臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬591

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬591一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1.

下列哪項(xiàng)關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的敘述是錯(cuò)誤的______A.癌癥是一種基因病B.常（江南博哥）為多階段演進(jìn)過程C.單個(gè)基因改變即可引起細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化D.既有癌基因改變，又有腫瘤抑制基因改變正確答案：C[考點(diǎn)]腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學(xué)

[解析]細(xì)胞的完全惡性轉(zhuǎn)化，一般需要多個(gè)基因的改變，如數(shù)個(gè)癌基因的激活，或腫瘤抑制基因的滅活，以及其他基因改變。并且腫瘤的發(fā)生不是一個(gè)單分子事件，而是一個(gè)多步驟的過程。

2.

關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核的描述，哪一項(xiàng)是正確的______A.病變新舊交錯(cuò)，上重下輕B.肺門淋巴結(jié)常有明顯結(jié)核病變C.不經(jīng)治療絕大多數(shù)能自然痊愈D.血道播散常見正確答案：A[考點(diǎn)]結(jié)核病

[解析]繼發(fā)性肺結(jié)核是指再次感染結(jié)核菌所引起的肺結(jié)核，病變多從肺尖開始，呈新舊病變交錯(cuò)變化，上重下輕；多經(jīng)支氣管播散；需要藥物或者手術(shù)治療。

3.

下列符合左心室附壁血栓的描述是______A.阻塞心室血流B.加重心肌梗死C.引起腦栓塞D.引起肺栓塞正確答案：C[考點(diǎn)]栓塞

[解析]來自動(dòng)脈系統(tǒng)及左心的栓子，隨動(dòng)脈血流運(yùn)行，阻塞于各個(gè)器官的小動(dòng)脈內(nèi)，常見于腦、脾、腎臟及四肢的指、趾部。而來自靜脈系統(tǒng)及右心的栓子則進(jìn)入肺動(dòng)脈主干及其分支，引起肺栓塞。

4.

尺、橈骨骨折繼發(fā)前臂缺血性肌攣縮造成的專有畸形是______A.爪形手B.刺刀畸形C.猿手畸形D.垂腕畸形正確答案：A[考點(diǎn)]上肢骨折、脫位

[解析]前臂缺血性肌攣縮后的典型畸形是爪形手。

5.

患者，女，60歲。慢性咳嗽，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬發(fā)作，持續(xù)3個(gè)月左右。不符合該患者疾病的描述是______A.支氣管黏膜上皮變性、壞死B.支氣管黏膜上皮杯狀細(xì)胞增多C.支氣管軟骨變性萎縮D.支氣管壁彈力纖維增生正確答案：D[考點(diǎn)]慢性阻塞性肺疾病

[解析]根據(jù)癥狀判斷該患者為慢性支氣管炎。其特點(diǎn)為呼吸道黏液-纖毛系統(tǒng)受到損傷，支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落。修復(fù)時(shí)杯狀細(xì)胞增生，可發(fā)生鱗狀上皮化生。黏膜下腺體肥大、增生，漿液腺上皮發(fā)生黏液腺化生，分泌的黏液過多。支氣管壁彈力纖維減低，管壁平滑肌斷裂、萎縮。軟骨變形、萎縮、鈣化或骨化。

6.

潰瘍病急性穿孔的診斷，下列錯(cuò)誤的是______A.應(yīng)有潰瘍病史B.75%可發(fā)生肝濁音界縮小或消失C.X線檢查80%可見膈下游離氣體D.有腹肌緊張或“板狀腹”表現(xiàn)正確答案：A[考點(diǎn)]胃十二指腸疾病

[解析]急性穿孔是胃十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥，多有較長(zhǎng)的胃十二指腸潰瘍病史，在穿孔前常自覺潰瘍癥狀加重；約有10%的患者沒有潰瘍病史，而是突然發(fā)生的。急性穿孔前常有暴食、進(jìn)刺激性食物、情緒激動(dòng)、過度疲勞等誘發(fā)因素。

7.

