2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師神經內科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調整）2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師神經內科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.人群中最常見的癡呆原因是（）A、癲癇B、腦血管疾病C、Alzheimer病D、Parkinson病E、顱腦外傷2.出生兩天的男嬰，鼻根部眉間正中有一腫塊，CT檢查如圖，請選擇最可能的診斷（） A、蛛網(wǎng)膜囊腫B、腦膨出C、硬膜外囊腫D、鼻息肉E、鼻咽癌3.女性，50歲。3個月前胸段脊髓過屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右側放射，咳嗽時加重。1周前出現(xiàn)便秘，下腹部及雙下肢麻木，2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降，不能行走，同時出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體：胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽性，腹壁反射消失，雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級、腱反射亢進，雙側巴賓斯基征陽性。從感覺運動和反射異常的水平判斷脊髓損傷的部位為（）A、頸髓B、胸髓C、腰髓D、骶髓E、尾髓4.華勒變性發(fā)生于（）A、周圍神經纖維末梢B、周圍神經纖維向心端C、周圍神經D、周圍神經纖維遠心端E、中樞神經纖維5.以反復發(fā)作的突發(fā)性骨骼肌弛緩性癱瘓為特征的疾病為（）A、進行性肌營養(yǎng)不良癥B、多發(fā)性肌炎C、低鉀型周期性癱瘓D、少年近端型脊髓性肌萎縮癥E、先天性肌強直6.一側眼球固定于外展位，病損神經可能是該側：（）A、滑車神經B、動眼神經C、展神經D、面神經E、三叉神經7.腦型肺吸蟲病廣泛分布是由于食用生或未熟的（）A、魚B、淡水蟹C、牛、羊肉D、蔬菜E、水果8.腦脊液蛋白增高可見于（）A、椎管完全梗阻B、聽神經瘤C、腦出血D、Guillain-Barre綜合征E、中樞神經系統(tǒng)感染9.男，40歲，曾患風濕性心內膜炎，近日發(fā)熱，白細胞增高，皮膚粘膜有出血點，住院治療，醫(yī)囑絕對臥床休息。今晨病人自行起床，突感頭痛，嘔吐，左下肢麻木，倒地死亡。該患者最可能的死因是（）A、心肌梗死B、腦出血C、肺動脈栓塞D、肺炎E、腦動脈栓塞10.CTV的治療（）A、所有病例均應抗凝治療B、重視病因治療C、合適病例可考慮介入治療D、高顱壓的病例可脫水降顱壓治療E、所有病例均應使用抗生素11.檢測單純皰疹病毒特異性抗體IgM、IgG時，對于該病毒感染具有確定診斷價值的是（）A、病程中2次或2次以上抗體滴度呈4倍以上增高B、病程中1次抗體滴度呈6倍以上增加C、病程中4次抗體滴度呈2倍以下增加D、病程中4次抗體滴度呈3倍增加E、病程中6次以上抗體滴度呈3倍以下增加12.下列哪項不正確（）A、神經系統(tǒng)包括中樞神經系統(tǒng)和周圍神經系統(tǒng)兩部分B、中樞神經包括腦和脊髓C、周圍神經包括腦神經和脊神經D、有些神經疾病影像學檢查可始終無陽性發(fā)現(xiàn)E、磁共振檢查能取代臨床方法來診斷神經系統(tǒng)13.脊髓亞急性聯(lián)合變性：（）A、常由葉酸缺乏所致B、以皮質脊髓束和脊髓丘腦束受損為主C、常累及腦神經D、括約肌障礙出現(xiàn)較晚E、極少出現(xiàn)精神癥14.下列哪種是帕金森病的典型步態(tài)（）A、痙攣步態(tài)B、慌張步態(tài)C、闊基步態(tài)D、剪刀步態(tài)E、鴨步15.可引起牙齦增生的抗癲癇藥是（）A、卡馬西平B、苯巴比妥C、丙戊酸鈉D、撲米酮E、苯妥英鈉16.