg

C、收縮壓>140mmHg

D、舒張壓>90mmHg

E、收縮壓2160mmHg

正確答案：A

答案解析：1999年世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是：收縮壓2140mmHg和（或）舒張壓2

90mmHg。

60、患者女性，23歲。干咳無(wú)痰、乏力2個(gè)月。X線(xiàn)胸片示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大；PPD試驗(yàn)有紅

腫硬結(jié)，直徑16mm，伴水疤。該患者最可能的診斷是

A、肺癌

B、結(jié)節(jié)病

C、淋巴瘤

D、肺結(jié)核

E、硅沉著病（矽肺）

正確答案：D

答案解析：患者年輕女性，有咳嗽、乏力等慢性毒血癥癥狀,結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，排除肺癌、

結(jié)節(jié)病、淋巴瘤；肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，排除硅沉著病。

61、患者男性，58歲。高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)生確診為原發(fā)性高血壓、

冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110

次/分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無(wú)水腫。此次發(fā)病的誘因可能是

A、急性呼吸道感染

B、心動(dòng)過(guò)速

C、心肌耗氧量增加

D、電解質(zhì)紊亂

E、情緒激動(dòng)

正確答案：C

答案解析：用力排便時(shí)心肌耗氧量增加，導(dǎo)致心肌梗死，誘發(fā)心衰。

62、患者男性，58歲。高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)生確診為原發(fā)性高血壓、

冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110

次/分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無(wú)水腫。對(duì)該患者的護(hù)理，不宜的是

A、心電監(jiān)護(hù)

B、給予鼻導(dǎo)管吸氧

C、取平臥位，頭向一側(cè)

D、記錄24小時(shí)尿量

E、注意保暖，避免受涼

正確答案：C

答案解析：左心衰患者平臥位時(shí)肺血流量增多，可加重患者呼吸困難程度。

63、患者男性，34歲。尿頻，尿急，尿痛，伴終末血尿3月余，經(jīng)抗炎治療效果不明顯，近日

出現(xiàn)洗米水狀尿液，尿液檢查：膿細(xì)胞（+++）,紅細(xì)胞（+）,KUB示腎區(qū)不規(guī)則鈣化影。

對(duì)確診該疾病有決定意義的檢查是

A、X線(xiàn)檢查

B、尿結(jié)核桿菌檢查

C、B超

D、膀胱鏡

E、尿流動(dòng)力學(xué)檢查

正確答案：B

答案解析：連續(xù)3次進(jìn)行清晨尿液結(jié)核桿菌檢查，若結(jié)果為陽(yáng)性對(duì)診斷腎結(jié)核有決定性意義。

64、患者男性，23歲。患者畏寒、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3

天來(lái)發(fā)現(xiàn)尿色如濃茶。體檢：T38.5℃,一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-）,肝肋下

2cm,脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb91.30g/L,WBC5.4xl09/L,N0.48,L0.52,血清總膽紅素

124.8|jmol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM（+）。該患者最可能的診斷是

A、急性胃腸炎

B、急性重型肝炎（甲型）

C、慢性重型肝炎（甲型）

D、急性黃疸型肝炎（甲型）

E、亞急性重型肝炎（甲型）

正確答案：D

答案解析：患者尿色如濃茶,皮膚、鞏膜黃染，提示患者存在黃疸；抗-HAVIgM（+）提示甲型

肝炎，故排除選項(xiàng)急性胃腸炎；在急性重型肝炎（甲型）、慢性重型肝炎（甲型）、急性黃疸

型肝炎（甲型）、亞急性重型肝炎（甲型）選項(xiàng)中，慢性重型肝炎（甲型）為慢性病程，與患

者6天的病程不符，故排除；重型肝炎的臨床表現(xiàn)為黃疸迅速加深、肝臟進(jìn)行性縮小、肝臭、

出血傾向、迅速出現(xiàn)的腹水、中毒性鼓腸等，與題干所示癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查不符，排除急性重

型肝炎（甲型），亞急性重型肝炎（甲型）選項(xiàng),故選急性黃疸型肝炎（甲型）。

65、患者女性，48歲。與同事交談時(shí)情緒激動(dòng)，突然發(fā)覺(jué)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，意識(shí)

