團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果-當(dāng)代護(hù)理

【摘要】目的觀察在急診護(hù)理管理中開(kāi)展團(tuán)隊(duì)管理模式的臨床應(yīng)用效果。方法本次研究病例選取為2021年1月至2023年1月期間我院急診接收的患者50例，運(yùn)用電腦隨機(jī)選取方式將入選的病例劃分為兩組開(kāi)展護(hù)理治療研究，組別類型包括觀察組和對(duì)照組，兩組各有25例患者，對(duì)照組患者給予急診常規(guī)護(hù)理，觀察組開(kāi)展團(tuán)隊(duì)管理模式，詳細(xì)對(duì)比兩組最終取得的臨床護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理后觀察組的護(hù)理管理質(zhì)量與對(duì)照組相比均顯著提高，患者的焦慮情緒和依從性改善效果均優(yōu)于對(duì)照組，患者分診時(shí)間、候診時(shí)間、急診搶救時(shí)間、發(fā)生的不良事件以及并發(fā)癥均少于對(duì)照組P<0.05）。結(jié)論在急診護(hù)理管理中開(kāi)展團(tuán)隊(duì)管理模式，可使臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到良好提升，增強(qiáng)患者治療期間的身心舒適度以及配合度，減少護(hù)理不良事件發(fā)生，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高急診搶救效率?！娟P(guān)鍵詞】急診護(hù)理管理；團(tuán)隊(duì)管理模式；效果觀察【收稿日期】2023年8月8日【出刊日期】2023年9月20日【DOI】10.12208/.20230445Theapplicationeffectoftheteammanagementmodelint【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicalapplicationeffectoftheteammanagementmodeinemergencynursingmanagement.MethodsthestudycaseselectionfromJanuary2021toJanuary2023duringourhospitalemergencypatientswith50cases,usingthecomputerrandomlyselectedcasesdividedintotwogroupsofnursingtreatmentstudy,grouptypesincludingobservationgroupandcontrolgroup,twogroupshave25patients,controlgroupofpatientswithemergencycare,observationgroupteammanagementmode,detailedcomparisonofthetwogroupseventuallyachieveclinicalnursingeffect.ResultsThequalityofnursingmanagementwassignificantlyimprovedcomparedwiththecontrolgroup,andtheimprovementeffectofanxietyandcompliancewerebetterthanthatofthepatients.Thetimeoftriage,waitingtime,emergencyrescuetime,adverseeventsandcomplicationswerelessthanthatofthecontrolgroup,(P<0.05).ConclusionTheteammanagementmodeinemergencynursingmanagementcanimprovethequalityofclinicalnursingservice,enhancethephysicalandmentalcomfortandcoordinationofpatientsduringtreatment,reducetheoccurrenceofadversenursingevents,reducetheincidenceofcomplicationsofpatients,andimprovetheefficiencyofemergencyrescue.【Keywords】Emergencycaremanagement;Teammanagementmode;Effectobservation急診科是各大醫(yī)院搶救危重癥患者的重要科室，急診所接收的患者具有病情復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)性高、病情變化快、并發(fā)癥多以及病死率高等特征，因此會(huì)增加臨床急診救治的護(hù)理工作難度。加之受到病情影響多數(shù)患者還會(huì)存在過(guò)度緊張恐慌情緒，從而會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)依從性差以及治療抵抗行為，致使在搶救過(guò)程中會(huì)存在諸多風(fēng)險(xiǎn)因素，所以需要臨床醫(yī)護(hù)人員緊密配合，同時(shí)還需要護(hù)理人員具備扎實(shí)的護(hù)理技能、良好的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力、溝通能力、應(yīng)急處理能力、團(tuán)隊(duì)合作能力以及崗位責(zé)任意識(shí)，在醫(yī)護(hù)人員全程緊密配合下，才能進(jìn)一步提高急診搶救效率，最大限度確保患者的生命安全。