男性，20歲。反復發(fā)作性四肢抽搐，口吐白沫，意識喪失，伴大小便失禁2年。腦電圖示有電波發(fā)放。下列哪種說法不正確（）A、應立即開始治療B、用藥從小劑量開始C、用藥后定期檢查肝、腎功能D、開始先單獨應用一種藥物治療E、大劑量聯(lián)合用藥17.脊髓半離斷綜合征常見于（）A、急性脊髓炎B、脊髓空洞癥C、急性硬膜外膿腫D、脊髓髓外硬膜內腫瘤E、脊髓亞急性聯(lián)合變性18.偏頭痛需與下列哪些疾病鑒別（）A、緊張性頭痛B、叢集性頭痛C、繼發(fā)性頭痛D、三叉神經痛19.哪種類型的重癥肌無力在血清中查不到AchRAb（）A、新生兒型B、先天性肌無力C、青少年型D、成人型E、重癥患者20.腦電圖激發(fā)方法不包括下列哪一項（）A、視頻腦電圖B、剝奪睡眠C、睡眠D、過度換氣E、閃光刺激21.以下哪種類型的血管性癡呆最常見（）A、多梗死性癡呆B、大面積梗死性癡呆C、關鍵部位梗死的癡呆D、出血性癡呆E、小血管病變引起的癡呆22.患者，43歲，男性，進行性動作遲緩、行走不穩(wěn)和智能減退2年。查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力齒輪樣增高，靜止性震顫，雙側腱反射亢進，雙側病理征陽性。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)小腦和腦干萎縮本患者最有可能的神經疾病是（）A、脫髓鞘性疾病B、神經系統(tǒng)變性疾病C、營養(yǎng)和代謝障礙性疾病D、遺傳性神經疾病E、血管性疾病23.眼肌型重癥肌無力可以出現(xiàn)以下哪種癥狀（）A、眼球各方向活動障礙，復視B、瞳孔散大、對光反射消失C、調節(jié)反射消失D、角膜反射消失E、眼球震顫24.顱內動脈瘤的高發(fā)年齡是（）A、20歲以下B、50～60歲C、20～40歲D、70歲以上E、60～70歲25.Lyme病最常損害的顱神經是（）A、動眼神經B、面神經C、舌咽神經D、三叉神經E、滑車神經26.下列敘述正確的是：（）A、動物病毒一般不引起人類的神經系統(tǒng)疾病B、病毒所致的神經系統(tǒng)損傷的臨床表現(xiàn)僅由病毒種類決定C、進行性多灶性白質腦病是由乳頭多瘤空泡病毒引起的急性炎癥病變D、進行性風疹性全腦炎大多數(shù)發(fā)生在有先天性風疹綜合征的患者E、麻疹病毒既可引起急性病毒性腦炎，也可引起亞急性硬化性全腦炎，這主要是由于感染條件不同而異27.腦膿腫最常由于下列哪種因素發(fā)生（）A、感染的血源性播散B、頭部的穿通傷C、腫瘤灶合并感染D、口腔外傷E、神經外科治療28.有關特發(fā)性面神經麻痹，下列治療中錯誤的是（）A、大量的B族維生素B、適量的皮質類固醇C、理療D、康復治療E、卡馬西平29.肌萎縮性側索硬化：（）A、多在40歲以后起病，男多于女B、首發(fā)癥狀常為手指不靈活和力弱C、雙上肢可同時受累也可前后相隔數(shù)月D、可有麻木感，痛感E、少數(shù)病人從下肢起病，延及上肢30.患者男，56歲。1年前右上肢略感酸困乏力，做精細動作時感右手稍笨，寫字變慢，但字跡尚清楚。近6個月右手偶有不自主抖動，靜止時明顯；行走時右下肢沉重、拖步。左側肢體無異常。無認知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期?；颊咦杂X癥狀對日常生活影響不大，仍未接受藥物治療。關于該患者的治療，敘述正確的有（）A、新診斷的患者應盡可能不用藥物治療，以延緩運動并發(fā)癥的發(fā)生B、一旦診斷應立即開始對癥治療C、選用藥物時既應考慮到藥物的療效，也應注意其不良反應D、藥物應從小劑量開始，逐漸加量，直至癥狀完全得到控制為止E、用藥期間，應嚴密監(jiān)測肝、腎功能變化F、治療初期應先選擇單藥治療，療效不佳時可適當增加劑量或換用其他類型的藥物G、治療初期經藥物治療無效者可選擇手術治療31.患者清晨起床后出現(xiàn)左眼不能閉合，左側眼裂較右側大，左側額紋消失，左側鼻唇溝變淺，口角右歪，其病變累及（）A、左側動眼神經B、左側三叉神經C、左側面神經D、左側大腦半球E、以上都不是32.