2024年陜西省軍隊文職（醫(yī)學檢驗技術(shù)）考前強化練習試題庫（含答案詳解）

PAGEPAGE12024年陜西省軍隊文職（醫(yī)學檢驗技術(shù)）考前強化練習試題庫（含答案詳解）一、單選題1.結(jié)核菌A、引起Ⅰ型超敏反應B、引起Ⅱ型超敏反應C、引起Ⅲ型超敏反應D、引起Ⅳ型超敏反應E、Ⅰ型超敏反應的介質(zhì)答案：D解析：Ⅰ型超敏反應的變應原是指能夠選擇性激活CD4+Th2細胞及B淋巴細胞，誘導產(chǎn)生特異性IgE抗體的物質(zhì)，多為小分子蛋白，常見的有：魚蝦、花粉、羽毛、青霉素等。

引起Ⅱ型超敏反應的變應原主要為細胞表面固有的抗原成分和吸附于組織細胞上的外來抗原、半抗原或抗原抗體復合物。

Ⅲ型超敏反應的變應原主要是抗原抗體結(jié)合后形成的中等大小循環(huán)免疫復合物。

引起Ⅳ型超敏反應的抗原主要有胞內(nèi)寄生菌、某些微生物、寄生蟲、組織抗原和化學物質(zhì)等。2.由于使用化妝品引起面部水腫、滲出、癢痛，應屬于A、Ⅰ型超敏反應B、Ⅱ型超敏反應C、Ⅲ型超敏反應D、Ⅳ型超敏反應E、血清病答案：D解析：考點：超敏反應。[解析]皮膚接受抗原刺激后，當再次接觸相同抗原時發(fā)生以皮膚損傷為主要特征的Ⅳ型超敏反應，即接觸性皮炎。3.關(guān)于芽孢的敘述，下列正確的是A、是細菌的一種基本結(jié)構(gòu)B、多由革蘭陰性菌產(chǎn)生C、是細菌的一種繁殖方式D、一個細菌只可形成一個芽孢E、抵抗力弱答案：D解析：在一定的環(huán)境條件下，如營養(yǎng)缺乏時，某些G桿菌能在菌體內(nèi)形成一個折光性很強的不易著色的小體稱為芽孢。不同的細菌形成芽孢的條件不一樣。芽孢含水量少，蛋白質(zhì)受熱不易變性，又具有很好的隔離作用，以利于細菌適應惡劣的生長環(huán)境。芽孢不是細菌的基本結(jié)構(gòu)，也不是細菌的一種繁殖方式。4.既不表達HLA-Ⅰ類抗原又不表達HLA-Ⅱ類抗原的細胞是A、純化的T細胞B、純化的B細胞C、純化的紅細胞D、外周血單個核細胞E、單核細胞答案：C解析：HLA-DR、DQ等Ⅱ類抗原僅分布于B細胞或巨噬細胞表面，其檢測還要排除HLA-Ⅰ類抗原的干擾，故使用的待測細胞為純化的B細胞。

