2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師消化內(nèi)科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師消化內(nèi)科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.可為胃泌素瘤確診提供證據(jù)的是（）A、CA19-9B、腹部超聲與CTC、糖耐量試驗(yàn)D、血促胃液素水平E、血鉻粒素A水平2.某男性，64歲，吞咽困難一年，近半個(gè)月來，周身無力，消瘦明顯，嘔吐，惡心，頸部淋巴結(jié)腫大。為明確診斷首先進(jìn)行的檢查是（）A、內(nèi)鏡檢查與活組織檢查B、食管X線檢查C、食管黏膜脫落細(xì)胞檢查D、食管壓力測定E、食管PH測定3.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了（）A、主細(xì)胞+壁細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、黏液細(xì)胞D、胰島細(xì)胞E、嗜銀細(xì)胞4.急性腸炎所致的腹瀉屬于（）A、吸收不良性B、滲出性C、滲透性D、分泌性E、動(dòng)力性5.男性，53歲。多年來每天飲白酒半斤以上。近1年來自覺疲乏無力，食欲缺乏，右上腹隱痛。1天前與家人吵架后一口喝下8兩白酒，突然嘔血約500ml，急診入院。查體：脾輕度腫大，少量腹水。肝臟B超顯示，表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)不均勻，可見結(jié)節(jié)狀改變，肝臟體積縮小。肝臟可出現(xiàn)的病理改變包括（）A、肝臟表面彌漫性的小結(jié)節(jié)B、有假小葉形成C、肝細(xì)胞脂肪變性D、可見Mallory小體E、小葉中央靜脈和肝竇擴(kuò)張充血F、肝臟包膜皺縮、增厚、中性粒細(xì)胞浸潤6.下列哪一項(xiàng)不屬于急性胃炎的治療飲食原則（）A、禁食生、冷、硬食物B、忌食辛辣刺激性食品C、忌食不潔食品D、忌食產(chǎn)酸產(chǎn)氣食品E、忌飲食無規(guī)律7.內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)不正確的為（）A、部位不確定，接近腹中線B、疼痛感覺模糊，多為痙攣、不適等C、一般沒有局部腹肌強(qiáng)直D、常伴有惡心、嘔吐、出汗等E、可因咳嗽、體位變化而加重8.十二指腸癌較罕見發(fā)生在哪段（）A、第1段B、第4段C、第2段D、第3段E、第2段加第4段9.空回腸良性腫瘤中以哪些常見（）A、腺癌B、畸胎瘤C、纖維瘤D、平滑肌瘤E、神經(jīng)源性腫瘤10.男性，50歲。嘔血，排暗紅色稀便。查體：BP80/50mmHg，鞏膜黃染，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（+）。診斷首先考慮（）A、消化性潰瘍出血B、膽道出血C、急性胃黏膜病變出血D、食管胃底靜脈曲張破裂出血E、胃癌出血11.急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)癥為（）A、重癥胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無效者B、并發(fā)彌漫性腹膜炎C、并發(fā)胰腺膿腫，假性囊腫D、有梗阻情況，需外科手術(shù)解除梗阻時(shí)E、診斷未明確，與其他急腹癥難以鑒別時(shí)12.男性，55歲。酒后12h覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1．5cm，血壓正常。經(jīng)上述處理出血仍不止，一般先采取下列哪項(xiàng)措施（）A、三腔二囊管壓迫止血B、門腔靜脈分流術(shù)C、凝血酶原復(fù)合物靜脈滴注D、普萘洛爾（心得安）E、反復(fù)輸血13.