與老年患者溝通技巧

溝通技巧在老年患者護理的運用探討

我國已經(jīng)步入老齡化社會最新預測我國60歲以上人口在總?cè)丝谥械谋戎厝梭w進入老年后，都會因生理老化而帶來身體和心理變化，老年人是多種慢性疾病的高發(fā)人群。這就要求我們掌握老年患者不同階段的身體、心理變化特點，運用護理學和心理學知識，把老年患者的心理特點做為護理宣教內(nèi)容，讓患者積極配合治療，促進早日康復，真正意義上做到讓患者滿意。老年人的生理特點器官功能逐漸減退機體對內(nèi)外各種刺激反應遲鈍運動系統(tǒng)機能也隨之下降老年人的心理特點心理調(diào)節(jié)功能減退對外界環(huán)境的耐受力及適應力下降承受著嚴重的或持久的心理壓力而導致疾病老年患者除需要一些特殊治療外，在護理上也有一定的特殊性，要針對老年患者獨有的生理及心理特點，與老年患者建立良好的護患關系，進行有效的護患溝通，才能使老年患者早日康復。所以我們在護理老年患者的過程中，需要采取一些有效的溝通技巧，滿足老年患者的心理需求，增進他們對醫(yī)護人員的理解和信任，才能取得了較好的護理效果。什么是溝通溝通是一個過程，可使兩個人互相了解，透過傳達及接收資料，給予及接受對方的指示，互相教導，互相學習，是一個雙向的過程。溝通不局限于利用語言，還有手勢、動作等來表達出事實、感覺和意念。護士在溝通中應具備的素質(zhì)護士要有豐富的理論知識及精湛的專業(yè)技能，操作時要做到一絲不茍，做到穩(wěn)、準、輕、快，消除患者的恐懼心理，使其獲得安全感、依賴感。護士要有較高的心理健康水平，避免不良情緒對患者的影響，學會控制自己，工作中始終要以平穩(wěn)、樂觀、飽滿的精神狀態(tài)來感染影響患者，進而給其以積極的暗示。

影響與老年患者溝通的常見因素

2024/10/3012老年患者因素護士自身因素環(huán)境因素老年患者因素2024/10/3013一、老年人的心理特點老年期不僅生理機能衰老加快，疾病增多，而且其心理健康問題也日益突出，常見的心理問題有焦慮、疑心、孤獨、失落感。老年患者因素老年患者心理變化除了軀體疾病影響外，很多外界因素亦可引起，如退休后由于缺少了往日與同事的交往，生活方式單調(diào)。生病住院不適應環(huán)境，生活在"空巢"或"孤寡"家庭中，老年人生病住院后社會地位、家庭地位下降，經(jīng)濟不富裕等，皆可使老年患者的心理發(fā)生變化。老年患者因素心理學研究表明，每個人都希望得到他人的尊重，尤其是老年人。老年患者由于孤獨、焦慮、憂郁對護理人員的態(tài)度、表情、行動觀察得十分細致和敏感。2024/10/3015老年患者因素另外，老年人或多或少都會出現(xiàn)各種生理缺陷，如耳聾、失明、失語等，出現(xiàn)各種生理缺陷的老年人極易產(chǎn)生自卑心理，對交際產(chǎn)生恐懼、不愿與人溝通，這就給正常的護患溝通帶來了難度。2024/10/3016老年患者因素同時，老年人由于疾病或者其他因素往往受到疲勞、疼痛的困擾，如此時與之溝通，患者的注意力根本無法被你吸引，所以這時護士說什么他們都不會有所記憶。2024/10/3017護士自身因素護士與老年人溝通障礙最常見原因是護士不能正確地實施移情。移情這個詞是西多普?利普斯于1909年首次提出，他將移情定位于感情進入的過程，即設身處地的站在對方的立場，通過認真傾聽和提問，確切理解對方的感受。即從他人的角度去感受、理解他人的感情。是分享他人的感情而不是表達自我情感，簡言之，移情是從對方的角度來觀察世界。護士自身因素因此，護士在與老年患者進行溝通時要設身處地的站在老年患者的角度多思考，耐心傾聽他們對護理工作的意見要求，盡力予以滿足，限于條件做不到的要耐心誠懇地解釋，使他們產(chǎn)生信任感、安全感和溫暖感。另外，護士自身素質(zhì)及語言組織表達能力、協(xié)調(diào)能力等也會直接影響溝通的效果。環(huán)境因素不當?shù)臅r間、地點、場合也會影響溝通的效果，在與老年人溝通時要選擇合適的時間、場合。查房探視時或噪音打擾時都不適合溝通。另外，有些老年人不喜歡把自己的想法當眾說出，所以此時盡量選擇安靜、沒有其他患者或陪患在場的情況下溝通。創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境:老年患者住院后，孤獨感加重同時會產(chǎn)生恐懼、抑郁和焦慮等心理反應。是分享他人的感情而不是表達自我情感，簡言之，移情是從對方的角度來觀察世界。我國已經(jīng)步入老齡化社會老年患者由于孤獨、焦慮、憂郁對護理人員的態(tài)度、表情、行動觀察得十分細致和敏感。根據(jù)老年患者特點采用不同的語言

