內(nèi)鏡室的基本設(shè)置規(guī)范

內(nèi)鏡室的基本設(shè)置規(guī)范第一篇：內(nèi)鏡室的基本設(shè)置規(guī)范內(nèi)鏡室的基本設(shè)置規(guī)范（1）人員配置:①醫(yī)師a．內(nèi)鏡室必須有專職醫(yī)師負(fù)責(zé)日常工作，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)內(nèi)鏡室的各項(xiàng)工作，并參加常規(guī)診療工作。專職醫(yī)師須由主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任。b．內(nèi)鏡醫(yī)師必須有堅(jiān)實(shí)的臨床基礎(chǔ)，應(yīng)在工作3年以上的住院醫(yī)師中擇優(yōu)選拔，培訓(xùn)時(shí)間不少于3個(gè)月。從事治療性內(nèi)鏡工作的醫(yī)師，培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。c．內(nèi)鏡醫(yī)師必須既有操作技能，又有豐富的臨床及理論知識(shí)。條件具備時(shí)，可采取考核上崗制度。②護(hù)士a．內(nèi)鏡室應(yīng)設(shè)有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)護(hù)士，其護(hù)齡至少在3年以上。每個(gè)檢查臺(tái)應(yīng)設(shè)置1名護(hù)士（按同一時(shí)間內(nèi)開展的臺(tái)數(shù)計(jì)算）。3臺(tái)以上的內(nèi)鏡室可設(shè)立護(hù)理組或配備護(hù)士長(zhǎng)。b．內(nèi)鏡室護(hù)士應(yīng)經(jīng)過(guò)專門技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)工作應(yīng)在三級(jí)醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，時(shí)間不短于2個(gè)月。在有條件的地區(qū)，可采取考核上崗制度。（2）檢查室：①每一檢查室面積不小于20m，室內(nèi)主要放置內(nèi)鏡檢查設(shè)備及常用附件。②檢查臺(tái)數(shù)與內(nèi)鏡臺(tái)數(shù)應(yīng)與實(shí)際檢查人數(shù)相適應(yīng).。③不同類型的內(nèi)鏡（如胃鏡與腸鏡）原則上應(yīng)分室進(jìn)行。檢查人數(shù)不多時(shí)可分時(shí)間段進(jìn)行檢查，但嚴(yán)格禁止2在同一清洗槽內(nèi)進(jìn)行胃鏡與腸鏡的清洗與消毒。④檢查室應(yīng)配有空調(diào)、相應(yīng)的水電設(shè)施、穩(wěn)壓電源裝置、吸引裝置、供氧裝置、搶救藥品及設(shè)備。（3）基本器械：①內(nèi)鏡數(shù)量?jī)?nèi)鏡室的內(nèi)鏡數(shù)量應(yīng)與本院內(nèi)鏡檢查人數(shù)相一致。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部有關(guān)內(nèi)鏡消毒的規(guī)定，每例內(nèi)鏡檢查后，內(nèi)鏡清洗及消毒時(shí)間不得少于20min。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)檢查人數(shù)配置相應(yīng)的內(nèi)鏡與檢查臺(tái)數(shù)，以保證內(nèi)鏡消毒質(zhì)量。②內(nèi)鏡的使用與報(bào)廢制度內(nèi)鏡室應(yīng)建立內(nèi)鏡檔案卡，記錄內(nèi)鏡購(gòu)置時(shí)間、使用頻度、檢查人數(shù)及維修情況。對(duì)不能維修使用的內(nèi)鏡實(shí)行報(bào)廢制度，性能不良的內(nèi)鏡不得用于臨床檢查。③器械購(gòu)置對(duì)各類輔助器械與治療器械，購(gòu)置時(shí)須嚴(yán)格檢查“三證”，未經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的器械不得使用。④其他器械活檢鉗等器械應(yīng)每例患者一把，消毒后可重復(fù)使用。有條件者可采用一次性活檢鉗，但一次性器械不得反復(fù)使用。（4）其他輔助設(shè)施：各內(nèi)鏡室應(yīng)配備足量的檢查用品。包括：①內(nèi)鏡檢查用品每一內(nèi)鏡檢查臺(tái)必須配有足夠數(shù)量的彎盤、牙墊、治療巾、敷料缸、紗布、各類鑷子、過(guò)濾紙片、標(biāo)本瓶、消毒手套、消毒用桶等。②輔助器械除內(nèi)鏡器械外，尚須有：吸引器、玻片、標(biāo)本固定瓶、噴灑管、硬化劑注射針、生理鹽水、各種規(guī)格的空針、超聲清洗機(jī)等。③消毒液2%戊二醛、75%乙醇或離子水，必須使用經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的內(nèi)鏡消毒液。④急救藥品與用品可集中于1臺(tái)急救藥品車內(nèi)，便于流動(dòng)搶救，包括氧氣、吸氧面罩、簡(jiǎn)易球囊呼吸器、復(fù)蘇藥物以及局部止血用藥（如腎上腺素、去甲腎上腺素、冰鹽水、凝血酶等）。對(duì)重?；颊哌M(jìn)行檢查應(yīng)有監(jiān)護(hù)設(shè)備。第二篇：內(nèi)鏡室文字材料內(nèi)鏡室文字材料1、需要上墻的制度內(nèi)鏡室工作制度內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理制度醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)處置操作規(guī)程2、需要印刷的文字資料手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表手術(shù)安全核查表授權(quán)委托書內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)前談話內(nèi)鏡下治療知情同意書電子結(jié)腸鏡檢查預(yù)約通知單及知情同意書電子胃鏡檢查通知單及知情同意書第三篇：內(nèi)鏡室規(guī)章制度內(nèi)鏡室規(guī)章制度一、凡進(jìn)內(nèi)鏡室人員，必須按規(guī)定著工作服，戴口罩、帽子，更換拖鞋或穿鞋套。二、內(nèi)鏡室必須保持衛(wèi)生，無(wú)灰塵，一律采用濕性打掃，不準(zhǔn)會(huì)客，不準(zhǔn)高聲喧嘩，禁止吸煙。