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醫(yī)院藥品養(yǎng)護(hù)管理制度第一章總則為加強(qiáng)醫(yī)院藥品的養(yǎng)護(hù)管理,確保藥品的質(zhì)量與安全,保障患者的用藥需求,依據(jù)國(guó)家藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及相關(guān)法規(guī),特制定本制度。藥品養(yǎng)護(hù)管理是醫(yī)院保障醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)患者安全的重要環(huán)節(jié),涉及藥品的儲(chǔ)存、保管、使用和處置等多個(gè)方面。第二章目標(biāo)1.保障藥品質(zhì)量:確保所有藥品在儲(chǔ)存和使用過(guò)程中符合相關(guān)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。2.規(guī)范管理流程:建立健全藥品養(yǎng)護(hù)管理流程,提高管理效率,減少藥品損失。3.保障患者安全:確?;颊咴谟盟庍^(guò)程中獲得安全、有效的治療,降低不良反應(yīng)和用藥錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)。4.提升服務(wù)質(zhì)量:通過(guò)規(guī)范藥品管理,提升醫(yī)院整體服務(wù)水平,增強(qiáng)患者的信任感。第三章適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有藥品的養(yǎng)護(hù)管理工作,包括但不限于藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用、處置等環(huán)節(jié)。所有醫(yī)務(wù)人員、藥學(xué)人員及相關(guān)職能部門均需遵守。第四章法規(guī)依據(jù)本制度依據(jù)以下法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)制定:1.《中華人民共和國(guó)藥品管理法》2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》3.《藥品儲(chǔ)存管理規(guī)范》4.《藥品使用及處置管理規(guī)范》第五章管理規(guī)范5.1藥品采購(gòu)1.供應(yīng)商審核:選擇合格的藥品供應(yīng)商,審核其資質(zhì)和藥品質(zhì)量。2.采購(gòu)計(jì)劃:根據(jù)醫(yī)院藥品使用情況和需求制定年度采購(gòu)計(jì)劃,并定期評(píng)估調(diào)整。5.2藥品儲(chǔ)存1.儲(chǔ)存環(huán)境:藥品應(yīng)在符合規(guī)定的環(huán)境條件下儲(chǔ)存,包括溫度、濕度、光照等。-常溫藥品應(yīng)儲(chǔ)存于15-25°C的環(huán)境中;-冷藏藥品應(yīng)儲(chǔ)存于2-8°C的環(huán)境中。2.分類管理:藥品應(yīng)按類別、效期等進(jìn)行分類管理,確保不同類別藥品的隔離存放。3.定期檢查:每月對(duì)藥品進(jìn)行一次全面檢查,重點(diǎn)檢查藥品效期和儲(chǔ)存狀態(tài)。5.3藥品發(fā)放1.發(fā)放流程:藥品發(fā)放應(yīng)由專人負(fù)責(zé),發(fā)放前需核對(duì)患者信息及醫(yī)囑,確保藥品準(zhǔn)確無(wú)誤。2.記錄管理:藥品發(fā)放需詳細(xì)記錄,包括藥品名稱、數(shù)量、發(fā)放日期、發(fā)放人及使用人等信息。5.4藥品使用1.用藥指導(dǎo):醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)藥品說(shuō)明書及患者情況提供用藥指導(dǎo),確?;颊吡私庥盟幰?。2.不良反應(yīng)監(jiān)測(cè):醫(yī)務(wù)人員需對(duì)患者用藥后的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè),并及時(shí)記錄和上報(bào)。5.5藥品處置1.過(guò)期藥品處理:對(duì)過(guò)期藥品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理,遵循安全處置的原則,防止二次污染。2.廢棄藥品管理:廢棄藥品應(yīng)分類收集,交由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置,確保環(huán)境安全。第六章操作流程6.1藥品采購(gòu)流程1.需求確認(rèn):各科室根據(jù)用藥需求提出采購(gòu)申請(qǐng)。2.審核批準(zhǔn):藥劑科對(duì)采購(gòu)申請(qǐng)進(jìn)行審核,并報(bào)醫(yī)院管理層批準(zhǔn)。3.合同簽署:與合格供應(yīng)商簽署采購(gòu)合同,明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和交貨時(shí)間。4.收貨驗(yàn)收:藥劑科對(duì)到貨藥品進(jìn)行驗(yàn)收,記錄入庫(kù)。6.2藥品儲(chǔ)存流程1.入庫(kù)登記:所有藥品入庫(kù)時(shí)進(jìn)行登記,確保信息準(zhǔn)確。2.定期檢查:藥劑科每月對(duì)藥品進(jìn)行檢查,記錄檢查結(jié)果,并采取糾正措施。6.3藥品發(fā)放流程1.醫(yī)囑審核:藥劑師審核醫(yī)囑的合理性和合法性。2.藥品準(zhǔn)備:根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥品,核對(duì)無(wú)誤后發(fā)放。3.記錄填寫:發(fā)放藥品后,及時(shí)更新藥品使用記錄。6.4藥品使用流程1.用藥教育:醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行用藥教育,告知用藥注意事項(xiàng)。2.監(jiān)測(cè)記錄:用藥后對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè),并記錄用藥效果和不良反應(yīng)。6.5藥品處置流程1.過(guò)期藥品標(biāo)識(shí):對(duì)過(guò)期藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí),確保不再使用。2.交接處置:將過(guò)期及廢棄藥品交由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置,并記錄交接情況。第七章監(jiān)督機(jī)制7.1監(jiān)督責(zé)任1.藥劑科:負(fù)責(zé)藥品養(yǎng)護(hù)管理的日常監(jiān)督,定期對(duì)各科室的藥品管理進(jìn)行檢查。2.醫(yī)院管理層:負(fù)責(zé)對(duì)藥品養(yǎng)護(hù)管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行審核和評(píng)估。7.2記錄與反饋1.記錄檔案:所有藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用和處置均需記錄,形成檔案。2.定期評(píng)估:每季度對(duì)藥品管理情況進(jìn)行評(píng)估,提出改進(jìn)建議。7.3違規(guī)處理1.責(zé)任追究:對(duì)違反藥品養(yǎng)護(hù)管理制度的個(gè)人和部門,視情節(jié)輕重進(jìn)行處理。2.持續(xù)改進(jìn):針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)修訂相關(guān)管理制度,提升管理水平。附則本制度由醫(yī)院
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