2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師風(fēng)濕免疫科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師風(fēng)濕免疫科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.下列哪項(xiàng)不是亞急性皮膚型紅斑狼瘡的皮疹特點(diǎn)（）A、位于暴露部位B、愈后不留瘢痕C、呈對稱性D、皮疹局限E、病變表淺2.大動脈炎患者胸部X線檢查的常見表現(xiàn)為（）A、肺間質(zhì)病變B、右下肺動脈干≥15mmC、尖端指向肺門的楔形陰影D、升主動脈擴(kuò)張、膨隆E、多發(fā)性中下肺野結(jié)節(jié)及浸潤3.對診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最有意義的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是（）A、胸膜炎和（或）心包炎B、肺間質(zhì)病變C、貧血D、皮膚血管炎及潰瘍E、皮下結(jié)節(jié)4.1990年ACR大動脈炎分類標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是（）A、雙上肢收縮壓差>10mmHgB、肢體間歇性跛行C、動脈造影異常D、發(fā)病年齡≥40E、一側(cè)或雙側(cè)肱動脈搏動減弱5.同孿雙生子HLA-B27和AS的一致率則超過（）A、60％B、50％C、20％D、70％E、30％6.可用于控制強(qiáng)直性脊柱炎病情進(jìn)展的藥物是（）A、阿司匹林B、硫唑嘌呤C、非甾體抗炎藥D、糖皮質(zhì)激素E、柳氮磺吡啶7.有HLA-B27抗原的患者特別要注意（）A、易患腫瘤B、對氣管鱗癌和腺癌有保護(hù)性作用C、易患腸道感染D、對鼻咽癌患者預(yù)示預(yù)后不良E、易感染病毒8.患者，男，30歲。雙指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)晨僵兩個(gè)月，伴疼痛及腫脹。下列哪些檢查與本病無關(guān)（）A、紅細(xì)胞沉降率B、類風(fēng)濕因子C、C反應(yīng)蛋白D、血常規(guī)E、血電解質(zhì)9.女性，45歲，雙腕、雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)腫痛1月，晨僵1小時(shí)以上，伴發(fā)熱。以下對確診有意義的體征是（）A、Heberden結(jié)節(jié)B、骨擦感C、皮下結(jié)節(jié)D、臘腸指E、環(huán)形紅斑10.某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常。患者有高血壓、糖尿病病史該患者使用糖皮質(zhì)激素，該藥物（）A、抑制局部組織偽單核細(xì)胞釋放糖蛋白化學(xué)趨化因子，抑制局部組織中性粒細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素-1B、抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收C、抑制花生四烯酸中環(huán)氧化酶活性D、激活炎癥細(xì)胞的變形E、容易出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（）A、外分泌腺體萎縮，炎細(xì)胞浸潤B、附著點(diǎn)炎C、滑膜炎D、小血管炎E、肌纖維變性，炎細(xì)胞浸潤12.女性，65歲，間斷發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)疼痛2年，無腫脹，伴晨僵約20分鐘，其余關(guān)節(jié)未受累，血尿常規(guī)正常，血沉正常，RF（-）。以下各項(xiàng)中，對診斷最有幫助的輔助檢查是（）A、抗CCP抗體B、AKAC、雙手關(guān)節(jié)X線檢查D、抗核抗體E、免疫球蛋白及血清補(bǔ)體水平13.某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kg對高滲性失水的補(bǔ)液種類應(yīng)為（）A、以補(bǔ)水為主，補(bǔ)鈉為輔B、以補(bǔ)等滲溶液為主C、以補(bǔ)高滲溶液為主D、以補(bǔ)鈉為主E、以補(bǔ)鈣為主14.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的狼瘡腎炎描述不正確的是（）A、是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器B、不論是哪種病理類型，患者預(yù)后均差C、血清補(bǔ)體降低與腎炎的活動性及嚴(yán)重性密切相關(guān)D、慢性腎功能不全是主要的死亡原因E、腎穿刺病理類型對于判定預(yù)后最為重要15.患者，女，58歲。近1年口干、乏力日益加重而就診。查體：口腔多發(fā)齲齒，多個(gè)殘留黑色牙根，全身多個(gè)淋巴結(jié)腫大?；?yàn)：ESR89mm／h，血清γ球蛋白28．