三、凡是做內(nèi)窺鏡檢查的病人，應(yīng)由醫(yī)生逐項(xiàng)填寫申請(qǐng)單，各項(xiàng)操作前必須查對(duì)姓名、年齡，注意有無(wú)禁忌癥，并談話、簽字。各項(xiàng)操作必須配備主治醫(yī)生以上人員。四、內(nèi)窺鏡檢查預(yù)約時(shí)，要向病人詳細(xì)交待檢查日期和注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)病人攜帶已有的病案材料，以便參考。五、非本室人員未經(jīng)科主任允許不得使用本室儀器，使用時(shí)須嚴(yán)格按照說(shuō)明書規(guī)定操作，為弄清楚前不得隨意使用，均應(yīng)建立使用方法，履歷卡機(jī)故障排除紀(jì)錄。六、愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備，每次用完后必須擦洗干凈，妥善保管儀器，按規(guī)定進(jìn)行維護(hù)，急救藥品、器械必須隨時(shí)做好準(zhǔn)備，以便及時(shí)取用；所有器械、用物必須隨時(shí)檢查，及時(shí)修理補(bǔ)充。七、嚴(yán)格無(wú)菌操作，遵守操作規(guī)程，掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，操作力求做到快、準(zhǔn)、輕，確保醫(yī)療安全，嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生。八、鏡檢后要及時(shí)做好記錄，填寫膀胱鏡檢查記錄單和病理申請(qǐng)單，送往病理科；認(rèn)真做好登記將全部資料歸檔，妥善保存。九、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)上報(bào)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人。十、愛(ài)護(hù)室內(nèi)一切設(shè)備，避免損壞或丟失，室內(nèi)物品不得外借。十一、每日工作完畢打掃衛(wèi)生，物品放置整齊，注意節(jié)約，不開長(zhǎng)流水、長(zhǎng)明燈，做到隨手關(guān)燈、關(guān)水，離室時(shí)必須檢查關(guān)鎖全部門窗。十二、從事內(nèi)窺鏡工作人員須持崗位培訓(xùn)證，參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。第四篇：內(nèi)鏡室規(guī)章制度內(nèi)鏡室的醫(yī)院感染管理一、內(nèi)鏡室基本設(shè)施的要求1、內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)當(dāng)與內(nèi)鏡的診療工作分室進(jìn)行。２、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)分室進(jìn)行；如胃鏡、腸鏡的診療工作不能分室進(jìn)行的，也可分時(shí)間段進(jìn)行。３、不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒工作的設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開。４、滅菌內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)在達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，并按手術(shù)區(qū)域要求進(jìn)行管理。５、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲漏圍裙、口罩、帽子、手套等。６、內(nèi)鏡及附件如活檢鉗等的數(shù)量，應(yīng)與接診病人數(shù)相適應(yīng)，以保證做到一患一滅菌。７、基本清洗消毒設(shè)備：專用流動(dòng)水清洗消毒槽4-5槽（水洗槽、酶洗槽、清洗槽、消毒槽加蓋、沖洗槽）、負(fù)壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、干燥設(shè)備、計(jì)時(shí)器、通風(fēng)設(shè)施等。二、內(nèi)鏡室的基本管理要求1、負(fù)責(zé)內(nèi)鏡清洗的工作人應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部2004年頒發(fā)的《內(nèi)鏡清洗、消毒技術(shù)操作規(guī)范》要求，認(rèn)真做好內(nèi)鏡的清洗、消毒、儲(chǔ)存及管理工作，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作人員必須接受相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，熟悉掌握內(nèi)鏡的清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范。3、工作人員在診療清洗消毒過(guò)程中，要增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，戴好防護(hù)用品，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則進(jìn)行各項(xiàng)操作。4、建立各類內(nèi)鏡清洗消毒登記本，登記內(nèi)容齊全：并按要求定期做好消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，消毒液濃度監(jiān)測(cè)，并做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄。5、院感科負(fù)責(zé)對(duì)全院內(nèi)鏡的清洗消毒質(zhì)量及儲(chǔ)存方法進(jìn)行監(jiān)督管理。6、每日工作結(jié)束后，必須按《內(nèi)鏡規(guī)范》要求對(duì)內(nèi)鏡清洗消毒的設(shè)備，物品和環(huán)境進(jìn)行徹底清洗消毒，待備用。內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌的原則1、凡進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌。２、凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件如活檢鉗、高頻電刀等必須滅菌。