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技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)浙江省醫(yī)院信息交換技術(shù)規(guī)范修訂日 前 編寫目 術(shù)語(yǔ)和定 參考標(biāo) 接口設(shè) 接入流 接口技 服務(wù)調(diào) 服務(wù)接 消息體結(jié) 數(shù)據(jù)集結(jié) 數(shù)據(jù)集業(yè)務(wù)時(shí)間配 傳輸監(jiān) 數(shù)據(jù)質(zhì) 醫(yī)院前置機(jī)配 約定說 超時(shí)控 傳輸頻 更新上 服務(wù)調(diào)用場(chǎng)景示 數(shù)據(jù)上傳服務(wù)調(diào)用示例場(chǎng) EHRView健康檔案瀏覽器調(diào) 2013-12-2014-4-2014-5-.21.排隊(duì)叫號(hào)說明接口服務(wù)提供統(tǒng)一的invoke方法,2014-5-52014-5-ehrview2014-6-2.2.2義的規(guī)范和接口的使用方法。(HealthRecord健康檔案是居民健康管理(疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等)過程的規(guī)范、科學(xué)記道動(dòng)態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源(文件記錄。來源:《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南(試行》區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),是連接區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享平臺(tái),是不同系統(tǒng)間進(jìn)行信息整合的基礎(chǔ)和載體。從業(yè)務(wù)角度看,平臺(tái)可支撐多種業(yè)務(wù),《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南(試行基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)(ElectronicHealthRecord/RegionalHealthInformationNetwork)以區(qū)域內(nèi)健來源:《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南(試行》值域是一組數(shù)據(jù)元允許值的集合。一個(gè)允許值是某個(gè)值和該值的含義(值含義)的組合。來源:《健康檔案基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范(試行》主索引(WS363.1-(WS364.1-2011)浙江省衛(wèi)生廳《衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享訪問接口技術(shù)規(guī)范第1浙江省衛(wèi)生廳《衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享訪問接口技術(shù)規(guī)范第2《杭州市衛(wèi)生信息平臺(tái)醫(yī)院信息交換接口規(guī)范-V2.04第一步:ip權(quán)限管理、密鑰權(quán)限管理維護(hù)調(diào)用方的接入權(quán)限。(系統(tǒng)管理員操作點(diǎn)擊“IP接入系統(tǒng)編號(hào)、接入系統(tǒng)名稱、密碼、ipipIP第二步:字典對(duì)照維護(hù):如要驗(yàn)證字典文件需要進(jìn)行這一步操作。(院系統(tǒng)管理員操作如[人的性別],如下圖:第三步:數(shù)據(jù)抽取異常配置:維護(hù)錯(cuò)誤日志發(fā)送的郵箱。(理員操作)‘源應(yīng)用’為必填項(xiàng)且不能重復(fù),與錯(cuò)誤日志中的‘源應(yīng)用’對(duì)應(yīng),將錯(cuò)誤日志和維護(hù)的‘源應(yīng)用’相同的日志發(fā)送到該郵箱;第五步:如第四步驗(yàn)證通過的話,則開始上傳bsxml數(shù)據(jù)上傳失敗,點(diǎn)擊“錯(cuò)誤日志”查看。