直腸癌術(shù)前放療的優(yōu)點(diǎn)有（）A、術(shù)前放療可以降低手術(shù)種植的發(fā)生B、由于血液供應(yīng)未受手術(shù)的影響，腫瘤細(xì)胞相對(duì)氧合好，對(duì)放療敏感C、由于小腸未受手術(shù)影響，小腸放射損傷小D、術(shù)前放療能夠降低腫瘤分期，使一部分應(yīng)采取Miles術(shù)的病例變?yōu)榭杀８夭±鼸、以上都是14.男，60歲，腦溢血昏迷而住院治療，入院后2d突嘔咖啡色液體600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因?yàn)椋ǎ〢、十二指腸球部潰瘍B、胃癌C、食管靜脈曲張D、慢性胃炎E、急性糜爛性胃炎15.下列對(duì)肝細(xì)胞的描述，正確的是（）A、多倍體細(xì)胞多B、多倍體的細(xì)胞功能不活躍C、常含有2個(gè)細(xì)胞核D、胞質(zhì)呈嗜酸性E、細(xì)胞器發(fā)達(dá)16.DNA損傷修復(fù)所需的核酸內(nèi)切酶缺乏，會(huì)造成（）A、肝炎B、著色性干皮病C、高膽固醇血癥D、痛風(fēng)E、黃疸17.超聲內(nèi)鏡的探查方式有（）A、直接接觸法B、水囊法C、水囊法+水充盈法D、注氣法E、水囊法+注氣法18.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的病理分型，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、閉塞型B、干酪型C、滲出型D、粘連型E、混合型19.消化性潰瘍常見的合并癥是（）A、出血B、胃黏膜脫垂C、幽門梗阻D、反流性食道炎E、胃癌20.ALT比AST升高明顯，是下列哪項(xiàng)具有特征性的酶學(xué)改變（）A、酒精性脂肪肝B、慢性乙型病毒性肝炎C、酒精性肝硬化D、自身免疫性肝炎E、酒精性肝炎21.女性，28歲。腹瀉半年就診。大便每日3～4次，果醬色，排便前下腹痛，排便后減輕。纖維結(jié)腸鏡檢查，見直腸及全部結(jié)腸充血、水腫、質(zhì)脆、易出血，散在多個(gè)淺小潰瘍及小息肉。下列處理中哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、口服水楊酸偶氮磺胺吡啶B、地塞米松灌腸C、阿托品肌內(nèi)注射D、必要時(shí)加用硫唑嘌呤E、大便檢查白細(xì)胞增多時(shí)加用抗生素22.患者，男性，60歲，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隱痛半年余就診。既往有長期飲酒史。查體T36．5℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹平軟，肝腫大，于肋下三指，質(zhì)中等硬度、有觸痛，余未見異常，血AST120U／1，ALT50U／1，肝超聲回報(bào)肝臟脂肪變性。本病首先表現(xiàn)的病理改變?yōu)椋ǎ〢、酒精性脂肪肝B、酒精性肝炎C、酒精性肝硬化D、酒精性胃炎E、酒精性中毒性腦病23.可促進(jìn)體內(nèi)氨的代謝的藥物有（）A、鳥氨酸-α-酮戊二酸B、精氨酸C、L-鳥氨酸-L-門冬氨酸D、苯甲酸鈉E、谷氨酸24.下列成分哪些是由肝細(xì)胞制造的（）A、白蛋白B、免疫球蛋白C、凝血酶原D、調(diào)理素E、胰島素25.進(jìn)展性大腸癌病理組織學(xué)描述正確的是（）A、腫瘤局限于黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、腫瘤局限于黏膜下層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、腫瘤侵入固有肌層D、腫瘤未達(dá)固有肌層E、腫瘤局限于黏膜層及黏膜下層26.下述哪些患者不宜實(shí)施腹腔鏡手術(shù)（）A、糖尿病患者B、既往曾行剖宮產(chǎn)手術(shù)，現(xiàn)準(zhǔn)備行膽囊切除術(shù)的患者C、年齡>60歲的患者D、有凝血功能障礙而凝血功能未糾正的患者E、特發(fā)性血小板減少性紫癜準(zhǔn)備行脾切除的患者27.