３、凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡如喉鏡、氣管鏡、胃腸鏡等應(yīng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行高水平消毒。４、內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)立即清洗、消毒或者滅菌。清洗消毒、滅菌時(shí)間應(yīng)當(dāng)使用計(jì)時(shí)器控制。５、禁止使用非流動(dòng)水對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌流程表水洗硬式內(nèi)鏡的清洗消毒方法與步驟一、硬式內(nèi)鏡的清洗步驟、方法及要點(diǎn)包括：1、使用后立即用流動(dòng)水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物資，并擦干。2、將擦干后的內(nèi)鏡置于多酶洗液中浸泡刷洗，時(shí)間按使用說(shuō)明。3、徹底清洗內(nèi)鏡各部件，管腔應(yīng)當(dāng)用高壓水槍徹底沖洗，可拆卸部分必須拆開清洗，并用超聲清洗器清洗5-10分鐘。4、器械的軸節(jié)部、彎曲部及管腔內(nèi)用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時(shí)注意避免劃傷鏡面。二、硬式內(nèi)鏡的消毒或者滅菌方法及要點(diǎn)包括：1、適用于壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡或者內(nèi)鏡部件應(yīng)當(dāng)采用壓力蒸汽滅菌，注意按內(nèi)鏡說(shuō)明書要求選擇溫度和時(shí)間。2、環(huán)氧乙烷滅菌方法適用于各種內(nèi)鏡及附件的滅菌。3、不能采用壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡及附件可使用2%堿性戊二醛浸泡10小時(shí)滅菌。4、達(dá)到消毒要求的硬式內(nèi)鏡如喉鏡、陰道鏡等，可用煮沸消毒20分鐘的方法。5、用消毒液進(jìn)行消毒、滅菌時(shí)，有軸節(jié)的器械應(yīng)當(dāng)充分打開軸節(jié)，帶管腔的器械腔內(nèi)應(yīng)充分注入消毒液。6、采用其它消毒劑、消毒器械必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。具體操作方法嚴(yán)格按使用說(shuō)明。7、采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒的硬式內(nèi)鏡，消毒后應(yīng)當(dāng)用流動(dòng)水沖洗干凈，再用無(wú)菌紗布擦干。8、滅菌后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)當(dāng)按照無(wú)菌物品儲(chǔ)存要求進(jìn)行儲(chǔ)存。內(nèi)鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)一、消毒劑濃度必須每日定時(shí)監(jiān)測(cè)并做好記錄，保證消毒效果。二、消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好監(jiān)測(cè)記錄；滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好監(jiān)測(cè)記錄。消毒后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：細(xì)菌總數(shù)<20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：無(wú)菌檢測(cè)合格。三、采樣方法：檢測(cè)采樣部位為內(nèi)鏡的腔面。用無(wú)菌注射器抽取10mi含相應(yīng)中和劑的緩沖液，從待檢內(nèi)鏡活檢口注入，用15mi無(wú)菌試管從活檢口收集，及時(shí)送檢，2小時(shí)內(nèi)檢測(cè)。四、使用酸性氧化電位水全自動(dòng)消毒機(jī)時(shí)必須在氧化還原電位（orp）≥1100mv，酸性水ph值≤2.7及酸性氧化電位水中含有25~60mg/l有效氯的條件下進(jìn)行操作。內(nèi)鏡室護(hù)士工作職責(zé)一、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督內(nèi)鏡室工作人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，正確防護(hù)，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生。二、熟悉掌握內(nèi)鏡清洗、消毒、儲(chǔ)存的工作程序及要求，熟練掌握內(nèi)鏡清洗消毒設(shè)備的操作規(guī)程、程序、性能及注意事項(xiàng)，確保內(nèi)鏡安全使用。三、工作中正確掌握內(nèi)鏡持鏡和懸掛法，對(duì)內(nèi)鏡和附件要輕拿輕放，避免意外損害。四、負(fù)責(zé)使用、維護(hù)、管理好清洗、消毒的各種設(shè)施及設(shè)備，定期檢查保養(yǎng)，設(shè)備出現(xiàn)故障要及時(shí)檢修。五、做好各類內(nèi)鏡的清洗、消毒登記工作，登記內(nèi)容包括：就診病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間以及操作人員姓名等事項(xiàng)。六、按《內(nèi)鏡規(guī)范》要求每季對(duì)消毒后的內(nèi)鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)：每月對(duì)滅菌后的內(nèi)鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)；消毒劑的濃度必須每日定時(shí)監(jiān)測(cè)并做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄，保證消毒效果。七、每日工作結(jié)束后，必須對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽內(nèi)鏡清洗消毒的設(shè)備按《內(nèi)鏡規(guī)范》要求，徹底清洗消毒，待備用。