版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
壓瘡患者護(hù)理匯報(bào)人:文小庫(kù)2024-04-03CONTENTS壓瘡基本概念與流行病學(xué)壓瘡評(píng)估與分類(lèi)方法預(yù)防策略與日常護(hù)理措施藥物治療與非藥物治療選擇并發(fā)癥預(yù)防與處理策略康復(fù)期管理與效果評(píng)價(jià)壓瘡基本概念與流行病學(xué)01壓瘡,又稱(chēng)壓力性潰瘍或褥瘡,是由于身體局部zu織長(zhǎng)時(shí)間受壓,血液循環(huán)受阻,導(dǎo)致持續(xù)缺血、缺氧和營(yíng)養(yǎng)不良,最終引發(fā)zu織潰爛壞死。壓瘡定義壓瘡的形成是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,涉及壓力、摩擦力、剪切力等多種因素。其中,壓力是最主要的因素,它會(huì)導(dǎo)致局部zu織缺血、缺氧,進(jìn)而引發(fā)炎癥反應(yīng)和zu織壞死。發(fā)病機(jī)制壓瘡定義及發(fā)病機(jī)制流行病學(xué)現(xiàn)狀壓瘡在康復(fù)治療和護(hù)理中是一個(gè)普遍存在的問(wèn)題。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,壓瘡的發(fā)病率和死亡率都較高,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和康復(fù)進(jìn)程。危害壓瘡不僅給患者帶來(lái)身體上的痛苦,還可能導(dǎo)致感染、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。同時(shí),壓瘡的治療和護(hù)理也給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。流行病學(xué)現(xiàn)狀及危害易感人群長(zhǎng)期臥床、坐輪椅或使用石膏、夾板等醫(yī)療器械的患者是壓瘡的易感人群。此外,老年人、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病等慢性病患者也容易發(fā)生壓瘡。風(fēng)險(xiǎn)因素導(dǎo)致壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)因素包括壓力、摩擦力、剪切力、潮濕環(huán)境等。其中,壓力是最主要的風(fēng)險(xiǎn)因素,長(zhǎng)時(shí)間的壓力作用會(huì)導(dǎo)致局部zu織缺血、缺氧。此外,不正確的體位、不合適的床墊和衣物等也可能增加壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。易感人群與風(fēng)險(xiǎn)因素壓瘡評(píng)估與分類(lèi)方法02壓瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為局部zu織紅腫、疼痛、水皰、潰瘍、壞死等。好發(fā)于受壓的骨骼突出部位,如骶尾骨、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、足跟部等。根據(jù)患者的病史、臨床癥狀和體征,結(jié)合局部受壓情況、皮膚顏色、溫度、硬度等變化,可作出壓瘡的診斷。臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)NortonScale該評(píng)估工具包括身體狀況、精神狀況、活動(dòng)能力、移動(dòng)能力和排泄能力五個(gè)方面,用于評(píng)估患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性。BradenScale該評(píng)估工具包括感知、潮濕、活動(dòng)、移動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、摩擦力和剪切力六個(gè)方面,用于預(yù)測(cè)壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。WaterlowScale該評(píng)估工具包括年齡、性別、體型、皮膚類(lèi)型、控便能力、運(yùn)動(dòng)能力、食欲、大手術(shù)或創(chuàng)傷等多個(gè)方面,用于預(yù)測(cè)壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)性和發(fā)展情況。嚴(yán)重程度評(píng)估工具介紹淤血紅潤(rùn)期此期為壓瘡初期,局部軟zu織受壓后,出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無(wú)破損情況,為可逆性改變。