《中醫(yī)預(yù)防學(xué)》 課件 第3-5章 中醫(yī)預(yù)防原則與基本思想、中醫(yī)預(yù)防策略、特殊人群預(yù)防

中醫(yī)預(yù)防學(xué)中醫(yī)預(yù)防原則與基本思想Chapter3目錄/Contents013.1預(yù)防的基本原則023.2治未病思想3.1預(yù)防的基本原則3.1.1保養(yǎng)正氣（一）重視精神調(diào)攝精是生命的根本，脾胃為后天之本、氣血生化之源，肺為氣之本。（二）注意飲食起居飲食有節(jié)，起居有常。（三）加強(qiáng)身體鍛煉“動(dòng)以煉形”，勞動(dòng)、舞蹈、散步、導(dǎo)引、功法等，通過(guò)鍛煉形體來(lái)調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、通利九竅、防病健身。（四）人工免疫人工免疫包括主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫兩種，廣泛應(yīng)用于預(yù)防傳染病，也用于治療某些傳染病。3.1.2防御病邪（一）順應(yīng)自然生活起居，要順應(yīng)四時(shí)晝夜的變化，動(dòng)靜和宜，衣著適當(dāng)，飲食調(diào)配合理，體現(xiàn)春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰的原則。（二）防止病邪邪氣是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要條件，故未病先防除了養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣，提高抗病能力，還要注意避免病邪的侵害。3.2治未病思想3.2.1未病先防（一）增強(qiáng)正氣御邪能力1.順應(yīng)自然2.鍛煉形體3.養(yǎng)性怡神4.調(diào)攝飲食（1）注意飲食忌宜（2）藥膳保健5.輔用醫(yī)技（二）阻止病邪侵害1.回避邪氣2.藥械防邪3.2.2既病防變（一）早期診治越早診治，預(yù)后相對(duì)越好，如不及時(shí)診治，病邪就有可能步步深入，病情愈加復(fù)雜，治療也愈加困難。（二）防止傳變1.阻斷傳變途徑2.先安未受邪之地3.2.3病后防復(fù)（一）病后復(fù)發(fā)的原因1.食復(fù)2.勞復(fù)3.情志復(fù)4.重感復(fù)（二）病后防復(fù)發(fā)的方法一是調(diào)補(bǔ)正氣；二是肅清余邪；三是謹(jǐn)防誘因。感謝聆聽(tīng)！中醫(yī)預(yù)防學(xué)中醫(yī)預(yù)防策略Chapter4目錄/Contents014.1情志預(yù)防024.2食養(yǎng)預(yù)防034.3傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)預(yù)防044.4中醫(yī)適宜技術(shù)預(yù)防054.5藥物預(yù)防4.1情志預(yù)防4.1.1情志與疾病預(yù)防人的心理健康狀態(tài)與精神情志息息相關(guān)，中醫(yī)將精神情志歸屬于神的范疇，如何保持精神與形體二者的健康狀態(tài)是預(yù)防疾病的一個(gè)關(guān)鍵。中醫(yī)預(yù)防疾病不僅重視形體健康，更關(guān)注精神情志健康。4.1.2調(diào)氣攝情調(diào)氣怡情調(diào)氣怡情法是指通過(guò)適當(dāng)?shù)姆椒ㄕ{(diào)養(yǎng)人體之氣，暢行臟腑氣機(jī)，以增強(qiáng)五臟氣化功能，進(jìn)而調(diào)和五臟之神。疏泄怡情疏泄怡情法就是指將積聚、壓抑在心中的負(fù)面情緒，通過(guò)適當(dāng)?shù)姆椒òl(fā)泄出去，以盡快恢復(fù)心理平衡的養(yǎng)生預(yù)防方法。節(jié)制怡情節(jié)制怡情，一方面需要克制情緒過(guò)度，另一方面還需要適度抒發(fā)不良情緒。4.1.3怡情調(diào)神轉(zhuǎn)移怡情轉(zhuǎn)移怡情，即通過(guò)一定的方法和措施以轉(zhuǎn)移消極情緒和意志，可通過(guò)改變周?chē)h(huán)境，使人脫離不良刺激因素，從消極狀態(tài)中解脫出來(lái)。升華移情升華，就是用頑強(qiáng)的意志戰(zhàn)勝不良情緒的干擾，用理智化作行動(dòng)力，不被一時(shí)的失意所擊倒，志存高遠(yuǎn)，投身于更偉大的事業(yè)中去。超脫移情超脫，就是在思想上把事情看淡，在行動(dòng)上主動(dòng)脫離導(dǎo)致不良情緒的環(huán)境。0105020403怒勝思思勝恐恐勝喜。喜勝悲悲勝怒

