常用注射給藥法

常用注射給藥法注射給藥法定義將無菌藥液注入體內(nèi)，達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的的方法。優(yōu)點(diǎn)：藥物吸收快、血藥濃度升高迅速、進(jìn)入體內(nèi)的藥量準(zhǔn)確。缺點(diǎn)：組織損傷，引起疼痛及潛在并發(fā)癥，不良反應(yīng)處理相對(duì)困難。種類：皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射及靜脈注射。一、注射原則強(qiáng)調(diào)安全注射！嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則注射藥液現(xiàn)配現(xiàn)用選擇合適的注射部位2345嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度1選擇合適的注射器及針頭注射前排盡空氣6注射前檢查回血7掌握合適的進(jìn)針角度和深度8掌握無痛注射技術(shù)9嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物處置制度10嚴(yán)格遵守銳器傷職業(yè)防護(hù)制度11二、注射前準(zhǔn)備治療盤注射器及針頭注射藥液無菌盤、無菌巾注射執(zhí)行單速干型手消毒液銳器盒、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶用物準(zhǔn)備注射器與針頭結(jié)構(gòu)二、注射前準(zhǔn)備操作步驟查對(duì)藥物鋪無菌盤抽吸藥液自小安瓿內(nèi)抽吸藥液自大安瓿內(nèi)抽吸藥液自密封瓶內(nèi)抽吸藥液排盡空氣保持無菌自小安瓿內(nèi)抽吸藥液自大安瓿內(nèi)抽吸藥液抽吸藥液二、注射前準(zhǔn)備操作步驟查對(duì)藥物鋪無菌盤抽吸藥液自小安瓿內(nèi)抽吸藥液自大安瓿內(nèi)抽吸藥液自密封瓶內(nèi)抽吸藥液排盡空氣保持無菌抽吸藥液自密封瓶內(nèi)吸取藥液三、常用注射法常用注射法皮內(nèi)注射法皮下注射法肌內(nèi)注射法靜脈注射法三、常用注射法——皮內(nèi)注射法皮內(nèi)注射法（intradermalinjection，ID）定義皮內(nèi)注射法是將少量藥液或生物制品注射于表皮與真皮之間的方法。

目的進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)。預(yù)防接種。局部麻醉起始步驟。皮內(nèi)注射法三、常用注射法——皮內(nèi)注射法操作前準(zhǔn)備評(píng)估患者并解釋患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：藥物過敏試驗(yàn)時(shí)備皮試急救盒。皮內(nèi)注射法用物準(zhǔn)備三、常用注射法——皮內(nèi)注射法操作步驟抽吸藥液核對(duì)解釋定位消毒核對(duì)排氣進(jìn)針推藥拔針觀察再次核對(duì)操作后處理忌用含碘消毒劑。持針方式：平執(zhí)式。

進(jìn)針角度：與皮膚呈5°角。進(jìn)針深度：針尖斜面完全刺入皮內(nèi)。三、常用注射法——皮下注射法皮下注射法（hypodermicinjection，H）定義皮下注射法是將少量藥液或生物制劑注入皮下組織的方法。目的注入小劑量藥物，用于不宜口服給藥且需在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生藥效時(shí)。預(yù)防接種。

局部麻醉用藥。皮下注射法30°～40°三、常用注射法——皮下注射法操作前準(zhǔn)備評(píng)估患者并解釋患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備皮下注射法用物準(zhǔn)備三、常用注射法——皮下注射法常選擇的注射部位上臂三角肌下緣雙側(cè)腹部背部大腿前外側(cè)的上1/3臀部外上側(cè)皮下注射部位三、常用注射法——皮下注射法操作步驟抽吸藥液核對(duì)解釋定位消毒核對(duì)排氣進(jìn)針穿刺抽吸回血推注藥液

