2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師兒科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師兒科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.15kg小兒，水腫、蛋白尿10天，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，給予潑尼松30mg／d，口服4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。該患兒最可能的腎病理改變是（）A、微小病變B、系膜增生C、局灶節(jié)段性硬化D、膜增生E、膜性2.猩紅熱出疹與發(fā)熱的關(guān)系為（）A、發(fā)熱后12小時(shí)出現(xiàn)皮疹B、發(fā)熱后24小時(shí)出現(xiàn)皮疹C、發(fā)熱后48小時(shí)出現(xiàn)皮疹D、發(fā)熱后72小時(shí)出現(xiàn)皮疹E、發(fā)熱的同時(shí)即出現(xiàn)皮疹3.腎病患兒，強(qiáng)的松1.5～2mg／（kg·d），治療到第8周尿蛋白為+-++（）A、激素依賴B、激素?zé)o效應(yīng)C、激素部分效應(yīng)D、激素完全效應(yīng)E、復(fù)發(fā)4.家長帶來1歲半女孩，訴?；挤窝?，體重不達(dá)標(biāo)，吃奶或哭鬧時(shí)口唇發(fā)紺。查體：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ／Ⅵ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)。該患兒手術(shù)時(shí)機(jī)選擇（）A、擇期手術(shù)B、緊急手術(shù)C、3歲以后D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期后5.以下哪一種不屬于抗體缺陷病（）A、DiGeorge綜合征B、IgA缺乏癥C、嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥D、X連鎖無丙種球蛋白血癥E、選擇性IgM缺乏癥6.兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟的原因主要是免疫器官發(fā)育不成熟。7.胸、腹水為漏出液的特征是（）A、外觀淡黃色，細(xì)胞數(shù)1180×109／L，單核細(xì)胞89％，蛋白總量20g／LB、外觀黃色，細(xì)胞數(shù)1180×109／L，單核細(xì)胞89％，蛋白總量60g／LC、外觀淡黃色，細(xì)胞數(shù)320×109／L，單核細(xì)胞69％，蛋白總量20g／LD、外觀淡黃色，細(xì)胞數(shù)320×109／L，單核細(xì)胞69％，蛋白總量28g／LE、外觀黃色，細(xì)胞數(shù)812×109／L，單核細(xì)胞89％，蛋白總量20g／L8.以下哪項(xiàng)可以確診新生兒ABO溶血病（）A、母子血型不合B、母親血中游離的血型抗體滴度明顯升高C、患兒血中游離抗體試驗(yàn)陽性D、患兒外周血提示貧血及網(wǎng)織紅細(xì)胞升高E、釋放抗體試驗(yàn)陽性9.醫(yī)學(xué)倫理的"有利"原則不包括（）A、努力使患者受益B、關(guān)心患者的客觀利益和主觀利益C、選擇受益最大，傷害最小的行動(dòng)方案D、努力預(yù)防或減少難以避免的傷害E、把患者的利益看得高于一切10.病毒性腦炎的預(yù)后取決于（）A、年齡大小B、腦脊液白細(xì)胞數(shù)多少C、腦脊液中氯化物的高低D、有無腦膜刺激征E、以上都不是11.下列屬于腎功能不全失代償期的指標(biāo)是（）A、血CR、BUN正常，Ccr80～120ml／（1.73m·min）B、血CR、BUN升高，Ccr0～10ml／（1.73m·min）C、血CR、BUN升高，Ccr10～30ml／（1.73m·min）D、血CR、BUN正常，Ccr50～80ml／（1.73m·min）E、血CR、BUN升高，Ccr30～50ml／（1.73m·min）12.小兒6個(gè)月，在家突發(fā)驚厥2～3次，每次發(fā)作僅持續(xù)0.5～1分鐘，無發(fā)熱，抽搐后神志清。一般情況好，智力發(fā)育正常。體檢頭顱有乒乓球樣感覺。治療應(yīng)首選下列哪項(xiàng)（）A、口服鈣粉B、維生素D肌注C、抗癲癇藥D、靜滴葡萄糖E、靜注葡萄糖酸鈣13.女孩，8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力，后出現(xiàn)雙上肢無力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無異常，心、肺無異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級，雙下肢肌力Ⅲ級，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1．