不同疾病程度及不同文化層次的患者對語言的理解能力不同，因此護士應了解患者的一般情況，分析患者的特點及文化層次，采用相應的語言進行溝通。我國60歲以上人口在總?cè)丝谥械谋戎刈o士在溝通中應具備的素質(zhì)護士要有豐富的理論知識及精湛的專業(yè)技能，操作時要做到一絲不茍，做到穩(wěn)、準、輕、快，消除患者的恐懼心理，使其獲得安全感、依賴感。另外，眼神的傳遞是臉部表情的精華所在，所以保持眼對眼的接觸也是非常重要的。護士在工作中可以根據(jù)不同的年齡、性別、職業(yè)、文化程度等給予患者一個恰當?shù)姆Q呼，也可以坐?(蹲)在老人的床邊，投以關切的目光，微笑的表情，切不可左顧右盼，表現(xiàn)出不耐煩的情緒。觸摸

觸摸寓意著治療者關愛老年人，而被觸摸則寓意著老年人的存在和老年人是值得被照顧的。一、老年人的心理特點護士在溝通中應具備的素質(zhì)護士用真誠的行動與細致周到的護理去取得患者的信任。護士在治療性觸摸的過程中，應尊重老年人的尊嚴及文化社會背景，適宜地運用觸摸技巧，運用平常的接觸與活動達到療效。最好的護理措施就是要為其提供足夠的自我表達的機會，予以鼓勵，但不要勉強，不管老人是選擇接受或拒絕參與都予以尊重。非語言溝通

非語言溝通對于因逐漸認知障礙而越來越無法表達和理解談話內(nèi)容的老年人日漸重要。鼓勵自我表達

語言的表達是傳遞信息的第一步。老年患者由于孤獨、焦慮、憂郁對護理人員的態(tài)度、表情、行動觀察得十分細致和敏感。老年患者心理變化除了軀體疾病影響外，很多外界因素亦可引起，如退休后由于缺少了往日與同事的交往，生活方式單調(diào)。最易被接受的部位是手，而握手則是最不受威脅的觸摸，其他部位有手臂、上臂與肩膀?？陬^表達與交流對外向的老人而言，是抒發(fā)情感和促進彼此信息交流的良好途徑。因此，護士在與老年患者進行溝通時要設身處地的站在老年患者的角度多思考，耐心傾聽他們對護理工作的意見要求，盡力予以滿足，限于條件做不到的要耐心誠懇地解釋，使他們產(chǎn)生信任感、安全感和溫暖感。另外，老年人或多或少都會出現(xiàn)各種生理缺陷，如耳聾、失明、失語等，出現(xiàn)各種生理缺陷的老年人極易產(chǎn)生自卑心理，對交際產(chǎn)生恐懼、不愿與人溝通，這就給正常的護患溝通帶來了難度。護士在工作中可以根據(jù)不同的年齡、性別、職業(yè)、文化程度等給予患者一個恰當?shù)姆Q呼，也可以坐?(蹲)在老人的床邊，投以關切的目光，微笑的表情，切不可左顧右盼，表現(xiàn)出不耐煩的情緒。隨著年齡漸增，不管老人原先的人格特征如何，都可能變得比較退縮與內(nèi)向，較少參與社會活動，時有寂寞和悲觀的情緒產(chǎn)生。是分享他人的感情而不是表達自我情感，簡言之，移情是從對方的角度來觀察世界。與老年人溝通的方式—非語言溝通這就要求我們掌握老年患者不同階段的身體、心理變化特點，運用護理學和心理學知識，把老年患者的心理特點做為護理宣教內(nèi)容，讓患者積極配合治療，促進早日康復，真正意義上做到讓患者滿意。護士要有較高的心理健康水平，避免不良情緒對患者的影響，學會控制自己，工作中始終要以平穩(wěn)、樂觀、飽滿的精神狀態(tài)來感染影響患者，進而給其以積極的暗示。溝通包括語言溝通和非語言溝通

與老年人溝通的方式—非語言溝通

非語言溝通

非語言溝通對于因逐漸認知障礙而越來越無法表達和理解談話內(nèi)容的老年人日漸重要。2024/10/30221.微笑面帶微笑接待老年患者是進行溝通的第一步，面部表情在非語言交流中有特殊的重要性，它常常是護患雙方關注人部分，微笑可使患者消除陌生感，增加對護士的信任，2024/10/3023與老年患者溝通的方式非語言溝通護士熱情大方、面帶微笑接待患者，安排好患者的住院生活，則創(chuàng)造良好的護患交流環(huán)境。2.觸摸

