2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師皮膚性病科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師皮膚性病科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.妊娠期淋病不可以用下列哪些藥物治療：（）A、氧氟沙星B、阿奇霉素C、大觀霉素D、環(huán)丙沙星E、四環(huán)素2.女性，40歲，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)甲狀腺上結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)無(wú)疼痛，測(cè)定血清甲狀腺素在正常范圍內(nèi)。體檢時(shí)測(cè)得脈搏110次／分，否認(rèn)有甲狀腺亢進(jìn)癥狀，血清甲狀腺素濃度高于正常水平，在病史和體格檢查方面，甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)最不可能為（）A、急躁易激動(dòng)B、脈搏110次／分C、手抖D、甲狀腺不大E、甲狀腺素高于正常水平3.陰莖再造是一項(xiàng)復(fù)雜的外科手術(shù)，其中最關(guān)鍵的難題是（）。A、陰莖體形成B、陰莖缺損帶來(lái)的精神創(chuàng)傷C、尿道形成D、血供E、支撐組織選擇和植入4.對(duì)藥物治療無(wú)效的反復(fù)發(fā)作室性心動(dòng)過(guò)速／心室顫動(dòng)的心力衰竭患者，最適宜的治療為（）A、服用阿托品B、植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器C、服用奎尼丁D、安置房室順序起搏器E、靜脈維拉帕米5.便后肛門部腫物，疼痛明顯者為（）A、內(nèi)痔B、外痔C、肛裂D、直腸息肉E、直腸癌6.長(zhǎng)波紫外線可到達(dá)（）A、表皮基底層B、表皮棘層C、表皮顆粒層D、表皮角質(zhì)層E、真皮7.簡(jiǎn)述橋粒的生理功能及其臨床意義。8.有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯(cuò)誤的是（）A、高磷血癥一氫氧化鋁凝膠B、末梢神經(jīng)炎一腎上腺皮質(zhì)激素C、高鉀血癥一鈉交換樹脂D、貧血一輸濃縮紅細(xì)胞E、充血性心力衰竭一減量應(yīng)用地高辛9.女，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診心率100次／分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。為進(jìn)一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選（）A、心電圖檢查B、超聲心動(dòng)圖C、X線胸片D、囑病人左側(cè)臥位聽診E、囑病人屏氣后聽診10.患者，男性，18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為"急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法（）A、鎮(zhèn)靜、止痛治療B、留置導(dǎo)尿管C、輸液、輸血治療D、持續(xù)胃腸減壓E、剖腹探查術(shù)11.高血壓防治中健康教育的對(duì)象是（）A、全人群B、學(xué)齡期兒童C、中老年人群D、高血壓病高危人群E、高血壓病人12.女性，25歲，勞力性心悸氣短2年，不能平臥并咳大量粉紅色泡沫樣血痰2小時(shí)入院。查體：二尖瓣面容，心尖區(qū)可觸及舒張期震顫并可聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，兩肺滿布水泡音和哮鳴音。該患者的診斷為（）A、二尖瓣狹窄伴肺部感染B、二尖瓣狹窄伴支氣管哮喘C、二尖瓣狹窄伴急性肺水腫D、二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭E、二尖瓣脫垂伴心力衰竭13.治療Ⅳ型狼瘡性腎炎首選藥物為（）A、潑尼松B、硫唑嘌呤C、環(huán)磷酰胺D、環(huán)孢霉素AE、甲氨蝶呤14.下列哪項(xiàng)不屬于日曬傷的臨床特點(diǎn)？（）A、多見于春夏季節(jié)B、日曬部位皮膚出現(xiàn)境界清楚的紅斑、水腫，甚至水皰C、有強(qiáng)烈的日光曝曬史D、好發(fā)于中青年女性E、多發(fā)生在曝曬日光后2～12小時(shí)內(nèi)15.下列哪項(xiàng)不屬于原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型（）A、微小病變型B、系膜增生性腎炎C、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎D、膜性腎病E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化16.