5g／L，細(xì)胞數(shù)4×106／L（4／mm）。假設(shè)該病例在病程第8天出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳，伴呼吸表淺、次數(shù)增加。應(yīng)首先考慮其屬于下列哪項(xiàng)（）A、合并呼吸肌麻痹B、合并吸入性肺炎C、合并低鉀危象D、合并第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)受累E、合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)受累14.腹瀉患兒，體重7kg，中度脫水，經(jīng)第一階段輸液失水糾正后，在繼續(xù)補(bǔ)液過程中出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡，心率142次／分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，膝反射未引出。應(yīng)選用何種治療（）A、1.4％碳酸氫鈉20ml／kg靜滴B、3：2：1液體80ml／kg靜脈輸入C、2：1等張含鈉液20ml／kg靜注D、10％葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜注E、10％氯化鉀注射液2~3ml／kg，以小于0.3％濃度加入液體中靜滴15.男性，13歲，因發(fā)熱、咽痛1天就診，體溫39．8℃，顏面及四肢無水腫，扁桃體Ⅲ度腫大、充血明顯，尿常規(guī)僅見尿蛋白+。臨床首先考慮（）A、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、功能性蛋白尿D、腎病綜合征E、IgA腎病16.邢女士，38歲，教師。既往身體健康。上午上課時(shí)發(fā)病，四肢無力，進(jìn)行性加重，中午來診。體檢：腦神經(jīng)正常，四肢肌力0級，腱反射弱，病理反射陰性，無感覺障礙。病人和家屬情緒十分緊張。最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是（）A、軀體移動(dòng)障礙B、語言溝通障礙C、吞咽困難D、焦慮E、潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高17.嬰兒3個(gè)月，因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4d而來院?；純?d前有低熱，T37℃～38℃，輕咳，聲音輕度嘶啞，有時(shí)有呼嚕聲，偶嘔吐，無犬吠樣咳嗽，曾口服頭孢氨芐及止咳藥，但體溫不降反升至39℃，2d來發(fā)憋，有時(shí)張口呼吸、流涕，以"急性喉炎"收入院。入院查體：T37．8℃，P164／min，R48／min，發(fā)育營養(yǎng)中等，氣促，無發(fā)紺，張口呼吸，前囟2cm×2cm，平坦，方顱，有枕禿，眼耳鼻無異常。咽部明顯充血，扁桃體不大，右頸部及頜下可及黃豆大淋巴結(jié)2～3個(gè)，有壓痛，有輕度喉鳴及三凹征，兩肺呼吸音粗，有痰鳴音，未聞濕啰音，心率164／min，律齊，無雜音，腹軟，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均軟，神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。血紅蛋白110g／L，紅細(xì)胞3．56×1012／L，白細(xì)胞14×109／L，中性59％，淋巴41％，胸部X線可見兩肺紋理粗厚。從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮鑒別診斷，不包括哪一項(xiàng)（）A、先天性喉軟骨軟化癥B、急性喉氣管支氣管炎C、急性會(huì)厭炎D、咽后壁膿腫E、氣管異物18.男性，14歲，確診慢性腎小球腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周。血壓140／90mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率160次／分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳結(jié)合力9mmol／L。此時(shí)最宜采用的治療措施（）A、積極補(bǔ)充血容量B、5％碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C、強(qiáng)心D、腹膜透析／血液透析E、利尿、擴(kuò)血管19.陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請某市醫(yī)院會(huì)診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花費(fèi)近萬元，仍無明確診斷。