以下腫瘤不能原發(fā)于胃組織的是（）A、移行細(xì)胞癌B、類癌C、鱗癌D、腺癌E、血管瘤28.下列哪些說法對(duì)胃潰瘍是正確的（）A、通常胃酸正?；蚪档虰、胃潰瘍可能惡變，故均有手術(shù)指征C、飲食療法也可以促進(jìn)潰瘍愈合D、與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血E、常表現(xiàn)為夜間痛29.復(fù)合性潰瘍是指（）A、胃底與胃小彎潰瘍B、胃體與胃竇潰瘍C、胃大彎、胃小彎潰瘍D、胃與十二指腸潰瘍E、胃小彎與幽門管潰瘍30.患者，男性，28歲。十二指腸球潰瘍史5年，突感上腹劇痛5小時(shí)，繼之全腹痛，大汗淋漓。查體：全腹壓痛及反跳痛，似有潰瘍穿孔可能。急性穿孔診斷后幾小時(shí)內(nèi)手術(shù)效果最好（）A、48小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、8小時(shí)E、10小時(shí)31.肝衰竭患者液體攝入量（）A、通常參考前一日排出量，一般100mlB、通常參考前一日排出量，一般200mlC、通常參考前一日排出量，一般300mlD、通常參考前一日排出量，一般500mlE、通常參考前一日排出量，一般1000ml32.胃食管反流病的并發(fā)癥是（）A、食管真菌感染B、食管癌C、食管狹窄D、膽汁反流E、食管裂孔疝33.男，30歲。腹部刀傷2小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂，胃、腸破裂，橫結(jié)腸破裂，膀胱破裂，首先應(yīng)行（）A、小腸破裂修補(bǔ)B、胃破裂修補(bǔ)C、橫結(jié)腸造瘺D、膀胱破裂修補(bǔ)E、肝破裂修補(bǔ)術(shù)34.下列哪項(xiàng)不是中毒性巨結(jié)腸的表現(xiàn)（）A、可由低鉀、抗膽堿能藥誘發(fā)B、腸鳴音消失C、腹部平片見結(jié)腸擴(kuò)大D、外周血白細(xì)胞明顯增高E、常出現(xiàn)在輕型患者35.胰腺癌的好發(fā)部位是（）A、全胰腺均是B、胰體尾交界處C、胰尾部D、胰頭部E、胰體部36.胃黏膜上皮細(xì)胞防護(hù)機(jī)制包括（）A、修復(fù)作用B、分泌黏液的能力C、分泌碳?xì)潲}的能力D、胃的蠕動(dòng)能力E、分泌胃酸的能力37.重癥急性胰腺炎常規(guī)合用抗生素預(yù)防胰腺壞死合并感染，抗生素的選用應(yīng)考慮（）A、喹諾酮類，第三代頭孢菌素均可使用B、對(duì)胰腺有良好滲透性的抗生素C、對(duì)厭氧菌有效的抗生素D、對(duì)腸道敏感的抗生素E、廣譜抗生素38.胃腸道功能健全的患者最適宜的營養(yǎng)治療方式是（）A、全胃腸外營養(yǎng)B、周圍靜脈營養(yǎng)C、腸內(nèi)營養(yǎng)D、中央靜脈營養(yǎng)E、腸外營養(yǎng)39.男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，血管紋理模糊目前最可能的診斷是（）A、腸道功能紊亂B、克羅恩病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、腸阿米巴病E、腸結(jié)核40.下列不屬于肥胖并發(fā)癥的疾病為（）A、高血壓B、糖尿病C、乳糖不耐癥D、心力衰竭E、膽結(jié)石41.肝硬化失代償期病人的下列檢驗(yàn)中，哪項(xiàng)不正確（）A、血紅蛋白減低B、凝血因子減少C、雄激素減少D、雌激素減少E、腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少42.治療慢性丙型病毒性肝炎首選的藥物是（）A、拉米夫定B、泛昔洛韋C、干擾素D、利巴韋林E、阿地福韋43.屬于要素型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的是（）A、百普素B、維沃C、安素D、能全力E、瑞素44.男性，39歲。