腦出血的預后與（）A、出血量有關B、并發(fā)癥嚴重程度有關C、部位有關D、出血量、部位有關E、出血量、部位、并發(fā)癥嚴重程度有關33.參與瞳孔對光反射的傳導徑路的結構不包括（）A、中腦頂蓋前區(qū)B、E-W核C、睫狀神經節(jié)D、枕葉視中樞E、視束34.下列哪些屬于局限性肌張力障礙（）A、痙攣性斜頸B、書寫痙攣C、眼瞼痙攣D、口-下頜肌張力障礙E、眼-口-下頜肌張力障礙35.患者，男性，22歲，司機，因四肢無力、飲水嗆咳1天入院，大、小便正常。查體：T：36.4℃，神智清楚，眼球運動正常，眼瞼閉合有力，口角不偏，伸舌居中，雙側咽反射消失，四肢肌力Ⅲ級，感覺正常，四肢腱反射陰性，雙側Babinski征陰性?；颊呷朐汉?小時后出現(xiàn)說話無力，不能進飲食，咳痰無力，氣短，四肢肌力Ⅰ級。高度懷疑何?。ǎ〢、急性運動軸索型神經病（AMAN）B、經典Guillain-Barre綜合征（AIDP）C、急性運動感覺軸索型神經?。ˋMSAN）D、周期性癱瘓E、急性脊髓炎36.中央前回大腦皮質運動區(qū)的癱瘓多表現(xiàn)為（）A、交叉性癱瘓B、單癱或上下肢不均等偏癱C、完全性的上、下肢癱瘓D、四肢癱E、截癱37.男患，25歲，春季和秋季反復發(fā)作性右側眼眶周圍疼痛，伴右眼結膜充血、流淚。神經系統(tǒng)查體無陽性體征，頭顱CT檢查正常?？紤]診斷為（）A、無先兆偏頭痛B、叢集性頭痛C、有先兆偏頭痛D、緊張型頭痛E、視網(wǎng)膜性偏頭痛38.重癥肌無力病變部位存（）A、神經肌肉接頭的突觸間隙B、肌纖維C、神經肌肉的突觸前膜D、神經元E、神經肌肉接頭的突觸后膜AChR39.病歷摘要：患者男，56歲，今天吃早餐時，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一側，不能言語，右口角流涎，嘔吐一次，為胃內容物，非噴射狀，于晚上9點急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年，未曾就診。體查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齊，心音強弱不等，快慢不一，心尖區(qū)3級收縮期雜音，脈搏短拙。呼吸節(jié)律整，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。神志清楚，混合性失語，雙眼左側凝視，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常?？诮亲笸?，右鼻唇溝變淺，伸舌不合作。右側肢體無自主活動，痛刺激下肌力約2級，肌張力低，右側腱反射低，右側Rossolimo氏征（+），右側Babinski氏征（+）。右側肢體對痛刺激反應差，頸無抵抗感，雙側Kennig氏征（-）。頭顱CT顯示左側腦室消失，中線向右移位2cm，主要的治療措施是（）A、加強脫水B、頭部冰敷C、外科去骨瓣減壓D、高流量吸氧E、制酸藥F、利尿G、腦室外引流H、抗生素40.腦底動脈環(huán)的血管組成是（）A、大腦前、大腦中、大腦后動脈B、大腦前、頸內、后交通、脈絡膜后動脈C、大腦前、前交通、頸內、后交通動脈D、大腦前、大腦后、頸內、前交通、后交通動脈E、大腦前、頸內、大腦中、后交通、大腦后動脈41.癲癇必須具備的特征包括（）A、反復發(fā)作性B、神經元異常放電C、肢體抽動D、意識喪失E、腦部的結構性改變42.結核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于（）A、大腦表面B、小腦周周C、腦底部D、脊髓膜E、腦室內43.不會導致血管性癡呆的是（）A、顳動脈炎B、結節(jié)性多動脈炎C、紅斑狼瘡D、煙霧病E、肝硬化44.路易體癡呆的主要臨床特點包括（）A、進行性癡呆合并波動性認知功能障礙B、反復發(fā)作的以視幻覺為突出表現(xiàn)的精神癥狀C、早期出現(xiàn)找詞和找名字困難現(xiàn)象D、具有攻擊性、易激惹、挫折感和焦慮等E、帕金森綜合征45.