后來，醫(yī)院只好請西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段，而是仔細(xì)問診查體，當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí)，病情很快得到確診：原來是病人在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1．2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈某教授能為病人很快確診的根本原因是（）A、他對病人負(fù)責(zé)B、他醫(yī)術(shù)高明C、病人病情十分簡單D、前兩家醫(yī)院為他提供了充分的理化數(shù)據(jù)E、正確看待診療儀器的作用，不做它們的奴隸20.8歲男孩，眼瞼水腫5天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色3天就診。2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。如果此患兒病情急劇惡化，2~3周后出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能減退、尿毒癥，則考慮診斷是（）A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、薄基底膜腎病D、IgA腎病E、腎炎性腎病綜合征21.5歲女孩，發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞數(shù)12×109／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列哪個(gè)因素是急性淋巴細(xì)胞白血病的高危因素（）A、免疫分型為早期前B型B、染色體數(shù)目為高二倍體C、潑尼松誘導(dǎo)治療第8天外周血幼稚細(xì)胞為2.0×109／LD、診斷時(shí)白細(xì)胞數(shù)20×109／LE、年齡5歲22.非典型麻疹不包括（）A、輕型麻疹B、重癥麻疹C、成人麻疹D、異性麻疹E、無皮疹麻疹23.老年病人護(hù)理難度大是由于他們（）A、聽力下降，記憶力差B、疼痛閾增高C、自理、自控能力差D、要求實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值24.用激素治療腎病綜合征4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰（）A、腎病綜合征對激素敏感（高度）B、腎病綜合征對激素部分敏感C、腎病綜合征對激素耐藥D、腎病綜合征對激素依賴E、腎病綜合征對激素敏感25.鉤端螺旋體基本的病理改變是（）A、全身毛細(xì)血管損傷B、全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)C、肝細(xì)胞病變D、淋巴組織的良性增生E、變態(tài)反應(yīng)26.急性腸套疊患兒在下列哪種情況下，不適宜采用空氣灌腸復(fù)位（）A、8個(gè)月的兒童B、發(fā)病78小時(shí)C、無腹脹D、全身情況好E、果醬色大便27.男孩，8歲，因嘔血、黑便1天入院。既往有類似嘔血史2次，發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽5年。查體：重度貧血貌，面色蒼白，肢端涼，心率120次／分，血壓85／60mmHg，腹部平軟，中上腹輕壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。為明確診斷首選檢查是（）A、B超B、腹部平片C、胃鏡D、鋇餐檢查E、CT檢查28.小兒原發(fā)型肺結(jié)核少見表現(xiàn)是（）A、不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽B、消瘦、食欲下降C、肺部可聞及干、濕啰音D、X片顯示肺門淋巴結(jié)腫大E、PPD可呈陽性反應(yīng)29.急性風(fēng)濕熱選用藥物治療時(shí)哪項(xiàng)是正確的（）A、以關(guān)節(jié)炎為主表現(xiàn)時(shí)，可采用皮質(zhì)激素治療B、水楊酸制劑一般療程為3個(gè)月，必要時(shí)可延長時(shí)間C、有心臟炎時(shí)選用腎水楊酸制劑可緩解D、強(qiáng)的松總療程12個(gè)月E、舞蹈病患者選用強(qiáng)的松30.用激素滿8周，尿蛋白仍在++以上者為（）A、腎病綜合征對激素敏感B、腎病綜合征對激素部分敏感C、腎病綜合征對激素耐藥D、腎病綜合征對激素依賴E、腎病綜合征對激素?zé)o效應(yīng)31.有關(guān)腦性癱瘓的描述，正確的是（）A、由出生前到出生后1歲的器質(zhì)性腦損傷所致B、病因?yàn)檫M(jìn)行性腦損傷C、在幼兒期出現(xiàn)臨床癥狀D、以中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢異常為表現(xiàn)E、大多數(shù)患者在3歲以內(nèi)可以自愈32.