模糊。無(wú)頭痛、嘔吐。有風(fēng)濕性心臟病史18年，房顫5年。與患者此次發(fā)病最相關(guān)的因素是

A、年齡

B、性別

C、房顫

D、情緒激動(dòng)

E、與同事交談

正確答案：C

答案解析：根據(jù)患者有風(fēng)心病史18年，房顫5年，考慮患者腦梗死栓子來(lái)源最有可能是心源性

的，此次發(fā)病與患者房顫直接相關(guān)。發(fā)生房顫后，心房的附壁結(jié)構(gòu)收縮性降低，血流緩慢淤滯,

易導(dǎo)致附壁血栓形成，栓子脫落引起腦梗死。

66、常用抗結(jié)核藥物中，會(huì)使體液成橘黃色，并使隱形眼鏡變色的是

A、異煙明

B、禾U福平

C、鏈霉素

D、乙胺丁醇

E、毗嗪酰胺

正確答案：B

答案解析：利福平是廣譜抗生素，在用藥時(shí)應(yīng)注意，會(huì)使體液及分泌物成橘黃色，并使接觸鏡

（隱形眼鏡）變色。

67、對(duì)肝性腦病患者飲食護(hù)理正確的是

A、每天總熱量以脂肪為主

B、病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動(dòng)物蛋白

*血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入

D、每天飲水量應(yīng)大于2000ml

E、飲食中應(yīng)控制維生素C的攝入

正確答案：C

答案解析：肝性腦病患者每天總熱量應(yīng)以糖類(lèi)為主,糖類(lèi)可促使氨轉(zhuǎn)變?yōu)楣劝彼岚?，從而有?/p>

于降低血氨；病情恢復(fù)后應(yīng)首選植物蛋白，由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者

可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，被細(xì)菌分解后能降低結(jié)腸PH值，加速毒物排出和減少氨的吸收；肝性腦病患

者多有水潴留傾向，應(yīng)限制水鈉攝入；肝性腦病患者飲食應(yīng)富含維生素；血氨偏高者應(yīng)限制蛋

白質(zhì)攝入，以減少組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨。

68、肝性腦病患者的護(hù)理措施中，最重要的環(huán)節(jié)是

A、加強(qiáng)安全措施

B、去除和避免一切誘發(fā)因素

C、注意休息

D、合理飲食

E、密切觀察病情變化

正確答案：B

答案解析：肝性腦病目前尚無(wú)特效療法，因此在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)去除和避免誘發(fā)因素，減少

氨對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用。肝性腦病的誘發(fā)因素很多，包括上消化道出血、應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜

藥、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。

69、患者女性，26歲。全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺

如。對(duì)該患者最重要的護(hù)理措施是

A、合理的休息與活動(dòng)

B、飲食護(hù)理

C、預(yù)防顱內(nèi)出血

D、心理護(hù)理

E、觀察藥物的不良反應(yīng)

正確答案：C

答案解析：由于血小板減少，患者多有出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)盧頁(yè)內(nèi)出血，是本病死亡的主要原因

之一。因此對(duì)該患者最重要的護(hù)理措施是預(yù)防顱內(nèi)出血。選項(xiàng)L2、4、5均為對(duì)該患者有效

的護(hù)理措施，但不是最危急、最重要的。

70、周先生，40歲，體重60kg,反復(fù)嘔吐1周，測(cè)得血鈉125mmol/L,血鉀3mmol/L。初

步考慮為

A、低鉀血癥，高滲性脫水

B、高鉀血癥，重度缺鈉

C、低鉀血癥，輕度缺鈉

D、低鉀血癥，中度缺鈉

E、血鉀正常，等滲性脫水

正確答案：D

答案解析：解析血鉀正常值早期輕度缺鈉血清鈉在中度缺

3.5~5.0mmol/Lo，135mmol/L,

鈉，血清鈉在130mm。1人以下，重度缺鈉，血清鈉在120mmol/L以下。

71、術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲時(shí)間是

A、禁食4小時(shí)、禁飲2小時(shí)