一期梅毒除（）和（）外無(wú)全身癥狀。17.下列哪些方式可以傳播艾滋病病毒（）A、共用針頭或注射器B、性接觸C、日常生活接觸D、母乳喂養(yǎng)E、輸血18.女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L與本病預(yù)后關(guān)系最小的是（）A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血壓情況D、腎功能情況E、腎活檢結(jié)果19.簡(jiǎn)述淋病的發(fā)病機(jī)制。20.患者男性，60歲。頭暈頭脹痛10天。曾有煙酒嗜好，性情易激動(dòng)，高血壓病史5年，經(jīng)多種降壓藥治療后，均未見緩解，血壓時(shí)高時(shí)低。查體：形體肥胖，血壓200／120mmHg需與下列哪項(xiàng)進(jìn)行鑒別診斷（）A、主動(dòng)脈瘤B、心肌梗死C、高血壓性心臟病D、腦梗死E、擴(kuò)張性心肌病21.無(wú)尿是指24小時(shí)尿量（）A、22.男性，59歲。3年前發(fā)現(xiàn)右面部有一淡紅色苔蘚樣丘疹，未引起重視。1個(gè)月前丘疹表面出現(xiàn)小而有光澤的結(jié)節(jié)，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，中心形成較大的潰瘍，包繞的邊緣呈珍珠狀。手術(shù)切除時(shí)應(yīng)該注意的是（）A、包括局部淋巴結(jié)的切除B、不包括正常組織C、只切取表面的組織或取小塊組織D、切除的深度達(dá)深筋膜E、只切取瘤體壞死部分23.血管內(nèi)溶血的主要實(shí)驗(yàn)室檢查為（）A、紅細(xì)胞及血紅蛋白下降B、糞膽原排泄增高C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽(yáng)性D、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增高E、骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯24.患者女性，56歲，輕度血壓升高，伴心動(dòng)過(guò)速和輕度充血性心力衰竭癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為（）A、β受體阻滯劑B、α受體阻滯劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、利尿劑E、鈣通道阻滯劑25.肌注使用降壓作用平穩(wěn)，但有鎮(zhèn)靜安定作用而不適合緊急降壓的是（）A、利血平B、硝普鈉C、硝酸甘油D、地爾硫卓E、速尿26.性病性淋巴肉芽腫的描述，正確的是：（）A、病原體為11、12、13血清型沙眼衣原體B、潛伏期一般1～4周C、男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、包皮；女性多在小陰唇、前庭、陰道口及尿道口D、可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、結(jié)膜炎、肝炎、心包炎等E、累及股淋巴結(jié)及腹部溝淋巴結(jié)時(shí)，可出現(xiàn)明顯的溝槽征27.以下關(guān)于線狀硬皮病的描述正確的是（）A、成年后發(fā)病B、兒童型僅累及四肢C、表現(xiàn)為全身廣泛分布的硬斑D、累及下肢時(shí)可伴有隱形脊柱裂28.低鈣血癥心見于上述（）A、QT間期延長(zhǎng)，U波明顯和非特異性ST段改變常見，可見QRs波增寬B、QT間期延長(zhǎng)，是由于ST段延長(zhǎng)，而T波時(shí)限無(wú)改變C、QT間期延長(zhǎng)，有時(shí)出現(xiàn)Q波和ST段上抬，類似急性心肌梗死D、QT間縮縮短，常見高尖，基底部窄的T波E、QT間期縮短，常伴盯段下垂型壓低切凹面向上，T波改變，U波明顯，PR間期延長(zhǎng)29.引起動(dòng)物性皮膚病最常見的原因是（）A、原蟲B、節(jié)肢動(dòng)物C、哺乳動(dòng)物D、海葵30.女性，57歲，反復(fù)雙下肢水腫半年，加重伴惡心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，發(fā)現(xiàn)血壓高4年，尿蛋白陽(yáng)性半年。查體：慢性病容、貧血貌，血壓195／110mmHg，心臟普大，心音遙遠(yuǎn)，心率112次／分，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。診斷首先考慮（）A、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全B、高血壓。腎小動(dòng)脈硬化癥、慢性腎功能不全C、糖尿病腎病、慢性腎衰竭D、缺血性腎病、慢性腎衰竭E、心腎綜合征31.