男嬰1歲1個(gè)月。出生體重2850g，現(xiàn)體重7kg（正常1歲男嬰體重10.4kg，標(biāo)準(zhǔn)差0.94），血清總蛋白45g／L，出牙4顆，肌肉略松弛，尚不會(huì)走路。當(dāng)祛除病因后進(jìn)行飲食調(diào)整，熱能的攝入應(yīng)為（）A、從每日120～150kJ／kg開始，逐漸增加到300～400kJ／kgB、從每日160～200kJ／kg開始，逐漸增加到300～400kJ／kgC、從每日180～230kJ／kg開始，逐漸增加到300～400kJ／kgD、從每日165～230kJ／kg開始，逐漸增加到500～727kJ／kgE、從每日200～400kJ／kg開始，逐漸增加到500～727kJ／kg33.7個(gè)月嬰兒，高熱3天一般情況可，給予感冒靈口服，次日退熱，皮膚可見較多紅色斑丘疹（）A、麻疹B、風(fēng)疹C、幼兒急疹D、猩紅熱E、腸道病毒感染34.小兒急性偏癱的發(fā)病年齡多在（）A、6個(gè)月～8歲B、1個(gè)月～4歲C、小于5歲D、大于6個(gè)月E、大于3歲35.單純型腎病綜合征常見病理（）A、微小病變型腎病B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、新月體腎炎D、膜增生性腎炎E、膜性腎病36.女孩3個(gè)月，足月順產(chǎn)，冬季出生，生后牛奶喂養(yǎng)，半月來煩躁多汗、夜間睡眠不好。為明確診斷應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)室檢查（）A、拍顱骨X片B、腕骨X片C、血糖D、骨掃描E、腦CT37.小兒白血病的確診主要依靠（）A、發(fā)熱、貧血、出血等臨床表現(xiàn)B、貧血伴肝脾淋巴結(jié)腫大C、周圍血象有貧血伴異常WBCD、組織化學(xué)染色E、骨髓象中白血病細(xì)胞≥30％38.男孩，3歲，郊縣人。因發(fā)熱3d，頭痛，噴射狀嘔吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日來診。體檢：體溫39．8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心、肺無異常，腹壁、提睪反射未引出，膝發(fā)射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽性。［假設(shè)信息］假如病人在檢查過程中發(fā)生抽搐，緊急應(yīng)用的藥物應(yīng)是（）A、用地西泮（安定）靜脈注射B、靜脈推注糖皮質(zhì)激素C、用5％碳酸氫鈉糾正酸中毒D、20％甘露醇靜脈注射E、肌內(nèi)注射安乃近降溫39.異煙肼治療有效（）A、流感嗜血桿菌肺炎B、支氣管異物C、支氣管哮喘D、肺炎支原體肺炎E、肺結(jié)核40.患兒，男，7個(gè)月，因頻發(fā)四肢抽搐2周入院，每次發(fā)作前無明顯誘因，發(fā)作形式為嬰兒痙攣，母孕期無家禽接觸史，現(xiàn)智能發(fā)育與同齡兒相似，家族中無遺傳病史記載。查體：T36．3℃，眼距增寬明顯，前胸散在分布大小不等的色素脫失斑5處，與周邊皮膚分界清楚，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。對診斷最有意義的檢查是（）A、腦干聽覺誘發(fā)電位異常B、頭顱CT側(cè)腦室旁散在鈣化灶C、MRI示雙側(cè)腦室周圍對稱性蝶翼狀長T1長T2信號D、白細(xì)胞ASA活性增高E、腦脊液堿性髓鞘蛋白陽性41.1歲男孩，四肢節(jié)律性抽搐40分鐘急診來院，就診時(shí)抽搐未緩解，首選的搶救藥物是（）A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、苯巴比妥D、地西泮E、托吡酯42.男孩，13歲，反復(fù)上腹部疼痛2年，伴惡心、反酸，上腹部壓痛。此患兒確診為十二指腸球部潰瘍，不規(guī)則用藥3個(gè)月，突發(fā)上腹部疼痛加劇，大量嘔吐宿食，伴胃蠕動(dòng)波及振水音，最可能的原因是（）A、穿孔B、胃神經(jīng)癥C、幽門梗阻D、癌變E、出血43.維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療正確的是（）A、補(bǔ)鈣-止痙-維生素DB、維生素D-補(bǔ)鈣-止痙C、止痙-補(bǔ)鈣-維生素DD、止痙-維生素D-補(bǔ)鈣E、維生素D-止痙-補(bǔ)鈣44.提示先心病可能存在的情況（）A、3歲以后聽到器質(zhì)性雜音B、新生兒期昕到雜音，6個(gè)月后消失C、嬰幼兒期反復(fù)發(fā)生肺炎、心力衰竭者D、活動(dòng)后或哭吵后出現(xiàn)氣急、發(fā)紺者E、發(fā)育遲緩或有其他畸形者45.患兒3歲，反復(fù)肺炎，4～5次／年。同時(shí)有腹瀉病史。查血IgA〈5mg／L，IgG、IgM正常，其診斷可能為（）A、IgG亞類缺陷病B、先天性低丙種球蛋白血癥C、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷癥D、高IgE綜合征E、選擇性IgA缺乏癥46.