B、禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí)

C、禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)

D、禁食6小時(shí)、禁飲1小時(shí)

E、禁食24小時(shí)、禁飲1小時(shí)

正確答案：C

答案解析：解析:術(shù)前常規(guī)食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)。

72、術(shù)后病人內(nèi)出血，最早表現(xiàn)是

A、血壓下降

B、面色蒼白

C、呼吸急促

D、四肢濕冷、脈細(xì)弱

E、胸悶、口渴、脈快

正確答案：E

答案解析：解析:術(shù)后病人內(nèi)出血最早表現(xiàn)為胸悶、口渴、脈快。

73、預(yù)防腹部切口裂開(kāi)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、避免腹脹

B、及時(shí)處理咳嗽

J術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素

D、糾正蛋白癥

E、對(duì)虛弱病人加用全層腹壁減張縫合

正確答案：C

答案解析：解析:腹部切口裂開(kāi)預(yù)防：①手術(shù)前加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；②手術(shù)時(shí)用減張縫線(xiàn)，術(shù)后延緩

拆線(xiàn)時(shí)間；③縫合切口時(shí)應(yīng)在良好的麻醉和腹壁松弛的條件下進(jìn)行，避免強(qiáng)行縫合造成組織撕

裂；④切口外適當(dāng)用腹帶或胸帶包扎，咳嗽時(shí)協(xié)助保護(hù)胸腹部切口；⑤避免腹內(nèi)壓驟升的因素；

⑥避免切口感染。

74、腎臟手術(shù)采用的體位是

A、仰臥位

B、俯臥位

C、側(cè)臥位

D、半臥位

E、截石位

正確答案：C

答案解析：解析:腎臟手術(shù)采用的體位是側(cè)臥位。

75、下列關(guān)于禁食的描述，正確的是

A、禁食最初數(shù)日內(nèi)機(jī)體的能量由脂肪提供

B、禁食最初數(shù)日內(nèi)機(jī)體的能量由蛋白質(zhì)提供

*禁食最初數(shù)日內(nèi)機(jī)體的能量由糖和蛋白質(zhì)提供

D、禁食最初數(shù)日后機(jī)體的能量由糖和蛋白質(zhì)提供

E、禁食最初數(shù)日后機(jī)體的能量由蛋白質(zhì)提供

正確答案：C

答案解析：禁食最初數(shù)日內(nèi)機(jī)體的能量由糖和蛋白質(zhì)提供，后期由脂肪提供。

76、下列不屬于非特異性感染的是

A、疳

B、癰

C、膿毒癥

D、破傷風(fēng)

E、急性膽囊炎

正確答案：D

答案解析：解析:破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體，產(chǎn)生細(xì)菌外毒素引起的以局部和全身性肌強(qiáng)

直、痙攣、抽搐為特征的一種急性特異性感染。

77、某病人被開(kāi)水燙傷手背部，局部大水皰，皰壁薄，劇痛，其燒傷深度為

A、I度

B、淺n度

c、深I(lǐng)I度

D、W度

E、中度

正確答案：B

答案解析：解析:燒傷深度：I度（紅斑）：輕度灼紅、感覺(jué)過(guò)敏、無(wú)水皰。3~7日愈合，無(wú)瘢

痕。淺H度（大水疤）：水皰較大、皰壁薄、基底潮濕、水腫明顯，痛劇。2周左右愈合，有

色素沉著，無(wú)瘢痕。深n度（小水皰）：水皰較小、皰壁厚、基底蒼白或紅白相間、水腫、可

見(jiàn)網(wǎng)狀血管栓塞，痛覺(jué)遲鈍。3~4周愈合，留瘢痕。in度（焦痂）：無(wú)水皰、焦黃、蠟白、炭

化、堅(jiān)韌、可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞的靜脈網(wǎng)、痛覺(jué)消失。愈合較慢，面積小者可自愈，面積大者需植