單核細胞既具有抗原吞噬能力又有抗原提呈能力，而外周血單個核細胞既包含單核細胞也包含淋巴細胞。

成熟紅細胞既不表達HLA-Ⅰ類抗原又不表達HLA-Ⅱ類抗原。5.平板分區(qū)劃線的目的是A、使細菌獲得充分的營養(yǎng)B、減少細菌間的相互抑制作用C、獲得足夠多的單個菌落D、加快細菌的生長速度E、利于細菌的大量生長答案：C解析：考點：細菌的接種與分離技術(shù)。[解析]在被檢標本中，?；祀s有多種細菌，平板分區(qū)劃線可以使多種細菌在培養(yǎng)基表面分散生長，以盡量獲得足夠多的單個菌落。6.普氏立克次體引起的疾病為A、流行性斑疹傷寒B、立克次體痘C、Q熱D、恙蟲病E、地方性斑疹傷寒答案：A解析：本題考查普氏立克次體所致疾病。普氏立克次體以人虱為媒介，引起流行性斑疹傷寒，病人是唯一的傳染源。7.內(nèi)源性激活途徑一般開始于A、接觸激活因子ⅫB、血小板聚集C、損傷組織因子ⅢD、激活磷脂酶階段E、凝血酶原激活答案：A解析：內(nèi)源凝血途徑：是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca-PF3復合物形成的過程。8.沙門菌失去表面抗原的變異稱為A、S-R變異B、H-O變異C、位相變異D、V-W變異E、耐藥變異答案：D解析：菌落光滑型經(jīng)人工培養(yǎng)傳代后逐漸變成粗糙型，此時菌體表面特異多糖抗原喪失，在生理鹽水中可出現(xiàn)自凝，稱為S-R變異。沙門菌屬失去全部Vi抗原（表面抗原）的變異為V-W變異。9.在手工法進行白細胞計數(shù)時，血液稀釋比例為20倍，計數(shù)四周四個大方格內(nèi)的白細胞數(shù)為112個，則白細胞的濃度為A、22.4*109/LB、11.2*109/LC、5.6*109/LD、4.8*109/LE、2.8*109/L答案：C解析：考點：手工法白細胞計數(shù)結(jié)果的計算。[解析]手工法進行白細胞計數(shù)時白細胞的濃度為四周四個大方格內(nèi)的白細胞數(shù)除以4（得到每個大方格內(nèi)的平均白細胞數(shù)），乘以10（換算為1μl），乘以106（換算為1L），乘以20（稀釋倍數(shù)）。10.下列代謝過程中不能直接補充血糖的是A、肝糖原分解B、肌糖原分解C、食物糖類的消化吸收D、糖異生作用E、腎小球的重吸收作用答案：B解析：考點：葡萄糖能量代謝。[解析]肌糖原首先經(jīng)酵解生成乳酸，乳酸經(jīng)血循環(huán)至肝內(nèi)，再異生為葡萄糖。11.測定內(nèi)生肌酐清除率，以下不需要的是A、低蛋白禁肉食3天B、避免劇烈運動C、準確留取24小時尿液D、同時測定血和尿肌酐E、大量飲水答案：E解析：測定內(nèi)生肌酐清除率需要同時測定血和尿肌酐濃度，并準確留取24小時尿液。進肉食會產(chǎn)生外源性肌酐，劇烈運動使內(nèi)源性肌酐的生成增加，兩者均應避免。測定內(nèi)生肌酐清除率無需大量飲水。12.選擇測定吞噬細胞功能的試驗A、炭粒廓清試驗B、NBT試驗C、溶血空斑形成試驗D、溶菌酶測定E、酶釋放試驗答案：A解析：炭粒廓清試驗是根據(jù)血流中炭粒被廓清的速度來判斷吞噬細胞功能的試驗。13.下列屬于合格痰標本的是A、白細胞＞25個/LP，鱗狀上皮細胞＜10個/LPB、白細胞＞10個／LP，鱗狀上皮細胞＜25個/LPC、白細胞＞10個/LP，鱗狀上皮細胞＜10個/LPD、白細胞＞25個/LP，鱗狀上皮細胞＜25個/LPE、白細胞＞25個／LP，鱗狀上皮細胞＞10個/LP答案：A解析：考點：考查對標本采集要求。[解析]標本涂片鏡檢白細胞多而鱗狀上皮細胞少，提示標本是從肺部來的痰并且混入標本的唾液量少，故為合格標本。14.不是加德納菌性陰道炎的實驗室診斷依據(jù)為A、可見線索細胞B、pH＞4.5C、胺試驗陽性D、無乳酸桿菌或＜5個／油鏡視野E、可見泡沫細胞答案：E解析：加德納菌性陰道炎的實驗室診斷依據(jù)為：①線索細胞：為陰道鱗狀上皮細胞黏附大量加德納菌及其他短小桿菌后形成。②pH值：＞4.5。③胺試驗：陽性。④乳酸桿菌：無乳酸桿菌（革蘭陽性大桿菌），或＜5個／油鏡視野。15.用于判定新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征的檢查是A、胎兒肺成熟度檢查B、胎兒腎成熟度檢查C、胎兒肝成熟度檢查D、胎兒皮脂腺成熟度檢查E、胎兒唾液腺成熟度檢查答案：A解析：胎兒肺成熟度檢查對判定新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征或稱新生兒透明膜病具有重要意義。16.Coombs試驗的直接法和間接法的主要區(qū)別是A、前者是檢測完全抗體，后者是檢測不完全抗體B、前者是凝集反應，后者是沉淀反應C、兩者判斷結(jié)果的方法不同D、前者是檢測IgG型抗體，后者是檢測IgM型抗體E、前者是檢測在體內(nèi)已致敏的紅細胞上的不完全抗體，后者是檢測游離在血清中的不完全抗體答案：E解析：抗人球蛋白參與的血凝試驗包括直接Coombs試驗和間接Coombs試驗，分別檢測紅細胞上的不完全抗體和游離在血清中的不完全抗體。17.不屬于原核生物界的是A、細菌B、衣原體C、立克次體D、螺旋體E、真菌答案：E解析：細菌、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌、支原體等屬于原核生物界；真菌是真核細胞型微生物，歸屬真菌界。18.屬于鐵粒幼細胞性貧血的病因是A、妊娠及哺乳期B、鉤蟲病C、胃腸潰瘍D、常染色體隱性或性聯(lián)遺傳E、血紅蛋白尿答案：D解析：鐵粒幼細胞性貧血的病因是：原發(fā)性如常染色體隱性或性聯(lián)遺傳；獲得性如感染、腫瘤、中毒等。19.下列哪一項不屬于B細胞的功能A、體液免疫應答中的抗體產(chǎn)生細胞B、免疫調(diào)節(jié)細胞C、抗原識別細胞D、抗原呈遞細胞E、免疫效應細胞答案：A解析：B細胞可以識別抗原并加以呈遞，轉(zhuǎn)變成漿細胞后產(chǎn)生抗體發(fā)揮免疫效應，并可調(diào)節(jié)免疫應答。20.滲出液常含有凝塊，是由于積液內(nèi)的細胞破壞后釋放出下列何種物質(zhì)A、纖維蛋白原B、細菌C、凝血活酶D、脂肪E、蛋白質(zhì)答案：C解析：正常漿膜腔液無凝塊。漏出液一般不易凝固或出現(xiàn)凝塊；滲出液由于含有較多的纖維蛋白原和細菌，細胞破壞后釋放凝血活酶，可自行凝固。21.患者慢性腎炎5年，近來出現(xiàn)衰弱無力、尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血，血壓160／100mmHg。下列檢查中最先出現(xiàn)異常的是A、尿濃縮試驗B、酚紅排泌試驗C、肌酐清除率D、血尿素氮濃度E、血肌酐濃度答案：C解析：慢性腎炎時，腎小球濾過功能最先受損，肌酐清除率最先出現(xiàn)異常，其后出現(xiàn)血尿素和血肌酐升高。22.分子量為200的某種有機物配成2mmol/L的水溶液，用0.5cm光徑的比色杯使用某一波長光源測得吸光度為0.100，問摩爾吸光度為A、100B、200C、50D、0.2E、10答案：A解析：考點：朗伯-比爾定律。解析：摩爾吸光度=0.1/(2*10-3*0.5)=100。23.溶菌酶的作用部位是A、細菌的DNA構(gòu)型B、細菌細胞壁的外膜C、細菌的核糖體D、細菌細胞壁的肽聚糖E、細菌細胞壁的磷壁酸答案：D解析：考點：細胞壁。解析：溶菌酶能切斷肽聚糖中N-乙酰葡糖胺和N一乙酰胞壁酸之間的β-1，4糖苷鍵之間的連接，破壞肽聚糖支架。24.確診甲狀腺功能紊亂的常規(guī)指標是A、總T3、T4B、游離T3、T4C、TSHD、TRHE、TBG答案：B解析：考點：甲狀腺功能紊亂的生化診斷。[解析]在甲狀腺功能紊亂的生化診斷中：血清TSH測定是首選篩查項目；血清游離T3、T4是確診甲狀腺功能紊亂的常規(guī)指標。甲狀腺功能動態(tài)試驗在甲狀腺功能紊亂病變部位的診斷上有較大價值。自身抗體的檢測有助于相應疾病的診斷及預后評估。25.符合垂體腺瘤性甲亢的試驗結(jié)果是A、T3T4↓、TSH↓、TRH興奮試驗（-）B、T3T4、↓、TSH↓、TRH興奮試驗（-）C、T3T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗（-）D、T3T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗(+)E、T3T4↓r、TSH↓、TRH興奮試驗(+)答案：D解析：甲狀腺激素水平異常升高，有利于甲亢的診斷；而異常低下，應考慮甲減；TSH升高最常見于原發(fā)性甲減，其他少見的原因包括垂體腫瘤性甲亢及異源性TSH綜合征；TSH水平降低最常見于各種原因所致的甲狀腺性甲亢，少見的原因為繼發(fā)性甲減。甲狀腺病變所致的甲亢，TRH興奮試驗（-）；垂體腺瘤性甲亢TRH興奮試驗(+)。26.用于厭氧血平板的陽性質(zhì)控菌株是A、脆弱擬桿菌B、副溶血弧菌C、黏質(zhì)沙雷菌D、糞腸球菌E、淋病奈瑟菌答案：A解析：巧克力色血瓊脂平板的質(zhì)控菌為黏質(zhì)沙雷菌；TCBS平板的質(zhì)控菌株為霍亂弧菌或副溶血弧菌；厭氧血平板的質(zhì)控菌株是脆弱擬桿菌或產(chǎn)氣莢膜梭菌。27.原發(fā)性糖尿?。ㄕ嫘裕┑闹饕∫蚴茿、胰島素分泌量相對或絕對不足B、甲狀腺功能亢進C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進D、腎小管對糖的再吸收能力減低E、腺垂體功能亢進答案：A解析：考點：糖尿病與糖尿病分型。[解析]原發(fā)性糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病，其主要原因是胰島素分泌的絕對不足或相對不足。28.判斷真菌性陰道炎最確切的依據(jù)是陰道分泌物涂片中A、找到滴蟲B、白細胞增多C、上皮細胞減少D、找到真菌E、紅細胞增多答案：D解析：判斷真菌性陰道炎最確切的依據(jù)是陰道分泌物涂片中找到真菌。29.實驗：在瓊脂板上相距5mm打雙排孔，A排加入粗提純?nèi)搜錓gG，B排加入兔抗人血清抗體，放入濕盒內(nèi)，置37℃溫育48h后，A排和B排之間可見多條沉淀線。此免疫學方法為A、單向擴散試驗B、雙向擴散試驗C、絮狀沉淀試驗D、凝膠凝集試驗E、雙向凝集試驗答案：B解析：雙向擴散試驗是抗原抗體在瓊脂內(nèi)各自向?qū)Ψ綌U散，在最適當?shù)谋壤跣纬煽乖贵w沉淀線，再根據(jù)沉淀線的位置、形狀及比對關(guān)系，對抗原或抗體作出定性分析。30.下列敘述中，屬于內(nèi)毒素的是A、細胞內(nèi)作用酶類B、膜作用酶類C、誘導性物質(zhì)D、脂多糖E、細胞外酶答案：D解析：考點：細菌的致病物質(zhì)及其作用。解析：內(nèi)毒素是許多革蘭陰性菌細胞壁結(jié)構(gòu)成分（脂多糖），只有當細菌死亡、破裂、菌體自溶或用人工方法裂解細菌才釋放出來。31.不是腫脹性退變細胞的形態(tài)特征有A、胞體腫脹B、胞質(zhì)內(nèi)有液化空泡C、染色質(zhì)顆粒模糊不清D、可見淺藍色腫脹的裸核E、染色質(zhì)致密，染色加深答案：E解析：腫脹性退變：表現(xiàn)為細胞內(nèi)水分明顯增加，胞質(zhì)腫脹，細胞邊界不清，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)液化空泡，空泡變大可將胞核擠壓至一邊。胞核表現(xiàn)為腫脹，染色質(zhì)顆粒結(jié)構(gòu)不清，出現(xiàn)液化空泡進一步發(fā)展核邊不清，染色質(zhì)呈淡藍霧狀，核體積增大變形，最后胞質(zhì)完全溶解消失，剩下腫脹的淡藍染色裸核亦逐漸溶解消失。32.患者送檢的血液標本如果出現(xiàn)溶血或乳糜，檢驗報告單上必須注明，其主要原因是A、沒有特殊用意B、表示檢測結(jié)果不準確C、表示檢測結(jié)果缺乏再現(xiàn)性D、為了追查責任E、錯檢測結(jié)果可能受干擾，防止解釋結(jié)果時被誤導答案：E33.腎病綜合征患者出現(xiàn)大量的蛋白尿是由于A、機體攝入的蛋白質(zhì)過多B、腎小球濾過膜通透性增加C、機體內(nèi)蛋白質(zhì)合成過多D、腎小管不能對原尿中的蛋白質(zhì)重吸收E、機體組織中蛋白質(zhì)分解過多，需從尿中排泄答案：B解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)大量的蛋白尿的病理因素之一是腎小球濾過膜通透性增加。34.糖酵解過程中催化1mol六碳糖裂解為2mol三碳糖反應的酶是A、磷酸己糖異構(gòu)酶B、磷酸果糖激酶C、醛縮酶D、磷酸丙糖異構(gòu)酶E、烯醇化酶答案：C解析：考點：葡萄糖無氧酵解裂解階段反應。[解析]磷酸己糖異構(gòu)酶催化葡萄糖6磷酸轉(zhuǎn)化為果糖6磷酸；磷酸果糖激酶催化6-磷酸果糖轉(zhuǎn)變?yōu)?，6-二磷酸果糖；醛縮酶催化1，6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖（磷酸二羥丙酮和3-磷酸甘油醛），而磷酸二羥丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖異構(gòu)酶的催化下相互轉(zhuǎn)化；烯醇化酶催化2-磷酸甘油酸脫水生成具有高能磷酸鍵的磷酸烯醇式丙酮酸。35.目前公認的最有效的檢測抗核抗體的方法是A、ELISAB、放射免疫技術(shù)C、直接凝集實驗D、直接免疫熒光法E、間接免疫熒光法答案：E解析：考點：免疫熒光技術(shù)的應用。[解析]雖然目前檢測抗核抗體的方法很多，但間接免疫熒光法技術(shù)仍然是檢測抗核抗體的金標準。36.經(jīng)典途徑激活血清補體作用最強的Ig是A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM答案：E解析：IgG是唯一能通過胎盤的抗體，其Fc段能與SPA結(jié)合。