慢性活動(dòng)性肝炎病史10年。近3年來雙下肢水腫，5個(gè)月以來腹脹，3天來黑便。查體：鞏膜稍黃，顏面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋緣下三指，肝朱觸及。肝穿刺活檢可見大小較一致的假小葉形成，其周圍的纖維間隔較窄且寬窄較一致，患者最可能患有（）A、門脈性肝硬化B、壞死后性肝硬化C、膽汁性肝硬化D、血吸蟲性肝硬化E、酒精性肝硬化45.關(guān)于肝性腦病的治療下述錯(cuò)誤的是（）A、禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入B、躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類藥物C、口服甲硝唑D、肥皂水灌腸E、給予支鏈氨基酸46.鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是（）A、潰瘍大小B、大便隱血C、胃黏膜組織病理學(xué)檢查D、胃液分析E、幽門螺桿菌（Hp）檢查47.患者，男性，28歲。十二指腸球潰瘍史5年，突感上腹劇痛5小時(shí)，繼之全腹痛，大汗淋漓。查體：全腹壓痛及反跳痛，似有潰瘍穿孔可能。急診應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）A、胃鏡B、X線腹部視透C、X線胸透D、鋇透E、腹腔試穿48.在嬰兒腹部立位片上見不到“雙泡征”的疾病有（）A、環(huán)狀胰腺B、胎糞性腸梗阻C、肥大性幽門狹窄D、腸旋轉(zhuǎn)不良E、先天性十二指腸閉鎖49.在十二指腸球部潰瘍約占十二指腸潰瘍的百分率是（）A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%50.男性47歲，2小時(shí)前無明顯誘因黑糞，隨即嘔血約1000ml，感頭昏，心慌，曾一度暈厥，體檢：P124次／分，BP10/8kPa（75／60mmHg），腹平軟，腸鳴音活躍，此時(shí)，最緊急和首要的措施是（）A、緊急胃鏡檢查以明確診斷B、頭低位和吸氧C、立即口服去甲腎上腺素鹽水D、立即輸入酚磺乙胺等止血藥物E、積極補(bǔ)充血容量51.有關(guān)消化性潰瘍的病理描述哪項(xiàng)不正確（）A、潰瘍的底部潔凈，覆蓋有灰白色纖維滲出物B、潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑52.常用于胰腺內(nèi)分泌腫瘤的生物治療為（）A、干擾素B、生長抑素類似物C、生長抑素D、胸腺肽E、格列衛(wèi)53.患者男，50歲，既往體健，進(jìn)行性食欲減退，消瘦、乏力，伴上腹部不適5個(gè)月。近2個(gè)月來上述癥狀加重。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白80g/L，尿常規(guī)正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，糞隱血（+++）。上述病例確診最可靠的方法是（）A、X線鋇餐B、B型超聲C、胃鏡+活檢D、CT掃描E、MRI54.女性，58歲。9月來皮膚瘙癢，1月前經(jīng)旁人發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染而住院。無腹痛，胃納尚可，大便正常，體檢皮膚有明顯黃染，皮膚有搔痕，肝肋下3cm，質(zhì)硬充實(shí)，脾肋下6cm，TB85．5μmol／L，CB46．8μmol／L，白蛋白30g／L。球蛋白42g／L，ALT56U／L，ALP820U／L，GGT94．5U／L，IgG19．6g／L，IgA16．9g／L，IgM8．6g／L，B超示肝脾腫大，膽總管6mm，肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張。該例應(yīng)進(jìn)行的最重要的檢查是下列哪一項(xiàng)（）A、肝活組織檢查B、逆行胰膽管造影（ERCP）C、靜脈膽道造影D、肝核素掃描E、選擇性腹腔動(dòng)脈造影55.