中年婦女，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。一天后用手法還納后，出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛。最可能的診斷為______A.難復(fù)性疝B.嵌頓疝C.絞窄性疝D(zhuǎn).急性腹膜炎正確答案：D[考點(diǎn)]腹外疝

[解析]股疝疝塊往往不大，常在腹股溝韌帶下方卵圓窩處表現(xiàn)為一半球形的突起，如發(fā)生嵌頓，除引起局部明顯疼痛外，也常伴有較明顯的急性機(jī)械性腸梗阻，嚴(yán)重者甚至可以掩蓋股疝的局部癥狀。該患者還納后出現(xiàn)劇烈持續(xù)性下腹痛，并有不明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，考慮腸管破裂所致急性腹膜炎。

8.

不符合含鐵血黃素的描述是______A.常見于心肌細(xì)胞核兩側(cè)B.光鏡下呈棕黃色，具有折光性C.由巨噬細(xì)胞吞噬的血紅蛋白轉(zhuǎn)化而來D.普魯士藍(lán)反應(yīng)陽(yáng)性正確答案：A[考點(diǎn)]變性

[解析]含鐵血黃素是巨噬細(xì)胞吞噬、降解紅細(xì)胞血紅蛋白所產(chǎn)生的鐵蛋白微粒聚集體，鏡下呈金黃色或褐色顆粒，可被普魯士藍(lán)染成藍(lán)色，故常見于巨噬細(xì)胞，亦可見于細(xì)胞外。生理情況下，肝、脾、淋巴結(jié)和骨髓內(nèi)可有少量含鐵血黃素。病理情況下，如患陳舊性出血和溶血性疾病時(shí)，細(xì)胞組織中也可有含鐵血黃素的蓄積。

9.

不屬于纖維素性炎的是______A.絨毛心B.白喉C.干性結(jié)核性腹膜炎D.濕性結(jié)核性腹膜炎正確答案：D[考點(diǎn)]結(jié)核病

[解析]根據(jù)病理特征結(jié)核性腹膜炎可分為干性和濕性兩型，以混合性多見。濕性結(jié)核性腹膜炎以大量結(jié)核性滲出為特征，而干性結(jié)核性腹膜炎以大量纖維素性滲出物為主，常常機(jī)化而引起腹腔臟器的粘連。

10.

測(cè)定膀胱殘余尿量最準(zhǔn)確的方法是用______A.導(dǎo)尿法B.恥骨上穿刺法C.叩診法D.排泄性尿路造影正確答案：A[解析]膀胱殘余尿量測(cè)定是指排尿后立即導(dǎo)尿或B型超聲檢查測(cè)定膀胱內(nèi)殘余尿量，正常情況下其小于5mL。殘余尿的出現(xiàn)表示膀胱排尿功能已代償不全。恥骨上穿刺法用于急性尿潴留導(dǎo)尿不成功者，以及需要經(jīng)穿刺采取膀胱尿液進(jìn)行檢驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng)者。排泄性尿路造影是尿路結(jié)石檢查的首選方法。

11.

關(guān)于脊柱結(jié)核，正確的X線表現(xiàn)為______A.一般只影響單個(gè)椎體，椎體疏松、破壞或壓縮B.患病椎體之間的椎間隙變窄，骨性融合C.脊柱呈竹節(jié)樣，骨質(zhì)疏松，多數(shù)伴有骶髂關(guān)節(jié)病變D.一般先影響關(guān)節(jié)邊緣，引起破壞、不規(guī)則及關(guān)節(jié)間隙變狹窄，然后死骨形成，椎旁有腫塊陰影正確答案：D[考點(diǎn)]骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

[解析]X線平片表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主。中心型的骨質(zhì)破壞集中在椎體中央，側(cè)位片比較清楚；很快出現(xiàn)椎體壓縮成楔狀，前窄后寬。邊緣型的骨質(zhì)破壞集中在椎體的上緣或下緣，表現(xiàn)為進(jìn)行性椎間隙狹窄，并累及鄰近兩個(gè)椎體。此外，可見脊柱側(cè)彎或后凸畸形；椎旁軟組織陰影增寬。

12.