皮，留瘢痕，影響功能和美觀。

78、創(chuàng)面肉芽水腫,呈淡紅色.質(zhì)地松軟，宜使用下列哪一種溶液濕敷

A、3%~5%氯化鈉

B、0.9%氯化鈉

C、70%乙醇

D、2%碘酊

E、5%葡萄糖

正確答案：A

答案解析：解析:創(chuàng)面肉芽水腫應(yīng)選用高滲液以減輕水腫。

79、關(guān)于放療病人的護(hù)理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、照射野通過(guò)口腔時(shí)，應(yīng)先治療踽齒

B、每次照射后安置病人靜臥半小時(shí)

C、鼓勵(lì)高營(yíng)養(yǎng)飲食及多飲水

D、照射部位應(yīng)保持清潔，經(jīng)常用月巴皂水清洗

E、告知病人穿寬松柔軟、吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣

正確答案：D

答案解析：解析:照射野皮膚保持清潔干燥，洗澡禁用肥皂、粗毛巾摩擦。

80、為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是

A、傷口檢查

B、B超

C、直腸指診檢查

D、X線(xiàn)胸腹部攝片

E、糞便常規(guī)檢查

正確答案：C

答案解析：解析:直腸指診簡(jiǎn)便易行，可發(fā)現(xiàn)肛管括約肌松弛，在直腸前壁觸及直腸腔內(nèi)膨出，

有觸痛，有時(shí)有波動(dòng)感。

81、CVP低，BP正常反應(yīng)提示

A、血容量嚴(yán)重不足

B、血容量輕度不足

J容量血管過(guò)度收縮

D、心輸出量低

E、心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多

正確答案：B

答案解析：根據(jù)CVP與BP的關(guān)系判斷，CVP與BP均低提示血容量嚴(yán)重不足；CVP低與BP

正常提示血容量輕度不足；CVP正常與BP低提示心功能不全，心輸出量下降；CVP高與BP

低則提示心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多；而CVP高與BP正常，往彳甘是示容量血管過(guò)度收縮,

肺循環(huán)阻力增加。

82、CVP正常，BP低反應(yīng)提示

A、血容量嚴(yán)重不足

B、血容量輕度不足

C、容量血管過(guò)度收縮

D、心輸出量低

E、心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多

正確答案：D

答案解析：根據(jù)CVP與BP的關(guān)系判斷，CVP與BP均低提示血容量嚴(yán)重不足；CVP低與BP

正常提示血容量輕度不足；CVP正常與BP低提示心功能不全，心輸出量下降；CVP高與BP

低則提示心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多；而CVP高與BP正常，往往提示容量血管過(guò)度收縮,