每日對(duì)室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行徹底清潔和消毒，地面和物品用300-500mg/l含氯消毒劑進(jìn)行拖擦。篇二：內(nèi)鏡室管理制度內(nèi)鏡室管理制度內(nèi)鏡室是內(nèi)鏡檢查操作的場(chǎng)所，為使內(nèi)鏡檢查順利進(jìn)行減少并發(fā)癥，避免差錯(cuò)事故，保證病人安全，特定如下制度：一、內(nèi)鏡檢查必須保持環(huán)境安靜整潔，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙及高聲談笑。二、檢查前須核對(duì)檢查申請(qǐng)單，注意有無(wú)檢查標(biāo)忌癥，對(duì)待病人態(tài)度應(yīng)和藹親切，關(guān)心體貼，做好術(shù)前的宣傳解釋工作，盡量消除患者的恐懼心理。三、工作人員在進(jìn)行檢查操作時(shí)，必須嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)心，以高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度對(duì)待每一位病人，檢查過(guò)程中必須思想高度集中，即要認(rèn)真檢查臟器的病變，又要注意患者的反應(yīng)，注意保護(hù)性醫(yī)療制度。四、檢查完畢，應(yīng)當(dāng)向患者囑咐術(shù)后注意事項(xiàng)，根據(jù)患者的病情及檢查結(jié)果，指導(dǎo)患者支有關(guān)臨床科室進(jìn)一步作相應(yīng)的治療和處理。五、內(nèi)鏡檢查時(shí)除個(gè)別危重病人或行動(dòng)不便的病人，需家屬陪護(hù)外，其他情況非本室人員一律不得進(jìn)入內(nèi)鏡操作室。六、做好日常登記預(yù)約工作，內(nèi)鏡檢查的預(yù)約時(shí)間，應(yīng)由內(nèi)鏡室護(hù)理人員負(fù)責(zé)。若病員因故需要更改檢查日期（如提前或推遲）者，須事先通知內(nèi)鏡室護(hù)理人員，以便作相應(yīng)調(diào)整。七、所有內(nèi)鏡檢查申請(qǐng)單必須交費(fèi)后方能登記預(yù)約，不得賒欠。八、負(fù)責(zé)登記預(yù)約的護(hù)理人員，在患者或家屬預(yù)約時(shí)，必須作好內(nèi)鏡檢查的各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備的交待解釋工作，以保證內(nèi)鏡檢查的順利進(jìn)行。九、逐日登記檢查人次，各種內(nèi)鏡的使用次數(shù)，按時(shí)上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。十、每次內(nèi)鏡檢查結(jié)束后，必須整理好各種器械、物品，并作好內(nèi)鏡室的衛(wèi)生工作，使內(nèi)鏡室始終保持整齊、清潔。十一、各種檢查記錄應(yīng)保管員好，建立檔案，經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)和登記手續(xù)后才能借出。篇三：內(nèi)鏡室制度內(nèi)鏡室儀器保養(yǎng)制度內(nèi)鏡是一類精密、貴重的光學(xué)和電子儀器，使用過(guò)程中必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，切實(shí)執(zhí)行其保養(yǎng)維護(hù)制度，具體做到嚴(yán)、查、細(xì)、凈、沖、存。l、嚴(yán)：即嚴(yán)格的管理制度。建立儀器的操作規(guī)程，建立儀器的使用維修登記檔案．并由專人負(fù)責(zé)：禁止不熟悉儀器性能者使用儀器。2、查：即術(shù)前要對(duì)電路各部分及儀器各部件集資細(xì)致檢查，看電路、導(dǎo)線接觸是否良好，電壓是否合乎要求，儀器各部件性能足否正常，內(nèi)鏡是否有滲漏現(xiàn)象。使用中要嚴(yán)格按儀器操作規(guī)程使用；使用后要依次關(guān)掉各電源開關(guān)，最后要加蓋儀器防奎置。3、細(xì)：即細(xì)致。在進(jìn)行安裝、操作、洗滌內(nèi)鏡時(shí)須輕拿、輕放、輕取、輕操作：洗滌內(nèi)鏡時(shí)要穩(wěn)當(dāng)，切勿讓內(nèi)鏡碰掩與過(guò)度扭曲，以免損壞內(nèi)鏡。4、凈：即潔凈。內(nèi)鏡及其附什要嚴(yán)格按到2004版清洗消毒規(guī)范要求清洗消毒或滅菌儲(chǔ)存。5、沖：即沖洗。內(nèi)鏡及附什在“凈”的基礎(chǔ)上，為了防止氣水堵塞，耍盡可能多沖洗送氣、送水管道。對(duì)做完胃潴留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、內(nèi)鏡檢診時(shí)間較長(zhǎng)者勿必徹底進(jìn)行沖洗。對(duì)做完一般病人也要盡可能多沖洗，最多3—5個(gè)病人要沖洗一次。6、存：即保存。內(nèi)鏡使用后要規(guī)范保存。要求當(dāng)天使用后，內(nèi)鏡均要在徹底清潔、消毒、干燥、保養(yǎng)（測(cè)漏、頭端無(wú)水酒精擦拭、鏡身無(wú)水酒精擦拭、按扭上油等）后儲(chǔ)存于專用鏡柜（懸掛、穩(wěn)妥），并定時(shí)開啟紫外線消毒。內(nèi)鏡室工作制度1、接診病人要做到首診負(fù)責(zé)制，要密切結(jié)合臨床，注意患者的輕、重、緩、急；對(duì)急、重癥患者優(yōu)先診療，確保“急診綠色通道”。需預(yù)約時(shí)間的檢查應(yīng)詳細(xì)交待術(shù)前注意事項(xiàng)。2、認(rèn)真履行崗位責(zé)任制和各類人員職責(zé)，做到既有明確的分工，又能充分的協(xié)調(diào)與配合。3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程、規(guī)章（如內(nèi)鏡的操作規(guī)程、內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)程、內(nèi)鏡質(zhì)控措施、內(nèi)鏡消毒監(jiān)測(cè)及保養(yǎng)維護(hù)等）；接診病人時(shí)，要查問(wèn)病史，體查，審查申請(qǐng)單是否符合規(guī)范，掌握禁忌癥；內(nèi)鏡診療時(shí)應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)、難病要會(huì)診討論。