根據(jù)部位，下列哪種胃潰瘍最為多見（）A、后壁潰瘍B、小彎潰瘍C、高位潰瘍D、幽門前潰瘍E、復(fù)合潰瘍56.肝性腦病的血氨增高的原因有（）A、攝取過多的含氮食物或藥物B、低鉀性堿中毒C、便秘D、感染E、低血容量與缺氧57.急性胰腺炎血清淀粉酶多在起病后何時(shí)開始升高（）A、6～12／小時(shí)B、48小時(shí)C、12～14／小時(shí)D、12～24小時(shí)E、24～72／小時(shí)58.一腸結(jié)核病人，出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性絞痛，伴腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，并可見腸蠕動(dòng)波，此病人不宜作下列哪項(xiàng)檢查（）A、X線胃腸鋇餐檢查B、X線鋇灌腸檢查C、腹部平片D、大便常規(guī)檢查E、以上都不是59.治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選（）A、水楊酸偶氮磺吡啶B、免疫抑制劑C、大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素D、手術(shù)治療E、大劑量抗生素60.最常引起肝硬化的肝炎類型是（）A、急性重型肝炎和亞急性重型肝炎B、急性重型肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎C、亞急性重型肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎D、亞急性重型肝炎和慢性持續(xù)性肝炎E、慢性活動(dòng)性肝炎和慢性持續(xù)性肝炎61.肝性昏迷時(shí)有腎損害者，口服抗生素可選擇（）A、新霉素B、卡那霉素C、氨芐西林D、甲硝唑E、慶大霉素62.關(guān)于脂肪酶B說法正確的是（）A、可溶解血管彈性纖維引起出血和血栓形成B、參與胰腺及周圍脂肪壞死和液化C、使血管舒張和通透性增加，引起水腫和休克D、具有細(xì)胞毒副作用，引起胰腺壞死及溶血E、激活胰蛋白酶原，對(duì)食物進(jìn)行消化63.植物血凝素（PHA）可引起何種細(xì)胞分裂（）A、T細(xì)胞B、NK細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、Mφ細(xì)胞E、B細(xì)胞64.男性，43歲，肝硬化腹腔積液，尿少，四肢水腫，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有臍疝，治療中首選（）A、毛花苷C靜脈注射B、氫氯噻嗪口服C、放腹腔積液D、口服甘露醇E、硫酸鎂導(dǎo)瀉65.上消化道出血病人伴有嘔血者，其出血部位一般不低于（）A、賁門B、幽門C、十二指腸球部D、Treitz韌帶E、空腸下端66.胃泌素的主要作用（）A、興奮壁細(xì)胞分泌胃酸B、興奮主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原C、使食管下端括約肌張力增加D、促進(jìn)胃排空E、受交感神經(jīng)調(diào)節(jié)67.某男性，64歲，吞咽困難一年，近半個(gè)月來，周身無力，消瘦明顯，嘔吐，惡心，頸部淋巴結(jié)腫大。如果食管黏膜活檢示：髓質(zhì)型呈坡狀隆起，侵及食管壁各層及周圍組織，該病變屬于（）A、O級(jí)B、Ⅰ級(jí)C、Ⅱ級(jí)D、Ⅲ級(jí)E、Ⅳ級(jí)68.在西方社會(huì)慢性胰腺炎的主要原因（）A、藥物B、外傷C、高甘油三酯血癥D、酒精E、感染69.關(guān)于補(bǔ)體的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、存在于正常人或動(dòng)物血清中的一組不耐熱的蛋白質(zhì)B、具有酶活性的蛋白質(zhì)C、其性質(zhì)很不穩(wěn)定D、其作用是非特異的E、補(bǔ)體在血清中含量隨免疫原刺激而增高70.