第一章 臨床信息基本理論課件

第一章臨床信息基本理論第一章臨床信息基本理論一、概念1數(shù)據(jù)（data）是對客觀事物本身運動的記錄，是信息的原材料。2信息（information）信息是指事物運動的狀態(tài)與方式的反映，人們對外部世界感知、認(rèn)識過程中的一切數(shù)據(jù)、事實和消息。具有價值性、時效性、可傳遞性、可加工性和可存儲性等特點。第一節(jié)信息概述第一章臨床信息基本理論詞匯型數(shù)據(jù)數(shù)字型數(shù)據(jù)第一章臨床信息基本理論圖像型數(shù)據(jù)第一章臨床信息基本理論3知識（knowledge）知識是指人類在改造世界的實踐中所獲得的認(rèn)識和經(jīng)驗的總和。4情報（information）情報是指運用一定的形式，傳遞給用戶，并產(chǎn)生效益的知識或消息。5文獻(xiàn)（document）

文獻(xiàn)是指記錄有知識的一切載體。也就是說用文字、圖形、符號、聲頻、視頻等手段記錄下來的人類知識都可以稱之為文獻(xiàn)。第一章臨床信息基本理論事物運動

知識新的信息信息產(chǎn)生人腦有序化用于實踐文獻(xiàn)記錄在載體上信息、知識與文獻(xiàn)第一章臨床信息基本理論精煉的知識記錄下來的知識對信息的理解與認(rèn)識有組織的數(shù)據(jù)信息的原材料智慧文獻(xiàn)知識信息數(shù)據(jù)客觀事物本身的運動信息的結(jié)構(gòu)第一章臨床信息基本理論時效性可共享性載體依附性價值性真?zhèn)涡詡鬟f性二、信息的基本特征第一節(jié)信息概述第一章臨床信息基本理論載體依附性交通信息既可通過信號燈顯示，也可以警察的手勢來傳遞；同樣一則新聞我們在廣播上聽到了，在報紙上也看到了。第一章臨床信息基本理論載體依附性（1）信息不能獨立存在，需要依附于一定的載體；

（2）同一個信息可以依附于不同的媒體。

（3）載體形式多種多樣，如：印刷型、機(jī)器型、聲像型、網(wǎng)絡(luò)型等。

（4）載體的依附性具有可存儲、可傳遞、可轉(zhuǎn)換特點。第一章臨床信息基本理論(1)信息必須通過載體才能實現(xiàn)(2)載體本身不是信息，其中所傳達(dá)的狀態(tài)或事物真相才是信息(3)同樣的信息，可以加載于不同的載體之上信息與載體的關(guān)系：第一章臨床信息基本理論1、一傳十，十傳百2、蕭伯納的名言：“你我是朋友，各拿一個蘋果，彼此交換，交換后仍然是各有一個蘋果。倘若你有一種思想，我有一種思想，彼此交流思想，那么我們每人就有了兩種思想了。信息的特征：傳遞與共享性第一章臨床信息基本理論信息具有共享性信息可以共享

（1）信息資源共享。

（2）信息可以被一次、多次、同時利用。

（3）信息共享不會丟失、改變。第一章臨床信息基本理論問題：那7個字是什么？朝鮮戰(zhàn)爭與蘭德咨詢公司故事信息的特征：價值性朝鮮戰(zhàn)爭前，蘭德公司向美國國防部推銷一份秘密報告，其主題詞只有7個字，要價150萬美元。美國國防部認(rèn)為是敲詐，不予理睬，結(jié)果”在錯誤的時間，在錯誤的地點，與錯誤的敵人進(jìn)行了一場錯誤的戰(zhàn)爭“。戰(zhàn)爭結(jié)束之后，國防部才想起那份報告，要來一看，追悔莫急。中國將出兵朝鮮