操作力求輕巧、細(xì)致、全面，嚴(yán)防并發(fā)癥。4、術(shù)后按規(guī)范清洗消毒內(nèi)鏡；按規(guī)范及時(shí)填發(fā)報(bào)告，對(duì)做粘膜活檢病理者，術(shù)前應(yīng)親自過(guò)問(wèn)病理檢結(jié)果，以便修正最初的診斷，必要時(shí)可進(jìn)行復(fù)查，或作其它檢查，直至明確診斷為止。5、歸檔保管好種檢查記錄，未經(jīng)批準(zhǔn)的各種醫(yī)療檢查記錄及登記不得借出。內(nèi)鏡室護(hù)士每日工作流程l、著裝整齊，持牌上崗，上班要提前相當(dāng)時(shí)間做好檢查前的相關(guān)準(zhǔn)備，如儀器的準(zhǔn)備，一次性用品及清洗消毒等準(zhǔn)備。2、按秩序安排患者檢查，接患者申請(qǐng)單時(shí)，先要詢問(wèn)患者是否做好了術(shù)前準(zhǔn)備，如胃鏡的空腹或腸鏡檢查的清腸，是否愿用術(shù)前藥物如胃鏡膠等；并做好簽署患者知情同意書等相應(yīng)準(zhǔn)備。3、協(xié)助病人擺好體位，寬衣解帶，胃鏡時(shí)取左側(cè)臥位躺于診查床上，頭部與床成一水平線，頭下墊一治療巾，嘴對(duì)彎盤，下肢屈曲，張嘴咬住牙墊，做深呼吸的動(dòng)作。腸鏡時(shí)按相應(yīng)的體位及相關(guān)配合。4、術(shù)中協(xié)助醫(yī)師插鏡，取活檢、息肉摘除及各種內(nèi)鏡治療；隨時(shí)注意觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，協(xié)助醫(yī)師處理病人。5、完成一例檢查或治療后按順序關(guān)閉主機(jī)→冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內(nèi)鏡，按“內(nèi)鏡清洗，消毒規(guī)范2004”進(jìn)行清洗、消毒。6、收集病理標(biāo)本并及時(shí)送檢。7、完成全天檢查治療后按順序關(guān)閉主機(jī)→電視顯示屏→冷光源→吸引器；分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內(nèi)鏡按“內(nèi)鏡清洗、消毒規(guī)范”進(jìn)行終末清洗、消毒。8、把消毒好的內(nèi)鏡穩(wěn)妥的懸掛放在儲(chǔ)鏡柜內(nèi)，整理用物，關(guān)水閘。儲(chǔ)鏡柜應(yīng)每周消毒一次。9、關(guān)閉電腦、打印機(jī)、顯示屏，切斷電源、開紫外線消毒內(nèi)鏡室l小時(shí)、門窗安全上鎖。10、相應(yīng)資料的登記歸檔。內(nèi)鏡室清洗消毒滅菌制度1、內(nèi)鏡室內(nèi)要合理分區(qū)：應(yīng)分為清潔區(qū)、檢查區(qū)、清洗消毒區(qū)等；不同部位內(nèi)鏡診療應(yīng)分室進(jìn)行，不同部位內(nèi)鏡的清洗與消毒設(shè)備應(yīng)分開并分室進(jìn)行。2、使用合格消毒液與消毒器械，并應(yīng)按規(guī)范使用、檢測(cè)與登記。3、嚴(yán)格遵守內(nèi)鏡及附件的清洗消毒與滅菌原則。對(duì)穿破粘膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗等須滅菌；對(duì)進(jìn)入人體消化道的胃腸鏡要高水平消毒。4、嚴(yán)格按內(nèi)鏡及附什的清洗消毒步驟、方法及要點(diǎn)進(jìn)行。如當(dāng)天工作前對(duì)要使用的內(nèi)鏡再次消毒：每檢診一位病人要按規(guī)范（擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、沖洗、干燥）程序清洗消毒。當(dāng)日不再繼續(xù)使用的內(nèi)鏡行終末消毒。內(nèi)鏡附件如活檢鉗等在按規(guī)范清洗、干燥的基礎(chǔ)上行滅菌處理。5、規(guī)范清洗、消毒及使用內(nèi)鏡診療相關(guān)用品：治療單、檢查床單、枕套、口圈、彎盤、活檢鉗、內(nèi)鏡注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗紗布、吸引瓶與吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、內(nèi)鏡貯存柜。6、工作人員在操作、消毒內(nèi)鏡時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。內(nèi)鏡的清洗與消毒規(guī)程每次鏡檢結(jié)束后立即用濕紗布擦去外表污物，并反復(fù)送氣送水（10秒以上），然后取下內(nèi)鏡送清洗消毒室清洗與消毒。清洗消毒的步驟、方法及要點(diǎn)：1、水洗：用槽式流水神洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部：用清潔毛刷清刷各按鈕及活檢通道與導(dǎo)光軟管的吸引管道；用吸引器及全管道灌流器反復(fù)抽吸。內(nèi)鏡附件用后先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處，洗后擦干。2、酶洗：將水洗后且擦干的內(nèi)鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配置及浸泡時(shí)間見(jiàn)說(shuō)明書），用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道：用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢鉗與吸引管道。3、清洗：將酶洗后的內(nèi)鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及污物，然后用50ml注射器沖干各管道水分，以免稀消毒劑。4、消毒：一般病人用2%堿式戊醛浸泡10分鐘以上（泡前內(nèi)鏡要擦干水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式內(nèi)鏡操作部必須用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可；結(jié)核桿菌等特殊感染病人使用后的內(nèi)鏡要浸泡45分鐘以上。當(dāng)日不再使用的內(nèi)鏡應(yīng)延長(zhǎng)消毒時(shí)問(wèn)至30分鐘。