拔針按壓再次核對(duì)操作后處理皮下注射法進(jìn)針角度：與皮膚呈30°～40°角。進(jìn)針深度：針梗的1/2～2/3刺入皮下。抽吸回血：無回血，推注藥液。三、常用注射法——肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法（intramuscularinjection，IM）定義肌內(nèi)注射法是將一定量藥液注入肌肉組織的方法。目的用于不宜或不能靜脈注射，且要求比皮下注射更快發(fā)生藥效時(shí)。預(yù)防接種疫苗。肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射三、常用注射法——肌內(nèi)注射法肌內(nèi)注射法用物準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備評(píng)估患者并解釋患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備三、常用注射法——肌內(nèi)注射法操作前準(zhǔn)備常選擇的注射部位臀大肌臀中肌、臀小肌股外側(cè)肌上臂三角肌肌內(nèi)注射部位三、常用注射法——肌內(nèi)注射法臀大肌定位法常選擇的注射部位十字法連線法十字法連線法三、常用注射法——肌內(nèi)注射法臀中肌、臀小肌注射定位法臀中肌、臀小肌注射定位法股外側(cè)肌注射定位法上臂三角肌注射定位股外側(cè)肌注射定位法上臂三角肌注射定位法三、常用注射法——肌內(nèi)注射法操作步驟抽吸藥液核對(duì)解釋安置體位定位消毒核對(duì)排氣穿刺進(jìn)針抽吸回血推注藥液

拔針按壓再次核對(duì)操作后處理肌內(nèi)注射法持針方式：執(zhí)筆式。進(jìn)針角度：與皮膚呈90°角。進(jìn)針深度：針梗的1/2～2/3。抽吸回血：無回血，推注藥液。三、常用注射法——靜脈注射法靜脈注射法（intravenousinjection，IV）定義靜脈注射法是自靜脈注入藥液的方法。目的注入藥物，用于藥物不宜口服、皮下注射、肌內(nèi)注射或需迅速發(fā)揮藥效時(shí)。

藥物因濃度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法。

注入藥物做某些診斷性檢查。

靜脈注射法15°～30°三、常用注射法——靜脈注射法操作前準(zhǔn)備常選擇的注射部位四肢淺靜脈小兒頭皮靜脈股靜脈四肢淺靜脈三、常用注射法——靜脈注射法操作前準(zhǔn)備常選擇的注射部位四肢淺靜脈小兒頭皮靜脈股靜脈小兒頭皮靜脈三、常用注射法——靜脈注射法操作前準(zhǔn)備常選擇的注射部位四肢淺靜脈小兒頭皮靜脈股靜脈股靜脈解剖位置三、常用注射法——靜脈注射法操作前準(zhǔn)備評(píng)估患者并解釋患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備靜脈注射法用物準(zhǔn)備三、常用注射法——靜脈注射法操作步驟抽吸藥液核對(duì)解釋定位消毒核對(duì)排氣進(jìn)針穿刺抽吸回血

兩松一固定推注藥液拔針按壓再次核對(duì)操作后處理靜脈選擇：選擇粗直、彈性好的血管。進(jìn)針角度：與皮膚呈15°～30°角。抽吸回血：有回血，推注藥液。靜脈注射法三、常用注射法1靜脈注射失敗的常見原因234針頭未刺入血管內(nèi)針頭斜面未全進(jìn)入血管內(nèi)針頭斜面部分穿破對(duì)側(cè)血管壁

針頭完全穿破對(duì)側(cè)血管壁三、常用注射法1特殊患者的靜脈穿刺要點(diǎn)234肥胖患者：加大進(jìn)針角度。脫水患者：熱敷、按摩。水腫患者：按揉水腫部位。

老年患者：充分固定，防止滑動(dòng)。

導(dǎo)入案例患者，男，54歲，主因“無明顯誘因出現(xiàn)口干、多飲，伴全身乏力，1月內(nèi)體重下降5kg”入院治療?；颊逿36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP100/80mmHg，身高175cm，體重65kg；患者神志清楚，精神尚可，自主體位，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音；心律齊，心臟聽診未聞及明顯病理性雜音，既往健康。實(shí)驗(yàn)室檢查示空腹血糖10.1mmol/L