4.1.4情志相勝4.2食養(yǎng)預(yù)防4.2.1食物性能四性即四氣。是指食物具有寒、涼、溫、熱四種性質(zhì)。歸經(jīng)顯示某種食物對(duì)人體某些臟腑、經(jīng)絡(luò)、部位等的突出作用。

五味，即是指食物的主要味道，包括酸(澀)、苦、甘(淡)、辛、咸。食物的升降浮沉是指食物作用的趨向性。4.2.2食養(yǎng)原則陰陽(yáng)平衡如果陰陽(yáng)雙方失去相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡，出現(xiàn)陰陽(yáng)偏盛或偏衰，則會(huì)引起疾病的發(fā)生發(fā)展和變化。臟腑調(diào)和人體是以五臟為中心，配合六腑、形體、官竅，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的聯(lián)絡(luò)作用而構(gòu)成的一個(gè)有機(jī)整體。臟腑有病變，可反應(yīng)于相應(yīng)的形體官竅。三因制宜在制定飲食養(yǎng)生措施時(shí)，應(yīng)因時(shí)、因地、因人制宜，對(duì)具體情況具體分析，區(qū)別對(duì)待。4.2.3谷菜充養(yǎng)（一）五谷為養(yǎng)現(xiàn)代所說(shuō)的五谷泛指谷類(lèi)和豆類(lèi)，如米、谷、麥、豆類(lèi)等五谷雜糧。谷類(lèi)是我國(guó)居民能量和蛋白質(zhì)的主要來(lái)源。（二）五菜為充五菜是從性味角度列舉蔬菜的代表，泛指各種蔬菜。蔬菜補(bǔ)充人體對(duì)維生素尤其是維生素C和胡蘿卜素、礦物質(zhì)和膳食纖維的需要。4.2.4果畜助益（一）五果為助五果主要指桃、李、杏、棗、栗五種具有代表性的果品?，F(xiàn)代泛指水果類(lèi)和堅(jiān)果類(lèi)。（二）五畜為益現(xiàn)代認(rèn)為五畜類(lèi)主要包括畜肉類(lèi)和禽肉類(lèi)，畜禽肉類(lèi)食物供給人體生長(zhǎng)發(fā)育所需的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、礦物質(zhì)和維生素。0105020403解表類(lèi)瀉下類(lèi)清熱類(lèi)。溫里散寒類(lèi)利濕類(lèi)4.2.5養(yǎng)療食品舉例0610070908消食醒酒類(lèi)祛痰止咳類(lèi)固澀類(lèi)。安神類(lèi)行氣解郁類(lèi)4.2.5養(yǎng)療食品舉例11121413理血類(lèi)治風(fēng)類(lèi)治燥類(lèi)。補(bǔ)益類(lèi)4.2.5養(yǎng)療食品舉例4.3傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)預(yù)防4.3.1傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)與疾病預(yù)防概述傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)有哪些八段錦、六字訣、太極拳以及五禽戲等。傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)的作用調(diào)身作用，調(diào)息作用，調(diào)心作用。0105020403概念及淵源招式練功要領(lǐng)。預(yù)防保健機(jī)理現(xiàn)代研究4.3.2太極拳預(yù)防0105020403概念及淵源招式練功要領(lǐng)。預(yù)防保健機(jī)理現(xiàn)代研究4.3.3八段錦預(yù)防0105020403概念及淵源招式練功要領(lǐng)。預(yù)防保健機(jī)理現(xiàn)代研究4.3.4五禽戲預(yù)防0105020403概念及淵源招式練功要領(lǐng)。預(yù)防保健機(jī)理現(xiàn)代研究4.3.5六字訣預(yù)防4.4中醫(yī)適宜技術(shù)預(yù)防4.4.1經(jīng)絡(luò)腧穴調(diào)攝與疾病預(yù)防（一）經(jīng)絡(luò)概述(三）十四經(jīng)循行及常用腧穴