為此，本文筆者詳細(xì)分析了團(tuán)隊(duì)管理模式應(yīng)用于急診護(hù)理管理中的臨床價(jià)值，具體分析詳情已在下文中敘述[1-2]：團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果1資料與方法1.1一般資料此次研究篩選我院急診接收的患者50例，病例篩選時(shí)間段為2021年1月至2023年1月，將入選的患者以電腦隨機(jī)選取方式分成觀察組與對(duì)照組各有25例，對(duì)照組男女患者人數(shù)分別為14例、11例，年齡范圍在22～75歲之間，平均年齡為（48.50±2.10）歲，觀察組患者中分為男性15例、女性10例，入組年齡為22~76歲之間，年齡平均值為（49.00±2.20）歲，兩組患者的臨床一般資料經(jīng)過(guò)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①本次研究中所入選的患者已通過(guò)臨床相關(guān)檢查確定符合急診急救患者標(biāo)準(zhǔn)；②入選的患者臨床一般基礎(chǔ)信息均完整；③所有患者和家屬已對(duì)此次研究?jī)?nèi)容進(jìn)行了解，且在自愿下簽署知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重智力和溝通障礙者；②存在全身感染性疾病的患者；③伴有嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病者；④患有嚴(yán)重焦慮癥或抑郁癥者；⑤依從性較差的患者對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理；觀察組患者采取團(tuán)隊(duì)管理模式，①建立團(tuán)隊(duì)管理小組：組織小組成員進(jìn)行崗位學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提升小組成員對(duì)急診各類疾病癥搶救護(hù)理相關(guān)知識(shí)的掌握度，增強(qiáng)患者的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和崗位責(zé)任意識(shí)；總結(jié)分析護(hù)理中存在的弊端，了解掌握患者存在的各類風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，小組討論分析后制定合理的護(hù)理計(jì)劃。②崗位細(xì)節(jié)化管理：要對(duì)團(tuán)隊(duì)小組成員的崗位進(jìn)行合理性劃分，根據(jù)急診科護(hù)理人員的綜合能力以及崗位需求合理劃分崗位，確保各崗位達(dá)到人性化以及責(zé)任制，使護(hù)理人員能夠充分發(fā)揮自身能力，以便提高急救效率。③建立應(yīng)急預(yù)案方案：為確保出現(xiàn)緊急事件后能夠及時(shí)開(kāi)展有效工作，應(yīng)根據(jù)以往管理中常出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題制定出合理性的應(yīng)急預(yù)案方案，確保發(fā)生突發(fā)事件后能夠得到及時(shí)的處理。④優(yōu)化急救流程：合理規(guī)劃急診護(hù)理流程，所有崗位護(hù)理人員要真正做到快中有細(xì)，不浪費(fèi)每一分每一秒；確保患者入院后在短時(shí)間內(nèi)完成基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測(cè)和病情評(píng)估，密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率、心率、血壓、瞳孔變化、血流動(dòng)力學(xué)變化以及尿量等，協(xié)助醫(yī)生快速完成各項(xiàng)基礎(chǔ)救治。⑤認(rèn)知教育：搶救過(guò)程中團(tuán)隊(duì)小組成員要互相配合對(duì)患者開(kāi)展針對(duì)性的教育指導(dǎo)以及心理疏導(dǎo)干預(yù)，增強(qiáng)患者的配合度和身心舒適度，避免不良情緒影響救1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)①運(yùn)用調(diào)查問(wèn)卷表評(píng)價(jià)兩組護(hù)理管理質(zhì)量、患者依從性、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，各項(xiàng)指標(biāo)的滿分值為10分，分?jǐn)?shù)越高則表示指標(biāo)越好。②使用漢密頓（HAMA）量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后的焦慮情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，焦慮=0-6分，輕度焦慮=7-20分，中度焦慮=21-28分，重度焦慮=29分以上。③詳細(xì)記錄對(duì)比兩組分診時(shí)間、候診時(shí)間、急診搶救時(shí)間、發(fā)生的不良事件以及并發(fā)癥。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法兩組研究數(shù)據(jù)分析使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，兩組計(jì)量數(shù)據(jù)描述運(yùn)用（x±s）處理以及t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)指標(biāo)處理使用n（%）描述和χ2檢驗(yàn)，當(dāng)最終數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比后達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義運(yùn)用P＜0.05表示。2結(jié)果2.1組間各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比詳情護(hù)理前觀察組和對(duì)照組患者的各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)結(jié)果對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后與對(duì)照組各指標(biāo)結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理管理質(zhì)量、患者的焦慮情緒以及患者護(hù)理依從性均得到顯著改善P＜0.05n2.2兩組臨床指標(biāo)對(duì)比詳情記錄結(jié)果顯示，觀察組最終分診時(shí)間、候診時(shí)間和急診搶救時(shí)間數(shù)據(jù)結(jié)果分別為（2.5±0.5）min、（24.3±1.6）min、（8.6±0.2）min；對(duì)照組分診、候診和急團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果診搶救所用時(shí)間分別為（4.4±0.8）min、（28.5±1.8）min、（9.6±0.4）min，兩組結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.0699、8.7197、11.1803，P=0.0000、0.0000、0.0000）。