有關(guān)胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征，以下情況錯(cuò)誤的是______A.出血甚劇，短期出現(xiàn)休克B.不久前發(fā)生過大出血C.正在進(jìn)行藥物治療中出現(xiàn)大出血D.十二指腸潰瘍出血，上腹痛劇者正確答案：D[考點(diǎn)]胃十二指腸疾病

[解析]十二指腸潰瘍出血，上腹痛劇者先進(jìn)行非手術(shù)治療，無效時(shí)采用手術(shù)治療。

13.

下列疾病中，哪種不屬于肉芽腫性炎______A.麻風(fēng)B.結(jié)核C.阿米巴病D.梅毒正確答案：C[考點(diǎn)]慢性炎癥

[解析]肉芽腫性炎可以分為感染性肉芽腫、異物肉芽腫及原因不明的肉芽腫。感染性肉芽腫常見于結(jié)核病、麻風(fēng)病、貓抓病、螺旋體感染、新型隱球菌和血吸蟲感染等；異物肉芽腫常由手術(shù)縫線、石棉等異物引起。結(jié)節(jié)病肉芽腫為原因不明的肉芽腫。

14.

腹股溝直疝發(fā)生的主要解剖病理基礎(chǔ)是______A.腹內(nèi)斜肌薄弱B.腹橫筋膜薄弱C.凹間韌帶薄弱D.腹內(nèi)斜肌弓狀下緣位置偏高正確答案：D[考點(diǎn)]腹外疝

[解析]腹股溝疝特別是直疝的發(fā)病機(jī)制主要是，腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高，以致弓狀下緣被牽緊時(shí)不能靠攏腹股溝韌帶而失去此一保護(hù)作用，再加上腹內(nèi)壓增高，如排尿困難(前列腺肥大)、慢性咳嗽等引起發(fā)病。

15.

下列不是先天性馬蹄內(nèi)翻足的初期主要病理改變的是______A.跗骨間關(guān)節(jié)內(nèi)收B.踝關(guān)節(jié)跖屈C.足前部?jī)?nèi)收內(nèi)翻D.跟腱攣縮正確答案：D[考點(diǎn)]運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形

[解析]先天性馬蹄內(nèi)翻足病理改變：①跗骨間關(guān)節(jié)內(nèi)收；②踝關(guān)節(jié)跖屈；③足前部?jī)?nèi)收內(nèi)翻；④跟骨略內(nèi)翻下垂。

16.

骨巨細(xì)胞瘤的性質(zhì)屬于______A.良性B.潛在惡性C.惡性D.高度惡性正確答案：B[考點(diǎn)]骨腫瘤

[解析]骨巨細(xì)胞瘤屬于交界性腫瘤，具有潛在惡性。

17.

與遺傳性乳腺癌密切相關(guān)的基因是______A.APC基因B.BRCA-1和BRCA-2基因C.NF-1基因D.RB基因正確答案：B[考點(diǎn)]乳腺癌

[解析]5%～10%的乳腺癌患者有家族遺傳傾向，研究發(fā)現(xiàn)抑癌基因BRCA-1點(diǎn)突變或缺失和具有遺傳傾向的乳腺癌發(fā)病相關(guān)。

18.

預(yù)防創(chuàng)傷性氣性壞疽的最可靠方法是______A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用青霉素C.高壓氧D.應(yīng)用氣性壞疽抗毒血清正確答案：A[考點(diǎn)]外科感染

[解析]對(duì)容易發(fā)生創(chuàng)傷性氣性壞疽的創(chuàng)傷應(yīng)特別注意，預(yù)防的關(guān)鍵是盡早徹底清創(chuàng)，包括清除失活、缺血的組織，去除異物特別是非金屬異物，對(duì)深而不規(guī)則的傷口充分敞開引流，以避免無效腔存在。

19.