附件的消毒：活檢鉗等要一用一滅菌（壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時(shí)以上）；彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無(wú)腐蝕化學(xué)消毒劑消毒，消毒后無(wú)菌水沖洗干燥備用；注水瓶用水為無(wú)菌水，每天更換。滅菌后的物品按無(wú)菌物品儲(chǔ)存。5、沖洗與干燥：內(nèi)鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員更換手套，用注射器向各管道注入空氣以去除消毒液；然后將內(nèi)鏡放于沖洗槽，反復(fù)用流水沖洗與抽吸；再用紗布擦干內(nèi)鏡外表，抽干各管道水分，取下清洗時(shí)用的各種專用管道及按扭，換上診療用的各種按扭及附件即可用于下一病人。6、存儲(chǔ)：每曰診療結(jié)束后行終末消毒（2%戊二醛浸泡30分鐘），最后用75%的酒精對(duì)內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，存貯專用潔凈柜內(nèi)（懸掛、穩(wěn)當(dāng)）；鏡柜每周消毒一次。7、其它：吸引瓶及吸引管清洗后，用500ml/l含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用；清洗槽、酶洗槽充分刷洗后，用500ml/l含氯消毒劑擦拭。每日工作前，必須對(duì)當(dāng)日使用的內(nèi)鏡再次消毒（2%堿式戊醛浸泡20分鐘以上）。方可用于病人檢查。篇四：內(nèi)鏡室護(hù)理工作制度內(nèi)鏡室護(hù)理工作制度1.內(nèi)鏡室工作人員必須履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格左手各項(xiàng)工作規(guī)范，進(jìn)入工作區(qū)需按規(guī)定著裝。2.預(yù)約檢查時(shí)應(yīng)詳細(xì)交代檢查注意事項(xiàng)。3.檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，熟悉病史和檢查項(xiàng)目，了解病人是否按要求做好準(zhǔn)備。傳染病患者，應(yīng)給予最后檢查。4.檢查期間，嚴(yán)密觀察病情變化。5.準(zhǔn)確保留活檢標(biāo)本，嚴(yán)格管理，杜絕差錯(cuò)。6.檢查結(jié)束后，做好健康教育工作，交代檢查后相關(guān)注意事項(xiàng)，做好臨床隨訪工作。7.檢查完畢嚴(yán)格消毒儀器和用具，并妥善保管。8.各種檢查記錄應(yīng)保管好，建立檔案。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維修，并對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢測(cè)、9.急救藥品、物品齊全，搶救設(shè)備性能良好，班班清點(diǎn)，處于備用狀態(tài)。10.按照醫(yī)院感染管理規(guī)范，做好內(nèi)窺鏡的清洗、消毒工作。第五篇：內(nèi)鏡室制度內(nèi)鏡室制度目錄1.內(nèi)鏡檢查室消毒隔離制度2.內(nèi)鏡室感染管理制度3.內(nèi)鏡室消毒責(zé)任制度4.內(nèi)鏡室病理標(biāo)本管理與交接制度5.內(nèi)鏡室醫(yī)療安全管理制度及措施6.特殊檢查室工作制度7.新技術(shù)準(zhǔn)入制度8.首診負(fù)責(zé)制度9.疑難病例討論制度10.術(shù)前討論制度11.新技術(shù)準(zhǔn)入制度內(nèi)鏡室制度內(nèi)鏡檢查室消毒隔離制度一、內(nèi)鏡室應(yīng)設(shè)檢查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)，洗滌消毒區(qū)應(yīng)設(shè)臵專用的洗滌水槽清洗內(nèi)窺鏡及其附件。二、保持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。三、內(nèi)窺鏡室工作人員必須經(jīng)過(guò)預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，包括內(nèi)窺鏡的清潔、消毒或滅菌、使用消毒劑的監(jiān)測(cè)、記錄和保存、個(gè)人防護(hù)措施等。四、進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官的內(nèi)窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡及其附件、必須滅菌，操作應(yīng)在手術(shù)室進(jìn)行。消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒；活檢鉗應(yīng)無(wú)菌處理。五、進(jìn)行內(nèi)窺鏡診治前需對(duì)病人進(jìn)行乙肝表面抗原(HBsAg)等過(guò)篩檢查，有條件的醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行抗一HCV等過(guò)篩檢查。六、HbsAg陽(yáng)性者，已知特殊感染患者或非特異結(jié)腸炎患者等，應(yīng)用專內(nèi)窺鏡或安排在每日檢查的最后。七、用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即去污染、清潔，清除管道中的血液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，洗凈的內(nèi)窺鏡應(yīng)瀝干水份后進(jìn)行消毒。八、內(nèi)窺鏡的消毒須使用高效消毒劑，如2％戊二醛消毒浸泡30分鐘，消毒后用無(wú)菌蒸餾水充分沖洗。內(nèi)窺鏡、活檢鉗的滅菌用2％戊二醛浸泡10小時(shí)。九、HbsAg陽(yáng)性病人和其他特殊感染病人用過(guò)的內(nèi)窺鏡2內(nèi)鏡室制度應(yīng)先消毒，再常規(guī)清洗消毒。十、腫瘤病人用過(guò)的內(nèi)窺鏡應(yīng)先常規(guī)清洗、消毒，再用毛刷洗，酒精消毒。十一、消毒后的內(nèi)窺鏡，儲(chǔ)存前先干燥處理，再懸掛保存于無(wú)菌柜內(nèi)。十二、操作和清洗內(nèi)窺鏡時(shí)應(yīng)穿防滲透工作外衣，戴橡膠手套，手套一人一用一換。十三、每日監(jiān)測(cè)使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。