男性，12歲，學生，突然出現(xiàn)畏寒、高熱、體溫40℃，頭暈，頭痛，全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹瀉。同班同學也有相似病癥。實驗室檢查WBC9乘以十的九次方／L，中性粒細胞70％，淋巴細胞60％。應及早應用哪類藥物（）A、大環(huán)內酯類B、青霉素類C、抗感冒復合劑D、抗病毒藥物E、抗菌藥物46.急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節(jié)段是（）A、頸膨大部B、T3~5節(jié)段C、T7~10節(jié)段D、腰膨大部E、圓錐部47.橫貫性T3-T12病變引起的癱瘓是（）A、四肢下運動神經元癱瘓B、雙上肢正常，雙下肢上運動神經元癱瘓C、雙上肢下運動神經元癱瘓，雙下肢上運動神經元癱瘓D、雙上肢上運動神經元癱瘓，雙下肢下運動神經元癱瘓E、雙上肢下運動神經元癱瘓，雙下肢正常48.下述哪項不是二尖瓣狹窄的體征（）A、舒張期嘆氣樣雜音B、第一心音亢進C、舒張期隆隆樣雜音D、Graham-Steell雜音E、肺動脈瓣第二心音亢進49.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病的特征性變化是：（）A、常有腦脊液蛋白細胞分離B、一定有感覺異常、末梢型感覺障礙C、一定有腦神經受累D、常有心電圖異常E、起病之初腦脊液蛋白含量就增高到最高水平面50.有助于多發(fā)性硬化診斷的特征性CT表現(xiàn)為（）A、大片低密度B、多灶性的低密度分布在白質及灰質C、基底節(jié)區(qū)有多灶性的低密度D、多灶性的低密度主要分布于腦室周圍的白質內，急性期病灶周圍可有增強E、以上均不正確51.Babinski征（+）可提示（）A、病損必定在大腦皮層B、病損必定在內囊C、病損必定在脊髓D、皮質脊髓束損害E、皮質腦干束損害52.關于肌力檢查，下列哪項錯誤：（）A、肌力是患者主動運動時肌肉收縮的力量B、肌力分為六級C、需要患者合作D、依次做各關節(jié)的伸、屈運動E、昏迷患者也可檢查出肌力是幾級53.男性，60歲。頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大。最有效的治療措施是（）A、高壓灌腸B、使用脫水藥C、腰穿放腦脊液D、給予鎮(zhèn)靜、止痛藥E、腦室穿刺引流54.患者男，35歲，因“漸進性雙下肢無力和感覺異常6個月，健忘、注意力不集中、淡漠、反應遲鈍2個月”來診。查體：雙下肢肌力Ⅲ級，下肢腱反射消失，雙膝以下痛覺減退，位置覺消失。HIV血清試驗陽性。需要鑒別的疾病包括（）A、急性橫貫性脊髓炎B、脊髓壓迫癥C、糖尿病、維生素B2缺乏引起的周圍神經病D、吉蘭-巴雷綜合征E、惡性貧血伴發(fā)的亞急性聯(lián)合變性F、雙脫氧核苷抑制藥的不良反應55.男，40歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1℃，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側胸廓呼吸動度減弱，語顫增強，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規(guī)化驗：白細胞15×109/L，中性0.90。該患者的中等濕啰音產生原理是（）A、氣體通過氣管、支氣管內的液體，形成水泡隨即破裂而產生的聲音B、氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產生震動引起的聲音C、炎癥侵入胸膜，引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產生的聲音D、是肺部炎癥時，實變部分傳音良好，支氣管呼吸音經肺實變部分傳到胸壁的聲音E、是病人無力排痰，氣體通過分泌物積聚的大氣道所產生的聲音56.