傳染病的防治

傳染病的防治孫明流行性感冒流行性感冒(簡稱流感)是由流感病毒引起的具有高度傳染性的急性呼吸道傳染病急性流感者是本病的惟一傳染源病初2—3日傳染性最強(qiáng)，病后7日仍有傳染性主要通過空氣傳播，人群容易感染流感臨床表現(xiàn)及防治流感可引起的發(fā)燒、頭痛、流涕、鼻塞等癥狀,還可能引起肺炎、扁桃體炎、鼻竇炎等其他疾病，必須引起重視。流感疫苗的接種可預(yù)防,但流感病毒種類多,變異快,故疫苗維持時間短

治療流感沒有特效藥，需多喝水、多休息，遵醫(yī)囑用藥、用鹽水漱口；補(bǔ)充維生素C和E，可減輕癥狀。

禽流感禽流感是禽流行性感冒的簡稱。是由A型禽流行性感冒病毒引起的一種禽類（家禽和野禽）傳染病。禽流感病毒感染后可以表現(xiàn)為輕度的呼吸道癥狀、消化道癥狀，死亡率較低；或表現(xiàn)為較嚴(yán)重的全身性、出血性、敗血性癥狀，死亡率較高。這種癥狀上的不同，主要是由禽流感的毒型決定的。

根據(jù)禽流感致病性的不同，可以將禽流感分為高致病性禽流感、低致病性禽流感和無致病性禽流感。最近國內(nèi)外由H5N1血清型引起的禽流感稱高致病性禽流感，在人群中感染率較高。

禽流感傳染人的途徑禽流感病毒可通過消化道和呼吸道進(jìn)入人體傳染給人。如果直接接觸帶有相當(dāng)數(shù)量病毒的物品，如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可經(jīng)過眼結(jié)膜和破損皮膚引起感染。獸醫(yī)和長期從事雞、鴨、鵝、豬等動物飼養(yǎng)、販運(yùn)、屠宰的人員為高危人群目前只發(fā)現(xiàn)經(jīng)家禽傳染給人的病例，還沒有發(fā)現(xiàn)人與人之間傳染的案例。也就是說，人和人之間還沒有證據(jù)證明是可以互相傳染的。不過，WHO警告說，從理論上說，如果病毒變種，就可能出現(xiàn)人與人之間的傳播。

人感染后的癥狀人類患上禽流感后，早期癥狀與重癥流感非常相似，表現(xiàn)為高熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。有些患者可見眼結(jié)膜炎等眼部感染，體溫大多持續(xù)在39℃以上。部分患者胸部X線片會顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎，少數(shù)患者伴胸腔積液。有些病人可發(fā)生急性呼吸窘迫癥及其他嚴(yán)重威脅生命的綜合征。人類患禽流感的病死率高達(dá)30％以上。如何預(yù)防禽流感健康的生活方式對預(yù)防疾病非常重要，市民平時應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，多休息，避免過度勞累，不吸煙；發(fā)現(xiàn)疫情時，應(yīng)盡量避免與禽類接觸，對雞肉等食物應(yīng)徹底煮熟，特別是煎雞蛋一定要煎透，避免蛋黃不熟。非典型肺炎(SARS)事實上，在20世紀(jì)30年代就已經(jīng)有過“非典型肺炎”發(fā)生發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部X線片有浸潤陰影等肺炎體征，而病原體并不明確或由非細(xì)菌性病原體引發(fā)的肺炎，總稱為非典型肺炎2003年流行的非典型肺炎，由于其病原體為變異的冠狀病毒，傳染性強(qiáng)，有極為重癥類型引發(fā)死亡病倒存在，并且易在未作良好防護(hù)的醫(yī)護(hù)人員群體中傳播流行，所以影響很大由于部分患者很快表現(xiàn)出呼吸困難、呼吸窘迫、呼吸衰竭，因此已被世界衛(wèi)生組織統(tǒng)稱為“嚴(yán)重急性呼吸道綜合征”，英文簡稱為SARS(SeriousAtypicaRespiratorySyndrome)非典型肺炎(SARS)病人通常以發(fā)熱（體溫38以上）為首發(fā)癥狀，多為高熱，并可持續(xù)1-2周以上發(fā)病2-7天后，病人會有干咳、少痰、呼吸困難，少數(shù)進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征約10%的病人需要機(jī)械性通氣。血液化驗時白細(xì)胞大多正?；蚪档?，胸部X線片顯示出不同程度的肺炎改變2003年4月16日世界衛(wèi)生組織宣布，經(jīng)過全球科研人員的通力合作，終于正式確認(rèn)冠狀病毒的一個變種是引起此次非典型肺炎的病原體一般冠狀病毒只感染脊椎動物，在人和動物中的感染率很高，可以引起人類呼吸道感染和腸道感染兩種類型預(yù)防非典型肺炎（1）加強(qiáng)個人衛(wèi)生，勤洗手。（2）室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持生活、工作環(huán)境的空氣流通，搞好環(huán)境衛(wèi)生，勤曬衣服和被褥等。經(jīng)常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)。（3）保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要洗手。洗手后用清潔的毛巾和紙巾擦干。不要共用毛巾。（4）根據(jù)天氣變化，注意防寒保暖；多參加鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗疾病能力。（5）注意均衡飲食、定期運(yùn)動、充足休息、減輕壓力和避免吸煙，根據(jù)氣候變化增減衣服，增強(qiáng)身體的抵抗力。（6）與呼吸道傳染病人接觸者需戴口罩，注意手的清潔和消毒。（7）避免接觸可疑的動物、禽鳥類。病毒性肝炎病毒性肝炎分為5型甲型病毒肝炎乙型病毒肝炎丙型病毒肝炎丁型病毒肝炎戊型病毒肝炎甲肝病因:甲型肝炎病毒（HAV）傳染源:急性患者和亞臨床感染者,病人自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大傳播途徑:糞-口途徑是其主要傳播途徑，水、食物是爆發(fā)性的主要方式，日常生活接觸是散發(fā)病例的主要傳播途徑

