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雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)協(xié)作協(xié)議合同編號(hào):__________雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)協(xié)作協(xié)議甲方:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________聯(lián)系人:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________聯(lián)系人:__________一、轉(zhuǎn)診范圍1.1甲方同意將符合下列條件的患者轉(zhuǎn)診至乙方:(1)疾病種類和病情符合乙方收治范圍;(2)患者及其家屬同意轉(zhuǎn)診至乙方;1.2乙方同意接收甲方轉(zhuǎn)診的患者,并為甲方提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。二、轉(zhuǎn)診流程2.1甲方在發(fā)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件患者時(shí),應(yīng)及時(shí)與乙方聯(lián)系,告知患者病情及轉(zhuǎn)診意愿。2.2乙方在接到甲方的轉(zhuǎn)診申請(qǐng)后,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)答復(fù)甲方,確認(rèn)接收患者。2.3甲方在收到乙方確認(rèn)接收患者的答復(fù)后,應(yīng)盡快安排患者轉(zhuǎn)診至乙方。2.4患者轉(zhuǎn)診至乙方后,乙方應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療,并及時(shí)向甲方反饋患者病情及治療情況。三、醫(yī)療費(fèi)用3.1患者在乙方接受治療的醫(yī)療費(fèi)用,按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。3.2甲方應(yīng)按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付患者在乙方接受治療的醫(yī)療費(fèi)用。3.3甲方在支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí),應(yīng)向乙方提供患者身份證復(fù)印件、轉(zhuǎn)診單等相關(guān)資料。四、保密條款4.1甲乙雙方應(yīng)對(duì)在合作過(guò)程中獲得的對(duì)方商業(yè)秘密、患者信息等予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意,不得向第三方披露。4.2甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和倫理規(guī)范,保護(hù)患者隱私,確保患者信息安全。五、合作期限5.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)___年。5.2協(xié)議期滿后,如甲乙雙方同意繼續(xù)合作,可簽訂新的協(xié)議。六、違約責(zé)任6.1甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定履行各自的權(quán)利和義務(wù),如一方違約,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。6.2甲乙雙方應(yīng)積極協(xié)作,確保雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)的順利進(jìn)行。如因一方原因?qū)е罗D(zhuǎn)診業(yè)務(wù)無(wú)法正常進(jìn)行,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決7.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,甲乙雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。7.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。八、其他約定8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________甲方代表(簽名):__________乙方代表(簽名):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.患者轉(zhuǎn)診單2.患者病歷資料3.醫(yī)療費(fèi)用支付憑證4.保密協(xié)議5.補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定將符合轉(zhuǎn)診條件的患者轉(zhuǎn)診至乙方。2.乙方未按照約定接收甲方轉(zhuǎn)診的患者。3.甲方未按照約定支付患者在乙方接受治療的醫(yī)療費(fèi)用。4.甲乙雙方未按照約定保護(hù)對(duì)方商業(yè)秘密、患者信息等。5.甲乙雙方未按照約定履行合作期限。三、法律名詞及解釋:1.雙向轉(zhuǎn)診:指患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后,因疾病種類和病情符合上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治范圍,經(jīng)雙方協(xié)商一致,將患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的過(guò)程。3.醫(yī)療費(fèi)用:指患者在乙方接受治療的各項(xiàng)費(fèi)用,包括檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等。4.保密協(xié)議:指甲乙雙方在合作過(guò)程中對(duì)獲得的商業(yè)秘密、患者信息等予以保密的協(xié)議。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.問(wèn)題:甲方未及時(shí)將符合轉(zhuǎn)診條件的患者轉(zhuǎn)診至乙方。解決辦法:甲方應(yīng)加強(qiáng)與乙方的溝通,確保及時(shí)將符合轉(zhuǎn)診條件的患者轉(zhuǎn)診至乙方。2.問(wèn)題:乙方未及時(shí)確認(rèn)接收甲方轉(zhuǎn)診的患者。解決辦法:乙方應(yīng)在接到甲方的轉(zhuǎn)診申請(qǐng)后,盡快進(jìn)行審核并答復(fù)甲方。3.問(wèn)題:甲方未按照約定支付患者在乙方接受治療的醫(yī)療費(fèi)用。解決辦法:甲方應(yīng)按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用,并按時(shí)提供相關(guān)資料。4.問(wèn)題:甲乙雙方在保護(hù)對(duì)方商業(yè)秘密、患者信息等方面發(fā)生爭(zhēng)議。解決辦法:甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照保密協(xié)議和法律法規(guī)要求,保護(hù)對(duì)方商業(yè)秘密、患者信息等。5.問(wèn)題:合作協(xié)議期滿后,甲乙雙方未能就續(xù)簽協(xié)議達(dá)成一致。解決辦法:甲乙雙方應(yīng)提前進(jìn)行溝通,就續(xù)簽協(xié)議相關(guān)事項(xiàng)達(dá)成一致。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方為上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2
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