簡(jiǎn)述日曬傷的治療原則和預(yù)防方法。32.提示病情活動(dòng)的是（）A、Sm抗體B、補(bǔ)體下降C、ANA滴度大于1：80D、以上都是E、以上都不是33.氟乙酰胺中毒的治療，錯(cuò)誤的是（）A、立即洗胃、導(dǎo)瀉B、地西泮鎮(zhèn)靜止驚C、常規(guī)血液灌流D、早期、足量應(yīng)用乙酰胺E、無(wú)乙酰胺的情況下，可用無(wú)水乙醇34.急進(jìn)性腎炎的病理特點(diǎn)是（）A、系膜和基質(zhì)增生，形成毛細(xì)血管襻的雙軌現(xiàn)象B、彌漫增殖性病變C、系膜增殖性病變D、局灶節(jié)段性硬化E、廣泛。腎小球囊腔內(nèi)新月體形成35.常見引起藥物誘導(dǎo)型天皰瘡的藥物有（）A、D-青霉胺B、卡托普利C、吡羅昔康D、頭孢曲松36.關(guān)于類風(fēng)濕因子的敘述，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A、RF屬于自身抗體B、RF的數(shù)量常與RA的嚴(yán)重程度成正比C、類風(fēng)濕因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RFD、臨床常規(guī)檢測(cè)的是IgM-RAE、所有RA患者RF均陽(yáng)性37.男，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無(wú)明顯腹痛，既往有消化道潰瘍病史，上腹部壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250U，血鈣1.7mmol/L。下列最可能的診斷是（）A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水腫型C、急性胰腺炎出血壞死型D、急性腸梗阻E、消化性潰瘍急性穿孔38.患者男性，28歲，乘車在高速公路行進(jìn)中兩車相撞，被拋出車外，傷及胸腹等部位，傷后20分鐘被送到醫(yī)院，檢查意識(shí)清楚，表情淡漠，血壓70/30mmHg，脈搏120次／分。右胸部壓痛，胸腔穿刺抽出少量不凝血液。全腹輕壓痛，輕度反跳痛及肌緊張，腹腔穿刺抽出大量不凝血液。（1）對(duì)傷情作出初步分析。（2）怎樣緊急處理？（3）提出診斷治療方案。39.女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗(yàn)：HGB90g／L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，HGBA2>5．0％，Coombs試驗(yàn)陰性，血片可見少量靶形細(xì)胞，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素關(guān)于治療描述錯(cuò)誤的是（）A、脾切除有效B、輕度貧血一般不需治療C、糖皮質(zhì)激素治療D、輸血療法E、異基因骨髓移植可行40.以下符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)的是（）A、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫、3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫≥6周B、晨僵至少2小時(shí)≥6周C、腕、掌指關(guān)節(jié)或遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫≥6周D、手X線片改變，至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄E、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性（滴度>1：16）41.男性，40歲，以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病，病初（1個(gè)月前）血Cr為150μmol／L，現(xiàn)為320μmol／L，無(wú)咯血，既往無(wú)其他腎病及系統(tǒng)性疾病史，血清抗腎小球基底膜抗體檢測(cè)（-）熒光免疫病理檢查最可能的結(jié)果是（）A、線型IgG、C3沉積B、顆粒狀I(lǐng)gH、C3沉積C、IgM沉積，局灶分布D、系膜區(qū)IgG沉積，毛細(xì)血管壁IgA顆粒狀沉積E、以上都不是42.自律性房性心動(dòng)過(guò)速心電圖表現(xiàn)除了（）A、P波形態(tài)多樣B、心房率常為150～200次／分C、常出現(xiàn)二度房室傳導(dǎo)阻滯D、P波之間的等電位線存在E、P波形態(tài)與竇性者不伺43.女性，15歲，無(wú)原因出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞0~1個(gè)/HP，血漿清蛋白30g/L，最可能的診斷為（）A、慢性腎炎B、腎病綜合征C、急性腎炎D、腎淀粉樣變E、泌尿系感染44.