男，18歲，左下肢跛行15年，查體發(fā)現(xiàn)左側馬蹄內翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產生關節(jié)運動，其肌力為（）A、0級B、1級C、2級D、3級E、5級57.癲癇的診斷通常主要依靠（）A、神經系統(tǒng)體檢B、腦電圖檢查C、腦CTD、臨床表現(xiàn)E、腦脊液檢查58.雷諾病的典型臨床表現(xiàn)順序為（）A、充血期、缺血期、缺氧期B、缺血期、充血期、缺氧期C、缺氧期、缺血期、充血期D、充血期、缺氧期、缺血期E、缺血期、缺氧期、充血期59.高度提示MS診斷的兩個體征是（）A、不對稱性痙攣性輕截癱和視力減退B、核間性眼肌麻痹和眼球震顫C、小腦Charcot三聯(lián)征和Lhermitte征D、眼球震顫和共濟失調E、Lhermitte征和球后神經炎60.額顳癡呆的腦MRI表現(xiàn)為（）A、局限性額葉和/（或）前顳葉萎縮B、海馬萎縮C、小腦萎縮D、腦干萎縮E、枕葉萎縮61.抗癲癇藥物治療的原則是（）A、大量，突擊，靜脈用藥B、按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種C、按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥D、長期規(guī)則用藥，禁酒E、大劑量，短期，聯(lián)合用藥62.出現(xiàn)雙眼左側視野同向偏盲，且偏盲側瞳孔直接對光反射消失，其病損部位在（）A、左側視束B、右側視束C、視交叉D、左側視輻射E、右枕葉63.顱腦后循環(huán)缺血的癥狀包括（）A、共濟失調、眩暈和吞咽困難B、雙側肢體無力C、雙側視力喪失D、單眼復視E、左側面部、肢體麻木64.患者男，37歲，因“發(fā)作性意識障礙伴雙眼發(fā)直26年”來診。無明顯先兆，每次發(fā)作持續(xù)1min左右。既往有發(fā)熱驚厥史；智力體格發(fā)育正常?；颊叩陌l(fā)作癥狀最可能是（）A、心因性發(fā)作B、失神發(fā)作C、非典型失神發(fā)作D、額葉起源的復雜部分性發(fā)作E、顳葉起源的復雜部分性發(fā)作F、昏厥65.血管性癡呆患者最常見的伴隨癥是（）A、抑郁狀態(tài)B、譫妄C、幻覺D、癲癇E、躁狂66.關于TIA的臨床特點，下列描述正確的是（）A、好發(fā)于中老年人，大多數(shù)有高血壓病、高血脂癥、糖尿病及心臟病史等危險因素B、發(fā)病突然，癥狀和體征在數(shù)十秒至數(shù)分鐘內達高峰，并持續(xù)數(shù)分至數(shù)十分鐘，但最長不超過24小時C、臨床表現(xiàn)可完全消失，不留任何后遺癥，常反復發(fā)作D、每次發(fā)作的臨床表現(xiàn)不恒定E、局灶性臨床表現(xiàn)符合血管供應區(qū)的腦功能定位，神經功能障礙的臨床表現(xiàn)取決于TIA發(fā)生的部位67.下述何種病變產生意向性震顫（）A、小腦病變B、錐體外系統(tǒng)病變C、肌肉無力D、焦慮E、脊髓病變68.小腦有病變時最重要的癥狀是（）A、肌張力增高B、腱反射消失C、共濟失調D、靜止性震顫E、偏癱69.小腦后下動脈閉塞出現(xiàn)飲水嗆咳，吞咽困難其受損部位（）A、交感神經B、前庭神經C、黑質D、紅核E、疑核70.關于肌萎縮側索硬化的臨床表現(xiàn)正確的是（）A、以單側下肢痙攣性癱瘓、剪刀步態(tài)、肌張力增高、腱反射亢進和Babinski征陽性等起病B、肌束顫動是最常見的癥狀，可在多個肢體及舌部發(fā)生C、早期出現(xiàn)延髓麻痹，表現(xiàn)為構音障礙，言語含糊，吞咽困難，舌肌萎縮伴震顫。部分患者可出現(xiàn)假性球麻痹性情感障礙如強哭強笑等D、可累及眼外肌及括約肌71.重癥肌無力患者出現(xiàn)危象時的主要臨床表現(xiàn)為（）A、眼球運動障礙B、吞咽困難，不能連續(xù)下咽C、構音障礙，語音不清D、呼吸肌無力以致不能維持換氣功能，伴全身肌無力E、四肢無力，動作困難72.患兒男，8歲，因“睡眠中發(fā)作性驚醒伴左側面部麻木，左側口角抽動，流涎，意識清楚但言語困難，間斷發(fā)作1年”來診。