潛伏期:2～6周預(yù)后:甲型病毒性肝炎發(fā)病急，但治療效果較好，預(yù)后可終身免疫。乙肝危害:全世界無癥狀攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億,我國占1億以上,目前全國有現(xiàn)患慢性病毒性肝炎患者約2000萬人，每年死于與乙型肝炎相關(guān)的肝病約28萬人，其中50%為原發(fā)性肝細(xì)胞癌。（2004年）病因:乙型肝炎病毒（HBV）傳染源:急、慢性病人和病毒攜帶者傳播途徑包括：1輸血及血制品以及使用污染的注射器或針頭。2生活上與乙肝病人密切接觸。3母嬰垂直傳播。臨床表現(xiàn):無癥狀攜帶、急性肝炎、慢性活動性肝炎、慢性遷延性肝炎或重癥肝炎

病毒性肝炎的預(yù)防管理傳染源:隔離急性期患者,管理慢性期患者.切斷傳播途徑:1提倡用流動水洗手，注射時要使用一次性注射器；不使用他人生活用具，搞好個人衛(wèi)生。

2非必要時不輸血及使用血制品；輸血員要進(jìn)行篩選。

3消毒保護(hù)易感人群。

1注射人體免疫球蛋白；適用于接觸甲型肝炎的兒童，注射越早越好。

2注射甲肝、乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白：以上兩種都最好在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾是痢疾桿菌引起的一種常見腸道傳染病。全年均可發(fā)生，但以夏秋季為多見。兒童發(fā)病率一般較高，其次是20～39歲青壯年，老年患者較少。菌痢患者和帶菌者是本病的傳染源。痢疾桿菌從糞便中排出后，可直接或間接（通過蒼蠅等）污染食物、飲水、食具、日常生活用具和手等，再經(jīng)口傳染給健康人。食物和飲水的污染有時可引起菌痢的暴發(fā)流行菌痢的臨床表現(xiàn)急性細(xì)菌性痢疾中毒型細(xì)菌性痢疾慢性細(xì)菌性痢疾菌痢的調(diào)護(hù)和預(yù)防飲食調(diào)理防止脫水保護(hù)肛門病人應(yīng)予隔離，充分休息注意飲食衛(wèi)生，流行季節(jié)可多吃大蒜等有殺菌作用的食品細(xì)菌性食物中毒是指進(jìn)食被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食物而引起的急性中毒性疾病細(xì)菌性食物中毒的特征為：在集體用膳單位常呈爆發(fā)起病，發(fā)病者與食入同一污染食物有明顯關(guān)系；潛伏期短，突然發(fā)病，臨床表現(xiàn)以急性胃腸炎為主，肉毒中毒則以眼肌、咽肌癱瘓為主；病程較短，多數(shù)在2～3日內(nèi)自愈；多發(fā)生于夏秋季分為胃腸型食物中毒和神經(jīng)型食物中毒胃腸型食物中毒傳染源和傳播途徑:帶菌的動物如家畜、家禽及其蛋品、魚類及野生動物為本病主要傳染源,經(jīng)口進(jìn)入消化道而得病臨床表現(xiàn)：胃腸型食物中毒較多見，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主要特征細(xì)菌型食物中毒的預(yù)防原則防止食品污染生熟分開注意操作衛(wèi)生控制細(xì)菌繁殖肉要煮透，蒸煮螃蟹要在沸水中充分煮透縮短存放時間消滅蒼蠅、鼠類、蟑螂和蚊類神經(jīng)型食物中毒傳染原和傳播途徑:家畜、家禽及魚類為傳染源,肉毒桿菌是主要致病原因.主要通過食物傳播，多見于腌肉、臘肉、豬肉及制作不良的罐頭食品，部分地區(qū)曾因食用豆豉、豆瓣醬、臭豆腐、不新鮮的魚、豬肉、豬肝而發(fā)病臨床表現(xiàn)：臨床上以惡心、嘔吐