女孩10歲，因上呼吸道感染、發(fā)熱服水溶阿司匹林等2d，熱退但出現(xiàn)上腹痛、嘔吐物中帶咖啡樣物、面色蒼白、乏力，并有少量黑便，便潛血（+）。既往體健，否認(rèn)肝膽疾病及上腹疼痛史。最可能的診斷是（）A、藥物性胃炎B、慢性胃炎C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、應(yīng)激性潰瘍47.抗生素治療百日咳的療程是（）A、至鼻咽拭子培養(yǎng)陰性B、至陣發(fā)性痙攣性咳嗽消失C、至體溫正常D、至外周血WBC及分類恢復(fù)正常E、7～10天48.乙腦和流腦有何區(qū)別？49.女，12歲，因眩暈，視物不清3天，驚厥1次入院。近2個(gè)月來學(xué)習(xí)成績明顯下降，3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癇大發(fā)作，持續(xù)4分鐘，發(fā)作后嗜睡。體檢陽性發(fā)現(xiàn)為：左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動(dòng)作，右下肢肌張力減弱，隱約可見面部蝶形紅斑，血清ANA陽性。本病最可能出現(xiàn)的后遺癥是（）A、關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形B、慢性肝硬化C、強(qiáng)直性脊柱炎D、嚴(yán)重。腎損害E、視力障礙50.室間隔缺損（）A、聽診在胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ級收縮期噴射性雜音，無震顫B、聽診在胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音，向周圍傳導(dǎo)，有震顫C、聽診在胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫D、聽診在胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級噴射性收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫E、聽診在心尖部有Ⅲ級收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)，有震顫51.男嬰8個(gè)月，腹瀉4d，每天十多次水樣便，12h無尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性很差，四肢冰涼入院。血鈉120mmol／L，血鉀4mmol／L，COCP11mmol／L。脫水糾正，尿量中等，出現(xiàn)心音低鈍、腹脹，血鈉135mmol／L，應(yīng)考慮（）A、低鉀血癥B、低鎂血癥C、低鈉血癥D、低鈣血癥E、水中毒52.5歲男孩，出生后6個(gè)月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴形。心電圖示右心室肥大。股動(dòng)脈血氧飽和度為0．85。該患兒進(jìn)行心臟手術(shù)治療，術(shù)前進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查最有幫助（）A、心電圖和Holter檢查B、右心選擇性造影C、X線三位片D、超聲心動(dòng)圖檢查E、右心導(dǎo)管檢查53.35周早產(chǎn)兒，出生時(shí)Apgar評分7分，生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及發(fā)紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量濕性啰音。最緊急的處理是（）A、激素B、保濕C、抗生素D、正壓給氧E、糾正酸中毒54.消化性潰瘍的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)沒有必要（）A、腹部平片B、胃液分析C、纖維胃鏡檢查D、胃腸X線鋇餐造影E、幽門螺桿菌（Hp）檢查55.最符合營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的血常規(guī)是（）A、RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010B、RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015C、RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003D、RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015E、RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.0956.普通型猩紅熱出疹期皮疹特點(diǎn)為（）A、斑丘疹，中間可見正常皮膚B、環(huán)狀紅疹C、彌漫性充血發(fā)紅，均勻密集，壓之蒼白D、明顯突出于皮膚表面的大皰E、斑丘疹可見水泡57.