每次發(fā)作持續(xù)1min左右緩解。既往體健，智力體格發(fā)育正常。神經影像學檢查正常，清醒時腦電圖檢查正常。 最可能的診斷是(提示行睡眠腦電圖檢查，見下圖（Fp-前額，F(xiàn)-額，C-中央，P-頂，O-枕，T-顳，A-耳極參考，AV-平均參考；奇數(shù)提示左側，偶數(shù)提示右側；定標均為1mV，1s）。)（） A、獲得性失語癲癇B、癥狀性部分性癲癇C、顳葉癲癇D、兒童失神癲癇E、兒童良性癲癇伴中央顳部棘波F、Rasmussen綜合征73.腦血栓形成發(fā)病時癥狀的哪幾項表述是正確的（）A、通常無頭痛B、血壓可為正常C、有時出現(xiàn)TIA的前驅癥狀D、必定會發(fā)生偏癱E、發(fā)病24小時內，頭顱CT可為正常74.主側半球的哪個部位受損會造成命名性失語（）A、上回B、顳上回C、頂葉的中央后回D、顳中、下回后部E、頂葉角回75.AIDP患者其腦脊液中蛋白增高出現(xiàn)在（）A、2周B、1～2周C、1周D、2～3周E、3周76.重癥肌無力需要與以下何種疾病鑒別（）A、延髓麻痹B、Lambert-Eaton綜合征C、眼肌型肌營養(yǎng)不良癥D、肉毒桿菌中毒E、多發(fā)性肌炎77.MS的臨床表現(xiàn)不包括（）A、失語B、共濟失調C、面部疼痛D、核間性眼肌麻痹E、眼球震顫78.以下哪項屬于非變性病性癡呆（）A、Pick病B、路易體癡呆C、Binswanger病D、肝豆狀核變性E、阿爾茨海默病79.椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作不可能出現(xiàn)的癥狀為（）A、失寫B(tài)、復視C、構音障礙D、眩暈E、交叉癱80.診斷脊髓壓迫癥除根據(jù)臨床體征外，常需借助適當?shù)妮o助檢查。以下哪種檢查手段符合無創(chuàng)、能夠清晰顯示椎管內病變性質和部位等特點的是（）A、腰椎穿刺B、脊柱X線平片C、脊柱CTD、，脊柱MRIE、脊髓碘油造影81.診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的證據(jù)是：（）A、一側瞳孔散大B、雙側瞳孔散大并雙眼外展不能C、腦膜刺激征陽性D、劇烈頭痛、嘔吐并肢體抽搐E、腰穿發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液流出82.女，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫1個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率100次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。為明確診斷，應首先進行的檢查項目是（）A、頭顱CT、血糖測定B、肌電圖及血電解質測定C、胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定D、血氣分析及血電解質測定E、血電解質測定及甲狀腺功能測定83.患者神志清楚，但聽不懂他人言語，也不能講話，此病人失語屬于（）A、運動性B、混合性C、失音D、構音障礙E、感覺性84.病歷摘要：患者女性，28歲，足月妊娠分娩后1周，逐漸出現(xiàn)頭痛，前額及頭頂明顯，多為脹痛，夜晚加重，伴嘔吐，右下肢乏力。入院前1天出現(xiàn)全身抽搐2次，每次5分鐘后清醒。既往體健。入院查：血壓150/95mmHg，心律整齊，神志清楚，檢查合作，視乳頭邊緣模糊，生理凹不清，余各對顱神經（-）。右下肢輕癱試驗（+），肌張力正常，腱反射正常，全身深淺感覺正常。血、便常規(guī)正常，尿蛋白（+）。腦電圖示額中央?yún)^(qū)高波幅θ活動。頭顱CT平掃未見異常。針對腦靜脈竇血栓形成的治療原則是（）A、個體化治療B、對感染性病灶應積極抗感染和處理原發(fā)病灶C、抗菌素要及早、合理、劑量足夠、療程長D、盡可能做腦脊液及細菌培養(yǎng)與藥敏試驗E、非感染患者積極治療原發(fā)病F、對癥治療G、抗凝、溶栓治療H、預防并發(fā)癥85.