IgM為五聚體的抗體分子，激活補體的能力比IgG更強，IgM單個分子在結(jié)合抗原后即可激活補體。

原發(fā)性巨球蛋白血癥是以分泌IgM的漿細胞惡性增殖為病理基礎(chǔ)的疾病，其患者血清IgM異常增高。37.關(guān)于獲得性純紅細胞再生障礙性貧血，下列檢查結(jié)果錯誤的是A、血紅蛋白及紅細胞進行性下降B、骨髓中幼紅細胞減少C、網(wǎng)織紅細胞數(shù)減少D、白細胞數(shù)和血小板數(shù)正常E、骨髓有核細胞增生減低答案：E解析：考點：純紅細胞再生障礙性貧血的實驗室檢查。[解析]純紅細胞再生障礙性貧血是以骨髓單純紅細胞系統(tǒng)造血障礙為特征的一組異質(zhì)性綜合征，外周血紅細胞、血紅蛋白顯著減少，而白細胞和血小板計數(shù)正常；骨髓中幼紅細胞顯著減少，粒系、巨核系增生正常。38.質(zhì)量體系包括的內(nèi)容不正確的是A、程序B、反饋C、過程D、資源E、組織機構(gòu)答案：B39.實際碳酸氫鹽(AB)＜標準碳酸氫鹽(SB)考慮A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂答案：D解析：實際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導致的酸堿失衡；標準碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當AB＞SB時，表明有CO2滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表明有代謝性堿中毒。40.免疫活性細胞所產(chǎn)生的抑制病毒的細胞因子是哪種A、IL-1～11B、干擾素C、細胞集落刺激因子D、腫瘤壞死因子E、細胞因子受體答案：B解析：干擾素具有抗腫瘤、抗病毒和免疫調(diào)節(jié)的作用。41.患兒男，9歲。水腫、血尿10天，進行性少尿8天，10天前晨起發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫，尿色發(fā)紅。8天前尿色變淺，但尿量進行性減少，查體：T36.9℃．R24次／分，BP145／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，重病容，精神差，結(jié)膜稍蒼白，鞏膜無黃染?；災虻鞍?++)、鏡檢白細胞(+)／HP、紅細胞(++)／HP，補體C30.48g／L，AS0800IU／L。最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、腎病綜合征C、腎小管間質(zhì)病變D、腎出血E、病毒性腎炎答案：A解析：患者臨床表現(xiàn)有血尿、蛋白質(zhì)、水腫，這些表現(xiàn)均符合急性腎小球腎炎的診斷。42.下列關(guān)于腦脊液中腫瘤細胞的敘述錯誤的是A、腦脊液中發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤有提示價值，但無確診價值B、腫瘤細胞陽性率僅為15％～40％C、SF中轉(zhuǎn)移性腫瘤的陽性率高于原發(fā)性腫瘤D、彌漫性癌腫、腦膜黑色素細胞瘤、髓母細胞瘤檢出率較高E、急性淋巴細胞白血病發(fā)生腦膜轉(zhuǎn)移時，腦脊液中易見答案：A解析：大約70％惡性腫瘤可轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，腦脊液涂片或免疫學檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞，則有助于腫瘤的診斷。43.在外周血中，成熟B淋巴細胞表型一般為A、SmIgM+SmIgD+CD5-B、SmIgM+SmIgD+CD5+C、SmIgM-SmIgD-CD5-D、SmIgM+SmIgD-CD5-E、SmIgM-SmIgD+CD5-答案：A解析：考點：B淋巴細胞表型。[解析]成熟B淋巴細胞表面表達SmIgM和SmIgD，根據(jù)CD5的表達與否可將B細胞分為Bl細胞和B2細胞，B2細胞不表達CD5，是外周血中主要的B細胞。44.腎病綜合征實驗室檢查表現(xiàn)不可見A、低清蛋白血癥B、高脂血癥C、血尿D、嚴重蛋白尿E、嚴重水腫答案：C解析：腎病綜合征的主要生物化學表現(xiàn)：大量蛋白尿，低蛋白血癥，血漿濃度增高，高脂血癥，高凝血癥，水腫的表現(xiàn)。45.傳染性單核細胞增多癥的確診依據(jù)是A、外周血中可見異型淋巴細胞B、骨髓中可見大量的異型淋巴細胞C、EBV抗體陽性D、嗜異性凝集試驗陰性E、肝脾大答案：C解析：考點：傳染性單核細胞增多癥的確診依據(jù)。解析：傳染性單核細胞增多癥的診斷中血象、骨髓象異型淋巴細胞表現(xiàn)有提示作用，多數(shù)嗜異性凝集試驗陽性，部分患者可嗜異性凝集試驗陰性，但血清學診斷以EBV抗體陽性對鑒別巨細胞病毒所致的傳染性單核細胞增多癥有較高價值。46.與結(jié)核分枝桿菌抗酸性有關(guān)的成分是A、蠟質(zhì)DB、莢膜C、分枝菌酸D、索狀因子E、磷脂答案：C解析：考點：結(jié)核分枝桿菌的致病性。[解析]結(jié)核分枝桿菌致病物質(zhì)中的脂質(zhì)包括蠟質(zhì)D、分枝菌酸、索狀因子、磷脂等，其中分枝菌酸與抗酸性有關(guān)。47.人類體細胞具有多少對常染色體A、1B、22C、23D、44E、46答案：B解析：人的體細胞有46條染色體，其中常染色體22對（44條），性染色體1對。男性為46，XY；女性為46，XX。48.醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的,視情節(jié)輕重給予處罰，其中不正確的是A、衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書B、批評教育、通報批評、取消當年評優(yōu)評職資格C、緩聘、解職待聘、解聘D、涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理E、紀檢監(jiān)察部門按照黨紀政紀案件的調(diào)查處理程序辦理答案：A49.細菌對四環(huán)素類耐藥的主要機制為A、青霉素結(jié)合蛋白的改變B、藥物外排作用C、藥物作用靶位改變D、產(chǎn)生鈍化酶E、外膜蛋白減少答案：B解析：考點：細菌耐藥機制。[解析]自然界細菌對四環(huán)素耐藥最為多見，其發(fā)生機制主要為獲得外源性DNA編碼，產(chǎn)生四環(huán)素泵出系統(tǒng)。50.會使細胞內(nèi)鉀向細胞外轉(zhuǎn)移，引起高鉀血癥的是A、急性腎功能不全B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、嚴重嘔吐、腹瀉E、大量輸液答案：B解析：代謝性酸中毒時，細胞內(nèi)外液發(fā)生H+-K+交換，細胞內(nèi)K+釋放到細胞外，引起高鉀。急性腎功能不全高鉀的原因是腎臟排鉀障礙，代謝性堿中毒和嚴重嘔吐、腹瀉引起低鉀，大量輸液引起稀釋性低鉀。51.某化驗室收到一個血標本作脂蛋白分型并獲得下列結(jié)果：血清外觀混濁，4℃過夜后血清外觀混濁，液面有奶油蓋，膽固醇及甘油三酯均增高，電泳后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶。則診斷屬于A、I型高脂蛋白血癥B、Ⅱ型高脂蛋白血癥C、Ⅲ型高月旨蛋白血癥D、Ⅳ型高脂蛋白血癥E、V型高脂蛋白血癥答案：E解析：按上述分析，是外源性的TG和VLDL升高，所以是V型高脂蛋白血癥。52.下列屬于Ⅱ型超敏反應性疾病的是A、血清病B、接觸性皮炎C、新生兒溶血D、類風濕關(guān)節(jié)炎E、蕁麻疹答案：C解析：考點：常見的超敏反應性疾病。[解析]常見的Ⅱ型超敏反應性疾病有：輸血反應、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物過敏性血細胞減少癥等。53.血尿可見于下列疾病，但除外A、腎腫瘤B、腎結(jié)核C、急性腎小球腎炎D、腎結(jié)石E、單純性腎病綜合征答案：E解析：單純性腎病綜合征時無血尿表現(xiàn)。54.某患者血肌酐濃度為88.4μmol/L，尿肌酐濃度為4420μmol/L,24小時尿量為1584ml，則內(nèi)生肌酐清除率為A、25ml/minB、50ml/minC、55ml/minD、75ml/minE、155ml/min答案：C解析：內(nèi)生肌酐(Cr)清除率=單位時間尿中排出Cr總量／血漿Cr的濃度，由公式計算：4420μmol/L*1584ml/(24*60min*88.4μmol/L)=55ml/min。55.慢性粒細胞白血病Ph染色體陰性病例占A、90％～95％B、10％～15％C、5％～15％D、5％～10％E、1％～5％答案：D解析：Ph染色體是CML的特征性異常染色體，檢出率為90％～95％。由此其陰性率為5％～10％。56.關(guān)于維生素D的功能下列描述正確的是A、升高血鈣，血磷B、降低血鈣，血磷C、升高血鈣，降低血磷D、升高血磷，降低血鈣E、不影響鈣磷代謝答案：A解析：維生素D促進小腸吸收鈣、磷，促進腎小管重吸收鈣、磷，促進溶骨及骨的鈣化，總效果是升高血鈣和血磷。57.急性單核細胞白血病A、B細胞增殖B、粒細胞增殖C、漿細胞增殖D、單核細胞增殖E、淋巴細胞增殖答案：D解析：多發(fā)性骨髓瘤是由于單克隆漿細胞異常增殖所致。

急性單核細胞白血病表現(xiàn)為骨髓原始和幼稚單核細胞惡性增生。

非霍奇金淋巴瘤是淋巴結(jié)或其他淋巴組織中的淋巴細胞或組織細胞發(fā)生惡性增生所致。58.關(guān)于腸球菌屬共同特征敘述錯誤的是A、分類上屬于鏈球菌科B、是人類腸道中的正常菌群，對人體無致病潛力C、革蘭陽性球菌，短鏈狀排列D、無芽胞，無莢膜，部分可形成鞭毛E、觸酶陰性，能分解多種糖類產(chǎn)酸答案：B解析：考點：腸球菌的概念、生物學性狀。[解析]腸球菌是腸道的正常棲息菌，是革蘭陽性菌中僅次于葡萄球菌屬的重要醫(yī)院感染病原菌，其所致感染中最常見的為尿路感染，其次為腹腔和盆腔等部位的創(chuàng)傷和外科術(shù)后感染。對營養(yǎng)要求較高。為革蘭陽性，成雙或短鏈狀排列的卵圓形球菌，無芽胞、無莢膜，部分腸球菌有稀疏鞭毛。觸酶陰性，能分解多種糖類產(chǎn)酸。59.下列電泳屬于區(qū)帶電泳的是A、自由移動界面電泳B、穩(wěn)態(tài)電泳C、置換電泳D、聚丙烯酰胺凝膠電泳E、等電聚焦電泳答案：D解析：考點：電泳技術(shù)分類。[解析]按電泳的原理有三種形式的電泳分離系統(tǒng)：即移動界面電泳、區(qū)帶電泳和穩(wěn)態(tài)電泳。區(qū)帶電泳因所用支持體的種類、粒度大小和電泳方式等不同，其臨床應用的價值也各有差異。目前，固體支持介質(zhì)可分為兩類：一類是濾紙、醋酸纖維素薄膜、硅膠、礬土、纖維素等；另一類是淀粉、瓊脂糖和聚丙烯酰胺凝膠。60.有關(guān)尿FDP描述中，不正確的是A.尿中纖維蛋白肽A(FPA、可用來判斷腎靜脈血栓B、腎腫瘤時FDP常升高C、微小病變時FDP增高不明顯D、腎臟移植后，急性排斥反應后可升高E、FDP增高說明腎臟疾病存在纖維蛋白溶解過程答案：E解析：本題除E選項外，均為正確答案。61.機體調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制不包括A、血液中的緩沖體系B、細胞內(nèi)外的離子交換C、肺的呼吸交換D、腎臟的排酸保堿功能E、肝臟的生物轉(zhuǎn)化答案：E解析：肝臟生物轉(zhuǎn)化是指非營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化或水溶性增加和毒性減低，與使血液pH維持在7.35～7.45之間的調(diào)節(jié)機制無關(guān)。62.ABO系統(tǒng)抗體中天然抗體類別主要是A、IgGB、IgMC、IgED、IgAE、IgD答案：B解析：考點：ABO血型抗原。[解析]ABO系統(tǒng)抗體分為天然抗體和免疫性抗體。天然抗體是在沒有明顯的抗原刺激下產(chǎn)生的，以IgM為主。免疫性抗體是在有抗原刺激下產(chǎn)生的，如輸血、妊娠，包括IgG、IgM、IgA，以IgG為主。63.下列說法錯誤的是A、無纖維蛋白原血癥的纖維蛋白原含量≤0.5g／LB、遺傳性因子XⅢ缺乏癥其純合子型有延遲性出血傾向的特點C、缺乏維生素K可引起因子Ⅱ、V、Ⅸ、X缺乏D、肝素樣抗凝物質(zhì)增多時，TT延長，可被甲苯胺藍所糾正E、肝素樣抗凝物質(zhì)增多時，TT延長，不能被正常血漿所糾正答案：C解析：依賴維生素K的凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FX。64.纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物的作用是A、抑制血液凝固B、促進血液凝固C、抑制纖維蛋白溶解D、促進纖維蛋白溶解E、無生理功能答案：A解析：考點：纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物的作用。解析：纖維蛋白（原）的降解產(chǎn)物統(tǒng)稱為FDP，對血液凝固和血小板的功能均有一定影響，可抑制血小板聚集和釋放反應，抑制凝血活酶的形成。抑制纖維蛋白單體聚合。65.測定T細胞數(shù)量A、免疫印跡法B、細胞毒試驗C、反向溶血空斑試驗D、E花結(jié)試驗E、PHA淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗答案：D解析：反向溶血空斑試驗是一種體外檢測人類Ig分泌細胞的方法。