患兒，8歲，發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來視力減退。查體：頸阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未聞及異常。腰穿腦脊液壓力增高，常規(guī)：白細(xì)胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（++）；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol/L，氯化物95mmol／L。該病例臨床診斷考慮是（）A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、腦膿腫E、隱球菌性腦膜炎F、格林-巴利綜合癥58.8個(gè)月男孩，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37．9℃，呼吸46次／分，咽部充血，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率140次／分，肝臟肋下1．0cm，血常規(guī)WBC8．2×10／L，L0．72，胸片示兩肺可見小點(diǎn)片狀陰影，伴肺氣腫。臨床診斷考慮為（）A、呼吸道合胞病毒肺炎B、嬰幼兒哮喘C、腺病毒肺炎D、支原體肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎59.消化性潰瘍手術(shù)治療指征不包括（）A、合并穿孔B、難治性大出血C、幽門梗阻保守治療無效D、慢性難治性腹痛E、復(fù)合性潰瘍60.麻疹的臨床特征為（）A、發(fā)熱3～4天后出疹，3～4天出齊，疹退后有麥麩樣脫屑及色素沉著B、發(fā)熱1～2天后出斑丘疹，1～2天出齊，伴枕后淋巴結(jié)腫大，疹退后無脫屑或色素沉著C、發(fā)熱3～4天，一般情況好，熱退后出斑丘疹，疹退后無脫屑及色素沉著D、發(fā)熱2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴皰疹性咽炎、肌痛，疹退后無脫屑E、發(fā)熱1～2天后出疹，呈鮮紅色細(xì)小點(diǎn)狀，疹間皮膚充血，伴咽痛，疹退后有脫屑61.13歲女孩，發(fā)現(xiàn)脾臟腫大10年。查體：貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，脾肋下15cm觸及，Hb80g／L，WBC3．1×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生活躍，全片可見巨核細(xì)胞25個(gè)，其三系減低的原因是（）A、脾功能亢進(jìn)B、急性白血病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、再生障礙性貧血E、特發(fā)性血小板減少性紫癜62.目前采用的新生兒低血糖的診斷是（）A、血糖63.2歲小孩，體重9kg，生后6個(gè)月開始出現(xiàn)口唇發(fā)紺，無肺炎史，體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴形"，兩肺清晰透亮。確診的最佳檢查方法是（）A、心電圖B、X線胸片C、二維彩色多普勒超聲心動(dòng)圖D、放射性核素E、磁共振64.反映出醫(yī)學(xué)科研的社會(huì)性（）A、20世紀(jì)50年代西歐研制的藥物"反應(yīng)停"，既可以抑制孕婦的妊娠反應(yīng)，又可以對胎兒有致畸作用B、醫(yī)學(xué)科研是有意識、有目的的，是對研究對象能動(dòng)的反映C、醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向"生物-心理-社會(huì)"現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式D、醫(yī)學(xué)科研道德是醫(yī)學(xué)科研的動(dòng)力源泉E、醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)道德相互影響，相互促進(jìn)，共同發(fā)展65.維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性貧血中，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)除外（）A、貧血為大細(xì)胞性B、末梢血中中性粒細(xì)胞分葉過少C、骨髓檢查可見巨幼紅細(xì)胞D、可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E、常有肝脾腫大66.關(guān)于化膿性腦膜炎，哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）A、多數(shù)由上呼吸道侵入B、任何化膿菌均可引起C、嬰幼兒時(shí)期的化腦最典型D、新生兒以全身中毒癥狀為主E、治療不及時(shí)或不徹底可發(fā)生腦積水67.