(系統(tǒng)接入商操作)WebService(目前前置機(jī)默認(rèn)端口號(hào)為1.publicStringinvoke(StringappID,Stringpwd,Stringservice,Stringmethod,String[]param);2.2.Commentedmazh1]:由參考示例改為“現(xiàn)有發(fā)布功能平臺(tái)提供給醫(yī)院param3.JAVApublicstaticvoidmain(String[]args){try{URLurl=newQNameqname=newQName("/",Serviceservice=Service.create(url,qname);WebServiceEntrys=service.getPort(WebServiceEntry.class);Stringresult=getReSult("1412","123","esb.serviceInvokeStat","getStatByHours",{"1","2012-10-1700:00:00"})System.out.println("result--}catch(MalformedURLExceptione)}catch(Exception_Exceptione){publicStringgetReSult(StringappId,Stringpwd,Stringservice,Stringmethod,String[]params){Stringreturnresult;tryURLurl=newQNameqname=newQName("/",ServicewebService=Service.create(url,qname);WebServiceEntrys=webService.getPort(WebServiceEntry.class);result=s.invoke(appId,pwd,service,method,params);}catch(Exception_Exceptione){}catch(MalformedURLExceptione){return下面涉及到的所有返回參數(shù),都是基于result的結(jié)構(gòu)的,返回參數(shù)全部都在“<--平臺(tái)返回XML結(jié)構(gòu)-->”標(biāo)簽下。Xml<?xml<?xmlversion="1.0"encoding="UTF-<describe>數(shù)據(jù)不符合要求,節(jié)點(diǎn)[RecordClassifying]PBOLEObjectadapter=CREATEOLEObjectWebserviceurl12nstringresutresult=DESTROYadapter下面涉及到的所有返回參數(shù),都是基于result的結(jié)構(gòu)的,返回參數(shù)全部都在“<--平臺(tái)返回XML結(jié)構(gòu)-->”標(biāo)簽下。Xml<?xml<?xmlversion="1.0"encoding="UTF-<describe>數(shù)據(jù)不符合要求,節(jié)點(diǎn)[RecordClassifying]DELPHIstr:Variant;adapter:=Webserviceurladapter.setUrl('http://'+EditUrl.Text1adapter.addParameterValue下面涉及到的所有返回參數(shù),都是基于result的結(jié)構(gòu)的,返回參數(shù)全部都在“<--平臺(tái)返回XML結(jié)構(gòu)-->”標(biāo)簽下。Xml<?xml<?xmlversion="1.0"encoding="UTF-<describe>數(shù)據(jù)不符合要求,節(jié)點(diǎn)[RecordClassifying]Commented[mazh2]:增加此服務(wù)接口,是為了提供Commented[mazh2]:增加此服務(wù)接口,是為了提供Webservice21.1.2息mapgetQueueInfo(StringmapgetQueueInfo(StringCommented[mazh3]:修改參數(shù)為<?xmlversion="1.0"encoding="UTF-<Authororganization>123<doctype>查詢類型1.2醫(yī)院端提供排隊(duì)叫號(hào)視圖,建??視圖名稱:v_pd_callinfoCommented[mazh4]:專家包括名醫(yī)、特需等,增加docid(隊(duì)列編碼【專家編碼或者科室編碼)doctype(隊(duì)列類型【1專家(名醫(yī)、特需、2科室、3Commented[mazh4]:專家包括名醫(yī)、特需等,增加Commented[mazh5]:經(jīng)院方確認(rèn),增加候診區(qū),方deptid(科室ID)Commented[mazh5]:經(jīng)院方確認(rèn),增加候診區(qū),方XMLXMLXML??