觸摸寓意著治療者關愛老年人，而被觸摸則寓意著老年人的存在和老年人是值得被照顧的。最易被接受的部位是手，而握手則是最不受威脅的觸摸，其他部位有手臂、上臂與肩膀。頭部則是大部分老年人在乎的部位，應該慎重考慮。護士在治療性觸摸的過程中，應尊重老年人的尊嚴及文化社會背景，適宜地運用觸摸技巧，運用平常的接觸與活動達到療效。2024/10/30243.身體語言

身體語言每當言語無法清楚表達時，身體語言則適時有效地輔助表達。若老年人無法用口頭表達清楚時，可鼓勵他們用身體語言來表達再給予反饋，以利于雙方溝通。2024/10/30252024/10/30264.傾聽

有效的傾聽是有效運用腦、眼、耳與心的過程。傾聽時要利用對方所傳達信息的注意力和開放情緒去感受對方所想要傳達的感覺，并配合適宜的溝通環(huán)境，避免環(huán)境中的噪音、強光等其他干擾因素，或者轉(zhuǎn)移到利于溝通的安靜場所。另外，眼神的傳遞是臉部表情的精華所在，所以保持眼對眼的接觸也是非常重要的。傾聽是交談中另一種技巧，是護士對患者關心，要傾聽時應有充裕時間，要專心致志，抓住主要內(nèi)容，邊聽邊進行分析，對患者感興趣的談話，不要輕易打斷，而是作出及時積極反饋，采用點頭等方式表示贊同，使談話更融洽深入，同時在傾聽過程中了解患者對問題理解及他們對醫(yī)療護理的期望。2024/10/30272024/10/3028與老年人溝通的方式語言溝通1.鼓勵自我表達

語言的表達是傳遞信息的第一步?？陬^表達與交流對外向的老人而言，是抒發(fā)情感和促進彼此信息交流的良好途徑。隨著年齡漸增，不管老人原先的人格特征如何，都可能變得比較退縮與內(nèi)向，較少參與社會活動，時有寂寞和悲觀的情緒產(chǎn)生。最好的護理措施就是要為其提供足夠的自我表達的機會，予以鼓勵，但不要勉強，不管老人是選擇接受或拒絕參與都予以尊重。2.根據(jù)老年患者特點采用不同的語言

不同疾病程度及不同文化層次的患者對語言的理解能力不同，因此護士應了解患者的一般情況，分析患者的特點及文化層次，采用相應的語言進行溝通。2024/10/3029語言溝通3.溝通過程中注意使用使用禮貌性語言

稱呼一定要有親切感，不能使用刺激性語言，決不能因稱呼不當傷及患者的自尊。我們應正確對待老年人一切“權(quán)威思想”的表現(xiàn)，語言切忌生硬、急躁。2024/10/3030語言溝通2024/10/3031語言溝通4.注意交流溝通速度注意副語言溝通

副語言是指通過非詞語的聲音如重音、聲調(diào)的變化，哭笑、停頓來實現(xiàn)。如對老年患者的配合表示贊賞時，用肯定的語氣來表示。與老年患者交流與溝通時要根椐老年患者反應快慢來決定交流的速度。特別是對思維遲緩的老年患者，更要有耐心，允許老年患者有足夠的反應時間，耐心地傾聽他們的敘說，保持一種穩(wěn)定、溫和、接受的態(tài)度。5.適當使用傾聽技巧

護患信任的建立是護患溝通的良好開端。護士與老年患者溝通的過程中最主要的是傾聽，通過仔細的傾聽掌握老年患者所傳遞信息的主要內(nèi)容，從而有的放矢地與老年患者溝通與交流。2024/10/3032語言溝通再次強調(diào)傾聽的重要性溝通技巧總結(jié)

1.端莊的儀表，穩(wěn)重的舉止，良好的護理道德修養(yǎng)是關鍵。有研究表明，84%的人對另一個人的第一印象來自于他的外表。護士可從患者的著裝、修飾了解其職業(yè)、健康狀況、文化等信息。同樣護士的儀表形象也會影響患者對護士的印象。2024/10/3033溝通技巧總結(jié)

由于住院后，老年患者會產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，希望由資歷深、技術(shù)高的醫(yī)護人員提供服務，此時，護士端莊的儀表、沉著穩(wěn)重的舉止，可消除老年患者的疑慮，護士要加強自身修養(yǎng)與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，樹立良好的公眾形象，不斷豐富實踐經(jīng)驗并靈活應用。2024/10/3034溝通技巧總結(jié)