內(nèi)鏡室制度內(nèi)鏡室感染管理制度一、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)(2004)100號(hào)文件《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》二、設(shè)候診區(qū)、檢查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、內(nèi)鏡貯藏室。保持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴(yán)格講行消毒處理。三、做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容包括就診病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間以及操作人員姓名等事項(xiàng)。四、進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官的內(nèi)鏡及附件必須滅菌；進(jìn)入人體消化道，與粘膜接觸的內(nèi)鏡及附件必須進(jìn)行高水平消毒。五、用后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)立即去污、清潔，清除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，洗凈的內(nèi)鏡應(yīng)瀝干水分后再進(jìn)行消毒。六、內(nèi)鏡的消毒須使用高效消毒劑，可使用2％堿性戊二醛，胃鏡、腸鏡浸泡時(shí)間不少于10分鐘；結(jié)核桿菌、其它分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡時(shí)間不少于45分鐘(當(dāng)日不再繼續(xù)使用的需消毒的內(nèi)鏡應(yīng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間至30分鐘；每日診療工作開始前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒，浸泡時(shí)間不少于20分鐘)。內(nèi)鏡及附件消毒或滅菌后處理、貯存按衛(wèi)醫(yī)發(fā)(2004)100號(hào)文件的規(guī)定執(zhí)行。七、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌時(shí)間應(yīng)當(dāng)使用計(jì)時(shí)器4內(nèi)鏡室制度控制。八、浸泡內(nèi)鏡用的消毒劑每周更換，使用頻繁時(shí)3-5天更換一次。每周用2％戊二醛濃度試紙監(jiān)測(cè)內(nèi)鏡消毒用的戊二醛濃度，不合要求時(shí)立即更換。消毒后的內(nèi)鏡每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，滅菌后的內(nèi)鏡每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，以上均應(yīng)做好記錄。九、操作和清洗內(nèi)鏡時(shí)應(yīng)穿防滲透工作外衣，戴橡膠手套、防護(hù)鏡和面罩，工作人員應(yīng)該接種乙肝疫苗。內(nèi)鏡室制度內(nèi)鏡室消毒責(zé)任制度一、科室人員必須高度重視本科消毒工作，將消毒質(zhì)量納入醫(yī)療管理和安全管理中來(lái)，預(yù)防因其引起的醫(yī)院感染。二、工作人員必須嚴(yán)格按照要求，對(duì)上、下消化道診治的病人分室進(jìn)行檢查，術(shù)前認(rèn)真查對(duì)HbsAg.三、操作中嚴(yán)格按“規(guī)范’’中要求，對(duì)所用內(nèi)鏡及附件進(jìn)行清潔、高效消毒、滅菌等。四、定期對(duì)消毒液進(jìn)行更換、檢測(cè)；每日對(duì)科室進(jìn)行相關(guān)室內(nèi)空氣及物品消毒，并做好記錄。五、工作中衣帽整齊，消毒人員必須佩戴防護(hù)用具。六、做好一次性醫(yī)療用品的用后處理工作。七、消毒責(zé)任及管理方法、消毒、滅菌要求等根據(jù)上級(jí)文件要求及時(shí)進(jìn)行更新。內(nèi)鏡室制度內(nèi)鏡室病理標(biāo)本管理與交接制度一、取檢的病理，無(wú)特殊情況下必須當(dāng)天送病理科；二、申請(qǐng)單字跡清楚，所填項(xiàng)目完整、真實(shí)，準(zhǔn)確；三、申請(qǐng)單上的標(biāo)本部位和塊數(shù)必須與送檢標(biāo)本相符合；四、送檢標(biāo)本應(yīng)及時(shí)固定，防止自溶，腐敗或干涸；五、送檢標(biāo)本必須由送檢人員及病理科接收人員雙簽字；六、由于交接不完整，發(fā)生任何糾紛，應(yīng)追究送檢人責(zé)任；七、對(duì)于拒絕取檢的病理標(biāo)本應(yīng)有家屬或本人簽字后，交付患者或家屬自行處理。內(nèi)鏡室制度內(nèi)鏡室醫(yī)療安全管理制度及措施一、內(nèi)鏡室是高風(fēng)險(xiǎn)科室之一，人人要高度重視，加強(qiáng)責(zé)任心，并要熟知安院長(zhǎng)及楊局長(zhǎng)的講話精神。二、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程制度及洗消制度。三、嚴(yán)格掌握各類內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥。四、認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，做好術(shù)中、術(shù)后處理工作，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，需要住院治療的病人醫(yī)護(hù)人員必須護(hù)送病房交至接診醫(yī)生后方可離開。五、認(rèn)真執(zhí)行內(nèi)鏡檢查及無(wú)痛內(nèi)鏡八防制度：一防患者墜床二防患者跌倒三防重復(fù)檢查四防檢查項(xiàng)目漏檢五防檢查項(xiàng)目做錯(cuò)六疇飯看無(wú)痛檢查七防經(jīng)期腸鏡檢查八防膠漿未服檢查六、內(nèi)鏡下治療及微創(chuàng)手術(shù)住院的患者，一定要執(zhí)行查房制度及隨訪制度。七、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，定期監(jiān)測(cè)，專人專管。八、科室實(shí)行定期考核，獎(jiǎng)罰分明。