疥瘡的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A、劇癢，夜間為甚B、典型皮損為密集水皰C、陰囊處可有結(jié)節(jié)D、通過(guò)直接或間接接觸傳染E、指縫間常見米粒大小丘疹、丘皰疹45.慢性腎炎治療的主要目的是（）A、消除蛋白尿B、消除血尿C、消除水腫D、控制高血壓E、防止或延緩腎功能減退46.男，30歲，飽餐后勞動(dòng)時(shí)，突然腹部劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，伴嘔吐。6h未排氣、排便。查體：體溫37℃，脈率84次／分，左腹部膨隆，壓痛明顯，腸鳴音高亢，移動(dòng)性濁音陰性。最可能的診斷為（）A、腸梗阻.B、腸道蛔蟲病C、急性胰腺炎D、潰瘍病穿孔47.天皰瘡的基本病理變化是（），形成（）。48.心絞痛發(fā)作時(shí)可發(fā)生的變化有（）A、左心室收縮壓下降B、心搏量和心排出量減低C、左心室舒張末期壓和血容量增加D、左心室收縮力降低E、左心室射血速度減慢49.試述分化性甲狀腺癌的治療原則。50.男性，35歲，發(fā)熱伴牙齦滲血10天。體檢：體溫39℃，貧血貌，胸骨壓痛明顯，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：原始及幼稚淋巴細(xì)胞93％，以大細(xì)胞為主，大小一致，胞內(nèi)有明顯空泡，胞漿嗜堿性。本例的治療方案是（）A、VP方案B、DA方案C、HA方案D、高劑量CHOP+鞘內(nèi)注射MTXE、VP方案+鞘內(nèi)注射MTX51.男性，26歲，清晨上班時(shí)被人發(fā)現(xiàn)昏迷在車庫(kù)內(nèi)發(fā)動(dòng)著的轎車?yán)?，身邊有嘔吐物。查體：淺昏迷狀態(tài)，對(duì)疼痛刺激肢體有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔2mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，腱反射減弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮膚完整。若該患者既往體健，確定診斷，首選下列哪種檢查（）A、血糖測(cè)定B、生化、血?dú)夥治鰴z查C、腦CT檢查D、心電圖檢查E、血液COHb含量測(cè)定52.以下關(guān)于疥瘡的臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是（）A、多發(fā)生于冬季B、患者無(wú)明顯自覺癥狀C、皮損多累及皮膚柔嫩部位D、男性陰囊部位可形成疥瘡結(jié)節(jié)，不易消退53.男性，32歲，右腰部痛，尿頻、尿急、尿痛及向陰莖頭放散痛，患者有排石史，右腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。血白細(xì)胞3~5個(gè)/HP，紅細(xì)胞10~20個(gè)/HP。該患者可診為泌尿系結(jié)石，其結(jié)石部位應(yīng)在（）A、膀胱內(nèi)B、輸尿管下段C、輸尿管間壁段D、后尿道E、前尿道54.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性（）A、提示急性闌尾炎時(shí)闌尾位置較深B、提示急性闌尾炎時(shí)闌尾位置較低C、提示急性闌尾炎時(shí)闌尾炎癥嚴(yán)重D、提示急性闌尾炎時(shí)闌尾位置偏后E、證實(shí)慢性闌尾炎的存在55.男性，27歲，10分鐘前左上胸部被汽車撞傷，既往體健，無(wú)特殊可載。查體：Bp80/50mmHg，脈搏148次／分，R40次／分。神清合作，痛苦狀，呼吸急促，吸氧下呼吸緊迫反而加重，伴口唇青紫，頸靜脈怒張不明顯。氣管移向右側(cè)。左胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)較右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4、5、6肋）局部壓痛明顯。皮下氣腫。上自頸部、胸部直至上腹部均可觸及皮下氣腫。左胸叩鼓，呼吸音消失，未聞及啰音，右肺呼吸音較粗，未聞及啰音。左心界叩診不清，心律整，心率148次／分，心音較弱，未聞及雜音。腹部平軟，無(wú)壓痛，無(wú)肌緊張，腸鳴音正常，肝脾未及，下肢無(wú)水腫，四肢活動(dòng)正常，未引出病理反射。本病例應(yīng)下何診斷？診斷依據(jù)是什么？鑒別診斷？需做哪些進(jìn)一步檢查？采取何種治療原則？56.