重癥社區(qū)獲得性非典型肺炎最常見的病原體有（）A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、軍團菌D、肺炎支原體E、厭氧菌86.一男性肝硬化患者行肝移植手術，術后麻醉復蘇好，神志清，術后第3日出現(xiàn)輕微煩躁，第4日出現(xiàn)言語不清、吞咽困難、雙側輕度周圍性面癱，伸舌不充分，四肢癱，肌力2-3級。最可能發(fā)生的情況是（）A、并發(fā)腦梗死B、并發(fā)腦出血C、并發(fā)腦炎D、并投腦橋中央髓鞘溶解癥E、并發(fā)吉蘭-巴雷綜合征87.中樞性眩暈與周圍性眩暈最重要的鑒別點是（）A、視物旋轉B、劇烈嘔吐C、眼球震顫D、多無耳鳴、耳聾E、Romberg征（+）88.女，25歲，數(shù)日前出現(xiàn)面、咽麻木感，復視，眩暈，走路不穩(wěn)。囑向右看時，左眼內收不能，右眼有水平性眼球震顫；向左看時，右眼內收不能，左眼水平性眼震，輻輳功能正常，有共濟失調。上述眼癥考慮病灶應在（）A、內側丘系B、內側縱束C、左側內直肌、右側內直肌D、小腦蚓部E、額中回后部89.男，40歲，突然頭痛、惡心、嘔吐、昏迷3h。體檢：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa（165/100mmHg），鼾聲呼吸，深昏迷，右側瞳孔散大，對光反射消失，頸抵抗，腱反射左A、糖尿病B、高血壓及動脈粥樣硬化C、吸煙D、飲酒E、突然用力90.膽堿能危象可出現(xiàn)（）A、注射騰喜龍后癥狀減輕B、注射騰喜龍后癥狀狀加重C、騰喜龍試驗無反應D、騰喜龍試驗無意義E、以上均不是91.病歷摘要：24歲女性，3周前出現(xiàn)情緒改變，言語結結巴巴，易激惹，反應遲鈍。2周前出現(xiàn)左側肢體麻木，針刺樣疼痛感，有時出現(xiàn)頸部觸電樣感，伴肢體乏力，下肢重于上肢，行走欠穩(wěn)，尿潴留。體查：神志清楚，反應遲鈍，欣快感，雙眼粗大水平震顫，構音欠清，吟詩樣語言。咽反射遲鈍。左側肢體輕癱，左上肢Ⅴ-級，左下肢Ⅵ級，左側肢體共濟失調，痛覺減退，Romberg氏征（+）。有關多發(fā)性硬化的腦脊液檢查的表述哪些是錯誤的（）A、多發(fā)性硬化腦脊液單核細胞輕度增多B、多發(fā)性硬化腦脊液IgG指數(shù)增高C、多發(fā)性硬化腦脊液出現(xiàn)特異性IgG寡克隆帶D、IgG鞘內合成的定量指標是指：CSF與血清IgG比值/CSF與血清白蛋白比值E、IgG鞘內合成的定量指標是指：CSF與血清IgG比值/CSF與血清球蛋白比值F、多發(fā)性硬化的IgG指數(shù)大于0.7G、多發(fā)性硬化的IgG指數(shù)小于0.7H、IgG鞘內合成的定性指標是IgG寡克隆帶92.下列關于阿爾茨海默病錯誤的是（）A、是一種以認知功能障礙、日常生活能力下降以及精神行為異常為特征的神經系統(tǒng)退行性疾病B、特征性病理改變?yōu)槔夏臧?、神經元纖維纏結和選擇性神經元與突觸丟失C、隱襲起病，階梯樣進展D、病程通常為4～12年。絕大多數(shù)AD為散發(fā)性AD，約5%有家族史93.視交叉是指（）A、視網(wǎng)膜鼻側半的纖維在此交叉B、雙側視神經在此交叉C、視網(wǎng)膜顳側半的纖維在此交叉D、只有交叉的纖維止于外側膝狀體E、交叉之后形成視輻射94.病理反射的發(fā)生系因（）A、脊髓反射弧受損B、神經系統(tǒng)興奮性普遍增高C、基底節(jié)受損D、錐體束受損E、腦干網(wǎng)狀結構受損95.最須注意與全面強直-陣攣發(fā)作鑒別的疾病是（）A、破傷風B、舞蹈病C、去大腦強直D、腦電圖E、癔癥96.腦出血的急診處理不正確的是（）A、病后均須將血壓控制在140/90mmHg以下B、維持水、電解質平衡，保證營養(yǎng)C、控制腦水腫，降低顱內壓D、保持安靜，臥床休息。E、預防并發(fā)癥97.強刺激或反復高聲呼喊才能使病人醒來，反應遲鈍，只能做簡短、模糊而不完全的回答，當外界刺激停止時，立刻入睡，這種意識狀態(tài)稱為（）A、清醒B、嗜睡