1-手術(shù)物品的清點 昆明醫(yī)科大學 2021級

手術(shù)室物品清點案例①2017年，美國馬里蘭州一家醫(yī)院發(fā)生手術(shù)紗布遺漏體內(nèi)的事件，導致一名女患者術(shù)后感染，最終去世。②2019年，澳大利亞維多利亞州一家醫(yī)院發(fā)生手術(shù)紗布遺留體內(nèi)事件，患者出現(xiàn)術(shù)后感染并需要重新手術(shù)。③2021年，中國重慶市一名男患者在接受腹部手術(shù)后，漏檢了多張紗布，術(shù)后引發(fā)十二指腸穿孔。未正確執(zhí)行手術(shù)室物品清點制度重點03如何進行手術(shù)物品的清點重點05手術(shù)物品清點注意事項1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)有物品清點制度和相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，明確規(guī)定清點的責任人、要求、方法及注意事項等，所有相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵照執(zhí)行。2.手術(shù)室應(yīng)規(guī)范器械臺上物品擺放的位置，保持器械臺的整潔有序3.洗手護士應(yīng)提前15~30分鐘洗手，保證有足的時間進行物品的檢查和清點。在手術(shù)的全過程中，應(yīng)始終知曉各項物品的數(shù)目、位置及使用情況。05手術(shù)物品清點注意事項4手術(shù)前，巡回護士需檢查手術(shù)間環(huán)境，不得遺留上一臺手術(shù)患者的任何物品。5.清點時，洗手護士與巡回護士須雙人查對手術(shù)物品的數(shù)目及完整性。巡回護士進行記錄并復述，洗手護士確認。6.手術(shù)中，應(yīng)減少交接環(huán)節(jié)，手術(shù)進行期間若患者病情不穩(wěn)定、搶救或手術(shù)處于緊急時刻物品交接不清時，不得交接班。7.嚴禁用器械或敷料等物品做他用，術(shù)中送冰凍切片、病理標本時，嚴禁用紗布等包裹標本。05手術(shù)物品清點注意事項8.手術(shù)物品宋經(jīng)巡回護主充評，在何人不下進或拿出手術(shù)間。9.醫(yī)生不應(yīng)自行拿取臺上用物，暫不用的物品應(yīng)及時交還洗手護士，不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū)。10.洗手護士應(yīng)及時收回暫時不用的器械；監(jiān)督術(shù)者及時將鋼絲、克氏針等殘端、剪出的引流管碎片等物品歸還，丟棄時應(yīng)與巡回護士確認。11.臺上人員發(fā)現(xiàn)物品從手術(shù)區(qū)域掉落或被污染，應(yīng)立刻告知巡回護士妥善處理。手術(shù)室物品清點注意事項12.關(guān)閉體腔前，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)配合洗手護士進行清點，確認清點無誤后方可關(guān)閉體腔。13.每臺手術(shù)結(jié)束后應(yīng)將清點物品清理出手術(shù)間，更換垃圾袋。14.術(shù)前懷疑或術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)有手術(shù)遺留異物，取出的物品應(yīng)由主刀醫(yī)生、洗手護士和巡回護士共清點，詳細記錄，按醫(yī)院規(guī)定上報。06手術(shù)物品清點意外情況的處理1.物品數(shù)目及完整性清點有誤時，立即告知手醫(yī)生共同尋找缺失的部分或物品，必要時根據(jù)物品的性質(zhì)采取相應(yīng)輔助手段查找，確保不遺留于患者體內(nèi)。06手術(shù)物品清點意外情況的處理2.若找到缺失的部分和物品時，洗手護士與巡回護士應(yīng)確認其完整性，并放于指定位置，妥善保存，以備清點時核查。3.如采取各種手段仍未找到，應(yīng)立即報告主刀醫(yī)生及護士長，X線輔助確認物品不在患者體內(nèi)，需主刀醫(yī)生、巡回護士和洗手護