男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個(gè)月活動(dòng)后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫，雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有（）A、腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)激活B、交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制C、心排血量增加D、水鈉排泄增加E、心鈉素分泌降低57.患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血壓170／110mmHg，腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（+++），血Cr209μmol／L，B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)控制高血壓，一般不主張應(yīng)用的藥物是（）A、氫氯噻嗪B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、鈣拮抗劑D、血管擴(kuò)張藥E、β受體阻滯劑58.診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最有意義的是（）A、心律絕對(duì)規(guī)則B、頸動(dòng)脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯C、頸動(dòng)脈竇按摩時(shí)心率逐漸減慢、停止后心率復(fù)原D、頸動(dòng)脈竇按摩使心率突然減慢E、心率>160次／分59.我國(guó)采用國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A、收縮壓>130mmH和舒張壓>85mmHgB、收縮壓≥140mrC、收縮壓>140mmHg和（或）舒張壓>90mmHgD、收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgE、收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHg60.下列哪一種對(duì)維持細(xì)胞膜的通透性及細(xì)胞間粘著性有一定作用（）A、鉀B、鈣C、鈉D、鎂61.在暗視野顯微鏡下，梅毒螺旋體的特征有（）A、折光性強(qiáng)B、菌體細(xì)長(zhǎng)C、兩端尖直D、沿縱軸旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)E、可有輕度前后運(yùn)動(dòng)62.患者，男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來(lái)上腹痛發(fā)作頻繁、無(wú)規(guī)律，體重減輕該病人最有意義的檢查為（）A、糞便隱血試驗(yàn)B、胃酸測(cè)定C、胃鏡檢查D、腹部B超E、血癌胚抗原測(cè)定63.男性，42歲，近2個(gè)月有膿血便。腹部體檢未及陽(yáng)性體征。直腸指診可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)病人的診斷無(wú)意義（）A、糞便常規(guī)及培養(yǎng)B、直腸鏡檢查C、X線鋇灌腸檢查D、肝臟超聲E、盆腔CT64.女性，24歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無(wú)任何自覺癥狀。手術(shù)治療2年后，患者右頸部出現(xiàn)一個(gè)1cm大小腫大淋巴結(jié)，應(yīng)采取的治療是（）A、再次行甲狀腺全切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)B、對(duì)右頸部淋巴結(jié)行局部放射治療C、口服甲狀腺素，使血中TSH下降至"0"D、手術(shù)切除腫大淋巴結(jié)，同時(shí)探查同側(cè)頸部有無(wú)腫大淋巴結(jié)，對(duì)可疑者行病理檢查E、放射性性I治療65.男性，35歲，半年來(lái)逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗(yàn)：HGB82g／L，WBC3．0×10／L，PLT63×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，尿常規(guī)：隱血陽(yáng)性。CoombS試驗(yàn)陰性。骨髓增生活躍，紅系增生明顯不宜采用的治療是（）A、補(bǔ)充小劑量鐵劑B、輸注洗滌紅細(xì)胞C、EPOD、脾切除E、糖皮質(zhì)激素66.以下屬于二期梅毒表現(xiàn)的是（）A、扁平苔蘚B、扁平疣C、扁平濕疣D、尖銳濕疣67.女性，30歲。因右面部灰藍(lán)色斑塊入院。查體：斑片分布于右前額、眼周、頰部、顴部及右眼結(jié)膜，為藍(lán)色、灰色的斑點(diǎn)所構(gòu)成。