5％，ANA1：80陽性，抗SSA抗體陽性。該患者最可能的診斷為（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、干燥綜合征C、多發(fā)性骨髓瘤D、多發(fā)性肌炎E、糖尿病16.皮肌炎的治療中，下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的？（）A、確診后應(yīng)及時(shí)使用皮質(zhì)類固醇B、最好選用含氟的激素C、可使用蛋白同化劑D、可采用血漿置換E、對激素療效不夠理想的可合用免疫抑制劑17.患者，女性，65歲。雙下肢皮膚紫癜1個(gè)月入院。伴有低熱，雙手小關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛，無關(guān)節(jié)腫，晨僵約10分鐘。查體見口腔多個(gè)齲齒，無關(guān)節(jié)畸形、腫脹及壓痛?；?yàn)血常規(guī)正常，ANA1：160陽性，RF1：320陽性，抗SSA抗體陽性，余自身抗體均陰性。蛋白電泳：γ球蛋白30％。該患者最可能診斷是（）A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、過敏性紫癜C、病毒感染D、原發(fā)性干燥綜合征E、骨關(guān)節(jié)炎18.某女，50歲，2月前出現(xiàn)低熱、乏力，后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、左手2、3、右手2指關(guān)節(jié)腫痛，晨起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時(shí)間的僵硬，RF陽性。病人在聯(lián)合用藥治療過程中出現(xiàn)了胃疼、納差、黑便，應(yīng)首先考慮的病因是（）A、類風(fēng)濕性血管炎所致B、原發(fā)性胃潰瘍所致C、結(jié)核性結(jié)腸炎所致D、抗風(fēng)濕性藥引起的不良反應(yīng)所致E、直腸癌所致19.男性，51歲，以"反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫熱痛10余年，復(fù)發(fā)并加重2日"入院。10年前飲酒后出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，口服"撲熱息痛"治療，3～4天后緩解，以后多于勞累或飲酒后發(fā)作上述癥狀，3～7天可自行緩解。逐漸累及左足第一跖趾關(guān)節(jié)、左足跟、右膝和腕關(guān)節(jié)。2天前，突發(fā)左膝關(guān)節(jié)腫痛。查體：血壓150/90mmHg。耳廓未及結(jié)節(jié)，心肺腹查體無異常。雙足第一跖趾關(guān)節(jié)膨大，可觸及多個(gè)質(zhì)硬結(jié)節(jié)。左膝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛，浮髕試驗(yàn)陰性，活動受限。門診實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。該病的發(fā)病機(jī)制是（）A、尿酸鹽在關(guān)節(jié)腔里沉積B、焦磷酸鈣在關(guān)節(jié)腔里沉積C、草酸鹽在關(guān)節(jié)腔里沉積D、膽固醇晶體在關(guān)節(jié)腔里沉積E、羥基磷灰石晶體在關(guān)節(jié)腔里沉積F、脂質(zhì)液晶在關(guān)節(jié)腔里沉積20.下列哪項(xiàng)指標(biāo)與SLE活動密切相關(guān)（）A、補(bǔ)體降低B、Ig水平增高C、血沉增高D、ANA滴度增高E、抗血小板抗體滴度增高21.pss的患者中主訴口干的百分比是（）A、70％～80％B、40％～50％C、60％～70％D、80％～90％E、50％～60％22.主動脈弓幾個(gè)主要分支動脈病變（）A、高安（Takayasu）病B、無脈癥C、主動脈弓綜合征D、異型主動脈縮窄E、腎血管性高血壓23.系統(tǒng)性硬化病的腎臟受累的常見表現(xiàn)有（）A、急性腎衰B、血尿C、蛋白尿D、急進(jìn)性高血壓E、腎小管酸中毒24.痛風(fēng)的臨床特點(diǎn)不包括（）A、高尿酸血癥B、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C、痛風(fēng)石沉積D、關(guān)節(jié)畸形E、肢端麻木25.關(guān)節(jié)鏡是通過直視來觀察關(guān)節(jié)腔表層結(jié)構(gòu)的變化，目前多應(yīng)用于哪個(gè)關(guān)節(jié)（）A、腕關(guān)節(jié)B、掌指關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、踝關(guān)節(jié)E、骶髂關(guān)節(jié)26.45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力其血尿素氮／肌酐比值為（）A、15％B、0.15％C、10D、0.48E、0.4227.