下列哪項(xiàng)不是洋地黃中毒的易發(fā)原因（）A、心肌炎B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、腎功能不全E、嚴(yán)重心力衰竭68.大便色白，肝大明顯（）A、生理性黃疸B、母乳性黃疸C、新生兒溶血癥D、新生兒敗血癥E、膽道閉鎖69.堅(jiān)持唯物史觀的學(xué)習(xí)方法是指（）A、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)必須做到理論與實(shí)踐相結(jié)合B、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論、范疇、規(guī)范和原則C、把醫(yī)德觀點(diǎn)和醫(yī)德規(guī)范準(zhǔn)則放在所處的歷史時(shí)代去理解D、把歷史上的一切醫(yī)德理論和規(guī)范都繼承下來E、把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的一切理論、道德原則和規(guī)范都背誦下來70.大多數(shù)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的遺傳方式是（）A、常染色體顯性遺傳B、常染色體隱性遺傳C、常染色體不完全顯性遺傳D、X連鎖隱性遺傳E、X連鎖不完全顯性遺傳71.患者表現(xiàn)為急性溶血性貧血、黃疸、Coombs試驗(yàn)（+），診斷考慮為（）A、自身免疫性溶血性貧血B、地中海貧血C、紅細(xì)胞G6PD缺乏癥D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、再生障礙性貧血72.蕁麻疹的治療不正確的是（）A、尋找病因，進(jìn)行針對性治療B、輕癥患者一般口服糖皮質(zhì)激素治療C、較重患者可選擇兩種抗組胺藥聯(lián)合應(yīng)用D、對特殊類型的蕁麻疹同時(shí)使用H和H受體拮抗劑E、伴有休克、呼吸困難的急性重癥患者立即皮下或肌內(nèi)注射0.1％腎上腺素0.1～0.3ml73.關(guān)于麻疹疫苗接種，正確的是（）A、初種年齡為6個(gè)月B、復(fù)種年齡為7歲C、接種疫苗后產(chǎn)生的免疫力不持久D、接觸麻疹后5天內(nèi)接種麻疹疫苗，可以預(yù)防發(fā)病或減輕癥狀E、接種麻疹疫苗沒有禁忌證74.支持急性播散性腦脊髓炎診斷的是（）A、多見于小嬰兒，腦MRI檢查具有確診價(jià)值B、腦脊液檢查一般無明顯變化C、急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)彌漫、多灶性病損癥狀和體征D、頭顱.MRI顯示大腦皮質(zhì)彌散性壞死病變E、多數(shù)患者呈現(xiàn)緩解一復(fù)發(fā)過程75.一足月兒，生后10天。娩出過程順利，混合喂養(yǎng)，胃納好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次數(shù)每天5～6次，綠色，較稀薄。其母訴小兒食欲好，尿量多。體格檢查小兒一般情況好，很可能的診斷是（）A、胃腸炎B、短腸綜合征C、喂哺量過多D、腸旋轉(zhuǎn)不良E、壞死性小腸結(jié)腸炎76.3歲患兒，面部腹部浮腫一周，體檢：BP100／60mmHg，顏面及下肢浮腫++，腹水征+，擬診腎病綜合征，其實(shí)驗(yàn)室檢查可能有如下表現(xiàn)，但除了（）A、血清白蛋白減少B、血清膽固醇增高C、血ASO升高D、尿蛋白+++E、血清肌酐0.5mg／dl77.足月兒缺氧缺血性腦病常見的最典型的神經(jīng)病理學(xué)改變?yōu)椋ǎ〢、腦水腫B、矢狀旁區(qū)損傷C、腦細(xì)胞萎縮D、顱內(nèi)出血E、腦室周圍白質(zhì)軟化78.治療C群流行性腦脊髓膜炎的首選抗生素是（）A、氯霉素B、青霉素C、復(fù)方磺胺甲基異噁唑D、頭孢曲松E、氨芐西林79.女，6歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查體：血壓12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3～5個(gè)／HP，尿WBC0～3個(gè)／HP，血漿白蛋白20g／L，CH10mmol／L，BUN6mmol／L。治療其首選藥物為（）A、強(qiáng)的松龍B、硫唑嘌呤C、環(huán)磷酰胺D、潑尼松E、苯丁酸氮芥80.3歲患兒，發(fā)熱、咽痛、咳嗽2天。查體：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂處可見散小皰疹及潰瘍，其病原體為（）A、腺病毒B、呼吸道合胞病毒C、流感病毒D、副流感病毒E、柯薩奇病毒81.質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌的機(jī)制是（）A、拮抗H受體B、中和胃酸C、促進(jìn)前列腺素的合成D、抑制H+-K+-ATP酶E、抑制迷走神經(jīng)82.