男，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細(xì)速，血壓正常其出血的原因最可能的是（）A、胃、十二指腸潰瘍病B、門靜脈高壓癥C、出血性胃炎D、膽道出血E、胃癌71.對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化最有診斷價(jià)值的免疫學(xué)檢查是（）A、抗線粒體抗體陽性+IgM陽性B、類風(fēng)濕因子陽性C、抗線粒體抗體陽性+IgA陽性D、抗核抗體陽性E、抗平滑肌抗體陽性72.下述結(jié)腸疾病影像特點(diǎn)，哪項(xiàng)不對(duì)（）A、炎癥：范圍廣，境界不清B、腫瘤：形態(tài)固定、粘膜皺襞破壞C、炎癥：形態(tài)可變、跳躍征D、腫瘤：范圍局限，界限清楚E、炎癥：一般不形成腸外腫塊73.管飼引起腹瀉的原因有（）A、灌注速度太慢B、乳糖不耐癥C、營養(yǎng)液溫度40℃左右D、營養(yǎng)液濃度太低E、管飼不引起腹瀉74.早期肝癌是指癌結(jié)節(jié)（）A、單個(gè)有包膜B、單個(gè)且最大直徑在3cm以下，或2個(gè)癌結(jié)節(jié)的合計(jì)最大直徑在3cm以下C、微小而多個(gè)D、界限清楚E、瘤體內(nèi)無繼發(fā)性改變75.初治腸結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)療法療程是（）A、6～9個(gè)月B、10～12個(gè)月C、12～14個(gè)月D、12～18個(gè)月E、18～24個(gè)月76.嘔血伴黃疸、寒戰(zhàn)、右上腹絞痛者常見于（）A、消化性潰瘍B、膽管疾病C、重癥肝炎D、急性胰腺炎E、肝癌77.女性，28歲，間斷性腹痛腹瀉2年，大便每天2～5次，糊狀，有時(shí)帶黏液，不含膿血，患者發(fā)病以來體重正常，睡眠尚可。多次X線鋇劑和腸鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)下列哪種藥物不宜選用（）A、洛哌丁胺B、地芬諾酯C、聚乙二醇D、阿米替林E、雙歧桿菌78.患者，男性，50歲，酒后上腹痛、腹脹8小時(shí)。查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120／80mmHg，脈搏88次／分。提示：血淀粉酶>500u提問：診斷為（）A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性胃腸炎E、急性膽囊炎79.急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查可見下列哪項(xiàng)升高（）A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血清脂肪酶C、血鈣D、血淀粉酶E、C反應(yīng)蛋白80.分泌性腹瀉的特點(diǎn)是（）A、禁食48小時(shí)腹瀉持續(xù)存在B、每天大便量少于1升C、大便含黏液、膿血D、血漿-糞便溶質(zhì)差增大E、糞便的pH值偏酸性81.患者女，49歲，因“偶發(fā)右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”來診。近3年來偶有右上腹部疼痛，伴或不伴惡心、嘔吐。1d前發(fā)生上腹部疼痛，伴背部疼痛，無明顯發(fā)熱。查體：急性病容，鞏膜可疑黃染；腹平軟，上腹部偏左有壓痛，無腹腔積液，腸鳴音正常。B型超聲：膽囊內(nèi)有多發(fā)強(qiáng)回聲伴聲影，膽總管直徑8mm。為了確診膽管結(jié)石還應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、腹部X線片B、CTC、靜脈膽管造影D、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）E、E.