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理特點(diǎn)是（）A、滑膜炎B、附著點(diǎn)炎C、關(guān)節(jié)軟骨變性D、中、小血管炎E、關(guān)節(jié)腔炎癥28.系統(tǒng)性硬化病彌漫型的特點(diǎn)包括（）A、抗SCL-70抗體陽性率高B、B.抗著絲點(diǎn)抗體（AC少見C、對稱性廣泛性皮膚纖維化D、多伴有內(nèi)臟病變E、病情進(jìn)展快29.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是（）A、早期應(yīng)用快作用抗風(fēng)濕病藥B、大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞C、可以常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、非甾體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物E、不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥30.女性患者，50歲，雙眼瞼紫紅色水腫斑2月余，四肢肌無力2月，近一個(gè)月伴有咳嗽及吞咽困難，最有可能的診斷是（）A、系統(tǒng)性硬皮病B、皮肌炎C、重癥肌無力D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、SLE31.下列與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動無關(guān)的是（）A、晨僵B、蝶形紅斑C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D、紅細(xì)胞沉降率增快E、C反應(yīng)蛋白增高32.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常首發(fā)于（）A、雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B、膝關(guān)節(jié)C、骶髂關(guān)節(jié)D、雙手近端指間關(guān)節(jié)E、第一跖趾關(guān)節(jié)33.關(guān)于類風(fēng)濕因子的敘述，錯(cuò)誤的說法是（）A、RF屬于自身抗體B、RF的數(shù)量常與RA的嚴(yán)重程度成正比C、類風(fēng)濕因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RFD、臨床常規(guī)檢測的是IgM-RAE、所有RA患者RF均陽性34.在ANCA陽性中約75％為（）A、ANCAB、P-ANCAC、C-ANCAD、抗PR3抗體陽性E、抗主動脈抗體陽性35.女性，25歲，間斷高熱6個(gè)月，伴有一過性雙手腕關(guān)節(jié)疼痛和充血性皮疹（）A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、干燥綜合征C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、系統(tǒng)性硬化病E、成人Still’s病36.下列表現(xiàn)對皮肌炎有診斷意義的是（）A、Gottmn征B、布氏征C、克氏征D、莫菲征E、雞尾征37.銀屑病關(guān)節(jié)炎的特征不包括（）A、銀屑病的皮膚改變B、指甲病變C、骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎D、HLA-B27陽性E、類風(fēng)濕因子陽性38.下列哪種補(bǔ)體低下可作為SLE活動的指標(biāo)之一（）A、C3B、C2C、C4D、C6E、CH5039.干燥綜合征合并明顯血小板減少時(shí)，暫不宜使用的治療是（）A、靜脈輸注維生素CB、靜脈輸注環(huán)磷酰胺C、靜脈輸注糖皮質(zhì)激素D、靜脈輸注丙種球蛋白E、靜脈輸注血小板40.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進(jìn)、Hoffmann征陽性應(yīng)首選下列檢查是（）A、血沉及C反應(yīng)蛋白B、雙上肢肢體誘發(fā)電位C、頸椎MRI片D、頸椎正側(cè)位X片E、頸椎CT片41.女性，40歲，雙手指腫脹疼痛3年，伴雷諾現(xiàn)象，查手指呈爪樣畸形，皮膚增厚變硬，化驗(yàn)ANA（+），抗Scl-70（+），最可能診斷是（）A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、干燥綜合征C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、系統(tǒng)性硬化病E、成人Still’s病42.