T細胞上有綿羊紅細胞受體，可形成E花環(huán)，E花結(jié)試驗可用于計數(shù)T淋巴細胞。

NK細胞具有非特異性殺傷細胞活性，可用細胞毒試驗測定。

淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗是檢測細胞免疫功能的經(jīng)典試驗，其中PHA為非特異性刺激物。66.急性單核細胞白血病與惡性組織病鑒別A、POXB、α-NBE+NaFC、ACPD、NAPE、PAS答案：B解析：細胞化學染色在血液系統(tǒng)疾病的診斷與鑒別診斷中有重要的價值，其中過氧化物酶染色(POX)是急性白血病鑒別診斷的首選；中性粒細胞堿性磷酸酶染色(NAP)主要用于類白血病反應和慢粒的鑒別；惡性組織細胞病的重要特點是α-酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色陽性且不被NaF抑制。糖原染色(PAS)主要用于紅系良惡性疾病的鑒別；酸性磷酸酶染色(ACP)主要用于毛細胞白血病的診斷和脂質(zhì)代謝障礙性疾病的鑒別。67.下列哪項不符合溶血性貧血的診斷A、尿膽紅素陽性B、血紅蛋白降低C、血液間接膽紅素增高D、外周血網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高E、骨髓有核紅細胞增生活躍答案：A解析：當血中結(jié)合膽紅素增高超過腎閾值，尿膽紅素試驗可呈陽性。急性溶血時，未結(jié)合膽紅素增高，尿膽紅素一般為陰性。68.AT的抗凝血酶活性在下列何種因素的作用下達2000倍以上A、肝素B、VitKC、血栓調(diào)節(jié)蛋白D、蛋白SE、以上都不是答案：A解析：肝素作用于AT的賴氨酸殘基，從而大大增強AT的抗凝血酶活性，可達2000倍以上。69.調(diào)節(jié)血糖最主要的器官是A、腦B、腎臟C、肝臟D、胰腺E、心臟答案：C解析：考點：血糖濃度的調(diào)節(jié)。[解析]肝臟是維持血糖穩(wěn)定的關(guān)鍵器官。肝臟具有雙向調(diào)節(jié)功能，其通過糖原的合成和分解、糖的氧化分解以及糖異生作用來維持血糖的恒定。70.對乳腺癌診斷最有價值的指標是A、FPB、CEAC、A199D、CA125E、CA153答案：E解析：CA153是與乳腺腫瘤相關(guān)的糖蛋白抗原。71.最適宜用于鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應的細胞化學染色是A、過氧化物酶染色B、糖原染色C、酸性磷酸酶染色D、堿性磷酸酶染色E、鐵染色答案：D解析：慢性粒細胞白血病的NAP積分明顯減低，常為0；緩解時，NAP積分值上升到正常。類白血病反應時NAP積分明顯增高。72.酶偶聯(lián)反應與一般酶反應的重要區(qū)別是A、準確B、快速C、誤差大D、誤差小E、有明顯的延滯期答案：E解析：酶偶聯(lián)反應與一般酶反應的一個重要區(qū)別是有一個明顯的延滯期，延滯期越短越好，測定時間一定要避開此期。73.有關(guān)甲胎蛋白(AFP)的描述錯誤的是A、健康成人肝細胞也大量合成B、原發(fā)性肝癌患者血中明顯升高C、惡性畸胎瘤患者羊水中升高D、主要在胎兒肝臟中合成E、慢性活動性肝炎患者血中也呈中等度升高答案：A解析：本題考查有關(guān)甲胎蛋白方面的知識，在健康成人肝細胞中不會大量合成，因此本題選A。74.抗原抗體反應中有補體參與的反應pH為A、7.2～7.4B、7．0～7.5C、7.2～8.0D、7.0～8.0E、7.5～8.5答案：A解析：補體性質(zhì)不穩(wěn)定，易受各種理化性質(zhì)的影響，如加熱、震蕩、酸堿、酒精等均可使其失活，有補體參與的反應最適pH值為7.2～7.4。75.鈣作為重要的調(diào)節(jié)物質(zhì)，其功能為A、作用于細胞膜，影響膜的通透性及轉(zhuǎn)運B、細胞內(nèi)鈣離子作為第二信使起著重要的代謝調(diào)節(jié)作用C、是脂肪酶、ATP酶等的激活劑D、是維生素D-1α-羥化酶的抑制劑E、以上都是答案：E解析：本題考查鈣的作用。76.細胞因子共同特性的錯誤描述A、化學性質(zhì)為糖蛋白B、能自分泌C、能旁分泌D、能內(nèi)分泌E、一種細胞只產(chǎn)生一種細胞因子答案：E解析：細胞因子共同特點是大都為糖蛋白；能以自分泌、旁分泌和內(nèi)分泌的方式發(fā)揮作用；一種細胞能產(chǎn)生多種細胞因子，不同類型細胞可產(chǎn)生一種或幾種相同的細胞因子。77.已知致瀉作用最強的腸毒素是A、金黃色葡萄球菌腸毒素B、志賀毒素C、傷寒沙門菌產(chǎn)生的腸毒素D、霍亂毒素E、TEC產(chǎn)生的腸毒素答案：D解析：考點：霍亂弧菌的致病性。解析：霍亂弧菌產(chǎn)生的霍亂毒素是已知致瀉作用最強的腸毒素。78.外周血涂片見到大量有核紅細胞，可能的疾病是A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細胞貧血答案：C解析：考點：紅細胞形態(tài)變化的臨床意義。[解析]在成人外周血涂片中無有核紅細胞，出現(xiàn)大量有核紅細胞最常見于各種溶血性貧血。79.脂蛋白脂肪酶(LPL)主要催化A、脂肪細胞中甘油三酯的水解B、肝細胞中甘油三酯的水解C、VLDL中甘油三酯的水解D、HDL中甘油三酯的水解E、Lp(a)中甘油三酯的水解答案：C解析：脂蛋白脂肪酶(IPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL，CM是轉(zhuǎn)運外源性的TG，VLDL是轉(zhuǎn)運內(nèi)源性TG的主要形式。80.脂肪動員時脂肪酸在血中運輸?shù)男问绞茿、與CM結(jié)合B、與VLDL結(jié)合C、與LDL結(jié)合D、與白蛋白結(jié)合E、與球蛋白結(jié)合答案：D解析：脂肪動員時脂肪酸在血中是通過與白蛋白結(jié)合來運輸?shù)摹?1.體液補體抑制因子是A、C1qB、IgG1C、IL-2D、H因子E、B因子答案：D解析：H因子可以促進C3b的裂解。82.在應用化學發(fā)光法檢測中性粒細胞的吞噬功能和代謝活性時，加入體系中增強發(fā)光效率的物質(zhì)是A、金黃色葡萄球菌B、魯米諾C、硝基四氮唑藍D、酸性磷酸酶E、堿性磷酸酶答案：B解析：考點：中性粒細胞的功能檢測。[解析]中性粒細胞在吞噬經(jīng)調(diào)理的金黃色葡萄球菌過程中，出現(xiàn)呼吸暴發(fā)，產(chǎn)生大量活性氧自由基，同時產(chǎn)生微弱的發(fā)光現(xiàn)象，在反應體系中加入魯米諾能起增強效應，使發(fā)光效率大大增強，可用化學發(fā)光儀測定。83.貧血伴輕中度黃疸，肝功能試驗均正常，最可能的診斷為A、晚期肝硬化B、脾功能亢進C、溶血性貧血D、ITPE、急性白血病答案：C解析：溶血性貧血時由于紅細胞的破壞，膽紅素升高，間接膽紅素為主，患者常常會伴有輕中度的黃疸。84.制備免疫球蛋白Fc片段時，選用的酶為A、胰蛋白酶B、胃蛋白酶C、堿性磷酸酶D、木瓜蛋白酶E、過氧化物酶答案：D解析：考點：免疫球蛋白片段制備的方法。[解析]木瓜蛋白酶可將IgG裂解成一個Fc和兩個Fab片段。85.新生兒溶血病換血治療時，如果存在Rh(D)溶血的同時還存在ABO溶血，則下列最好的搭配為A、Rh陰性AB型紅細胞+AB型血漿B、Rh陰性O(shè)型紅細胞+AB型血漿C、Rh陰性O(shè)型紅細胞+O型血漿D、Rh陰性AB型紅細胞+O型血漿E、Rh陽性AB型紅細胞+O型血漿答案：B解析：考點：新生兒溶血病的換血療法。[解析]換血療法是治療高膽紅素血癥最快速有效的療法。單純ABO溶血采用O型紅細胞+AB型血漿；單純Rh溶血采用Rh血型同母親，而ABO血型同患兒；同時存在ABO和Rh溶血時采用Rh陰性O(shè)型紅細胞+AB型血漿。86.用于制備免疫原的組織和細胞，要求A、經(jīng)80℃處理、10分鐘殺菌B、新鮮或-40℃保存C、甲醛處理5分鐘D、蒸餾水浸泡數(shù)次E、洗潔精清洗干凈答案：B解析：本題考查要點是組織和細胞抗原的制備。來源于人或動物組織細胞的免疫原，必須新鮮或在低溫保存，其他選項為消毒滅菌法而不是制備免疫原的要求。87.生物轉(zhuǎn)化中參與氧化反應最重要的酶是A、加單氧酶B、加雙氧酶C、水解酶D、胺氧化酶E、醇脫氫酶答案：A解析：考點：肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能。[解析]生物體內(nèi)的氧化反應由肝細胞中多種氧化酶系所催化，其中最重要的是存在于微粒體內(nèi)的加單氧酶。88.不參加旁路激活途徑的補體的固有成分是A、D因子、B因子B、C3、C5C、4、C2D、C5、C6E、B因子、C8答案：C解析：C4、C2的活化是在經(jīng)典途徑中形成C3轉(zhuǎn)化酶。89.選擇性蛋白尿主要用于檢查A、腎小管病變程度B、腎小球濾過率改變C、腎間質(zhì)病變程度D、腎小球病變程度E、腎小管重吸收功能障礙答案：D解析：選擇性蛋白尿主要用于檢查腎小球病變程度。90.從腹腔感染患者腹腔液中出分離一革蘭陰性桿菌，氧化酶陰性，苯丙氨酸脫氨酶陽性，在血平板上有遷徒生長，HS陽性，它可能是A、變形桿菌B、摩根摩根菌C、普羅威登梭菌D、傷寒沙門菌E、枸櫞酸桿菌答案：A解析：變形桿菌有遷徙生長特性。91.缺失染色體核型描述中常用的縮寫與中文意義相對應的是A、delB、invC、pD、qE、mos答案：A解析：染色體長臂(q)；染色體短臂(p)；嵌合體(mos)；倒位(inv)；缺失(del)；重復(dup)；易位(t)；等臂染色體(i)；插入(ins)。92.產(chǎn)生TNF-α的細胞是A、NK細胞B、單核-巨噬細胞C、T細胞D、B細胞E、血管內(nèi)皮細胞答案：B解析：TNF-α由細菌脂多糖活化的單核-巨噬細胞產(chǎn)生。93.多發(fā)性骨髓瘤的特征不包括A、貧血B、反復感染C、骨髓象中不成熟粒細胞比例增高D、骨痛E、血中出現(xiàn)異常免疫球蛋白答案：C解析：考點：多發(fā)性骨髓瘤的特征。[解析]多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓象中不成熟漿細胞比例增高。94.RDW增大說明紅細胞A、體積大小不均一B、體積變小C、體積增大D、結(jié)構(gòu)異常E、染色異常答案：A解析：考點：RDW的臨床意義。[解析]紅細胞體積分布寬度(redbloodcellvolumedistributionwidth，RDW)是反映外周血紅細胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，是反映紅細胞大小不等的客觀指標，當RDW增大時反映紅細胞體積大小不均一。95.下列屬于酶類試驗的是A、吲哚試驗B、膽汁溶菌試驗C、明膠液化試驗D、硫化氫試驗E、尿素分解試驗答案：B解析：考點：各種酶類試驗。[解析]膽汁或去氧膽酸鈉能導致某些細菌溶解。一方面是由于膽汁或去氧膽酸鈉降低了細菌細胞膜上的表面張力，使細菌的細胞膜破損或使菌體裂解；另一方面可能與激活細菌體內(nèi)的自溶酶有關(guān)。吲哚試驗、明膠液化試驗、硫化氫試驗、尿素分解試驗屬于蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗。96.糖尿病早期腎損害的敏感指標是A、尿微量清蛋白B、β微球蛋白C、本-周蛋白D、α微球蛋白E、尿補體C答案：A解析：尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超過正常水平，但常規(guī)試帶法可檢出的范圍，尤其當清蛋白的排泄率持續(xù)超過20μg／min，常作為糖尿病早期腎損害的敏感指標。97.診斷溶血最可靠的指標是A、尿膽原排泄增多B、異型紅細胞增多C、未結(jié)合膽紅素增高D、紅細胞壽命縮短E、骨髓幼紅細胞增生答案：D解析：考點：溶血性貧血的實驗室檢查。[解析]骨髓造血代償能力可增加到正常的6～8倍，正常成熟紅細胞平均壽命為120天，因此紅細胞壽命縮短至15天以下，才可能發(fā)生溶血性貧血。故紅細胞壽命縮短是診斷溶血的最可靠指標。98.角化不良可見于下列哪種細胞A、柱狀上皮B、鱗狀上皮C、移行上皮細胞D、巨噬細胞E、間皮細胞答案：B解析：角化不良又稱異常角化，系指鱗狀上皮非角化層，即表面角化前細胞和中、底層細胞出現(xiàn)一些個別散在的胞質(zhì)內(nèi)角化細胞。99.“脂肪動員”的脂酶中的限速酶是A、甘油一酯脂肪酶B、甘油二酯脂肪酶C、甘油三酯脂肪酶D、甘油激酶E、肝脂酶答案：C解析：考點：脂肪的分解代謝，特別是脂肪動員。[解析]儲存在脂肪細胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解為游離脂肪酸及甘油并釋放入血，供其他組織氧化利用，該過程稱為脂肪的動員。在脂肪動員中，脂肪細胞內(nèi)激素敏感性甘油三酯脂肪酶起決定性作用，它是脂肪分解的限速酶。100.補體系統(tǒng)的激活必須有下列哪種成分的參與A、C1qB、因子C、3D、C4E、C567答案：C解析：補體系統(tǒng)的激活，不論經(jīng)典途徑還是替代途徑均有C3的參與。101.對IgE的敘述正確的是A、正常血中IgE含量顯著低于IgAB、分泌液中含量最高C、多發(fā)性骨髓瘤最為常見D、能刺激嗜酸性粒細胞脫顆粒E、正常血清中的IgE為二聚體答案：A解析：考點：IgE的基本概念。[解析]IgE含量在正常血中較IgM、IgG和IgA低，其分泌與肥大細胞脫顆粒有關(guān)，參與變態(tài)反應，能刺激肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒。102.定量檢測M蛋白采用A、蛋白區(qū)帶電泳B、免疫比濁分析C、對流免疫電泳D、免疫固定電泳E、尿本周蛋白檢測答案：B解析：血清區(qū)帶電泳是血清蛋白經(jīng)典分析方法，通過與正常的電泳圖譜進行比較分析，很容易發(fā)現(xiàn)異常的區(qū)帶，僅可初步判定M蛋白的性質(zhì)，但不能完全確定M蛋白的類型。