該患者的診斷首先考慮為（）A、黑色素細(xì)胞痣B、藍(lán)痣C、蒙古斑D、太田痣E、伊藤痣68.患者，男性，37歲，于15分鐘前施工時(shí)不慎觸到電源，大喊一聲后被"吸"在墻邊。身旁一工友立即推了他一下，患者摔倒在地，出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，呼吸隨即停止，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。工友立即對(duì)患者進(jìn)行胸外按壓術(shù)并呼叫"120"，約1分鐘后患者神志清醒，有微弱呼吸，但僅持續(xù)1分鐘后又出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，工友仍繼續(xù)給予胸外按壓，堅(jiān)持到"120"到現(xiàn)場(chǎng)。查體：意識(shí)喪失，血壓無(wú)法測(cè)及，呼吸停止，雙側(cè)瞳孔散大固定（直徑約5mm）。立即置口咽通氣管予以人工通氣，心電監(jiān)護(hù)儀示室顫，反復(fù)除顫7次后，心電監(jiān)護(hù)示竇性心率，患者出現(xiàn)自主呼吸，建立靜脈通道后急送醫(yī)院，15天后患者痊愈步行出院。由此分析電擊傷的院前處置要點(diǎn)有哪些？具體到這個(gè)病例有何體會(huì)？69.心房顫動(dòng)患者服用華法林，凝血酶原時(shí)間的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率（INR）應(yīng)控制在（）A、1.0～1.9B、2.0～3.0C、3.1～3.5D、3.6～4.0E、>4.070.估計(jì)心肌氧耗指標(biāo)，常用（）A、心率×肺動(dòng)脈壓B、心率×中心靜脈壓C、心率×收縮壓D、心率×血壓E、心率×舒張壓71.關(guān)于非霍奇金淋巴瘤敘述正確的是（）A、多見于青年B、病變淋巴結(jié)查見R-S細(xì)胞是特征C、結(jié)外浸潤(rùn)為首發(fā)癥狀較多見D、發(fā)展緩慢，多局限于局部淋巴結(jié)或器官E、骨髓浸潤(rùn)少72.胸痛不伴有Sr段抬高，心肌缺血損傷尚未波及心肌全層，心電圖可表現(xiàn)為ST段下移或T波倒置，臨床列為（）A、Q波性心肌梗死B、非Q波性心肌梗死C、ST段抬高性心梗D、心內(nèi)膜下心肌梗死E、非ST段抬高性心梗73.女性，65歲，因不潔飲食，嘔吐、腹瀉、膿血便，里急后重，慶大霉素16萬(wàn)U／d，第3天時(shí)尿量600ml／L，BUN輕度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天時(shí)尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血鉀6．80mmol／L，尿pH6．2，進(jìn)行血液透析治療，維持透析5個(gè)月時(shí)尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L．病程在第3天時(shí)尿沉渣中增多明顯的項(xiàng)目是（）A、紅細(xì)胞管型B、白細(xì)胞管型C、透明管型D、蠟樣管型E、顆粒管型74.一位成年男性病人因膽囊結(jié)石、膽囊炎，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)正常飲食。術(shù)后第4天，患者突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱。白細(xì)胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。第一考慮與手術(shù)有關(guān)的為（）A、膽總管損傷B、膽囊管鈦夾脫落C、小腸穿刺損傷D、小腸電熱損傷E、肝損傷75.下列哪項(xiàng)不屬于物理性皮膚??？（）A、日曬傷B、凍瘡C、痱子D、膿皰瘡E、褶爛76.同形反應(yīng)可見于以下哪些疾?。ǎ〢、白癜風(fēng)B、扁平疣C、白塞病D、銀屑病77.二尖瓣狹窄時(shí)，X線左前斜位表現(xiàn)可表現(xiàn)（）A、左主支氣管上抬B、左心緣變直C、右心緣有雙心房影D、右心房增大E、主動(dòng)脈結(jié)縮小78.人類乳頭瘤病毒主要侵犯（）A、血液B、上皮組織C、真皮D、結(jié)締組織79.患者男性，49歲，因嘔血4小時(shí)前入院。既往有丙型肝炎病史11年。體檢：血壓110/70mmHg，心率93次／分，鞏膜黃染，脾位于肋緣下3cm。該患者查體不可能出現(xiàn)的體征為（）A、肝掌B、雙下肢水腫C、肝大，質(zhì)軟D、腹水E、蜘蛛痣80.可引起紅細(xì)胞滲透脆性增高的溶血性貧血是（）A、α海洋性貧血B、β海洋性貧血C、鐮型細(xì)胞貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥81.以下哪些皮疹不是原發(fā)疹（）A、膿皰B、水皰C、斑疹D、膿痂E、結(jié)節(jié)82.