于程序的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。在本規(guī)范中,請(qǐng)求消息用請(qǐng)求消息名(Request)作為根節(jié)點(diǎn),根節(jié)點(diǎn)下包括兩個(gè)部分:消息頭Header(文檔信息和患者基本信息)與消息體BodyHeader作為消息體,用于存儲(chǔ)交易請(qǐng)求的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。返回消息用返回消息名(Response)作為根節(jié)點(diǎn),根節(jié)點(diǎn)下包含返回消息編碼(code)和消息(Message。0..1,0..n,..n,11,1XML由第三方系統(tǒng)集<RecordTitle>住院病案首頁(yè)由第三方系統(tǒng)集式為:由第三方系統(tǒng)集成商寫入,本條body數(shù)據(jù)在醫(yī)院內(nèi)部的唯一標(biāo)示作者(號(hào)由第三方系統(tǒng)集<Author>王強(qiáng)作者(醫(yī)生姓名由第三方系統(tǒng)集成商寫入(可選<SystemTime>2012-06-由第三方系統(tǒng)集式為:<PersonName>周菁由第三方系統(tǒng)集由第三方系統(tǒng)集由第三方系統(tǒng)集個(gè)人信息準(zhǔn)確定由第三方系統(tǒng)集和卡號(hào)兩者必填由第三方系統(tǒng)集由第三方系統(tǒng)集和卡號(hào)兩者必填由第三方系統(tǒng)集<CardIssuerlocalText="杭州市一卡通">由第三方系統(tǒng)集由第三方系統(tǒng)集由第三方系統(tǒng)集由第三方系統(tǒng)集<Bodybody中內(nèi)容的屬具體業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)(見數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)將來要檢查數(shù)據(jù)XML<SexCodelocalText="男性XML的消息體BodyHeader2.2.3Code200,Code200,<Opt_RegisterName="掛號(hào)科室代<GHKSDMlocalText='在本機(jī)構(gòu)內(nèi)唯一標(biāo)識(shí)本次<KLXlocalText='DT15,YYYYMMDDThhmmss<GHLBlocalText='專家<THBZlocalText='退號(hào)<GHFSlocalText='預(yù)約在本機(jī)構(gòu)內(nèi)唯一標(biāo)識(shí)本次<Body<Opt_RegisterName="<JZLSH<GHKSDMlocalText='內(nèi)科<GHLSH<PDXH<KH<KLXlocalText='市民卡<GHLBlocalText='專家<THBZlocalText='否<GHFSlocalText='預(yù)約<GHF<ZLF<QTF<YYLSH門診就診記Name<Opt_Record療機(jī)構(gòu)內(nèi)部唯一編號(hào)在本機(jī)構(gòu)內(nèi)唯一標(biāo)節(jié)點(diǎn)屬性localText節(jié)點(diǎn)屬性localText<SFFZlocalText='節(jié)點(diǎn)屬性<KLXlocalText='節(jié)點(diǎn)屬性localText<MZLBlocalText='節(jié)點(diǎn)屬性localText<JZKSBM內(nèi)科'>1</JZKSBM<Body<Opt_RecordName="<JZLSH<GHLSH<SFYYlocalText='是<SFFZlocalText='是<KH<KLXlocalText='市民卡<MZLBlocalText='門診<JZKSBMlocalText='內(nèi)科<ZDBM<ZDMC<ZS<ZZMS<XBS門診處方記<Opt_RecipeName="門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部處方唯一節(jié)點(diǎn)屬性localText<KFKSDMlocalText='科'>1</KFKSDM節(jié)點(diǎn)屬性localText<CFZTlocalText='處方類別代節(jié)點(diǎn)屬性localText<CFLBlocalText='處方明細(xì)號(hào)處方明細(xì)記錄唯一識(shí)別本處方的項(xiàng)目明細(xì)編碼本處方的項(xiàng)目明細(xì)名稱節(jié)點(diǎn)屬性localText 