免疫固定電泳具有周期短、敏感性高、分辨清晰、結(jié)果易于分析等優(yōu)點，可對M蛋白進行分型與鑒定。

免疫比濁分析準確迅速，是目前M蛋白定量的最常用的方法。103.關(guān)于載脂蛋白表述不正確的是A、組成HDL并維持其結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定B、主要由肝臟和小腸合成C、可以激活LPL從而促進膽固醇酯化D、載脂蛋白Al分布在CM中E、冠心病患者血漿水平偏低答案：C解析：載脂蛋白A1主要分布在HDL和CM中，它可以激活LCAT促進膽固醇酯化。104.下列敘述正確的是A、母嬰血型不合，羊水呈黃綠色B、胎盤功能減退時，羊水呈無色混濁的液體C、足月妊娠時，羊水約為1500mlD、足月妊娠時，羊水pH為7.0～7.3E、妊娠晚期羊水量＜300ml，稱為羊水過少答案：E解析：考點：羊水檢測的臨床意義。解析：母嬰血型不合時，因產(chǎn)生大量膽紅素而呈金黃色；胎盤功能減退時，羊水黃色、黏稠；足月妊娠時，羊水約為800ml；足月妊娠時，羊水pH為7.20～7.60；妊娠晚期羊水量＜300ml，稱為羊水過少。105.對中性粒細胞有趨化作用的是A、IL-5B、IL-4C、IFN-γD、TNF-αE、IL-8答案：E解析：IL-8對中性粒細胞有趨化作用。

