牙體缺損的修復 概述（口腔修復學）

牙體缺損的修復目標：1、能說出牙體缺損的定義、牙體缺損的原因及牙體缺損的危害2、熟練掌握牙體缺損修復體的分類，能識別各類修復體3、對牙體缺損病人能夠進行健康指導及介紹各種類型的修復體4、掌握牙體缺損的修復原則

學習目標學習內容第一節(jié)概述第二節(jié)牙體缺損的修復原則第三節(jié)牙體缺損修復體的固位原理及臨床應用第四節(jié)暫時修復體第五節(jié)固定修復印模技術第六節(jié)比色第七節(jié)鑄造金屬全冠第八節(jié)烤瓷熔附金屬全冠第九節(jié)全瓷冠第十節(jié)嵌體與部分冠第十一節(jié)樁核冠第十二節(jié)貼面第十三節(jié)牙體缺損修復體的粘接、粘固與完成第十四節(jié)牙體缺損修復體的臨床應用選擇牙體缺損（toothdefect)：指牙體硬組織不同程度的外形和結構的破壞、缺損或發(fā)育畸形，造成牙體形態(tài)、咬合和鄰接關系的異常，影響牙髓和牙周組織甚至全身的健康，對咀嚼、發(fā)音和美觀等也將產生不同程度的影響。第一節(jié)概述一牙體缺損的原因：1

齲?。ㄗ畛Ｒ姡鹤兩?--齲洞---壞死---炎癥

表現(xiàn)：中齲，深齲2牙外傷（牙折）：輕重不同

表現(xiàn)：隱裂牙咬物不適，冠折，根折，慢性牙髓病變、牙周病變3磨損（合面降低）：不良習慣，夜磨牙，增齡性磨損表現(xiàn)：過敏—牙髓—牙周—垂直距離—關節(jié)4楔狀缺損（V形缺損）：橫形刷牙，用力過大表現(xiàn)：過敏---牙齦退縮---露髓---牙折第一節(jié)概述一、牙體缺損的原因

5酸蝕癥（脫鈣）酸霧作用造成牙外形損傷表現(xiàn)：前牙區(qū)唇面切緣呈刀削狀光滑面，向切端濺薄，伴過敏，褐色斑。6發(fā)育畸形（天生形態(tài)，結構，顏色異常）表現(xiàn)：釉質發(fā)育不全癥，斑釉牙，過小牙，四環(huán)素牙等第一節(jié)概述二、牙體缺損的影響：牙本質敏感牙體，牙髓牙周:鄰面—鄰接關系—食物嵌塞—炎癥—移位--咬合關系（創(chuàng)傷合）---軸面—齦炎咬合：效率低，偏側咀嚼，垂直距離，功能紊亂其它（擦傷黏膜，美觀，發(fā)育，心理，面容，全身）第一節(jié)概述牙體缺損的治療方法：充填治療修復治療修復治療方法：修復體（人造冠，部分冠，嵌體）。恢復缺損牙的形態(tài)，外觀和功能修復治療的過程：預備----制作----粘固第一節(jié)概述三、牙體缺損修復體的種類：

第一節(jié)概述1嵌體2部分冠3貼面4全冠5樁核冠1.嵌體（inlay）：是一種嵌入牙冠內的修復體。

高嵌體onlay嵌體inlay第一節(jié)概述三、牙體缺損修復體的種類：

嵌體2.部分冠(partialcrown)：為覆蓋部分牙冠表面的修復體3/4冠（three-quartercrown)：沒有覆蓋前牙唇面或后牙頰面的部分冠修復體開面冠：在唇頰面開窗的錘造冠半冠：又稱導線冠，冠邊緣止于牙冠導線處的部分冠修復體。7/8冠：僅頰面近中1/2未被覆蓋的部分冠修復體。第一節(jié)概述三、牙體缺損修復體的種類：

沒有覆蓋前牙唇面或后牙頰面的部分冠修復體。3/4冠3.貼面（Veneer）以樹脂或瓷制作的覆蓋牙冠唇頰側的修復體。第一節(jié)概述三、牙體缺損修復體的種類：

4.全冠（fullcrown）：覆蓋全部牙冠表面的修復體

1）金屬全冠鑄造金屬全冠錘造冠2）非金屬全冠

瓷全冠樹脂全冠3）金屬非金屬聯(lián)合全冠烤瓷熔附金屬全冠金屬烤塑全冠4）核冠第一節(jié)概述三、牙體缺損修復體的種類：

1）金屬全冠：以金屬材料制作的全冠修復體鑄造金屬全冠（fullcastcrown）：以鑄造工藝過程制作的金屬全冠修復體錘造冠：又稱殼冠，以冷加工方式如鍛壓、沖壓或錘打制成的全冠修復體第一節(jié)概述三、牙體缺損修復體的種類：

4.全冠（fullcrown）2）非金屬全冠：以樹脂、瓷等修復材料制作的全冠修復體瓷全冠（porcelaincrown）：以陶瓷材料制作的全冠修復體塑料全冠：以各種樹脂材料制作的全冠修復體4.全冠（fullcrown）3）混合全冠（facingcrown）：以金屬與瓷或金屬與樹脂材料制成的復合結構的全冠修復體烤瓷熔附金屬全冠（PFM）：是真空高溫條件下在金屬基底上制作的金瓷復合結構的全冠金屬烤塑全冠:在金屬基底上覆蓋樹脂牙面的混合全冠4.全冠（fu