肺循環(huán)阻力增加。

83、年輕患者膀胱刺激癥狀經(jīng)久不愈，尿檢見(jiàn)多量膿細(xì)胞，反應(yīng)酸性，應(yīng)首先懷疑

A、膀胱結(jié)石

B、膀胱憩室

C、腎孟腎炎

D、膀胱炎

E、腎結(jié)核

正確答案：E

答案解析：正常尿液呈弱酸性、中性或堿性，當(dāng)尿路感染時(shí)可出現(xiàn)多量膿細(xì)胞，選項(xiàng)膀胱憩室,

腎孟腎炎不屬于感染性疾病故可排除，選項(xiàng)膀胱結(jié)石，膀胱炎經(jīng)過(guò)治療一般能治愈，且只有在感

染期間才出現(xiàn)膿尿，而腎結(jié)核患者的特點(diǎn)是膀脆刺激癥狀經(jīng)久不愈，尿呈酸性并有多量膿細(xì)胞,

腎結(jié)核是首先懷疑的對(duì)象，通過(guò)連續(xù)3次晨尿的結(jié)核桿菌檢查確定診斷，故答案為腎結(jié)核。

84、患者女性，75歲。腸癌手術(shù)后I周清流質(zhì)飲食后出現(xiàn)腹痛、腹脹等腹膜刺激征，后經(jīng)檢查

證實(shí)腸瘦，擬再次行腸段部分切除吻合術(shù)。手術(shù)前準(zhǔn)確的護(hù)理措施是

A、禁忌灌腸

B、腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)結(jié)合支持治療

C、全身使用抗生素

D、清除屢口周?chē)透?/p>

E、僅需經(jīng)肛門(mén)清潔灌腸

正確答案：D

答案解析：腸屢手術(shù)當(dāng)日晨應(yīng)從肛門(mén)和瘦口兩個(gè)徑路做清潔灌腸，術(shù)前3-5天禁食，口服腸道

不吸收的抗生素，無(wú)需全身使用抗生素，腸瘦手術(shù)前需保持屢口周?chē)鍧嵏稍铮宄龑铱谥車(chē)?/p>

的油膏。

85、患者男性，32歲。勞動(dòng)后突然出現(xiàn)右上腹劇痛，疼痛放射到右側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐,

尿液呈濃茶色。查體：腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。該患者最可能的疾病是

A、十二指腸潰瘍

B、右側(cè)上尿路結(jié)石

C、急性腹膜炎

D、急性闌尾炎

E、右腎結(jié)核

正確答案：B

答案解析：十二指腸潰瘍，急性腹膜炎，急性闌尾炎屬急腹癥，突出癥狀是腹膜刺激征，而該患者

腹軟，不符合急腹癥的表現(xiàn)，故首先排除。臨床表現(xiàn)為勞動(dòng)后血尿和疼痛，右腎區(qū)叩擊痛，下

腹部深壓痛，提示右側(cè)上尿路結(jié)石，而結(jié)核雖有血尿和疼痛表現(xiàn)，但以膀胱刺激癥狀多見(jiàn)，故

排除結(jié)核可能。

86、患者男性，32歲。勞動(dòng)后突然出現(xiàn)右上腹劇痛，疼痛放射到右側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐,

尿液呈濃茶色。查體：腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。為了確診，應(yīng)做的檢查是

A、尿常規(guī)

B、血常規(guī)

C、MRI

D、CT

E、泌尿系X線(xiàn)攝片

正確答案：E

答案解析：一般情況下，尿路X線(xiàn)攝片即能確診，它能顯示尿路結(jié)石，或提示腹膜后炎癥和腎

周感染等。MRLCT雖然也能診斷尿路結(jié)石，但并不是必需的檢查。

87、全麻術(shù)后未清醒患者，最適宜的體位是

A、仰臥位

B、平臥位頭偏向T則

C、頭低足高位

D、側(cè)臥位

E、半坐臥位

正確答案：B

答案解析：全麻術(shù)后最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為嘔吐，嘔吐的危險(xiǎn)性在于引起誤吸，造成呼吸道梗阻，

甚至窒息，或麻醉后肺部并發(fā)癥。為防止這一意外事故的發(fā)生，對(duì)全麻術(shù)后未清醒的患者，宜

采取去枕平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，這種體位既有利于嘔吐物流出，避免誤吸，也不影響患者的血壓

和呼吸。

88、患者女性，55歲。因進(jìn)食油膩食物后3小時(shí)出現(xiàn)上腹部疼痛,向兩側(cè)腰部放射，12小時(shí)

后就診。查體：體溫37.6℃,血壓150/90mmHg,腹平軟，中上腹偏左壓痛,無(wú)反跳痛。血

淀粉酶600蘇氏單位，腹腔穿刺陰性。診斷急性胰腺炎。此時(shí)最適宜的措施是

A、禁食、胃腸減壓、抗炎補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持

B、禁食、抗炎補(bǔ)液、中醫(yī)中藥

C、抗炎補(bǔ)液、中醫(yī)中藥、抑肽酶

D、低脂半流、胃腸減壓、抑肽酶

E、少量飲水，輸血輸液糾正低血容量

正確答案：A

答案解析：急性胰腺炎早期治療原則為絕對(duì)避免刺激胰液分泌，因此應(yīng)絕對(duì)禁食、水,并行胃

腸減壓；由于胰腺炎早期引起全身炎癥反應(yīng)和休克，因此在禁食水、胃腸減壓的同時(shí)，應(yīng)及早

給予抗炎、補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng)支持治療。

89、皮牽引的特點(diǎn)是

A、操作復(fù)雜

B、對(duì)肢體損傷小

C、可承受牽引重量