IL-4可促進Ig的類別轉(zhuǎn)換，促進IgE的產(chǎn)生。

Th1分泌的細胞因子IFN-γ可抑制Th0細胞向Th2細胞轉(zhuǎn)化。106.關(guān)于免疫球蛋白的正確描述A、免疫球蛋白都是抗體蛋白B、免疫球蛋白分為血清型和分泌型C、抗體都是免疫球蛋白D、免疫球蛋白分為血清型和膜型E、免疫球蛋白是生物功能上的概念答案：C解析：所有的抗體都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗體。免疫球蛋白是化學上的概念，抗體是生物功能上的概念。107.患者男性，45歲。突發(fā)胸痛2小時后到醫(yī)院就診，對于排除急性心肌梗死最有幫助的是A、CKB、CK-MBC、TnD、MBE、LDH答案：D解析：MB是診斷AMI的早期標志物，心梗發(fā)生后0.5～2小時血MB濃度即升高；MB的陰性預測值為100％，是排除AMI最有效的心肌損傷標志物。108.指出下列胰島素對糖代謝影響的錯誤論述A、促進糖的異生B、促進糖變?yōu)橹綜、促進細胞膜對葡萄糖的通透性D、促進糖原合成E、促進肝葡萄糖激酶的活性答案：A解析：考點：胰島素對血糖濃度的調(diào)節(jié)作用。[解析]胰島素是主要的降血糖激素，它通過以下方式降低血糖：①促進細胞攝取葡萄糖；②促進糖原合成，減少糖原分解；③促進糖氧化和分解，加速糖的利用；④促進甘油三酯的合成和儲存；⑤阻止糖異生作用。109.不符合巨大血小板綜合征的特點的是A、常染色體隱性遺傳病B、血小板膜GPⅠb/Ⅸ或GPV的缺乏C、血小板膜不能結(jié)合vWFD、不能黏附于內(nèi)皮下組織E、對瑞斯托霉素有聚集反應答案：E解析：巨大血小板綜合征是常染色體隱性遺傳病，基本缺陷是血小板膜GPⅠb/Ⅸ或GPV的缺乏，也可出現(xiàn)GPⅠb/Ⅸ或GPV基因缺陷。患者血小板膜不能結(jié)合vWF，對瑞斯托霉素無聚集反應。110.不符合原發(fā)性血小板增多癥的特點的是A、出血B、脾腫大C、血栓形成D、白細胞數(shù)增加E、POX染色陽性答案：E解析：原發(fā)性血小板增多癥中巨核細胞的POX染色陰性。111.有關(guān)微生物的描述正確的是A、體形＜1mm的生物B、單細胞的小生物C、不具備細胞結(jié)構(gòu)的微小生物D、體形＜1μm的生物E、以上均是錯誤的答案：E解析：微生物是存在于自然界的一大群形體微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼不能直接看到，必須借助光學顯微鏡或電子顯微鏡才能看到的微小生物。112.反映腎小球濾過率理想的清除試驗是A、葡萄糖清除試驗B、Na清除試驗C、BUN清除試驗D、內(nèi)生肌酐清除試驗E、菊粉清除試驗答案：E解析：腎小球濾過率不能直接測定，必須通過某物質(zhì)清除率的方法間接反映。菊粉完全由腎小球濾過，不被腎小管重吸收，體內(nèi)不能合成也不能分解，是測定GFR的理想物質(zhì)，其清除率可準確反映腎小球濾過率。113.骨髓原始細胞過氧化物酶染色陰性反應的是A、急性髓細胞白血病M2型B、急性淋巴細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、慢性粒細胞白血病E、急性髓細胞白血病M3型答案：B解析：考點：骨髓過氧化物酶染色的意義。[解析]過氧化物酶(POX)染色是臨床上輔助判斷急性白血病細胞類型首選、最重要的細胞化學染色。白血病性原始粒細胞可呈陽性反應；急性淋巴細胞白血病時，原始淋巴細胞和幼稚淋巴細胞均呈陰性反應；急性單核細胞白血病時，少數(shù)可呈弱陽性反應。114.固定時間法在自動分析儀中的應用，有助于解決反應的A、靈敏度問題B、精密度問題C、重復性問題D、準確度問題E、特異性問題答案：E解析：考點：固定時間法的應用。解析：固定時間法通過選擇合適的反應區(qū)間可以避開干擾物質(zhì)的影響提高反應的特異性。115.在做抗體篩選和交叉配血試驗時，對Kell血型系統(tǒng)的抗原抗體反應不敏感的技術(shù)是A、鹽水介質(zhì)試驗B、酶介質(zhì)試驗C、抗人球蛋白試驗D、低離子聚凝胺實驗E、微柱凝膠免疫技術(shù)答案：D解析：考點：低離子凝聚胺技術(shù)。解析：低離子凝聚胺技術(shù)對Kell血型系統(tǒng)中的抗K不敏感。116.腸熱癥的整個病程均可用于分離培養(yǎng)的標是A、靜脈血B、糞便C、骨髓D、尿液E、十二指腸引流液答案：C解析：考點：沙門菌屬的標本采集。解析：腸熱癥的第一、二周采血液，第二、三周采糞便與尿液，整個病程中骨髓分離細菌陽性率較高。117.某蛋白的等電點為4.80～4.85，它在pH8.6的緩沖液中A、帶正電荷B、帶負電荷C、不帶電荷D、電中性E、以上都不是答案：B解析：答案解析：蛋白質(zhì)的等電點（pI）是指蛋白質(zhì)分子上正電荷與負電荷相等時的pH值。當溶液的pH值大于蛋白質(zhì)的等電點時，蛋白質(zhì)分子帶負電荷。本題中，某蛋白的等電點為4.80～4.85，而緩沖液的pH值為8.6，顯然緩沖液的pH值大于蛋白的等電點，因此該蛋白在pH8.6的緩沖液中**帶負電荷**。故正確答案是B：帶負電荷。118.灰塵細胞是下列何種脫落細胞學涂片的標志物A、尿液B、胸腔積液C、腹腔積液D、痰液E、胃液答案：D解析：灰塵細胞為痰液脫落細胞學涂片的標志物。119.下列屬于Ⅲ型超敏反應的是A、麻疹B、接觸性皮炎C、枯草熱D、過敏性鼻炎E、血清病答案：E解析：考點：常見的超敏反應性疾病。[解析]血清病通常發(fā)生在一次大量注射抗毒素后1～2周，這是由于患者體內(nèi)已產(chǎn)生抗抗毒素的抗體，而抗毒素尚未完全排除，二者結(jié)合形成中等大小可溶性循環(huán)免疫復合物所致。120.補體結(jié)合試驗結(jié)果陰性時出現(xiàn)A、血凝B、血凝抑制C、溶血D、不溶血E、無明顯改變答案：C解析：補體結(jié)合試驗是用免疫溶血機制作指示系統(tǒng)，來檢測另一反應系統(tǒng)抗原或抗體的試驗。由于反應中無游離的補體而不出現(xiàn)溶血，為補體結(jié)合試驗陽性。如待測系統(tǒng)中不存在待檢的抗體（或抗原），則在液體中仍有游離的補體存在，當加入指示劑時會出現(xiàn)溶血，為補體結(jié)合試驗陰性。121.女性，35歲，面色蒼白，牙齦出血，月經(jīng)量增多半年。檢驗：外周血全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞0.2％；胸骨柄穿刺顯示有核細胞增生活躍，以晚幼紅細胞及成熟淋巴細胞為主，全片未見巨核細胞。最可能的診斷是A、低增生性白血病B、骨髓纖維化C、再生障礙性貧血D、淋巴瘤E、缺鐵性貧血答案：C解析：患者全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞低于正常，骨髓雖然有核細胞增生活躍，但紅系及粒系多為晚期階段，巨核細胞減少。符合再生障礙性貧血的特點。122.在傳染性肝炎前驅(qū)癥狀期，下述哪種血漿酶活性測定最可能異常A、對尿素穩(wěn)定的乳酸脫氫酶B、肌酸激酶C、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶D、堿性磷酸酶E、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶答案：E解析：在傳染性肝炎前驅(qū)癥狀期，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定最可能異常。123.選擇沉淀蛋白質(zhì)而又不變性的沉淀劑和溫度A、低溫下用硫酸銨B、常溫下用硫酸銅C、常溫下用三氯醋酸D、低溫下用丙酮或乙醇E、低溫下用三氯醋酸答案：A解析：本題考查蛋白分離純化技術(shù)。分離蛋白質(zhì)時多采取鹽析、透析、電泳、層析及超速離心等不損傷蛋白質(zhì)高級結(jié)構(gòu)的物理方法，純化時要絕對避免高溫、過酸、過堿和劇烈振蕩等實驗條件。124.下列有關(guān)轉(zhuǎn)化的淋巴細胞形態(tài)描述中，錯誤的是A、細胞變大B、出現(xiàn)空泡C、核仁消失D、染色質(zhì)疏松E、胞質(zhì)擴大答案：C解析：T細胞在體外經(jīng)某種物質(zhì)刺激，會產(chǎn)生一系列增殖的變化，如細胞變大、細胞漿擴大、出現(xiàn)空泡、核仁明顯、核染色質(zhì)疏松等。125.時間分辨熒光免疫分析所測定的特異光信號是A、短壽命熒光B、長壽命熒光C、中壽命熒光D、本底熒光E、衰變熒光答案：B解析：考點：時間分辨熒光免疫分析的原理。[解析]時間分辨熒光免疫分析是利用鑭系元素被激活后產(chǎn)生的特異熒光比一般的熒光長，因此，待短壽命的非特異本底熒光衰退后再測定長壽命熒光信號，故稱時間分辨。126.能促進骨髓中多能造血干細胞定向分化與增殖的IL是A、IL-1B、IL-3C、IL-2D、IL-4E、IL-5答案：B解析：IL-3又稱為多能集落刺激因子，主要作用為促進骨髓中多能造血干細胞定向分化與增殖，產(chǎn)生各種類型的血細胞。127.青霉素串珠試驗陽性的細菌是A、產(chǎn)氣莢膜梭菌B、破傷風梭菌C、炭疽桿菌D、白喉桿菌E、鏈球菌答案：C解析：炭疽桿菌涂片于兔血平板上，干后用含青霉素1U／L紙片貼于平板上，37℃培養(yǎng)1～2小時，打開平皿置低倍鏡下觀察，可見抑菌環(huán)外周由于青霉素濃度低，菌體細胞壁受損而成為串珠。128.沙雷菌屬與克雷伯菌屬、腸桿菌屬的主要鑒別試驗是A、DNA酶試驗B、鳥氨酸脫羧酶試驗C、賴氨酸脫羧酶試驗D、明膠液化試驗E、精氨酸脫羧酶試驗答案：A解析：腸桿菌科中的沙雷菌和變形桿菌可產(chǎn)生DNA酶，而其他菌屬DNA酶陰性。129.具有特異性殺傷功能的是A、Th1細胞B、Th2細胞C、Tc細胞D、Ts細胞E、NK細胞答案：C解析：Th2細胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等細胞因子，參與體液免疫應答。

Th1細胞主要分泌IL-2、IFN-γ、IFN-β等，參與細胞免疫應答。

Tc細胞由特異性抗原刺激而形成，具有特異性殺傷功能。

NK細胞即自然殺傷細胞，是具有直接殺傷靶細胞效應的一個特殊淋巴細胞系。130.下列哪種是正常的前列腺液外觀A、棕黃色B、淡乳白色C、灰黃色D、紅色E、黃色混濁答案：B解析：前列腺液的外觀為較稀薄、不透明的淡乳白色液體。黃色混濁呈膿性或膿血性：見于化膿性前列腺炎或精囊炎；紅色：見于前列腺炎、精囊炎、前列腺結(jié)核及腫瘤，也可由按摩過度引起。131.維生素C對某些試驗的干擾作用主要是由于它的A、氧化性B、改變了被測物的空間結(jié)構(gòu)C、還原性D、與被測物的絡(luò)合作用E、改變了反應的pH答案：C132.血鉀過低時，將導致A、高血鉀，排酸性尿B、低血鉀，排堿性尿C、低血鉀，排酸性尿D、酸中毒，排堿性尿E、堿中毒，排酸性尿答案：E解析：酸中毒時，血中H+濃度增加，細胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+溢出細胞外，導致高血鉀，腎臟排H+增加。

堿中毒時相反，導致低血鉀，排堿性尿。

血鉀過高時，細胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+進入細胞內(nèi)，H+溢出細胞外，導致酸中毒，但細胞內(nèi)H+降低，使腎臟遠曲小管細胞H+的排泌減少，尿液呈堿性。