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的小細(xì)胞低色素性貧血是由下列哪項(xiàng)所致（）A、不經(jīng)常發(fā)生，但很嚴(yán)重B、常需輸血C、骨髓抑制D、部分為疾病所致，部分為抗風(fēng)濕藥物引起E、營養(yǎng)不良所致43.SLE累及心血管時(shí)，最常見的臨床表現(xiàn)是（）A、心肌炎B、血管炎C、心包炎D、心律失常E、心內(nèi)膜炎44.男性，23歲。不規(guī)則發(fā)熱1月余，伴雙手指關(guān)節(jié)腫痛，四肢關(guān)節(jié)肌肉痛，口腔潰瘍就診?；?yàn)：RF（+），尿液檢查蛋白尿（+++）。下列哪項(xiàng)檢查有助于確立診斷（）A、關(guān)節(jié)X線攝片、滑膜液檢查B、抗ds-DNA抗體檢查C、肌電圖、肌肉活檢D、腎功能測定、腎穿刺活檢E、免疫球蛋白、血沉測定45.大動脈炎多見于（）A、老年男性B、年輕女性C、年輕男性D、老年女性E、中年男性46.女性，50歲?？诟伞⒀鄹?年余，半年來癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大?；?yàn)：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽性，RF（+），抗SSA抗體陽性此患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥E、高氯血癥47.男性，23歲。不規(guī)則發(fā)熱1月余，伴雙手指關(guān)節(jié)腫痛，四肢關(guān)節(jié)肌肉痛，口腔潰瘍就診?；?yàn)：RF（+），尿液檢查蛋白尿（+++）。該患者在體檢時(shí)，除哪項(xiàng)體征外余均可能出現(xiàn)（）A、面部蝶形水腫性紅斑B、關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮C、胸腔積液D、貧血面容E、雷諾現(xiàn)象48.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中對組織起主要作用的是（）A、IgA型RFB、IgM型RFC、IgG型RF與抗原IgG形成的免疫復(fù)合物D、IgA型RF與IgM形成的免疫復(fù)合物E、IgG型RF49.大動脈炎（）A、HLA-B27陽性B、抗SSA、SSB抗陽性C、血清抗主動脈抗體陽性D、針刺實(shí)驗(yàn)E、ANCA50.中年女性，雙腕關(guān)節(jié)腫痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64陽性，ANA陰性。關(guān)節(jié)面"蟲噬"樣破壞性改變?？紤]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是（）A、HLA-B27B、HLA-DR2C、HLA-DR3D、HLA-DR4E、HLA-DR551.SLE血液系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為（）A、血小板減少B、白細(xì)胞增多C、心絞痛D、心包炎E、膽固醇升高52.干燥綜合征合并雙下肢皮膚紫癜，最可能原因是（）A、血小板降低B、過敏C、雌激素代謝異常D、血管脆性改變E、血管炎53.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征性的表現(xiàn)是（）A、關(guān)節(jié)腫痛B、關(guān)節(jié)畸形C、關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn)、晨僵E、肌肉萎縮54.原發(fā)性干燥綜合征累及腎臟后常見的臨床表現(xiàn)為（）A、腎小球腎炎B、腎小管酸中毒C、腎危象D、腎性高血壓E、血肌苷升高55.患者，女性，20歲，頭昏，乏力，面部浮腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎"，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），顆粒管型（+）。以下哪一項(xiàng)提示病情明顯活動（）A、24小時(shí)尿蛋白定量增加B、ESR↑C、發(fā)熱D、ANA滴度升高E、溶血性貧血加重56.患者男性，29歲，持續(xù)性腰痛2年余伴活動受限及晨僵，活動后減輕休息時(shí)加重，近半年來關(guān)節(jié)疼痛就診。體檢：患者身體前屈、后仰、側(cè)彎均受限，化驗(yàn)RF（-）符合下列哪項(xiàng)條件可考慮為強(qiáng)直性脊柱炎（）A、腰痛、晨僵3月以上，活動后改善B、骶骼關(guān)節(jié)痛影響睡眠C、腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活動度低于相應(yīng)年齡性和相同的正常人D、骶骼關(guān)節(jié)X線片：單側(cè)Ⅰ～Ⅱ級，腰椎狀面和矢狀面活動受限E、骶骼關(guān)節(jié)X線片Ⅲ～Ⅳ級，骶骼關(guān)節(jié)炎57.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A、虹膜睫狀體炎B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、膀胱炎D、腹瀉E、高熱58.