炎性浸潤(rùn)期紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)仍舊得不到改善,靜脈回流受阻,受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅色,皮下產(chǎn)生硬結(jié)。皮膚因水腫而變薄,且有水皰形成,此時(shí)極易破潰。破潰后,可顯露潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面,病人有疼痛感。不同類(lèi)型壓瘡特點(diǎn)比較淺度潰瘍期表皮水皰破潰,可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面,有黃色滲出液流出;感染后表面有膿液覆蓋,致使淺層zu織壞死,潰瘍形成,疼痛加劇。壞死潰瘍期壞死zu織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味;感染向周?chē)吧畈縵u織擴(kuò)展,侵入真皮下層和肌肉層,可深達(dá)骨骼;嚴(yán)重者可引起膿毒血癥或敗血癥,危及患者生命。不同類(lèi)型壓瘡特點(diǎn)比較預(yù)防策略與日常護(hù)理措施03對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者,應(yīng)制定定時(shí)翻身計(jì)劃,避免局部zu織長(zhǎng)時(shí)間受壓。在骨隆突處放置減壓墊,以減輕局部壓力。定期為患者清潔皮膚,避免潮濕和污染。定期翻身使用減壓墊保持皮膚清潔干燥預(yù)防性護(hù)理措施制定鼓勵(lì)患者攝取高蛋白、高維生素、易消化的食物,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和zu織修復(fù)能力。對(duì)于能夠活動(dòng)的患者,鼓勵(lì)其進(jìn)行適度的床上或離床活動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán)。教育患者及其家屬了解壓瘡的危害,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)適度活動(dòng)避免長(zhǎng)時(shí)間受壓日常生活習(xí)慣培養(yǎng)建議輔助器具使用指導(dǎo)使用氣墊床對(duì)于高?;颊?,建議使用氣墊床以減輕局部壓力。使用輪椅或座椅時(shí)加墊對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間坐輪椅或座椅的患者,應(yīng)在座椅上加墊以減輕局部壓力。選用合適的輔助器具根據(jù)患者的具體情況,選用合適的輔助器具,如拐杖、助行器等,以減輕局部負(fù)擔(dān)。藥物治療與非藥物治療選擇04如碘酒、紅霉素軟膏等,用于壓瘡早期皮膚紅腫、疼痛等癥狀。如生長(zhǎng)因子、銀離子敷料等,有助于加速壓瘡愈合,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已經(jīng)感染的壓瘡,需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用合適的抗菌藥物進(jìn)行治療。消炎止痛藥促進(jìn)傷口愈合藥抗菌藥局部外用藥物選用原則壓瘡合并感染時(shí),可根據(jù)病情選用合適的抗生素進(jìn)行治療??股貭I(yíng)養(yǎng)支持藥止痛藥對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下的壓瘡患者,可給予營(yíng)養(yǎng)支持藥物,如維生素、微量元素等。對(duì)于疼痛明顯的壓瘡患者,可給予口服止痛藥緩解疼痛。030201口服藥物輔助治療適應(yīng)證通過(guò)定時(shí)翻身、使用減壓床墊等方式,減輕局部zu織受壓,改善血液循環(huán)。保持壓瘡傷口清潔、干燥,定期更換敷料,避免感染。給予高蛋白、高維生素、易消化的食物,提高患者免疫力,促進(jìn)傷口愈合。關(guān)注患者心理需求,給予心理支持和安慰,提高患者治療信心。減壓護(hù)理傷口護(hù)理營(yíng)養(yǎng)支持心理護(hù)理非藥物干預(yù)手段探討并發(fā)癥預(yù)防與處理策略05嚴(yán)重壓瘡可導(dǎo)致細(xì)菌侵入血液循環(huán),引發(fā)敗血癥,表現(xiàn)為高熱、寒zhan、心率加快等全身癥狀。01020304壓瘡患者由于皮膚破損,容易引發(fā)細(xì)菌、真菌感染,表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿等癥狀。壓瘡深入骨骼時(shí),可引發(fā)骨髓炎,導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、死骨形成等嚴(yán)重后果。長(zhǎng)期壓瘡可導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)泎u織攣縮,影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度,甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、畸形。