血鉀過低時相反，導致堿中毒，排酸性尿。133.肝素抗凝的主要作用機制是A、抑制凝血酶原的激活B、促進纖維蛋白吸附凝血酶C、增強抗凝血酶與凝血酶的親和力D、抑制因子X的激活E、抑制血小板的聚集答案：C解析：肝素是一種酸性黏多糖，由體內(nèi)肥大細胞合成并貯存，此種細胞分布在血管壁，故所有組織和器官幾乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，僅為9mg／L。肝素的抗凝作用通過以下作用來實現(xiàn)。①抗凝血酶作用；②抗因子Xa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促進纖溶；⑤改變血液黏滯性。可以總結(jié)為增強抗凝血酶與凝血酶的親和力。134.H-O變異屬于A、抗原性變異B、形態(tài)變異C、耐藥性變異D、菌落變異E、毒力變異答案：B解析：卡介苗是結(jié)核分枝桿菌經(jīng)多次傳代的減毒菌株；H-O變異即細菌失去鞭毛；S-R變異即細菌由光滑菌落變?yōu)榇植诰洹?35.患者，男，16歲，發(fā)熱1周，并有咽喉痛，最近2天皮膚出現(xiàn)皮疹。查體：頸部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，脾肋下1.0cm，肝肋下1.0cm，實驗室檢查結(jié)果：血紅蛋白122g／L，白細胞12.0×10／L，血小板155×10／L，白細胞分類結(jié)果：中性粒細胞20％，淋巴細胞65％，異型淋巴細胞17％，未見原始幼稚細胞，最有可能是下列哪種疾病A、傳染性單核細胞增多癥B、急性淋巴細胞白血病C、慢性淋巴細胞白血病D、惡性淋巴瘤E、上呼吸道感染答案：A解析：傳染性單核細胞增多癥是由于EB病毒所引起的一種急性或亞急性淋巴細胞良性增生的傳染病，又稱腺體熱。本病可分為很多的臨床類型，常見的有咽炎型、發(fā)熱型、淋巴結(jié)腫大型、肺炎型、肝炎型、胃腸型、皮疹型、腦炎型、心臟型。其血象的特點是：白細胞數(shù)正?；蛟龆?，早期中性分葉粒細胞增多，以后則淋巴細胞增多并伴有異型淋巴細胞。白細胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細胞、血紅蛋白和血小板多屬正常。136.該標準物質(zhì)穩(wěn)定、均一，采用高度準確、可靠的若干方法定值，可用于校準決定性方法及為二級標準物質(zhì)定值的為A、一級標準物質(zhì)B、二級標準物質(zhì)C、患者樣本D、質(zhì)控品E、校準品答案：A137.膽紅素在小腸中被腸道細菌還原為A、膽綠素B、血紅素C、膽汁酸D、糞膽素E、膽素原答案：E解析：考點：膽紅素代謝。[解析]膽紅素在腸道中經(jīng)細菌作用還原生成膽素原。138.患者，女，胸痛10天后來院就診，心電圖檢查正常，懷疑為急性心肌梗死，檢查一系列生化指標。如果確診為急性心肌梗死，下列哪一種LDH同工酶顯著升高A、LD3B、LD2C、LD1D、LD4E、LD5答案：C解析：臨床測定LD及其同工酶用于診斷和鑒別心、肝和骨骼肌的疾病。AMI時，LD由于分子量較大，在心肌酶中升高最遲，在8-18小時升高，增高持續(xù)時間達5～10天，此時其他酶已恢復正常，心肌梗死和心肌炎時以LD1和LD2升高為主，且LD1／LD2＞10139.甘油三酯生物合成的第一個中間產(chǎn)物是A、甘油一酯B、1，2-甘油二酯C、磷脂酸D、脂酰肉毒堿E、脂酰基膽堿答案：C解析：考點：甘油三酯的生物合成。[解析]肝、脂肪組織及小腸是合成甘油三酯的主要場所，以肝的合成能力最強。肝細胞及脂肪組織主要以甘油二酯途徑來合成甘油三酯，葡萄糖循糖酵解途徑生成3-磷酸甘油，在轉(zhuǎn)酰酶的作用下，加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及轉(zhuǎn)酰酶的作用下漸序生成甘油三酯。140.關(guān)于室間質(zhì)量評價標本的檢測，下列說法不正確的是A、在規(guī)定回報EQA結(jié)果的日期之前，實驗室之間不能進行關(guān)于EQA樣本檢測結(jié)果的交流B、測定次數(shù)必須和常規(guī)檢測患者樣本次數(shù)一樣C、必須按實驗室常規(guī)工作、由進行常規(guī)工作的人員測試，必須使用實驗室的常規(guī)檢測方法D、實驗室不能將EQA樣品送到另一實驗室進行分析E、為使測定結(jié)果準確，可以進行重復測定，取其平均值答案：E141.早期動脈粥樣硬化病變，最早進入動脈內(nèi)膜的細胞是A、紅細胞B、淋巴細胞C、脂肪細胞D、中性粒細胞E、巨噬細胞答案：E解析：動脈粥樣硬化是內(nèi)皮細胞的損傷、平滑肌細胞的增生和內(nèi)膜下遷移、巨噬細胞的浸潤、成纖維細胞的增生和內(nèi)膜下遷移，導致泡沫細胞的形成、細胞壞死和大量的脂肪沉積。142.選擇性培養(yǎng)基要選擇融合的A、瘤細胞與瘤細胞B、脾細胞與脾細胞C、脾細胞與瘤細胞D、細胞多聚體E、單倍體細胞答案：C解析：考點：雜交瘤技術(shù)的基本原理。[解析]鼠脾淋巴細胞的主要特征是它具有抗體分泌功能，但在體外不能長期生長；而小鼠骨髓瘤細胞則可在體外培養(yǎng)無限分裂增殖，二者雜交融合，其特性互補，形成在體外無限增殖分裂并產(chǎn)生McAb的雜交瘤細胞。因此選擇性培養(yǎng)基要選擇融合的脾細胞與瘤細胞。143.屬于溢出性蛋白尿的是A、本周蛋白尿B、活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后仍持續(xù)存在C、過度活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失D、尿中以相對小分子量蛋白為主E、尿中有T-H糖蛋白答案：A解析：腎小管性蛋白尿表現(xiàn)為小分子量蛋白重吸收障礙，如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶等；體位性蛋白尿表現(xiàn)為長時間站立壓迫腎靜脈而出現(xiàn)一過性蛋白尿，屬生理性蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出現(xiàn)了大量的中小分子蛋白，超出了腎臟的重吸收能力，如本周蛋白尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等。144.艾滋病的特異性實驗診斷方法不包括A、ELISA檢測HIV抗體B、免疫印跡法檢測HIV抗體C、HIV病毒培養(yǎng)D、HIV核酸檢測E、T細胞亞群檢測答案：E解析：考點：艾滋病的檢測方法。[解析]艾滋病CD4+/CD8+比值下降，但T細胞亞群的改變并非艾滋病的特異性表現(xiàn)。A、B、C、D為艾滋病的特異性實驗診斷方法，E為艾滋病的非特異性實驗診斷方法。145.屬于次級膽汁酸的是A、甘氨鵝脫氧膽酸B、甘氨膽酸C、?；蛆Z脫氧膽酸D、脫氧膽酸E、牛磺膽酸答案：D解析：考點：膽汁酸代謝。[解析]人體內(nèi)的次級膽汁酸主要包括脫氧膽酸和石膽酸及其與甘氨酸或牛磺酸的結(jié)合物。146.傳染性單核細胞增多癥時出現(xiàn)A、嗜酸性粒細胞增高B、中性粒細胞毒性改變C、異型淋巴細胞增高D、嗜堿性粒細胞增多E、Auer小體答案：C解析：當發(fā)生寄生蟲尤其是腸道寄生蟲感染時，腸寄生蟲抗原與腸壁內(nèi)結(jié)合IgE的肥大細胞接觸，使后者脫顆粒而釋放組胺，導致嗜酸性粒細胞增多。

當出現(xiàn)各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細菌感染時，中性粒細胞可發(fā)生核象左移并常伴有明顯的中毒顆粒、空泡變性、核變性等毒性改變。

在傳染性單核細胞增多癥、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱等病毒感染或過敏原則刺激下，淋巴細胞增生并出現(xiàn)某些形態(tài)學變化，稱為異型淋巴細胞。以傳染性單核細胞增多癥增高最為顯著。