第一章臨床信息基本理論

甲乙二人先后去某島國推銷鞋子。甲回來說，那個小島上的人都不穿鞋子，肯定一雙也賣不掉；乙打道回府說，小島上的人都光著腳，他們肯定需要鞋子，也許有的人暫時買不起鞋子，有的人還不太習(xí)慣穿鞋子，但總有一天會成為我們的主顧。若干年后，乙真的在小島做了許多比鞋子的生意。信息的價值與什么有關(guān)呢？為什么同樣的信息對兩個人會產(chǎn)生不同的效果呢？第一章臨床信息基本理論信息的價值性

(1)信息不能直接提供給人們物質(zhì)需要，體現(xiàn)在兩方面：

①能滿足人們精神生活的需要；

②信息可以促進(jìn)物質(zhì)、能量的生產(chǎn)和使用；

(2)信息可以增值；

(3)信息只有被人們利用，才有價值。第一章臨床信息基本理論空城計

三國時期，諸葛亮因錯用馬謖而失掉戰(zhàn)略要地——街亭，魏將司馬懿乘勢引大軍15萬向諸葛亮所在的西城蜂擁而來。當(dāng)時，諸葛視身邊沒有大將，只有一班文官，所帶領(lǐng)的五千軍隊，也有一半運糧草去了，只剩2500名士兵在城里。于是，諸葛亮傳令，把所有的旌旗都藏起來，士兵原地不動，又教士兵把四個城門打開，每個城門之上派20名士兵扮成百姓模樣，灑水掃街。諸葛亮領(lǐng)兩個小書童，帶上一張琴到城上望敵樓前彈起琴來。司馬懿看到如此情景，想諸葛亮一定有什么陷阱，于是帶兵撤退。信息具有真?zhèn)涡?。第一章臨床信息基本理論光復(fù)門庭漫畫押魚：殿堂屋脊上的一種走獸。傳說押魚是海中異獸，是興云作雨、滅火防災(zāi)的能手。第一章臨床信息基本理論信息常常因為某些原因變成了偽信息常見的偽信息有一下三種：類別原因事例認(rèn)知“偽信息”感知、接受、識別信息的能力有限，對信息的識別不完全。故事“小六買押魚”傳遞“偽信息”信息在傳遞的過程當(dāng)中由于某些原因發(fā)生錯誤成語“以訛傳訛”人為“偽信息”出于某種目的，故意制造虛假信息虛假廣告等第一章臨床信息基本理論信息的特征：時效性。案例：李明五一要外出旅游，他在報紙上看到未來十天是陰雨天氣，于是就帶了雨具，可是直到他回到家也沒有下過雨。當(dāng)他又拿起那張報紙才發(fā)現(xiàn)是去年的報紙。第一章臨床信息基本理論信息的時效性

這張優(yōu)惠券現(xiàn)在可以使用嗎？過期了！第一章臨床信息基本理論

(1)信息的時效性會隨著時間的推移而變化（有長或短）。

(2)信息的時效性必須與價值性聯(lián)系在一起。

書本中的科學(xué)知識會隨時間的流失而變得貶值嗎？

如果是理論知識幾乎不會貶值，但如果是技術(shù)知識同樣會隨時間而變化而過時。信息的時效性第一章臨床信息基本理論啤酒與尿布的故事沃爾瑪公司在美國的一位店面經(jīng)理曾發(fā)現(xiàn)，每周，啤酒和尿布的銷量都會有一次同比攀升，一時卻搞不清是什么原因。后來，沃爾瑪運用商業(yè)智能（BusinessIntelligence，簡稱ＢＩ）技術(shù)發(fā)現(xiàn)，購買這兩種產(chǎn)品的顧客幾乎都是25歲到35歲、家中有嬰兒的男性，每次購買的時間均在周末。你覺得這組信息說明有什么問題？你會怎么處理？

第一章臨床信息基本理論沃爾瑪在對相關(guān)數(shù)據(jù)分析后得知，這些人習(xí)慣晚上邊看球賽、邊喝啤酒，邊照顧孩子，為了圖省事而使用一次性的尿布。得到這個結(jié)果后，沃爾瑪決定把這兩種商品擺放在一起，結(jié)果，這兩種商品的銷量都有了顯著增加。信息的特征：加工性。第一章臨床信息基本理論舊地圖找路誤事