2.創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境:老年患者住院后，孤獨感加重同時會產(chǎn)生恐懼、抑郁和焦慮等心理反應。護士應首先接近患者，了解老年人家庭生活環(huán)境和老年人的個性特點，盡可能給患者營造一個輕松、舒適的環(huán)境，護理上對患者細致周到，不厭其煩，態(tài)度和藹，耐心傾聽患者的傾訴，盡可能對患者及家屬進行健康教育，陪同并指導其做各種輔助檢查，使老年患者有住在家里的感覺。2024/10/3035溝通技巧總結(jié)3.尊重老年患者:老年患者住院后，自卑心理比較明顯，他們突出的要求是被重視、受到尊重。因此，對老年患者尊重的同時護理人員能獲得有效的溝通。護士在工作中可以根據(jù)不同的年齡、性別、職業(yè)、文化程度等給予患者一個恰當?shù)姆Q呼，也可以坐?(蹲)在老人的床邊，投以關切的目光，微笑的表情，切不可左顧右盼，表現(xiàn)出不耐煩的情緒。2024/10/3036溝通技巧總結(jié)

4.訪談舉止要適宜。面帶微笑是進行溝通的第一步。護士與老年患者交談時，吐字要清楚，注意力集中在患者身上，交流中力求親切大方，以熱情友善的目光正視患者。注意講話的方式和態(tài)度，要用建議和商量的語氣，不要用命令和強迫的語氣。在回答與患者病情有關的問題時，在不影響保護性醫(yī)療的情況下，適當給于通俗的解釋使患者能正確認識自身的疾病，且不可粗暴，注意力不集中，表現(xiàn)出匆忙的態(tài)度。護士用真誠的行動與細致周到的護理去取得患者的信任。2024/10/3037溝通技巧總結(jié)

5.把握溝通的時機：護士應抓住每次與患者接觸的時間，注意觀察患者的情緒變化，并分析其原因，運用適當?shù)恼Z句與患者進行溝通，護士可以利用在床頭交接班、晨間護理、入院宣教、輸液等護理操作的時間與患者進行融洽的溝通。2024/10/3038溝通技巧總結(jié)

6.護理操作技巧的應用：應用精湛的護理操作技巧贏得老年患者依賴和配合，護士在實施各種護理操作時，都要注意掌握無痛性操作技術(shù)。如在靜脈穿刺時，盡量做到一針見血。護士沉著、冷靜、敏捷、嫻熟的無痛性操作技術(shù)實際上是一種綜合性的非語言交流，是維系溝通效果的紐帶。熟練的操作技巧可給患者留下安全、信任感，同時也能使患者的情緒得以平靜。2024/10/30392024/10/3040親切勝于親熱態(tài)度勝于技術(shù)多聽勝于判斷了解勝于同情理喻勝于教訓啟發(fā)勝于代勞與老年人溝通原則醫(yī)患聯(lián)誼豐富老年患者生活護患關系是在醫(yī)療服務中建立起的兩個相互依賴的主體之間的關系?；颊咴谥委熀妥o理過程中離不開護士的全面關心和照顧，而護士的工作又依賴患者的存在。良好的護患關系是促進患者早日康復的重要條件，也有助于提高護理服務質(zhì)量。建立良好的護患關系必須加強護患間的溝通。自衛(wèi)生部開展優(yōu)質(zhì)護理服務以后，如何進行護患溝通，構(gòu)建和諧護患關系是廣大護理工作者面臨的一項重要課題。2024/10/3042老年人的心理特點心理調(diào)節(jié)功能減退對外界環(huán)境的耐受力及適應力下降承受著嚴重的或持久的心理壓力而導致疾病護士在溝通中應具備的素質(zhì)護士要有豐富的理論知識及精湛的專業(yè)技能，操作時要做到一絲不茍，做到穩(wěn)、準、輕、快，消除患者的恐懼心理，使其獲得安全感、依賴感。護士要有較高的心理健康水平，避免不良情緒對患者的影響，學會控制自己，工作中始終要以平穩(wěn)、樂觀、飽滿的精神狀態(tài)來感染影響患者，進而給其以積極的暗示。老年患者因素2024/10/3046一、老年人的心理特點老年期不僅生理機能衰老加快，疾病增多，而且其心理健康問題也日益突出，常見的心理問題有焦慮、疑心、孤獨、失落感。2024/10/3047與老年人溝通的方式語言溝通1.鼓勵自我表達

語言的表達是傳遞信息的第一步。口頭表達與交流對外向的老人而言，是抒發(fā)情感和促進彼此信息交流的良好途徑。隨著年齡漸增，不管老人原先的人格特征如何，都可能變得比較退