棒狀小體(Auerbody)是白細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的呈紫紅色的細桿狀物質(zhì)，它只出現(xiàn)在白血病細胞中，對急性白血病的診斷及鑒別診斷有一定的參考價值，見到Auer小體就可確診為髓系急性白血病。147.對于遲緩性溶血性輸血反應，下列不正確的描述是A、可由IgG抗體引起B(yǎng)、在血管外溶血C、多數(shù)在輸血后1～2d發(fā)作D、由巨嗜細胞造成紅細胞破壞E、患者不一定會出現(xiàn)血紅蛋白尿答案：C解析：遲緩性溶血性輸血反應大多由IgG抗體引起。紅細胞抗體包裹在紅細胞上，變成致敏紅細胞，由巨噬細胞吞噬和清除，這種紅細胞的破壞主要在血管外，血漿膽紅素升高，而血紅蛋白不太高，患者出現(xiàn)黃疸，但不一定會出現(xiàn)血紅蛋白尿，多數(shù)患者在輸血后5d發(fā)作。148.脫落細胞檢查背景成分不包括A、異物B、上皮細胞C、黏液D、紅細胞E、壞死物答案：B解析：脫落細胞檢查背景成分主要包括：黏液、異物、紅細胞、壞死物。149.實驗本身即可避免內(nèi)源性非特異性熒光干擾的檢測方法為A、時間分辨熒光免疫測定B、熒光偏振免疫測定C、熒光酶免疫測定D、直接熒光抗體染色法E、間接熒光抗體染色法答案：A解析：時間分辨熒光免疫測定利用熒光壽命較長的鑭系元素（如Eu），延長熒光測量時間，待壽命短的自然本底熒光完全衰退后再行測定，從而有效地消除非特異性熒光。150.不屬于中性粒細胞中毒改變的是A、空泡變性B、H-J小體C、核固縮D、中毒顆粒E、大小不均答案：B解析：中性粒細胞發(fā)生毒性變化時，胞體可出現(xiàn)大小不均、中毒顆粒、空泡、Dohle體、退行性變。151.能通過細菌濾器的微生物是A、支原體B、放線菌C、立克次體D、螺旋體E、真菌答案：A解析：支原體是一類缺乏細胞壁、呈多形性、能透過細菌濾器并能在無生命培養(yǎng)基中生長的最小原核細胞型微生物。152.引起人類原發(fā)性非典型肺炎(PAP)的病原體是A、肺炎球菌B、嗜肺軍團菌C、肺炎支原體D、流感病毒E、溶脲脲原體答案：C解析：肺炎支原體主要引起人類原發(fā)性非典型肺炎。153.下列屬于真核細胞型微生物的是A、大腸埃希菌B、肺炎支原體C、立克次體D、真菌E、鸚鵡熱衣原體答案：D解析：考點：微生物的分類和命名。[解析]真菌為真核細胞型微生物，其他選項均為原核型微生物。154.保存雜交瘤細胞株時使用的保護劑是A、聚乙二醇B、二甲亞砜C、植物血凝素D、降植烷E、石蠟答案：B解析：考點：雜交瘤細胞株的保存方法。[解析]雜交瘤細胞株最好保存在-196℃液氮中，保存液中小牛血清的濃度為20%，再加入10%的二甲亞砜。155.將質(zhì)量體系文件分為四個層次，下列說法正確的是A、質(zhì)量記錄包括檢測細則、操作規(guī)程B、第二層次是作業(yè)指導書C、第二層次是表格D、第一層次是質(zhì)量手冊E、第四層次是報告答案：D156.關(guān)于紅細胞系統(tǒng)的發(fā)育特點，以下正確的是A、原始紅細胞胞質(zhì)內(nèi)有特異性顆粒B、早幼紅細胞核染色質(zhì)粗糙、密集、結(jié)塊C、早幼紅細胞胞質(zhì)量一般較少，染色呈嗜酸性D、中幼紅細胞胞質(zhì)含量豐富，染色呈嗜多色性E、晚幼紅細胞核染色質(zhì)粗糙，呈網(wǎng)狀答案：D解析：考點：紅細胞系統(tǒng)的發(fā)育特點。解析：紅系發(fā)育的主要特征為細胞核和胞質(zhì)的改變，紅系胞質(zhì)中始終沒有顆粒。從原始到晚幼紅，染色質(zhì)變化為粗顆粒狀→聚集成塊→固縮成炭核樣，胞質(zhì)變化為深藍色→嗜多色性→紅色。157.下列關(guān)于淀粉酶的說法，錯誤的是A、人尿只含有a-淀粉酶B、耐70℃左右的高溫C、最適宜的pH值為6.5～7.5D、IFCC推薦檢測方法為碘-淀粉顯色法E、腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高答案：D解析：人和動物尿中只含有a-淀粉酶，耐70℃左右的高溫和最適宜的pH為6.5～7.5，均為淀粉酶的理化性質(zhì)，唾液腺尤其是腮腺是分泌淀粉酶的，腮腺炎可引起血清中淀粉酶活力增高，故選項A、B、C、E正確；IF-CC推薦檢測方法為對硝基麥芽七糖法，碘-淀粉顯色法屬以往的實驗室手工方法。158.關(guān)于M蛋白的正確說法是A.理化性質(zhì)多樣A、免疫活性強B、來源于T細胞的惡性增生C、多無免疫活性D、只能是IgE、IgM或IgA答案：D解析：M蛋白是B淋巴細胞或漿細胞單克隆異常增殖所產(chǎn)生的一種在氨基酸組成及順序上十分均一的異常單克隆免疫球蛋白，多無免疫活性。159.患兒，10個月，面色蒼白，人工喂養(yǎng)，紅細胞2.1×10／L，血紅蛋白70g／L，紅細胞大小不等，以大紅細胞為主，血清維生素B280μg／L，紅細胞葉酸40μg／L，MCV為120fl，MCH為45pg，MCHC為0.37。應考慮為A、溶血性貧血B、營養(yǎng)性混和性貧血C、生理性貧血D、巨幼紅細胞性貧血E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血答案：D解析：巨幼紅細胞陛貧血MCV、MCH升高，RBC和Hb的下降不平行，RBC下降更明顯。160.關(guān)于血細胞發(fā)育過程中血細胞形態(tài)演變的規(guī)律，錯誤的是A、胞體由大到?。ň藓思毎猓〣、核染色質(zhì)由粗糙、緊密到細致、疏松C、核仁從有到無D、胞質(zhì)顆粒從無到有，從非特異性顆粒到特異性顆粒E、核漿比例由大到小答案：B解析：考點：血細胞發(fā)育過程中血細胞形態(tài)演變的規(guī)律。解析：血細胞發(fā)育有其特點，從原始到成熟一般規(guī)律如下：細胞由大到小；核質(zhì)比例由大到小；核由大到??；核染色質(zhì)由細致到粗糙，由疏松到緊密；核仁由有到無；胞質(zhì)由少到多、顏色由藍到紅、顆粒由無到有等。161.患者外陰瘙癢一周，查陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，最可能的診斷為A、急性淋病B、細菌性陰道炎C、滴蟲性陰道炎D、念珠菌陰道炎E、老年性陰道炎答案：D解析：考點：考查念珠菌陰道炎的臨床表現(xiàn)。解析：念珠菌陰道炎的主要表現(xiàn)為外陰瘙癢，陰道附有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。162.饑餓一天時血糖的主要來源途徑是A、腸道吸收B、肝糖原分解C、肌糖原分解D、腎小管重吸收E、糖異生答案：E解析：飽食狀況下肝貯存糖原?？崭範顟B(tài)下，肝糖原分解釋放出血糖。饑餓時肝糖原幾乎被耗竭，糖異生成為肝供應血糖的主要途徑。163.某患者檢驗結(jié)果為：甘油三酯13.78mmol/L，總膽固醇4.91mmol/L，前β脂蛋白增高，β脂蛋白正常，乳糜微粒陰性，血清乳狀化，則可考慮為A、Ⅰ型高脂蛋白血癥B、Ⅱa型高脂蛋白血癥C、Ⅲ型高脂蛋白血癥D、Ⅳ型高脂蛋白血癥E、Ⅱb型高脂蛋白血癥答案：D解析：考點：高脂血癥的分類。解析：Ⅰ型高脂蛋白血癥為高CM血癥，Ⅱa型高脂蛋白血癥為高β-脂蛋白血癥，Ⅱb型高脂蛋白血癥指的是高β-脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥，Ⅲ型高脂蛋白血癥為寬β-脂蛋白血癥，Ⅳ型高脂蛋白血癥為高TG或高VLDL血癥，Ⅴ型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。按上述CM正常，而VLDL（前β-脂蛋白）升高，故本題為Ⅳ型高脂蛋白血癥。164.下列關(guān)于前清蛋白的描述，正確的是A、是維持血漿滲透壓最主要的蛋白質(zhì)B、血清中的參考范圍為200～400mg／mlC、對T{圖}的親和力比T{圖1}大D、在醋酸纖維素薄膜電泳中顯示在清蛋白的陽極側(cè)E、半壽期很長答案：D解析：維持血漿滲透壓最主要的蛋白質(zhì)是清蛋白；參考范圍為200～400mg／L；對T{圖}的親和力比T{圖1}大；半壽期很短。選項A、B、C、E都錯，就是因為前清蛋白電泳在清蛋白之前（即陽極側(cè)），故稱之前清蛋白。165.胸腔惡性積液常見的疾病是A、乳腺癌B、原發(fā)性周圍型肺癌C、胃癌D、原發(fā)性間皮瘤E、腸癌答案：B解析：腫瘤性胸腔積液最常見于原發(fā)性周圍型肺癌。166.腎綜合征出血熱的病原體為A、柯薩奇病毒B、漢坦病毒C、森林腦炎病毒D、輪狀病毒E、登革病毒答案：B解析：考點：病毒的分類及命名。[解析]腎綜合征出血熱(HFRS)病原體為布尼亞病毒科漢坦病毒屬。167.補體參與技術(shù)檢測CICA、不能反映小分子循環(huán)免疫復合物B、不能反映大分子循環(huán)免疫復合物C、不能檢測IgA類抗體形成的循環(huán)免疫復合物D、不能檢測IgM類抗體形成的循環(huán)免疫復合物E、不能檢測IgG類抗體形成的循環(huán)免疫復合物答案：C解析：PEG沉淀試驗血清中加入最終濃度為3.5%的PEG后，其濁度與血清中免疫復合物含量有關(guān)，但不能反映小分子循環(huán)免疫復合物的情況，且結(jié)果易受多種大分子蛋白質(zhì)的干擾。

補體參與技術(shù)檢測循環(huán)免疫復合物的方法包括C1q固相法、抗C3-CIC-ELISA法等，由于IgA不能結(jié)合補體，所以補體參與技術(shù)檢測CIC不能檢測IgA類抗體形成的循環(huán)免疫復合物。168.下列關(guān)于清蛋白結(jié)構(gòu)的描述正確的是A、分子量比前清蛋白小B、為雙鏈結(jié)構(gòu)C、分子中含多個糖基D、分子中含有一定數(shù)量的二硫鍵E、在pH7.4的環(huán)境中帶正電荷答案：D解析：清蛋白分子結(jié)構(gòu)中含氨基酸殘基的個數(shù)為580個單鏈多肽；含二硫鍵的個數(shù)為17個；不含糖；能運輸青霉素；在血液偏堿性時，其氨基和羧基以-NH和-COO形式存在帶負電荷。169.骨髓涂片中網(wǎng)狀細胞、漿細胞、組織嗜堿細胞、淋巴細胞等增多見于A、再生障礙性貧血B、骨髓增生異常綜合征(MDS)C、急性白血病D、多發(fā)性骨髓瘤E、淋巴瘤答案：A解析：再生障礙性貧血的血象與骨髓象特點為：呈正細胞正色素性貧血，可有小細胞增多。骨髓涂片中網(wǎng)狀細胞、漿細胞、組織嗜堿細胞、淋巴細胞等均有增多。170.關(guān)于DIC，下列說法錯誤的是A、高凝血期、消耗性低凝血期、繼發(fā)性纖溶期不能截然分開B、臨床上分為急性型、亞急性型和慢性型C、DIC是一種凝血障礙性疾病D、急性早期常見的是血液呈高凝狀態(tài)E、急性DIC如不及時搶救預后嚴重答案：C解析：彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是由于多種病因所引起的病理生理過程的一個中間環(huán)節(jié)，其特點是體內(nèi)有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纖維蛋白在微血管中沉積，形成廣泛性微血栓。臨床上可分為急性、慢性、亞急性三種。171.多發(fā)性骨髓瘤的血液化學檢驗，不正確的是A、血清堿性磷酸酶顯著增高B、血鈣常升高C、β-球蛋白增高程度與預后有關(guān)D、乳酸脫氫酶增高程度與預后有關(guān)E、當腎功能不全時，血磷可增高答案：A解析：多發(fā)性骨髓瘤時血鈣升高，升高幅度可達12％～16％，血磷一般正常，當腎功能不全時，血磷可增高。堿性磷酸酶可正常、降低或升高。B-微球蛋白增高可作為判斷預后與治療效果的指標，其水平的高低與腫瘤的活動程度成正比；乳酸脫氫酶增高亦與疾病的嚴重程度相關(guān)。172.關(guān)于腮腺炎病毒與麻疹病毒的描述，不正確的是A、均屬于副黏病毒科B、均可引起兩次病毒血癥C、均通過飛沫傳播D、核心均為單股負鏈RNAE、僅麻疹病毒外被有脂質(zhì)雙層包膜答案：E解析：考點：腮腺炎病毒與麻疹病毒的生物學特征比較。解析：麻疹病毒和腮腺炎病毒都外被脂質(zhì)雙層包膜。173.鏡下血尿是指尿經(jīng)離心沉淀后紅細胞數(shù)A、＞1／HPB、＞2／HPC、＞3／HPD、＞5／HPE、＞10／HP答案：C解析：鏡下血尿是指尿經(jīng)離心沉淀后紅細胞數(shù)＞3／