一張《木乃伊3》的光盤課程表孫臏“減灶退敵”

共享與傳遞性載體依附性時效性真?zhèn)涡赃B一連第一章臨床信息基本理論一、概念臨床信息主要指臨床醫(yī)學(xué)所派生出的相關(guān)信息。主要分為醫(yī)學(xué)信息與醫(yī)院信息。第二節(jié)臨床信息第一章臨床信息基本理論一、醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義醫(yī)學(xué)信息學(xué)信息科學(xué)決策科學(xué)流行病學(xué)無線電通訊科學(xué)生物醫(yī)學(xué)計算機(jī)科學(xué)認(rèn)知科學(xué)1.新興的多學(xué)科交叉學(xué)科第一章臨床信息基本理論3.醫(yī)學(xué)信息學(xué)的概念：計算機(jī)、通信、信息技術(shù)和系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域，包括醫(yī)學(xué)護(hù)理、教學(xué)以及科研中的應(yīng)用美國醫(yī)科院校協(xié)會（AAMC）：醫(yī)學(xué)信息學(xué)是一個發(fā)展中的知識與技術(shù)的實體，其主要論述醫(yī)學(xué)科研、教育和患者護(hù)理方面的系統(tǒng)化管理。它將醫(yī)學(xué)與信息科學(xué)、計算機(jī)科學(xué)的技術(shù)和原理結(jié)合起來，以達(dá)到促進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的應(yīng)用及改善醫(yī)療服務(wù)水平的目的EdwardShortliffe博士將醫(yī)學(xué)信息學(xué)闡述為一個快速發(fā)展著的科學(xué)領(lǐng)域，它通過合理安排生物醫(yī)學(xué)信息資源、設(shè)備、方法而優(yōu)化信息的存儲、檢索和管理，最終實現(xiàn)解決問題和做出決策的要求第一章臨床信息基本理論（二）醫(yī)學(xué)信息分類第二節(jié)臨床信息醫(yī)療信息預(yù)防醫(yī)學(xué)信息婦幼保健信息醫(yī)藥信息醫(yī)學(xué)教育信息醫(yī)學(xué)科研信息中醫(yī)藥信息第一章臨床信息基本理論醫(yī)院信息：一般指醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)院管理等各項工作中的各種數(shù)據(jù)、報表、資料和文件，包括與其有關(guān)的一切語言、文字、符號、聲像、數(shù)據(jù)、圖形、情報和資料。從方便管理和操作的角度，將醫(yī)院信息劃分為1）醫(yī)療信息（醫(yī)院信息的主要組成部分）2）管理信息（一）概念二、醫(yī)院信息第一章臨床信息基本理論HIS定義:為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。HIMS:面向管理信息的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)CIS:面向醫(yī)療信息的臨床信息系統(tǒng)第一章臨床信息基本理論系統(tǒng)是由處于一定環(huán)境中，相互聯(lián)系和相互作用的若干部件結(jié)合而成，并為達(dá)到整體目的而存在的集合。信息系統(tǒng)什么是系統(tǒng)？社會原子第三節(jié)醫(yī)院系統(tǒng)第一章臨床信息基本理論六大要素：人員、信息、設(shè)備、物資、經(jīng)費、任務(wù)。二、醫(yī)院系統(tǒng)的構(gòu)成物流人員流人員管理者醫(yī)務(wù)工作者患者經(jīng)費工資資金信息流信息醫(yī)療信息管理信息醫(yī)院系統(tǒng)的基本要素設(shè)備建筑設(shè)備醫(yī)療設(shè)備后勤設(shè)備物資藥品材料醫(yī)療消耗能源第一章臨床信息基本理論特殊性：對象是傷病人員，而非物。醫(yī)院系統(tǒng)運行模式見書P7。二、醫(yī)院系統(tǒng)的構(gòu)成第一章臨床信息基本理論兩大基本運行狀態(tài)：慣性運行、調(diào)度運行。（一）、慣性運行