九、嚴(yán)謹(jǐn)行業(yè)法規(guī)和勞動(dòng)紀(jì)律，禁止在患者面前亂議論。內(nèi)鏡室制度特殊檢查室工作制度一、定期討論在貫徹醫(yī)院(特殊檢查方面)的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。二、特殊檢查包括心電圖、超聲波、腦電圖、腦血流圖、肌電圖、超聲心動(dòng)圖、內(nèi)窺鏡、肺功能檢查等。三、需作檢查的患者，由臨床醫(yī)師填寫申請(qǐng)單，必要時(shí)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意，檢診醫(yī)師在檢查前應(yīng)當(dāng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解患者是否按要求做好準(zhǔn)備；危重患者檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或到床邊檢查；需預(yù)約時(shí)間的檢查應(yīng)當(dāng)詳細(xì)交待注意事項(xiàng)：發(fā)現(xiàn)有患傳染病患者，應(yīng)當(dāng)排于最后檢查，檢查完畢嚴(yán)密消毒儀器和用具。四、工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行患者識(shí)別規(guī)范、查對(duì)程序和技術(shù)操作常規(guī)，并要了解病情。五、及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇疑難問(wèn)題應(yīng)當(dāng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。六、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維修，并對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢測(cè)。七、各種檢查記錄應(yīng)當(dāng)保管好，建立檔案，經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)和登記手續(xù)后才能借出。八、按規(guī)定的時(shí)限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師按規(guī)范書寫檢查報(bào)告，要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下工內(nèi)鏡室制度作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。九、內(nèi)窺鏡及附設(shè)器材要經(jīng)分類清洗、消毒、貯存與使用，必須嚴(yán)格執(zhí)往醫(yī)院感染的規(guī)定與要求。建立檢查項(xiàng)目質(zhì)量控制制度、程序與評(píng)價(jià)體系，有條件的科(室)實(shí)行每天由主治醫(yī)師以上人員主持的集體讀片圖制度，確保診斷質(zhì)量，經(jīng)常研究診斷技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。內(nèi)鏡室制度新技術(shù)準(zhǔn)入制度一、新技術(shù)應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實(shí)施。二、實(shí)施者提出書面申請(qǐng)，填寫《開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申請(qǐng)表》，提供理論依據(jù)和具體實(shí)施細(xì)則、結(jié)果及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及對(duì)策，科主任審閱并簽字同意后報(bào)醫(yī)政(務(wù))科。三、醫(yī)政(務(wù))科組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專家進(jìn)行論證，提出意見(jiàn)，報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可開四、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)施須同患者簽署相應(yīng)協(xié)議書，并應(yīng)履行相應(yīng)告知義務(wù)。五、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)實(shí)施過(guò)程中由醫(yī)政(務(wù))科負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行階段性監(jiān)控，及時(shí)組挈會(huì)診和學(xué)術(shù)討論，解決實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的一些較大的技術(shù)問(wèn)題。日常管理工作由相應(yīng)六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成一定例數(shù)后，科室負(fù)責(zé)及時(shí)總結(jié)，并向醫(yī)政(務(wù))科提交總結(jié)報(bào)告醫(yī)政(務(wù))科召開學(xué)術(shù)委員會(huì)會(huì)議，討論決定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的是否在臨床全面開展。七、科室主任應(yīng)直接參與新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，并作好科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展的組織實(shí)施工作，密切關(guān)注新項(xiàng)目實(shí)施中可能出現(xiàn)的各種意外情況，積極妥善處理，做好記錄內(nèi)鏡室制度首診負(fù)責(zé)制度一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。二、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見(jiàn)；對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)