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文檔簡介
保險理賠協(xié)議合同編號:__________甲方基本信息:名稱:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________乙方基本信息:名稱:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________第一章:定義與解釋1.1定義除非本協(xié)議另有規(guī)定,以下術語具有以下含義:(1)“保險合同”指甲方與保險公司簽訂的保險合同。(2)“保險公司”指甲方投保的保險公司。(3)“保險理賠”指甲方在保險發(fā)生后,向保險公司提出的索賠請求。(4)“保險理賠款”指甲方根據(jù)保險合同約定,從保險公司獲得的賠償金額。1.2解釋本協(xié)議中的條款應按照中華人民共和國法律進行解釋,如有爭議,雙方應友好協(xié)商解決。第二章:保險理賠范圍2.1保險本協(xié)議所涉及的保險理賠范圍包括但不限于以下保險:(1)自然災害,如洪水、地震、臺風等;(2)意外,如火災、爆炸、交通等;(3)疾病,如突發(fā)性疾病、重大疾病等;(4)其他保險合同約定的保險。2.2理賠限額甲方應按照保險合同的約定,向乙方支付相應的保險理賠款,但不得超過保險合同約定的最高賠償限額。第三章:理賠程序3.1報案甲方在發(fā)生保險后,應立即向保險公司報案,并按照保險公司的要求提供相關證明材料。3.2理賠申請甲方應在保險發(fā)生后,按照保險公司的規(guī)定提交以下材料:(1)保險合同原件;(2)保險理賠申請書;(3)證明材料;(4)其他保險公司要求提供的材料。3.3理賠審核保險公司應在收到理賠申請后,按照保險合同的約定進行審核,并在規(guī)定時間內作出理賠決定。第四章:保險理賠款的支付4.1支付方式乙方應在保險公司理賠決定作出后,按照以下方式向甲方支付保險理賠款:(1)銀行轉賬;(2)現(xiàn)金支付;(3)其他雙方約定的支付方式。4.2支付時間乙方應在理賠決定作出后的5個工作日內,將保險理賠款支付給甲方。第五章:甲方義務5.1如實告知甲方在簽訂保險合同時應如實告知乙方與保險事項有關的情況。5.2協(xié)助調查甲方應積極配合乙方及保險公司對保險進行調查,提供真實、完整的證明材料。5.3維護保險合同權益甲方應按照保險合同的約定,按時繳納保險費,保證保險合同的有效性。在保險期間內,甲方不得以任何理由要求解除保險合同。第六章:乙方權利與責任6.1乙方權利(1)在甲方違反本協(xié)議或保險合同的情況下,乙方有權拒絕支付保險理賠款。(2)在保險公司對保險進行調查過程中,乙方有權要求甲方提供必要的協(xié)助。(3)乙方有權根據(jù)保險合同的約定,要求甲方提供與保險相關的證明材料。6.2乙方責任(1)乙方應在收到甲方的理賠申請后,及時進行審核,并將理賠決定通知甲方。(2)乙方應按照本協(xié)議及保險合同的約定,按時足額支付保險理賠款。(3)乙方應對甲方的個人信息保密,不得泄露給第三方。第七章:爭議解決7.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。7.2若協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交至甲方所在地的人民法院訴訟解決。第八章:協(xié)議的變更與解除8.1本協(xié)議的變更或解除,必須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式確認。8.2在以下情況下,乙方有權單方面解除本協(xié)議:(1)甲方提供虛假材料,騙取保險理賠款的;(2)甲方違反本協(xié)議或保險合同的約定,導致保險合同無效的;(3)甲方故意制造保險,企圖騙取保險理賠款的。第九章:法律適用與效力9.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。9.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。第十章:其他條款10.1雙方應遵守國家法律法規(guī),不得利用本協(xié)議進行違法活動。10.2本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補充。10.3雙方在簽訂本協(xié)議時,已充分了解并理解本協(xié)議的各項條款,一旦簽訂,即具有法律約束力。第十一章:違約責任11.1甲方違反本協(xié)議或保險合同的約定,應承擔相應的違約責任,賠償乙方因此遭受的損失。11.2乙方未按照本協(xié)議或保險合同的約定支付保險理賠款的,應向甲方支付逾期付款的違約金。第十二章:不可抗力12.1雙方在履行本協(xié)議過程中,如遇到不可抗力事件,導致無法履行或部分履行協(xié)議的,受影響的一方應立即通知對方,并提供相關證明材料。12.2受不可抗力影響的一方在不可抗力事件消除后,應及時恢復履行協(xié)議。12.3雙方應友好協(xié)商解決因不可抗力導致的協(xié)議履行問題。第十三章:保密條款13.1雙方應對本協(xié)議的內容、簽訂過程以及與協(xié)議相關的商業(yè)秘密予以保密。13.2未經(jīng)對方同意,任何一方不得向第三方泄露保密信息。13.3保密義務自本協(xié)議簽訂之日起生效,至協(xié)議終止或履行完畢后繼續(xù)有效。第十四章:通知與送達14.1雙方之間的通知、文件等,應以書面形式送達對方。14.2通知送達地址為雙方在本協(xié)議中填寫的聯(lián)系地址。14.3通知自送達之日起生效。第十五章:附則15.1本協(xié)議的修改、補充必須采用書面形式,經(jīng)雙方簽字(或蓋章)確認后生效。15.2本協(xié)議的終止不影響雙方在協(xié)議期間已經(jīng)產(chǎn)生的權利和義務。15.3本協(xié)議的簽訂、履行、解釋
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