男性，45歲，反復(fù)發(fā)熱、乏力、全身不適、噴嚏、氣喘半年，近2月來發(fā)現(xiàn)皮膚紫癜、瘀斑、麻木。查體：鼻腔黏膜肥厚、雙肺可聞哮鳴音，血細(xì)胞分析：WBC://9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E://15％，胸片示：雙肺結(jié)節(jié)性浸潤，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L本例最可能的診斷是（）A、支氣管哮喘B、過敏性鼻炎C、過敏性紫癜D、變應(yīng)性肉芽腫血管炎E、皮肌炎59.有助于彌漫性結(jié)締組織病的診斷是（）A、抗核抗體B、抗SRP抗體C、抗ds-DNA抗體D、抗SSA（Ro）抗體E、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體60.硬皮病的治療以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、系統(tǒng)性硬皮病首選皮質(zhì)類固醇B、可選用活血化淤的中藥C、D-青霉胺有一定療效D、可口服大劑量的維生素EE、硬斑病的小片狀皮損可選用皮質(zhì)類固醇皮損內(nèi)注射61.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于X線表現(xiàn)的最低要求是（）A、骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄B、關(guān)節(jié)畸形C、關(guān)節(jié)間隙變窄D、骨質(zhì)疏松E、骨性強(qiáng)直62.患者男性，29歲，持續(xù)性腰痛2年余伴活動受限及晨僵，活動后減輕休息時(shí)加重，近半年來關(guān)節(jié)疼痛就診。體檢：患者身體前屈、后仰、側(cè)彎均受限，化驗(yàn)RF（-）下列除哪項(xiàng)外均適合本病的治療（）A、避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動B、適當(dāng)鍛煉C、避免睡硬板床D、布洛芬E、應(yīng)用抗TNF抗體63.下列表現(xiàn)不符合骨關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)的是（）A、表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨性膨大B、慢性起病、進(jìn)展緩慢C、膝關(guān)節(jié)在活動時(shí)有骨擦感D、休息時(shí)關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動時(shí)疼痛減輕E、晨僵可達(dá)20～30分鐘64.pSS發(fā)生成人腮腺炎的百分比是（）A、70％B、50％C、60％D、80％E、90％65.屬于感染性關(guān)節(jié)炎的是（）A、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎B、銀屑病關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E、骨關(guān)節(jié)炎66.30歲，女性。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年，近有發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢：體溫38℃，面部浮腫，口腔黏膜有潰瘍，肝肋下1指，脾肋下2指，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，有紅腫及壓痛，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿液檢查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗體（+），確診為SLE。該例首選治療是（）A、非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬B、氯喹C、潑尼松D、環(huán)磷酰胺E、中醫(yī)中藥67.特發(fā)性炎癥性肌病出現(xiàn)肌無力的特點(diǎn)是（）A、上眼瞼提肌無力B、_肌無力周期性發(fā)作可自行緩解C、肌無力具有晨輕暮重的特點(diǎn)D、對稱性四肢近端肌無力E、對稱性四肢遠(yuǎn)端肌無力68.可導(dǎo)致血栓形成，血小板減少，習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)的抗體是（）A、DNA抗體B、抗血小板抗體C、抗SSA（RO）抗體D、抗磷脂抗體E、抗核糖體抗體69.P-ANCA陽性者以ELIS法測定時(shí)呈MPO抗體陽性（）A、ANCAB、C-ANCAC、P-ANCAD、PR3-ANCA陽性E、MPO-ANCA70.第一個(gè)被證實(shí)與血管炎病相關(guān)的自身抗體是（）A、抗心脂抗體B、ANCAC、抗核抗體D、抗SSA抗體E、抗SSB抗體71.