副腫瘤性天皰瘡合并的腫瘤主要是（）A、乳腺癌B、肺癌C、直腸癌D、淋巴癌E、胃癌83.關(guān)于梅毒皮膚粘膜損害，正確的是（）A、皮疹多，泛發(fā)對(duì)稱，好發(fā)于掌跖B、皮損和分泌物中有大量梅毒螺旋體，傳染性強(qiáng)C、梅毒性斑疹為最早出現(xiàn)的二期梅毒疹，圓形或橢圓形、玫瑰色、壓之不褪色，故又稱玫瑰糠疹D、皮疹一般無(wú)任何自覺癥狀E、皮疹破壞性弱，但傳染性強(qiáng)。不治療者持續(xù)數(shù)周也可自然消退84.左室舒張期過(guò)短見于（）A、二尖瓣狹窄伴快速房顫：B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、急性廣泛心肌梗死D、輸液過(guò)多過(guò)快E、肺動(dòng)脈高壓85.馮女士，45歲，已婚，4天前曾到浴池盆浴，現(xiàn)感外陰癢，白帶多。檢查：白帶稀薄，泡沫樣，陰道壁充血，宮頸光滑?？赡茉\斷為（）A、滴蟲性陰道炎B、霉菌性陰道炎C、老年性陰道炎D、宮頸糜爛E、非特異性陰道炎86.Buerger試驗(yàn)87.關(guān)于長(zhǎng)期高血壓的病理改變的敘述中，不正確的是（）A、視網(wǎng)膜小動(dòng)脈受高血壓的影響，早期發(fā)生痙攣，進(jìn)而出現(xiàn)硬化改變，血壓驟升可致滲出和出血B、長(zhǎng)期高血壓引起的動(dòng)脈粥樣硬化病變主要累及小動(dòng)脈C、長(zhǎng)期高血壓常合并冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈粥樣硬化D、長(zhǎng)期高血壓可引起全身小動(dòng)脈病變，導(dǎo)致心腦腎等器官缺血E、長(zhǎng)期高血壓的心臟改變主要是右心室肥大88.尋常型天皰瘡的良性型是（）A、增殖型天皰瘡B、落葉型天皰瘡C、皰疹樣天皰瘡D、紅斑型天皰瘡89.患者，37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍，深達(dá)皮下組織，未見骨暴露。此時(shí)的處理首先應(yīng)采?。ǎ〢、換藥B、血常規(guī)檢查C、檢查受區(qū)創(chuàng)面D、靜脈給予大劑量抗生素治療E、局部理療90.非ST段抬高韻心肌梗死的處理原則不應(yīng)選用的治療是（）A、介入治療B、抗凝治療C、溶栓治療D、擴(kuò)冠治療E、氧療91.慢性腎功能不全患者平時(shí)血壓稍高，近兩天血壓達(dá)200／110mmHg，此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A、加強(qiáng)利尿B、穩(wěn)定患者情緒，臥床休息C、積極應(yīng)用降壓藥物，爭(zhēng)取在1～2小時(shí)內(nèi)將血壓降到140／80mmHgD、穩(wěn)定患者情緒，應(yīng)用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來(lái)水平E、口服降壓藥物使血壓在次日開始逐漸下降92.慢性肺淤血X線的特征性表現(xiàn)為（）A、兩肺門呈蝴蝶樣陰影B、肺門血管影增強(qiáng)C、主動(dòng)脈弓突出D、KerleyB線E、心臟兩側(cè)擴(kuò)大93.泵衰竭的嚴(yán)重階段是（）A、肺衰B、全心衰竭C、急性心梗D、心源性休克E、左心衰竭94.男，50歲，不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動(dòng)過(guò)速，心室率150次／分，血壓60/45mmHg。（）A、臨時(shí)心臟起搏器植入B、腎上腺素C、直流電復(fù)律D、毛花苷丙（西地蘭）E、阿托品下列各例治療應(yīng)首選95.肌的類型為橫紋肌的部位是（）A、面部B、血管壁C、乳暈D、陰囊96.男性，25歲，急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛（+），直腿抬高試驗(yàn)（+），治療方法應(yīng)為（）A、腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTXB、骨科治療C、大劑量化療D、放療E、細(xì)胞因子，如IL-2或IFN97.導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀的主要細(xì)胞因子是（）A、IL-1B、IL-6C、IL-2D、IL-8E、TNF-α98.男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L，其貧血的原因最可能為（）A、缺鐵B、促紅細(xì)胞生成素生成減少C、血液稀釋D、骨髓受抑制E、紅細(xì)胞壽命縮短99.以下皮膚病中無(wú)角化過(guò)度的是（）A、扁平苔蘚B、銀屑病C、單純皰疹D、魚鱗病100.