牙體缺損的修復(fù) 概述（口腔修復(fù)學(xué)）

牙體缺損的修復(fù)目標(biāo)：1、能說(shuō)出牙體缺損的定義、牙體缺損的原因及牙體缺損的危害2、熟練掌握牙體缺損修復(fù)體的分類(lèi)，能識(shí)別各類(lèi)修復(fù)體3、對(duì)牙體缺損病人能夠進(jìn)行健康指導(dǎo)及介紹各種類(lèi)型的修復(fù)體4、掌握牙體缺損的修復(fù)原則

學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)概述第二節(jié)牙體缺損的修復(fù)原則第三節(jié)牙體缺損修復(fù)體的固位原理及臨床應(yīng)用第四節(jié)暫時(shí)修復(fù)體第五節(jié)固定修復(fù)印模技術(shù)第六節(jié)比色第七節(jié)鑄造金屬全冠第八節(jié)烤瓷熔附金屬全冠第九節(jié)全瓷冠第十節(jié)嵌體與部分冠第十一節(jié)樁核冠第十二節(jié)貼面第十三節(jié)牙體缺損修復(fù)體的粘接、粘固與完成第十四節(jié)牙體缺損修復(fù)體的臨床應(yīng)用選擇牙體缺損（toothdefect)：指牙體硬組織不同程度的外形和結(jié)構(gòu)的破壞、缺損或發(fā)育畸形，造成牙體形態(tài)、咬合和鄰接關(guān)系的異常，影響牙髓和牙周組織甚至全身的健康，對(duì)咀嚼、發(fā)音和美觀等也將產(chǎn)生不同程度的影響。第一節(jié)概述一牙體缺損的原因：1

齲病（最常見(jiàn)）：變色---齲洞---壞死---炎癥

表現(xiàn)：中齲，深齲2牙外傷（牙折）：輕重不同

表現(xiàn)：隱裂牙咬物不適，冠折，根折，慢性牙髓病變、牙周病變3磨損（合面降低）：不良習(xí)慣，夜磨牙，增齡性磨損表現(xiàn)：過(guò)敏—牙髓—牙周—垂直距離—關(guān)節(jié)4楔狀缺損（V形缺損）：橫形刷牙，用力過(guò)大表現(xiàn)：過(guò)敏---牙齦退縮---露髓---牙折第一節(jié)概述一、牙體缺損的原因

5酸蝕癥（脫鈣）酸霧作用造成牙外形損傷表現(xiàn)：前牙區(qū)唇面切緣呈刀削狀光滑面，向切端濺薄，伴過(guò)敏，褐色斑。6發(fā)育畸形（天生形態(tài)，結(jié)構(gòu)，顏色異常）表現(xiàn)：釉質(zhì)發(fā)育不全癥，斑釉牙，過(guò)小牙，四環(huán)素牙等第一節(jié)概述二、牙體缺損的影響：牙本質(zhì)敏感牙體，牙髓牙周:鄰面—鄰接關(guān)系—食物嵌塞—炎癥—移位--咬合關(guān)系（創(chuàng)傷合）---軸面—齦炎咬合：效率低，偏側(cè)咀嚼，垂直距離，功能紊亂其它（擦傷黏膜，美觀，發(fā)育，心理，面容，全身）第一節(jié)概述牙體缺損的治療方法：充填治療修復(fù)治療修復(fù)治療方法：修復(fù)體（人造冠，部分冠，嵌體）?；謴?fù)缺損牙的形態(tài)，外觀和功能修復(fù)治療的過(guò)程：預(yù)備----制作----粘固第一節(jié)概述三、牙體缺損修復(fù)體的種類(lèi)：

第一節(jié)概述1嵌體2部分冠3貼面4全冠5樁核冠1.嵌體（inlay）：是一種嵌入牙冠內(nèi)的修復(fù)體。

高嵌體onlay嵌體inlay第一節(jié)概述三、牙體缺損修復(fù)體的種類(lèi)：

嵌體2.部分冠(partialcrown)：為覆蓋部分牙冠表面的修復(fù)體3/4冠（three-quartercrown)：沒(méi)有覆蓋前牙唇面或后牙頰面的部分冠修復(fù)體開(kāi)面冠：在唇頰面開(kāi)窗的錘造冠半冠：又稱(chēng)導(dǎo)線(xiàn)冠，冠邊緣止于牙冠導(dǎo)線(xiàn)處的部分冠修復(fù)體。7/8冠：僅頰面近中1/2未被覆蓋的部分冠修復(fù)體。第一節(jié)概述三、牙體缺損修復(fù)體的種類(lèi)：

沒(méi)有覆蓋前牙唇面或后牙頰面的部分冠修復(fù)體。3/4冠3.貼面（Veneer）以樹(shù)脂或瓷制作的覆蓋牙冠唇頰側(cè)的修復(fù)體。第一節(jié)概述三、牙體缺損修復(fù)體的種類(lèi)：

4.全冠（fullcrown）：覆蓋全部牙冠表面的修復(fù)體

1）金屬全冠鑄造金屬全冠錘造冠2）非金屬全冠

瓷全冠樹(shù)脂全冠3）金屬非金屬聯(lián)合全冠烤瓷熔附金屬全冠金屬烤塑全冠4）核冠第一節(jié)概述三、牙體缺損修復(fù)體的種類(lèi)：

1）金屬全冠：以金屬材料制作的全冠修復(fù)體鑄造金屬全冠（fullcastcrown）：以鑄造工藝過(guò)程制作的金屬全冠修復(fù)體錘造冠：又稱(chēng)殼冠，以冷加工方式如鍛壓、沖壓或錘打制成的全冠修復(fù)體第一節(jié)概述三、牙體缺損修復(fù)體的種類(lèi)：

4.全冠（fullcrown）2）非金屬全冠：以樹(shù)脂、瓷等修復(fù)材料制作的全冠修復(fù)體瓷全冠（porcelaincrown）：以陶瓷材料制作的全冠修復(fù)體塑料全冠：以各種樹(shù)脂材料制作的全冠修復(fù)體4.全冠（fullcrown）3）混合全冠（facingcrown）：以金屬與瓷或金屬與樹(shù)脂材料制成的復(fù)合結(jié)構(gòu)的全冠修復(fù)體烤瓷熔附金屬全冠（PFM）：是真空高溫條件下在金屬基底上制作的金瓷復(fù)合結(jié)構(gòu)的全冠金屬烤塑全冠:在金屬基底上覆蓋樹(shù)脂牙面的混合全冠4.全冠（fu