上傳全省統(tǒng)一的醫(yī)保編節(jié)點(diǎn)屬性localText 精神藥物標(biāo)019019<JXDMlocalText='藥品的規(guī)格信息,如:例如:121212Commented[mazh6]:經(jīng)醫(yī)院調(diào)研及省廳質(zhì)控確認(rèn),增加如上5個(gè)藥物標(biāo)志。節(jié)點(diǎn)屬性localText<YYPDlocalText='一次給藥途徑名給藥途徑代節(jié)點(diǎn)屬性localText<TJDMlocalText='每次使用劑(0.5g200ml)中的(0.5,200每次使用劑節(jié)點(diǎn)屬性localText 每次使用數(shù)每次使用數(shù)節(jié)點(diǎn)屬性localText 節(jié)點(diǎn)屬性localText <Body<Opt_RecipeName="<JZLSH<CFID<KFKSDMlocalText='內(nèi)科'>1</KFKSDM<CFZTlocalText='正常<CFLBlocalText='草藥<BZ<CFMXHM<XMBH<XMMC<SFYPlocalText='是<CDID<SYBBM<ZH<CDMC<ZYBZlocalText='是<KJYBZlocalText='限制級(jí)<JSYWBZlocalText='精一<MZYBZlocalText='<JBYWBZlocalText='國(guó)補(bǔ)<SYYYBZlocalText='未知<JXDMlocalText='原料<JXMC<YPTYM<YPSPM<YPGG<YPGGDW<YPGGXS<FYSL<FYDW<YYPDlocalText='每天一次<TJMC<TJDMlocalText='口服<YYTS<JL<DWlocalText='瓶<MCSL<MCDWlocalText='支<SFPSlocalText='是<BZ<XMDJ<FYJEName醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部唯一目前所患疾病情況的既往健康狀況和疾病個(gè)人史觀察項(xiàng)目結(jié)果量,患者是否吸煙,嗜生育史觀察項(xiàng)目結(jié)果家族史觀察項(xiàng)目結(jié)果評(píng)估記錄中的家族史個(gè)人入院前的歷史記喂養(yǎng)史觀察項(xiàng)目結(jié)果出生史觀察項(xiàng)目結(jié)果月經(jīng)史觀察項(xiàng)目結(jié)果對(duì)患者過往病史的說入院時(shí)初步觀察所判經(jīng)過檢查核實(shí)的疾病住院醫(yī)生身份填寫住院醫(yī)生身份證主任醫(yī)生身份填寫主任醫(yī)生身份證主治醫(yī)師身份填寫主治醫(yī)生身份證就診醫(yī)生身份填寫門急診就診醫(yī)生心臟搏動(dòng)頻率的測(cè)量呼吸頻率(受檢者單位時(shí)間內(nèi)呼<Body<Ipt_AdmissionNoteName="<JZLSH<BZBAH<BZBSCSZ<BZZS<BZXBS<BZJWS<BZGRS<BZHYS<BZJZS<BZXTHG<BZWYS<BZCSS<BZYJS<BZBSZY<BZCBZD<BZXZZD<BZFZJC_SYSJC<BZFZJC_TSJC<BZFZJC_BLJC<BZFZJC_QT<BZYHZGXlocalText='本人<ZYYSGH<ZRYSGH<ZZYSGH<JZYSGH<RYRQSJ <!--段落:體格檢查--><TW<XL<HXPL<SSY<SZY<Ipt_LeaveRecordName="住院<KSBMlocalText='內(nèi)科 <Body<JZLSH<BZBAH<MZZDBM<MZZDMC<RYZDBM<RYZDMC<CYZDBM<CYZDMC<CYYZ<ZZJG<KSBMlocalText='內(nèi)科<ZYTS<ZYYSGH<ZZYSGH<CYSJ>2014-03-<JLSJ>2014-03-<RYSJ>2014-03-<RYQK<CYQK<ZGQKlocalText='治愈NameageName="住院病案醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部唯一患者所持有的健康卡localTextlocalTextD8,YYYYMMDDlocalTextlocalTextlocalTextlocalTextlocalText個(gè)體或機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話患者工作單位的的地填寫患者工作單位的來表示與地址對(duì)應(yīng)的郵局及其投遞區(qū)域的localTextlocalTextlocalText衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)就診患者入院時(shí)所住病房患者入院時(shí)所住床位患者從入院時(shí)所在的 衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)出院患者出院時(shí)所住病房患者此次住院的總天診診斷,ICD10localTextICD10localTextlocalTextlocalTextlocalTextlocalTextlocalText患者此次入院當(dāng)時(shí)的D8,YYYYMMDD患者發(fā)生醫(yī)院感染的部原因-疾病患者發(fā)生損傷和中毒參照ICD-10國(guó)際疾ICD10localTextlocalText,格式受檢者病理檢查登記localText過敏藥物的通用化學(xué)localTextlocalText負(fù)責(zé)該病案的病案編負(fù)責(zé)該病案的病案編localText 手術(shù)/操作代手術(shù)/操作日 localText類臨床修訂版執(zhí)行手術(shù)的醫(yī)生的身I手術(shù)助手I手術(shù)助手IIlocalTextlocalTextlocalText轉(zhuǎn)院患者所要轉(zhuǎn)至的31天內(nèi)localText出院3131顱腦損傷患者在入院顱腦損傷患者在入院表示因治療疾病花費(fèi)住院總費(fèi)用-住院所有費(fèi)用中患者本次住院期間一般本次住院期間一般本次住院期間綜合醫(yī)本次住院期間病理診本次住院期間實(shí)驗(yàn)室本次住院期間影像學(xué)本次住院期間臨床診本次住院期間非手術(shù)本次住院期間臨床物本次住院期間手術(shù)治本次住院期間中醫(yī)治本次住院期間中成藥本次住院期間中草藥本次住院期間抗菌藥本次住院期間用血的本次住院期間白蛋白本次住院期間球蛋白本次住院期間凝血因本次住院期間細(xì)胞因本次住院期間檢查本次住院期間治療本次住院期間手術(shù)患者住院期間的其他搶救情況-搶患者經(jīng)過醫(yī)院搶救的搶救情況-成患者經(jīng)過醫(yī)院搶救后X 患者入院時(shí)所做的體出院診斷-疾出院診斷-疾出院診斷-入localTextlocalTextlocalTextlocalTextlocalText<Body<Ipt_MedicalRecordPageName="住院病案首頁(yè)<JZLSH<JKKH<ZYCS <BZBAH<XM <CSRQ<NL <XSRCSTZ<XSRRYTZ<CSDZ<JG <SFZH <XZDZ<XZDZDHHM<XZDZYB<HKDZ<HKDZYB<GZDWJDZ<GZDWDHHM<GZDDYB<LXRXM <LXRDZ<LXRDH <RYSJ<RYKB<RYBF<RYCH<BZZKKB<BZCYSJ<CYKB<CYBF<CYCH<ZYTS<ZYMJZZD<MJZZD <RYSQK<RYZD<RYHQZRQ<YYGRMC<BLZD<SSHZDDWBYS<SSZDWBYYJBDM<JBBM<BLH <GMYWMC <KZRXM<ZFZRYSXM<ZZYSXM<ZYYSXM<ZRHSSFZ<JXYSXM<YJSSXYSXM<SXYSXM<BMYXM <ZKYSXM<ZKHSXM<ZKTXRQ <NJSYLJGMC <CY31TNZZYMD<LNSSHZRYQHMSJ<LNSSHZRYHHMSJ<FYZJ<ZYFJZFJE<YBYLFWF<YBZLCZF<HLF<ZFYLWFLQTF<BLZDF<SYSZDF<YXXZDF<LCZDXMF<FSSZLXM<LCWLZLF<SSZLF<MZF<SSF<KFF<ZYZLF<ZCYF1<XYF<ZCYF2<KJYWFY<XF<BDBLZPF<QDBLZPF<NXBYZLZPF<XBYZLZPF<YCYYCXYYCLF<ZLYYCXYYCLF<SSYYCXYYCLF<BZQTFY<QJQKQJCS<QJQKCGCS<XXH<CTH<CGZH<BLQPH<SWSJ<TGJC <!—段落:手術(shù)操作--><MZYSGH<SSCZDM<SSCZRQSJ localText="一級(jí)手術(shù)<SSCZMC<SSYSGH<SSZSIGH<SSZSIIGH <Ipt_LeaveDiagnosiss><!