另外觀察組患者護(hù)理期間不良事件和并發(fā)癥發(fā)生率分別僅為4.0%（1/25）例，對(duì)照組患者以上指標(biāo)結(jié)果分別為24.0%（6/25）例和28.0%（7/25）例，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比顯示觀察組的不良事件和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯降低，兩組結(jié)果對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.1528、5.3571，P=0.0415、0.0206）。2.3兩組指標(biāo)對(duì)比詳情護(hù)理前觀察組和對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果分別為（6.5±0.5）分、（6.4±0.4）分，兩組結(jié)果對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.7808，P=0.4387）；而護(hù)理后同對(duì)照組生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度評(píng)分結(jié)果（8.6±0.2）分、（8.5±0.5）分相比，觀察組患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著提高，評(píng)分結(jié)果分別達(dá)到（9.5±0.3）分、（9.3±0.8）分，兩者數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.4807、4.2399，P=0.0000、0.0001）。3討論急診科是接收危重癥患者的重要場(chǎng)所，由于患者病情均比較危重，在救治過(guò)程中會(huì)存在諸多風(fēng)險(xiǎn)因素，加之多數(shù)患者病情發(fā)展較快，故此需要在短時(shí)間內(nèi)接受合理性的救治，才能最大限度控制病情的發(fā)展[3]。而且在治療過(guò)程中由于患者病情較重，患者會(huì)存在過(guò)度緊張焦慮情緒，同時(shí)還有部分患者存在意識(shí)障礙，從而會(huì)導(dǎo)致患者的依從性降低，若護(hù)理管理不當(dāng)極易增加風(fēng)險(xiǎn)事件以及并發(fā)癥，因此會(huì)影響患者的疾病治療效率。最終會(huì)延長(zhǎng)患者急診搶救時(shí)間，增加患者并發(fā)癥發(fā)生率，導(dǎo)致患者治療周期延長(zhǎng)，降低患者的生活質(zhì)量。所以，針對(duì)急診重癥患者不僅需要合理的治療方案，同時(shí)還需要急診護(hù)理人員給予全程專業(yè)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]。為此，我院將團(tuán)隊(duì)管理模式應(yīng)用于急診護(hù)理管理中，最終通過(guò)對(duì)比分析顯示該模式取得了較為理想的護(hù)理效果。此護(hù)理措施主要是通過(guò)建立護(hù)理團(tuán)隊(duì)小組，加強(qiáng)對(duì)小組成員的崗位培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的綜合能力、溝通能力、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力以及團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理人員的崗位責(zé)任意識(shí)；同時(shí)開(kāi)展全方位的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，充分掌握急救護(hù)理和患者中存在的各類風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，使小組成員能夠開(kāi)展針對(duì)性的急救護(hù)理方案和應(yīng)急措施，并且完善急診搶救環(huán)節(jié)中各護(hù)理崗位，確保各崗位安排責(zé)任制及合理性，使各環(huán)節(jié)能夠達(dá)到緊密配合無(wú)疏漏[5-6]；通過(guò)優(yōu)化急診各環(huán)節(jié)流程，在醫(yī)護(hù)人員全程緊密配合下，最大限度縮短患者的急診搶救時(shí)間，確保患者在短時(shí)間內(nèi)接受針對(duì)性的治療，及時(shí)改善患者的臨床癥狀，減少患者并發(fā)癥發(fā)生。另外加強(qiáng)對(duì)患者的教育指導(dǎo)以及心理疏導(dǎo)干預(yù)，可提升患者的認(rèn)知度以及身心舒適度，減輕患者存在的過(guò)度焦慮情緒，使患者能夠保持良好心態(tài)積極配合護(hù)理治療，最終可有效減少護(hù)理不良事件發(fā)生，提高患者的疾病治療效率[7-8]。綜上所述，將團(tuán)隊(duì)管理模式應(yīng)用于急診護(hù)理管理中，對(duì)于提升臨床護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)隊(duì)合作能力、增強(qiáng)患者的身心舒適度和依從性、減少護(hù)理不良事件和并發(fā)癥發(fā)生以及提高患者疾病治療效率發(fā)揮著重要[1]張榮玉.急診分診安全管理模式在急診護(hù)理中的應(yīng)用研[2]朱博.急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急性胸痛患者搶救中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2022,35(1[3]常銀杰