皮膚感染骨髓炎敗血癥關(guān)節(jié)攣縮常見(jiàn)并發(fā)癥類(lèi)型識(shí)別對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者,應(yīng)定期翻身,避免局部zu織長(zhǎng)時(shí)間受壓。如氣墊床、減壓墊等,減輕局部壓力,改善血液循環(huán)。定期清洗皮膚,避免潮濕、摩擦等刺激因素。給予高蛋白、高維生素飲食,促進(jìn)zu織修復(fù)和愈合。定期翻身使用減壓器具保持皮膚清潔干燥加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持針對(duì)性預(yù)防措施部署皮膚感染處理敗血癥救治骨髓炎處理關(guān)節(jié)攣縮預(yù)防與處理緊急處理方案培訓(xùn)及時(shí)清潔創(chuàng)面,使用抗生素軟膏或口服抗生素控制感染。清創(chuàng)去除死骨和感染zu織,使用抗生素控制感染,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。立即送醫(yī)治療,給予廣譜抗生素、支持治療等措施。進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度;對(duì)于已發(fā)生攣縮的患者,可進(jìn)行手術(shù)松解或矯形治療??祻?fù)期管理與效果評(píng)價(jià)06通過(guò)有效的護(hù)理措施,減輕壓瘡患者的疼痛感。加強(qiáng)護(hù)理觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。通過(guò)綜合護(hù)理措施,提高壓瘡患者的生活質(zhì)量。采取科學(xué)的護(hù)理方法,促進(jìn)壓瘡創(chuàng)面的愈合。減輕疼痛促進(jìn)愈合預(yù)防并發(fā)癥提高生活質(zhì)量康復(fù)期護(hù)理目標(biāo)設(shè)定全面評(píng)估患者的壓瘡情況、身體狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況等,為制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃提供依據(jù)。評(píng)估患者情況確定護(hù)理重點(diǎn)制定康復(fù)計(jì)劃調(diào)整康復(fù)計(jì)劃根據(jù)評(píng)估結(jié)果,確定護(hù)理的重點(diǎn)和難點(diǎn),制定針對(duì)性的護(hù)理措施。結(jié)合患者的實(shí)際情況和護(hù)理需求,制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃,包括護(hù)理內(nèi)容、方法、時(shí)間等。根據(jù)患者的康復(fù)情況和護(hù)理效果,及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃,確保護(hù)理效果的最大化。個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃制定生活質(zhì)量改善情況評(píng)估患者的生活質(zhì)量改善情況,采用生活質(zhì)量評(píng)
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 土木工程行業(yè)施工場(chǎng)地衛(wèi)生安全整治
- 銀行從業(yè)個(gè)人總結(jié)
- 財(cái)會(huì)審計(jì)行業(yè)行政后勤工作總結(jié)
- 能源行業(yè)安全管理工作總結(jié)
- 機(jī)械制造行業(yè)采購(gòu)工作總結(jié)
- 家政服務(wù)行業(yè)安全工作總結(jié)
- 信用卡中心前臺(tái)服務(wù)心得
- 班級(jí)角色互換活動(dòng)的實(shí)踐計(jì)劃
- 法律咨詢(xún)與解決方案探討
- 瑜伽館發(fā)光招牌課程設(shè)計(jì)
- 2023-2024學(xué)年福建省福州市小學(xué)語(yǔ)文 2023-2024學(xué)年六年級(jí)語(yǔ)文期末試卷期末評(píng)估試卷
- GB/T 22544-2008蛋雞復(fù)合預(yù)混合飼料
- GB/T 12224-2015鋼制閥門(mén)一般要求
- 拒絕毒品珍愛(ài)生命
- GCP-試題含答案及答案2020版
- 特殊焊接作業(yè) 安全要求
- 內(nèi)鏡下鈦夾止血治療課件
- 小學(xué)生血液知識(shí)講座課件
- 變壓器安裝施工工藝-課件
- 一年級(jí)語(yǔ)文上冊(cè)新教材教法講座培訓(xùn)課件
- 保護(hù)投退申請(qǐng)單、登記簿1
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論