深Ⅱ度燒傷，若無感染等并發(fā)癥，通常愈合時(shí)間為______A.2～3日B.1周C.2周D.3～4周正確答案：D[考點(diǎn)]燒傷

[解析]深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件，創(chuàng)面修復(fù)可賴其上皮增殖形成上皮小島，如不感染，可融合修復(fù)，需時(shí)3～4周，但常有瘢痕增生。

20.

乳腺髓樣癌的特點(diǎn)是______A.癌細(xì)胞局限于小葉腺泡內(nèi)B.癌細(xì)胞豐富，間質(zhì)少C.纖維間質(zhì)豐富，癌細(xì)胞少D.癌細(xì)胞與間質(zhì)大致相等正確答案：B[考點(diǎn)]乳腺癌

[解析]乳腺髓樣癌癌細(xì)胞豐富，間質(zhì)少，質(zhì)地軟，伴大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，預(yù)后較好。

二、B型題A、B、C、D是備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.逆行性胰膽管造影術(shù)B.X線鋇餐檢查C.X線平片D.內(nèi)窺鏡檢查1.

懷疑骨腫瘤可采用______正確答案：C[考點(diǎn)]骨腫瘤

[解析](1)良性骨腫瘤形態(tài)規(guī)則，無骨膜反應(yīng)，惡性腫瘤的影像不規(guī)則，邊緣模糊不清，溶骨現(xiàn)象較明顯，骨質(zhì)破壞、變薄、斷裂、缺失，原發(fā)性惡性腫瘤常出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，可呈“日光放射”狀、Codman三角。X線片可提供腫瘤發(fā)病過程四個(gè)信息：①骨腫瘤的位置：青少年骨骺軟骨母細(xì)胞瘤，成年人骨骺骨巨細(xì)胞瘤；②腫瘤對(duì)宿主骨的影響；③宿主對(duì)腫瘤的反應(yīng)；④腫瘤組織的密度。(2)內(nèi)窺鏡檢查是診斷早期胃癌的有效方法。

2.

懷疑早期胃癌可采用______正確答案：D[考點(diǎn)]骨腫瘤

A.縮窄型B.潰瘍型C.髓質(zhì)型D.凹陷型3.

早期胃癌最常見的類型是______正確答案：D[考點(diǎn)]消化道腫瘤

[解析]早期胃癌的肉眼分型：Ⅰ型(隆起型)；Ⅱ型(表淺型)，包括Ⅱa型(表淺隆起型)、Ⅱb型(表淺平坦型)、Ⅱc型(表淺凹陷型)；Ⅲ型(凹陷型)，此型最多見。食管癌的中晚期，肉眼分為髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型，其中髓質(zhì)型最常見。

4.

食管癌最常見的類型是______正確答案：C[考點(diǎn)]消化道腫瘤

A.主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均正常B.被動(dòng)活動(dòng)正常，而不能主動(dòng)活動(dòng)C.主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不能D.主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均有部分障礙5.

關(guān)節(jié)強(qiáng)硬(關(guān)節(jié)面之間有骨性或纖維組織連接)表現(xiàn)為______正確答案：C[考點(diǎn)]骨折總論

[解析]關(guān)節(jié)活動(dòng)檢查，包括主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，正常關(guān)節(jié)的表現(xiàn)是主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均正常。若主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不能者，提示關(guān)節(jié)強(qiáng)硬，關(guān)節(jié)面之間有骨性或纖維組織連接。如若主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均有部分障礙者，提示關(guān)節(jié)僵硬，可以由肌肉攣縮，皮膚瘢痕攣縮，關(guān)節(jié)囊的纖維化等情況引起。

6.

關(guān)節(jié)僵硬(主要由關(guān)節(jié)囊的纖維化引起)表現(xiàn)為______正確答案：D[考點(diǎn)]骨折總論

7.