女性，48歲，近2個(gè)月來感雙肩發(fā)沉，舉臂無力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小時(shí)末）多發(fā)性肌炎的首選治療方案是（）A、腎上腺皮質(zhì)激素B、環(huán)磷酰胺C、干擾素+腎上腺皮質(zhì)激素D、腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤E、甲氨蝶呤72.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起主要作用的細(xì)胞是（）A、CD3+細(xì)胞B、CD4+細(xì)胞C、CD8+細(xì)胞D、B淋巴細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞73.系統(tǒng)性紅斑狼瘡未經(jīng)治療時(shí)測得的指標(biāo)最高的是（）A、唾液腺核素掃描B、抗微粒體抗體陽性C、血清補(bǔ)體C3下降D、抗RNP抗體陽性E、抗核抗體陽性74.痛風(fēng)石的特點(diǎn)不包括（）A、見于關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端B、以骨質(zhì)缺損為中心C、受累關(guān)節(jié)對稱D、可破潰排出豆渣樣物質(zhì)E、瘺管周圍形成慢性肉芽腫，不易愈合，但很少感染75.下列風(fēng)濕病中最容易出現(xiàn)吞咽食物困難的是（）A、白塞病B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、多發(fā)性肌炎D、系統(tǒng)性硬化病E、強(qiáng)直性脊柱炎76.膜性腎?。ǎ〢、腎基底膜厚有釘突B、腎小球內(nèi)有白金耳C、腎小球硬化D、腎小管壞死E、系膜區(qū)有IgA及C3沉積77.以下符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)的是（）A、對稱性關(guān)節(jié)腫、3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫≥6周B、晨僵至少2小時(shí)≥6周C、腕、掌指關(guān)節(jié)或遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫≥6周D、手X線片改變，至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄E、類風(fēng)濕因子陽性（滴度>1：16）78.AS的常見體征不包括（）A、脊柱活動受限B、枕墻距>0C、肌肉萎縮D、骶骼關(guān)節(jié)壓痛E、胸廓活動減少79.皮肌炎的預(yù)后哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、呼吸系統(tǒng)受累預(yù)后差B、成人較兒童預(yù)后差C、并發(fā)惡性腫瘤者預(yù)后較差D、紅斑損害明顯發(fā)紅者預(yù)后好E、心臟受累預(yù)后差80.下列與SLE病情活動性無關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、血清C3、C4下降B、細(xì)胞數(shù)正常C、抗dsDNA抗體升高D、蛋白尿增多E、紅細(xì)胞沉降率加快81.男性，26歲。持續(xù)性腰痛1年余，伴有活動受限及晨僵，活動后減輕，近半年膝關(guān)節(jié)疼痛就診。體檢：病人身體前彎、后仰、側(cè)彎均受限，化驗(yàn)：RF（-）。首先考慮的診斷是（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨關(guān)節(jié)炎D、幼年性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、強(qiáng)直性脊柱炎82.女性，34歲。不規(guī)則發(fā)熱半年，伴關(guān)節(jié)疼痛，三個(gè)月來雙顴部出現(xiàn)高出皮面的固定紅斑就診。醫(yī)生疑為SLE，進(jìn)行以下體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查，除哪項(xiàng)外均支持SLE的診斷（）A、口腔潰瘍和抗核抗體陽性B、肝脾腫大，脫發(fā)和雷諾現(xiàn)象C、胸腔積液，雷諾現(xiàn)象和SLE細(xì)胞陽性D、心包積液，低補(bǔ)體血癥和皮膚狼瘡帶陽性E、行為異常、幻覺，全血細(xì)胞減少和RF陽性83.假性痛風(fēng)與慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別是（）A、關(guān)節(jié)軟骨鈣化B、X線可見軟骨呈線狀鈣化或關(guān)節(jié)旁鈣化C、血尿酸正常D、關(guān)節(jié)滑囊液檢查可發(fā)現(xiàn)焦磷酸鈣結(jié)晶E、血尿酸增高84.NSAⅠD（非甾體抗炎藥）的作用機(jī)制為（）A、抑制前列腺素合成B、抑制局部組織的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞釋放C、緩解炎癥反應(yīng)D、抑制環(huán)氧化酶活性E、抑制炎癥細(xì)胞的變形和趨化85.