胰腺炎最常見的原因是（）A、膽道梗阻B、酒精性C、外傷性D、藥物性第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：A,D,E2.參考答案：D3.參考答案：C4.參考答案：B5.參考答案：B6.參考答案：E7.參考答案：橋粒本身即具有很強(qiáng)的抗?fàn)繌埩Γ由舷噜徏?xì)胞間由張力細(xì)絲構(gòu)成的連續(xù)結(jié)構(gòu)網(wǎng)，使得細(xì)胞間連接更為牢固。橋粒結(jié)構(gòu)的破壞可引起角質(zhì)形成細(xì)胞之間互相分離，臨床上形成表皮內(nèi)水皰或大皰。8.參考答案：B9.參考答案：A10.參考答案：E11.參考答案：A12.參考答案：C13.參考答案：C14.參考答案：D15.參考答案：C16.參考答案：硬下疳；腫大的淋巴結(jié)17.參考答案：A,B,D,E18.參考答案：B19.參考答案：淋球菌感染后侵入男性前尿道、女性尿道及宮頸等處，通過(guò)其表面菌毛含有的粘附因子粘附到柱狀上皮細(xì)胞的表面進(jìn)行繁殖，并沿生殖道上行，經(jīng)柱狀上皮細(xì)胞吞噬作用進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)繁殖，導(dǎo)致細(xì)胞溶解破裂；淋球菌還可從黏膜細(xì)胞間隙進(jìn)入黏膜下層使之壞死。淋球菌內(nèi)毒素及外膜脂多糖與補(bǔ)體結(jié)合后產(chǎn)生化學(xué)毒素，能誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞聚集和吞噬，引起局部急性炎癥，出現(xiàn)充血、水腫、化膿和疼痛。20.參考答案：C21.參考答案：A22.參考答案：D23.參考答案：C24.參考答案：C25.參考答案：A26.參考答案：A,B,C,D,E27.參考答案：D28.參考答案：B29.參考答案：B30.參考答案：C31.參考答案：日曬傷的治療原則：外用藥物治療原則為消炎、安撫、止痛。有全身癥狀者可口服抗組胺藥、非甾體類抗炎藥，嚴(yán)重者可用糖皮質(zhì)激素。預(yù)防需經(jīng)常參加戶外鍛煉，提高皮膚對(duì)日光的耐受性。應(yīng)避免暴曬，烈日下外出前可在暴露部位外用物理性遮光劑或化學(xué)遮光劑。32.參考答案：B33.參考答案：C34.參考答案：E35.參考答案：A,B,C36.參考答案：E37.參考答案：C38.參考答案：（1）傷情分析：患者在高速行進(jìn)中發(fā)生交通事故傷，傷后主要表現(xiàn)為失血性休克，致傷部位以胸腹部為主，胸腔穿刺抽出少量不凝血液，腹腔穿刺抽出大量不凝血液。分析休克的原因主要為腹部臟器或血管損傷引起。（2）緊急處理：患者表現(xiàn)較嚴(yán)重失血性休克，出血主要來(lái)源于腹部，因此，應(yīng)及時(shí)行剖腹探查手術(shù)，明確出血性損傷的部位，并及時(shí)修復(fù)控制出血。（3）診斷治療方案：患者為高能量損傷，以胸腹部損傷為主.但極有可能造成全身其他部位損傷。因此診療應(yīng)分為兩步進(jìn)行，即先緊急手術(shù)解決腹部的出血性損傷，然后再解決其他問(wèn)題。胸腔可放閉式引流，觀察引流量及性狀變化。手術(shù)后應(yīng)完善檢查，對(duì)傷情作全面評(píng)價(jià)，應(yīng)行頭、胸部CT檢查，了解有無(wú)顱腦損傷及胸部損傷情況，并了解有無(wú)脊柱及四肢等部位損傷，必要時(shí)可行X線檢查幫助診斷。要在全面診斷的基礎(chǔ)上完成后續(xù)治療。39.參考答案：C40.參考答案：D41.參考答案：B42.參考答案：A43.參考答案：B44.參考答案：B45.參考答案：E46.參考答案：A47.參考答案：棘刺松解現(xiàn)象；；；表皮內(nèi)裂隙和水皰48.參考答案：A,B,C,D,E49.參考答案：分化性甲狀腺癌的治療原則：（1）手術(shù)治療：包括甲狀腺手術(shù)和頸部淋巴結(jié)手術(shù)兩部分。甲狀腺手術(shù)多數(shù)人主張甲狀腺病側(cè)腺葉切除、峽部切除加對(duì)側(cè)腺葉次全切除，手術(shù)范圍至少不小于腺葉切除。多數(shù)人主張不進(jìn)行預(yù)防性頸淋巴結(jié)清掃手術(shù)。淋巴結(jié)手術(shù)包括經(jīng)典性根治手術(shù)、改良根治手術(shù)和中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清除術(shù)，由于經(jīng)典性根治手術(shù)創(chuàng)傷大基本不采用，如有胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈和副神經(jīng)侵犯者可采用。（2）內(nèi)分泌治療：口服甲狀腺激素，包括甲狀腺干制劑，80～160mg／d，或左旋甲狀腺（LT4）100～200mg／d，分次服用，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血TSH水平，