（二）腧穴概述（四）經(jīng)絡(luò)腧穴叩擊法在疾病預(yù)防中的應(yīng)用4.4.2艾灸技術(shù)施灸材料艾葉，氣味芳香，辛溫易燃，具有祛寒、通經(jīng)作用，故多用作灸料。艾灸的種類(lèi)艾灸分為艾炷灸、艾條灸、溫針灸和溫灸器灸。作用及注意事項(xiàng)艾灸具有溫經(jīng)散寒，扶陽(yáng)固脫，活血化瘀，預(yù)防保健的作用。4.4.3推拿按摩技術(shù)推拿手法概述定義，分類(lèi)，基本要求，常用介質(zhì)。常用推拿手法擺動(dòng)類(lèi)手法，摩擦類(lèi)手法，擠壓類(lèi)手法，叩擊類(lèi)手法，振動(dòng)類(lèi)手法，運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類(lèi)手法。推拿的適應(yīng)證推拿療法應(yīng)用廣泛，臨床各科均有使用，其中以骨傷科、兒科、內(nèi)科應(yīng)用較多。4.4.4穴位貼敷技術(shù)操作方法穴位貼敷技術(shù)是將中藥配制成藥液、藥糊、藥膏等劑型，貼敷于腧穴或病變局部等部位。功效機(jī)制疏通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪，通調(diào)三焦、平衡陰陽(yáng)，活血化瘀、調(diào)和氣血。注意事項(xiàng)貼敷前消毒；注意藥膏溫度；注意毒性藥物的用量；觀察貼敷后皮膚反應(yīng)并處理；貼敷期間注意禁食生冷、刺激性食物，禁食海鮮、羊肉等熱性食物。4.4.5刮痧預(yù)防操作方法通過(guò)特制的刮痧器具（牛角、玉石等），蘸取一定的介質(zhì)，采用相應(yīng)的手法，在體表經(jīng)絡(luò)循行部位或其他特定部位進(jìn)行反復(fù)刮拭摩擦，使局部皮膚出現(xiàn)“出痧”變化。功效機(jī)制疏經(jīng)脈，調(diào)暢氣機(jī)；通絡(luò)脈，活血防瘀；調(diào)皮部，祛邪排毒；和臟腑，強(qiáng)體延年。注意事項(xiàng)室溫和體位選擇；勿過(guò)饑、過(guò)飽及精神過(guò)度緊張時(shí)操作；手法均勻平穩(wěn)；刮拭時(shí)應(yīng)注意點(diǎn)、線、面結(jié)合；刮痧后痧斑未退之前，不宜再操作。4.4.6皮內(nèi)針技術(shù)（撳針）操作方法將皮內(nèi)針刺入并固定于腧穴部位皮內(nèi)或皮下的一種針刺防病技術(shù)。皮內(nèi)針禁忌皮膚破損、瘢痕及皮下不明腫塊局部者、體表大血管部位，不宜使用本法。凝血功能障礙者、對(duì)金屬過(guò)敏者不宜使用本法。孕婦下腹、腰骶部及行氣活血腧穴不宜使用本方法。4.4.7頭皮針技術(shù)操作方法頭皮針預(yù)防技術(shù)是利用針刺及其他物理方法刺激頭皮部的穴點(diǎn)、線、區(qū)，以防治疾病的方法。注意事項(xiàng)對(duì)針刺部位應(yīng)仔細(xì)嚴(yán)格消毒；應(yīng)隨時(shí)觀察患者的表情、面色，及時(shí)詢(xún)問(wèn)患者的感覺(jué)，以防暈針；頭皮血管豐富，容易出血；出針后，應(yīng)清點(diǎn)針數(shù)，防止遺漏等。4.4.8拔罐預(yù)防操作方法以杯、罐為工具，利用燃燒、抽、吸、擠壓等方法將其中的空氣排去，從而產(chǎn)生負(fù)壓，吸拔于體表穴位或特定部位。功效機(jī)制疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，祛風(fēng)散寒。注意事項(xiàng)注意清潔消毒，避免燙傷皮膚，拔罐期間注意詢(xún)問(wèn)患者的感覺(jué)。4.5藥物預(yù)防4.5.1藥茶預(yù)防（一）藥茶的歷史(三）藥茶的功效

（二）藥茶的分類(lèi)（四）藥茶使用注意事項(xiàng)4.5.2藥膳預(yù)防（一）藥膳的歷史(三）藥膳的功效

（二）藥膳的分類(lèi)（四）藥膳使用注意事項(xiàng)4.5.3藥酒預(yù)防（一）藥酒的歷史(三）藥酒的功效

（二）藥酒的分類(lèi)（四）藥酒使用注意事項(xiàng)4.5.4藥浴預(yù)防（一）藥浴的歷史(三）藥浴的功效

（二）藥浴的分類(lèi)（四）藥浴使用注意事項(xiàng)4.5.5精油預(yù)防（一）精油的歷史(三）精油的功效

（二）精油的分類(lèi)（四）精油使用注意事項(xiàng)4.5.6膏方預(yù)防（一）膏方的歷史(三）膏方的功效

（二）膏方的分類(lèi)（四）膏方使用注意事項(xiàng)感謝聆聽(tīng)！中醫(yī)預(yù)防學(xué)特殊人群預(yù)防Chapter5目錄/Contents015.1中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定標(biāo)準(zhǔn)025.2平和質(zhì)人群預(yù)防035.3氣虛質(zhì)人群預(yù)防045.4陽(yáng)虛質(zhì)人群預(yù)防055.5陰虛質(zhì)人群預(yù)防目錄/Contents065.6