--段落:出院其他診 --<CYQTZDJBMC <CYQTZDJBBM醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部記錄患者本次檢驗(yàn)報(bào)告localTextlocalText='門診參照檢驗(yàn)報(bào)告單代上傳醫(yī)院內(nèi)部具體填寫審核醫(yī)生身份個(gè)體在公安管理部門正式登記注冊(cè)的填寫報(bào)告醫(yī)生身份個(gè)體在公安管理部門正式登記注冊(cè)的填寫申請(qǐng)醫(yī)生身份個(gè)體在公安管理部門正式登記注冊(cè)的標(biāo)識(shí)個(gè)體在醫(yī)院就localTextlocalText='內(nèi)科'>03</填寫審核醫(yī)生身份D8,YYYYMMDD localText<YEBZ
localText=' 0(Commented[mazh7]:Commented[mazh7]:增加作廢判別,用于后期報(bào)告Pt_BacterPt_Allerg iaResultyResults點(diǎn)
藥敏結(jié)果的打印序參照體檢結(jié)果的參
1D8,YYYYMMDD
抑菌環(huán)直徑
?單位藥敏結(jié)果表唯一細(xì)菌結(jié)果表唯一單位:cfu/ml;簡(jiǎn)要描述是否發(fā)現(xiàn)詳細(xì)描述檢驗(yàn)的結(jié)培養(yǎng)結(jié)果表唯一受檢驗(yàn)項(xiàng)目在特定發(fā)送系統(tǒng)內(nèi)部記錄詳細(xì)描述檢驗(yàn)的項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的參考范對(duì)該檢驗(yàn)項(xiàng)目在臨床上的意義和醫(yī)生提示用戶檢查項(xiàng)目相對(duì)參考范圍的趨目在特定編碼體系LOINCCV5199.05檢查/檢驗(yàn)計(jì)驗(yàn)測(cè)量值的計(jì)量單HIS相關(guān)醫(yī)囑IDID聯(lián)與此項(xiàng)檢驗(yàn)相關(guān)實(shí)現(xiàn)醫(yī)生工作站與實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)的信息<Body<JZLSH<JYBGDH<BRBSLBlocalText='門診<JYBGDDM<JYBGDMC<SHYSGH<SHYSXM<BGYSGH<BGYSXM<SQYSGH<SQYSXM<BZ<JYBGDJG<SQKSDMlocalText='內(nèi)科'>03</<SHYSGH2<SQRQ<CJBW<YBJSSJ<CJSJ<YEBZlocalText='是<YBZT<JCSBYQMC<BBLBDMlocalText='抽出物<BGRQ<JYRQ<Pt_AllergyResults><!--段落:藥敏結(jié)果--><XJDH<YMBGRQ<ZPHYL<YMMC<YMDM<JCJGMS<JCFF<JYND<DYXH<CKFW<YMJGLSH<YHHZJ<XJXH<XJID<XJJGLSH<XJMC<JLJS<PYJ<PYSJ<PYTJ<FXSF<JCJG<JCJGWZXS<XJLB<SBBM<YQBH<YQMC<ZJTS<JGLX<XJPYLX<PYJYXMMC<PYJGLSH<PYJYXMDM<SHR<JCR<JCFF<SBM<JYMXLSH<JYXMYWMC<JYJG<CKDX<LCYY<XSSX localText='否'>0</<JYXMMC<JYXMDM<JLDW<JCRBM<SHRBM<SFDM<XGYZIDHCFXMMXBH<Pt_ExamReportName="檢localText<BRBSLBlocalText='診'>0</localText<SQKSBMlocalText='開單/預(yù)約時(shí)localText<JCLXlocalText='X'>01</15Pt_ExamRe16Pt_ExamRe17Pt_ExamRe18Pt_ExamRe20Pt_ExamRe24Pt_ExamRe
是否有影像
ACR唯一序號(hào)。機(jī)器的型號(hào)(1 localText='<SFYYXlocalText='Commented[mazh8]:Commented[mazh8]:增加作廢判別,用于后期報(bào)告25Pt_ExamRePt_ExamPa
26Pt_ExamPa
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