處理肺炎呼吸性酸中毒時(shí)，哪項(xiàng)不正確（）A、降低體能消耗B、加強(qiáng)吸痰C、補(bǔ)充碳酸氫鈉D、保持氣道通暢E、加強(qiáng)通氣83.急性腎炎并發(fā)癥多發(fā)生在（）A、起病1～2周B、起病2～4周C、起病1~2個(gè)月D、起病2～4個(gè)月E、起病4～6個(gè)月84.男孩，8個(gè)月。出生5個(gè)月出現(xiàn)點(diǎn)頭、彎腰發(fā)作，有時(shí)伴喊叫，每日數(shù)十次，精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。腦電圖示高峰節(jié)律紊亂，診斷為嬰兒痙攣癥。不選用的抗癲癇藥物是（）A、卡馬西平B、托吡酯C、ACTHD、硝西泮E、丙戊酸鈉85.急性壞死性腸炎的主要原因是（）A、細(xì)菌感染B、病毒感染C、遺傳因素D、暴飲暴食，吃生冷不潔食物E、機(jī)體對致病因子敏感性增高86.3個(gè)月嬰兒，煩躁不安、夜啼，食欲差，頭頸后仰，吸吮無力，哭聲嘶啞，聽診有心動(dòng)過速，最可能的診斷為（）A、維生素A缺乏B、維生素B1缺乏C、維生素B2缺乏D、維生素C缺乏E、維生素D缺乏87.試述類風(fēng)濕病的治療原則。88.下列哪一項(xiàng)是繼發(fā)性腎炎（）A、單純性腎病綜合征B、Alport綜合征C、薄基底膜腎病D、狼瘡性腎炎E、IgA腎病89.正常兒童的尿液比重范圍是（）A、＜1.010B、1.005～1.015C、1.006～1.008D、1.010～1.025E、＞1.02590.6個(gè)月嬰兒，因支氣管肺炎住院，今突然出現(xiàn)煩躁、哭鬧不安，經(jīng)給氧及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后仍未見改善，考慮有肺炎心衰。下列哪項(xiàng)體格檢查不符合心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A、肝臟迅速增大B、面部出現(xiàn)輕度浮腫C、心率180／min，心音低鈍D、氣管右移，左胸上部叩診鼓音E、突然氣急加重，肺部濕啰音增多91.患兒，2歲3個(gè)月。3月份發(fā)病。以發(fā)熱2天伴皮膚瘀點(diǎn)、淤斑8小時(shí)入院。體檢發(fā)現(xiàn)有腦膜刺激征，腦脊液檢查呈化膿性改變。診斷為流行性腦脊髓膜炎。與其他化膿性腦膜炎具有較大臨床鑒別診斷意義的是（）A、腦膜刺激征B、流行季節(jié)、年齡C、腦脊液改變D、皮膚瘀點(diǎn)、淤斑E、以上都不是92.兒童腎臟的生理功能有（）A、濃縮和稀釋功能B、腎小管的重吸收和排泄功能C、腎小球的濾過功能D、酸堿平衡的調(diào)節(jié)功能E、產(chǎn)生抗利尿激素（ADH）93.1歲以內(nèi)小兒心力衰竭最常見的原因是（）A、先天性心臟病B、心律失常C、心肌炎D、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥E、缺血性心臟病94.3個(gè)月嬰兒，喘憋4天，咳嗽、哭鬧時(shí)出現(xiàn)青紫。查體：肺有細(xì)小水泡音，心率150次/分，胸骨左緣第3～4肋間可聞全收縮期粗糙Ⅳ級雜音，向心前區(qū)及背部傳導(dǎo)，肝肋下3cm。最可能的診斷為（）A、房間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、室間隔缺損D、艾森門格綜合征E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉95.6個(gè)月男嬰，咳嗽、流涕伴發(fā)熱3天，1天前熱退，但咳嗽加重，出現(xiàn)喘息，陣性喘氣。體檢：面部濕疹，呼吸急促60次／分，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其母有支氣管哮喘史。外周血WBC6×109／L，N0．39，L0．61，胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。該例患兒最佳長期防治方案為（）A、長期應(yīng)用抗生素B、長期規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素C、口服潑尼松D、長期應(yīng)用短效β受體激動(dòng)劑E、長期口服氨茶堿96.佝僂病激期X線所見為（）A、骨骺與干骺端的距離多無變化B、臨時(shí)鈣化帶模糊C、骨質(zhì)密度正常D、骨膜增生E、骨骺軟骨變窄97.下面哪些病表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血（）A、缺鐵性貧血B、感染、炎癥性貧血C、G-6-PD缺乏癥D、肺含鐵血黃素沉著癥E、地中海貧血98.阿莫西林加克拉維酸鉀治療有效（）A、流感嗜血桿菌肺炎B、支氣管異物C、支氣管哮喘D、肺炎支原體肺炎E、肺結(jié)核99.全程肉眼血尿提示血尿源自（）A、膀胱頸部B、后尿道C、尿道D、腎小球