經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影術(shù)（PT82.早期胃癌是指（）A、直徑83.男性，42歲。間斷腹瀉2年，每日2～10次不等，有時(shí)伴腹痛，便后緩解，糞便中有大量紅、白細(xì)胞。為明確診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）A、腹部X線平片B、全消化道造影C、便培養(yǎng)D、結(jié)腸鏡E、血常規(guī)84.下列哪項(xiàng)不是幽門螺桿菌的相關(guān)疾病（）A、慢性胃炎B、胃潰瘍C、胃癌D、食管癌E、十二指腸球部潰瘍85.服用下列哪些藥物可引起急性胰腺炎（）A、磺胺類B、硫唑嘌呤（免疫抑制劑）C、糖皮質(zhì)激素D、四環(huán)素E、噻嗪類利尿劑86.Crohn病發(fā)生腹痛的原因沒有（）A、不完全或完全性腸梗阻B、急性腸穿孔C、腹水D、局部腸痙攣E、腸麻痹87.有助于潤腸通便的食物不包括（）A、濃茶B、核桃C、西瓜D、芝麻E、香蕉88.患者18歲，發(fā)熱起病3d后下降，伴惡心、嘔吐、尿色深如豆油樣，病程第8天出現(xiàn)嗜睡，繼之意識(shí)不清，鞏膜皮膚深度黃疸，肝界縮小，出現(xiàn)腹水。診斷應(yīng)考慮（）A、急性黃疸型肝炎B、感染中毒性腦病C、急性重型肝炎D、亞急性重型肝炎E、淤膽型肝炎89.男，50歲，嘔血伴肝腫大，血液化驗(yàn)甲胎蛋白（AFP）陽性，可能為（）A、食管賁門粘膜撕裂B、胃粘膜脫垂C、肝癌D、胃癌E、胃潰瘍90.急性胰腺炎應(yīng)與下列哪些疾病鑒別（）A、急性腸梗阻B、心肌梗死C、急性膽囊炎D、消化性潰瘍急性穿孔E、膽石癥91.診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是（）A、潰瘍病史B、嚴(yán)重上腹疼痛C、肝濁音區(qū)消失D、上腹部疼痛E、腹脹，尿少92.關(guān)于胃、十二指腸潰瘍病，下列哪項(xiàng)敘述不正確（）A、胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍大B、十二指腸潰瘍的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)C、藥物（阿司匹林，皮質(zhì)激素）所引起的多為十二指腸潰瘍D、十二指腸潰瘍一般不會(huì)惡變成癌E、胃潰瘍用抗酸劑止痛的效果不好93.關(guān)于肝母細(xì)胞瘤的描述錯(cuò)誤的是（）A、主要發(fā)生于兒童B、腫瘤多位于肝右葉C、常合并有肝硬化D、瘤細(xì)胞可表現(xiàn)為胎兒性肝細(xì)胞E、見髓外造血現(xiàn)象94.下列關(guān)于皮革狀胃的X線征象，錯(cuò)誤的是（）A、胃粘膜皺襞形態(tài)不變B、胃腔縮小C、幽門管多呈關(guān)閉狀態(tài)D、胃壁蠕動(dòng)消失E、食管可繼發(fā)擴(kuò)張95.早期大腸癌病理組織學(xué)表述正確的是（）A、腫瘤已侵及黏膜固有層B、腫瘤已侵及漿膜層C、腫瘤已侵及固有肌層伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、腫瘤局限于黏膜下層E、腫瘤局限于黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移96.女，50歲，血便10余年，加重1年（連續(xù)出血），近2月大便時(shí)肛門常滴鮮血，量較多，X線檢查如圖，最可能的診斷是（） A、直腸癌B、直腸絨毛狀腺瘤C、直腸淋巴瘤D、直腸轉(zhuǎn)移癌E、直腸結(jié)核97.哪些是慢性胃潰瘍惡變的征象（）A、龕影周圍出現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀充盈缺損，猶如指壓跡B、龕影周圍粘膜皺襞呈杵狀增粗或中斷C、龕影變?yōu)椴灰?guī)則或邊緣出現(xiàn)尖角征D、治療過程中龕影逐漸增大E、龕影周圍粘膜糾集，呈輻射狀98.下列疾病需要限期手術(shù)的是（）A、胃癌B、胃穿孔