血瘀質(zhì)人群預(yù)防075.7

痰濕氣郁質(zhì)人群預(yù)防/085.8氣郁質(zhì)人群預(yù)防095.9濕熱質(zhì)人群預(yù)防105.10特稟質(zhì)人群預(yù)防5.1中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定標(biāo)準(zhǔn)5.1.1判定方法回答《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定表》中的全部問(wèn)題，每條題目下設(shè)5級(jí)答案，由無(wú)到有的傾向性給出1～5分的分值（其中標(biāo)有＊的條目為逆向計(jì)分項(xiàng)目），以單選方式選擇，然后對(duì)每類(lèi)的原始分采用簡(jiǎn)單求和法：

原始分=各個(gè)條目的分?jǐn)?shù)相加

轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=[（原始分-條目數(shù)）/（條目數(shù)×4）]

×100

。5.1.2判定標(biāo)準(zhǔn)平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)類(lèi)型條件判定結(jié)果平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分是其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜30分轉(zhuǎn)化分≥60分基本是其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜40分不滿(mǎn)足上述條件者否偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分是轉(zhuǎn)化分30-39分傾向是轉(zhuǎn)化分＜30分否體質(zhì)判定表格：平和質(zhì)體質(zhì)判定表格：氣虛質(zhì)體質(zhì)判定表格：陽(yáng)虛質(zhì)體質(zhì)判定表格：陰虛質(zhì)體質(zhì)判定表格：血瘀質(zhì)體質(zhì)判定表格：痰濕質(zhì)體質(zhì)判定表格：濕熱質(zhì)體質(zhì)判定表格：氣郁質(zhì)體質(zhì)判定表格：特稟質(zhì)5.2平和質(zhì)人群預(yù)防5.2.1體質(zhì)概要平和質(zhì)定義平和質(zhì)是健康的體質(zhì)，以體態(tài)適中、面色紅潤(rùn)、精力充沛、臟腑功能狀態(tài)強(qiáng)健壯實(shí)為主要特征的一種體質(zhì)類(lèi)型。5.2.2預(yù)防保健要點(diǎn)平和質(zhì)者自身陰陽(yáng)氣血調(diào)和，所以調(diào)養(yǎng)原則重在維護(hù)。5.3氣虛質(zhì)人群預(yù)防5.3.1體質(zhì)概要?dú)馓撡|(zhì)定義由于元?dú)獠蛔?，以氣息低弱、機(jī)體及臟腑功能狀態(tài)低下為主要特征的一種體質(zhì)狀態(tài)。5.3.2預(yù)防保健要點(diǎn)氣虛質(zhì)多元?dú)獠蛔?，調(diào)養(yǎng)原則為陪補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)氣健脾。5.4陽(yáng)虛質(zhì)人群預(yù)防5.4.1體質(zhì)概要陽(yáng)虛質(zhì)定義由于陽(yáng)氣不足，失于溫煦，以形寒肢冷等虛寒現(xiàn)象為主要特征的一種體質(zhì)類(lèi)型。5.4.2預(yù)防保健要點(diǎn)陽(yáng)虛質(zhì)者多元陽(yáng)不足，調(diào)體法則為補(bǔ)腎溫陽(yáng)、益火之源。5.5陰虛質(zhì)人群預(yù)防5.5.1體質(zhì)概要陰虛質(zhì)定義由于體內(nèi)津液精血等物質(zhì)虧少，以有關(guān)組織器官失養(yǎng)和內(nèi)熱為主要癥狀的一種體質(zhì)類(lèi)型。5.5.2預(yù)防保健要點(diǎn)陰虛質(zhì)者多真陰不足，調(diào)體法則為滋補(bǔ)腎陰，壯水制火。5.6血瘀質(zhì)人群預(yù)防5.6.1體質(zhì)概要血瘀質(zhì)定義體內(nèi)有血液運(yùn)行不暢的潛在傾向或瘀血內(nèi)阻的病理基礎(chǔ)，并出現(xiàn)一系列外在征象的體質(zhì)狀態(tài)。5.6.2預(yù)防保健要點(diǎn)血瘀質(zhì)者多血脈瘀滯不暢，調(diào)養(yǎng)原則為活血祛瘀、疏利通絡(luò)。5.7

痰濕氣郁質(zhì)人群預(yù)防5.7.1體質(zhì)概要痰濕質(zhì)定義由于水液內(nèi)停而痰濕凝聚，以黏滯重濁為主要特征的一種體質(zhì)類(lèi)型。5.7.2預(yù)防保健要點(diǎn)痰濕質(zhì)多脾虛失司，水谷精微運(yùn)化障礙，調(diào)養(yǎng)原則為健脾祛濕、化痰泄?jié)帷?.8氣郁質(zhì)人群預(yù)防5.8.1體質(zhì)概要?dú)庥糍|(zhì)定義由于長(zhǎng)期情志不暢、氣機(jī)郁滯而形成的以