是指在一定時間內(nèi)變化不打的相對穩(wěn)定的一種運動狀態(tài)，不需要指揮調(diào)度機(jī)構(gòu)下達(dá)指令。例如：臨床科室進(jìn)行正常的病人收治、診斷等工作。三、醫(yī)院系統(tǒng)的運行第一章臨床信息基本理論（二）、調(diào)度運行

是指在在短時間內(nèi)變化較大的一種運行狀態(tài)。例如：某些新療法或突發(fā)事件。慣性運行和調(diào)度運行在一定條件下可以轉(zhuǎn)換。（三）、指揮調(diào)度

是系統(tǒng)運行的中樞，對于醫(yī)院系統(tǒng)的運行狀況起決定性作用。三、醫(yī)院系統(tǒng)的運行第一章臨床信息基本理論第四節(jié)醫(yī)院管理一、醫(yī)院結(jié)構(gòu)及分類A、按收治任務(wù)分綜合性醫(yī)院（分科相對齊全），教學(xué)醫(yī)院，?？漆t(yī)院（如結(jié)核病院、傳染病院、精神病院），療養(yǎng)院.

第一章臨床信息基本理論按醫(yī)院分級管理辦法分根據(jù)醫(yī)院的功能、任務(wù)、規(guī)模不同劃分為一、二、三級，每一級醫(yī)院按技術(shù)發(fā)展、預(yù)防、醫(yī)療、保健、科研、衛(wèi)生要求、服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理等方面的綜合水平，又劃分為不同等次；一級醫(yī)院分甲、乙、丙等。二級醫(yī)院分甲、乙、丙等。三級醫(yī)院分特、甲、乙、丙等。三級特等醫(yī)院為醫(yī)院中最高檔次的醫(yī)院，除達(dá)到三級甲等標(biāo)準(zhǔn)外，還要達(dá)到特等條件標(biāo)準(zhǔn)。

一、醫(yī)院結(jié)構(gòu)及分類第一章臨床信息基本理論院長業(yè)務(wù)副院長行政副院長住院部輔助科室門診部機(jī)關(guān)職能科室藥劑科檢驗科CT室放射科物理診斷科麻醉手術(shù)科供應(yīng)科病理科胃鏡檢查室乳腺掃描室腔鏡室B超室機(jī)電室心電室血庫細(xì)菌庫生化室常規(guī)室制藥室藥庫發(fā)藥房外科內(nèi)科激光科皮膚科耳鼻喉科眼科中醫(yī)科兒科婦科產(chǎn)科神經(jīng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科心血管內(nèi)科消化內(nèi)科……普外科骨外科泌尿外科……導(dǎo)診處掛號室收費室注射室急診中心門診各臨床科室急診搶救區(qū)EICU留觀室保安科總務(wù)科財務(wù)科信息科設(shè)備科護(hù)理部醫(yī)務(wù)科人事科院辦公室計算機(jī)中心病案室一、醫(yī)院結(jié)構(gòu)及分類第一章臨床信息基本理論2、臨床醫(yī)務(wù)人員的組織結(jié)構(gòu)A、臨床醫(yī)生的組織結(jié)構(gòu)（按職務(wù)）院長業(yè)務(wù)院長科室主任醫(yī)療組組長主管醫(yī)師醫(yī)師進(jìn)修醫(yī)生或?qū)嵙?xí)醫(yī)生A、臨床醫(yī)生的組織結(jié)構(gòu)（按職稱）主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師進(jìn)修醫(yī)生或?qū)嵙?xí)醫(yī)生輪轉(zhuǎn)醫(yī)生或見習(xí)醫(yī)生一、醫(yī)院結(jié)構(gòu)及分類第一章臨床信息基本理論3、臨