強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A、青年男性多發(fā)B、關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥C、腰骶部隱痛，休息不緩解，活動后癥狀改善D、可有主動脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)E、以突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛為主要特征86.男性，23歲。不規(guī)則發(fā)熱1月余，伴雙手指關(guān)節(jié)腫痛，四肢關(guān)節(jié)肌肉痛，口腔潰瘍就診。化驗(yàn)：RF（+），尿液檢查蛋白尿（+++）。假如化驗(yàn)結(jié)果為腎功能正常，抗ds-DNA抗體及抗Sm抗體均陰性，抗RNP抗體強(qiáng)陽性，病人最可能診斷是（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、干燥綜合征C、混合性結(jié)締組織病D、重疊性結(jié)締組織病E、貝赫切特綜合征（白塞?。?7.強(qiáng)直性脊柱炎常首先累及（）A、雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B、膝關(guān)節(jié)C、骶髂關(guān)節(jié)D、雙手近端指間關(guān)節(jié)E、第一跖趾關(guān)節(jié)88.引起尿酸生成增多的酶的缺陷部位可能有（）A、PRPP合成酶活性增高B、脫羧酶缺失C、磷酸核糖焦磷酸酰胺轉(zhuǎn)換酶的濃度或活性增高D、黃嘌呤氧化酶活性增高E、次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)換酶部分缺乏89.原發(fā)性痛風(fēng)的防治目的是（）A、迅速終止急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作B、防止尿酸結(jié)石形成C、防止尿酸鹽沉積D、防止腎功能損害E、控制高尿酸血癥90.SLE病最常見于（）A、未婚女性B、老年人C、40～60歲女性D、20～40歲育齡女性E、青年男性91.女性，43歲，乏力半年，伴間斷低熱，近3周自覺吞咽困難，化驗(yàn)ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是（）A、食管賁門失弛緩B、多發(fā)性肌炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、食管腫瘤E、重癥肌無力92.診斷SLE的標(biāo)記抗體是（）A、抗RNP抗體B、B.抗SSB（L抗體C、ANAD、抗SSA（RO）抗體E、抗dsDNA抗體93.干燥綜合征（）A、西方老年人最常見的血管炎病B、高安（Takayasu）病C、Siǒgren綜合征D、部分病例HBSAg陽性E、易出現(xiàn)急性腎小球腎炎的表現(xiàn)94.可以控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的藥物是（）A、阿司匹林B、非甾體類抗炎藥C、甲氨蝶呤D、強(qiáng)的松E、大劑量丙種球蛋白95.患者女性，38歲，反復(fù)口腔潰瘍7年，伴間斷四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛，近1周自覺左眼視物不清，并出現(xiàn)間斷腹痛。該病的臨床表現(xiàn)中很少出現(xiàn)（）A、結(jié)節(jié)紅斑B、盤狀紅斑C、假性毛囊炎D、膿性丘疹E、消化道潰瘍96.患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動后減輕，近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗(yàn)陽性，患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，未予診治該患者應(yīng)高度懷疑（）A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、強(qiáng)直性脊柱炎C、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎D、骨關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎97.男性，45歲，反復(fù)發(fā)熱、乏力、全身不適、噴嚏、氣喘半年，近2月來發(fā)現(xiàn)皮膚紫癜、瘀斑、麻木。查體：鼻腔黏膜肥厚、雙肺可聞哮鳴音，血細(xì)胞分析：WBC://9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E://15％，胸片示