鄧富梅小講課PICC置管的護(hù)理

PICC置管的護(hù)理目錄PICC置管基本概念與原理PICC置管后護(hù)理預(yù)防感染措施和并發(fā)癥預(yù)防健康教育01PARTPICC置管基本概念與原理定義PICC（外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管）是指通過(guò)外周靜脈血管，置入一根由硅膠材料制成的細(xì)長(zhǎng)、柔軟可彎曲的導(dǎo)管，到達(dá)心臟附件的大血管，起尖端定位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的方法作用減少反復(fù)穿刺造成的痛苦，降低藥物對(duì)外周靜脈的刺激，提高患者的舒適度和生活質(zhì)量。PICC置管定義及作用適應(yīng)癥長(zhǎng)期靜脈輸液、化療、腸外營(yíng)養(yǎng)、測(cè)量中心靜脈壓等。禁忌癥嚴(yán)重凝血功能障礙、脈管炎、局部感染或損傷、對(duì)導(dǎo)管材料過(guò)敏等。適應(yīng)癥與禁忌癥介紹01定期進(jìn)行導(dǎo)管沖洗，使用生理鹽水或溶栓藥物進(jìn)行疏通。導(dǎo)管堵塞02嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，定期更換貼膜和消毒，必要時(shí)使用抗生素。感染03抬高患肢，局部外敷藥物，必要時(shí)拔除導(dǎo)管。靜脈炎04加強(qiáng)固定，避免過(guò)度活動(dòng)，必要時(shí)重新置管。導(dǎo)管脫出常見(jiàn)問(wèn)題及解決方案02PARTPICC置管后護(hù)理PICC置管后24小時(shí)觀察前臂有無(wú)水腫或青紫穿刺點(diǎn)有無(wú)出血穿刺部位有無(wú)紅腫或血腫穿刺點(diǎn)上方發(fā)紅、硬、或出現(xiàn)條索狀線或疼痛病人有無(wú)不適感PICC管的日常護(hù)理1、使用10ml以上注射器沖洗導(dǎo)管2、導(dǎo)管在使用期間每次輸液前后注射器，每次注射前后，輸血前后應(yīng)沖管，連續(xù)輸液情況下應(yīng)12小時(shí)沖洗一次。3、導(dǎo)管停用時(shí)期應(yīng)每7天進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)一次。PICC管更換敷料注意事項(xiàng)1、正常情況下，置管后24-48h更換一次敷料，而后每周一次。2、發(fā)現(xiàn)敷料貼潮濕、卷曲，過(guò)多血跡時(shí)應(yīng)隨時(shí)更換。3、更換敷料同時(shí)應(yīng)檢查導(dǎo)管及皮膚情況。4、若導(dǎo)管移動(dòng)3厘米以上時(shí)，應(yīng)拍x光來(lái)確定導(dǎo)管頂端位置。5、更換敷料貼后應(yīng)重新計(jì)算更換日。6、酒精對(duì)導(dǎo)管有損害，用酒精消毒時(shí)不要碰導(dǎo)管。03PART預(yù)防感染措施和并發(fā)癥預(yù)防預(yù)防感染措施保持傷口清潔干燥，定期更換敷料和消毒，避免污染和接觸感染源。并發(fā)癥預(yù)防密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如靜脈炎、導(dǎo)管堵塞等。預(yù)防感染措施和并發(fā)癥預(yù)防04PART健康教育告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)教育患者及家屬如何正確清潔和護(hù)理置管部位，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持穿刺部位清潔干燥指導(dǎo)患者在置管期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防止導(dǎo)管移位或脫落。教育患者及家屬如何觀察和識(shí)別置管部位可能出現(xiàn)的異常情況，如紅腫、疼痛等，并及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告。避免劇烈運(yùn)動(dòng)向患者說(shuō)明定期更換置管部位敷料的重要性，并演示正確