正常關(guān)節(jié)表現(xiàn)為______正確答案：A[考點(diǎn)]骨折總論

A.關(guān)節(jié)痛，病情緩慢，腫而不紅，穿刺抽出膿液B.關(guān)節(jié)痛，多發(fā)性，有畸形及功能障礙，穿刺液白細(xì)胞數(shù)增多，中性粒細(xì)胞比例占75%C.關(guān)節(jié)痛，急性發(fā)作，高熱、紅腫明顯，不能活動(dòng)，白細(xì)胞增高，關(guān)節(jié)液白細(xì)胞甚多，中性粒細(xì)胞比例占90%。D.關(guān)節(jié)附近痛，急性發(fā)作，高熱，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動(dòng)關(guān)節(jié)，白細(xì)胞數(shù)明顯增高8.

急性化膿性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是______正確答案：C[考點(diǎn)]骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

[解析]急性化膿性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)痛，急性發(fā)作，高熱、紅腫明顯，不能活動(dòng)，白細(xì)胞增高，關(guān)節(jié)液白細(xì)胞甚多，中性粒細(xì)胞比例占90%。關(guān)節(jié)結(jié)核：關(guān)節(jié)痛，病情緩慢，腫而不紅，穿刺抽出膿液。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)痛，多發(fā)性，有畸形及功能障礙，穿刺液白細(xì)胞數(shù)增多，中性粒細(xì)胞比例占75%。急性骨髓炎：關(guān)節(jié)附近痛，急性發(fā)作，高熱，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動(dòng)關(guān)節(jié)，白細(xì)胞數(shù)明顯增高。

9.

關(guān)節(jié)結(jié)核的特點(diǎn)是______正確答案：A[考點(diǎn)]骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

10.

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是______正確答案：B[考點(diǎn)]骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

11.

急性骨髓炎的特點(diǎn)是______正確答案：D[考點(diǎn)]骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

A.乳房有周期性疼痛B.腫塊邊界清楚、活動(dòng)，增長(zhǎng)緩慢C.腫塊巨大、活動(dòng)，淋巴結(jié)不大，有肺轉(zhuǎn)移D.腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)大12.

乳腺癌表現(xiàn)為______正確答案：D[考點(diǎn)]乳房疾病

[解析]乳腺癌表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)腫塊，如與周圍組織粘連、固定而無炎癥表現(xiàn)，則強(qiáng)烈提示乳癌可能，腋窩淋巴結(jié)腫大很可能是癌轉(zhuǎn)移。乳腺囊性增生病臨床特點(diǎn)之一是至月經(jīng)前期乳房周期性疼痛，腫塊呈結(jié)節(jié)狀，大小不一，質(zhì)韌而硬，無粘連，腋下淋巴結(jié)不腫大。乳腺纖維腺瘤多見于20～25歲年輕女性，特點(diǎn)是乳房?jī)?nèi)腫塊邊界清楚、活動(dòng)，增長(zhǎng)緩慢，無壓痛。乳腺肉瘤較少見，其特點(diǎn)為單個(gè)腫塊、邊界清楚、發(fā)展快，與周圍組織無粘連，多血行轉(zhuǎn)移至肺、骨骼等處。

13.

乳腺囊性增生病表現(xiàn)為______正確答案：A[考點(diǎn)]乳房疾病

14.

乳腺纖維腺瘤表現(xiàn)為______正確答案：B[考點(diǎn)]乳房疾病

15.

乳腺肉瘤表現(xiàn)為______正確答案：C[考點(diǎn)]乳房疾病

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案。1.

漏出性出血多發(fā)生于______A.毛細(xì)血管B.小靜脈C.小動(dòng)脈D.大動(dòng)脈正確答案：AB[考點(diǎn)]出血

[解析]因毛細(xì)血管和毛細(xì)血管后靜脈通透性增加，血液通過擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損的基底膜漏出血管外，稱為漏出性出血。

2.

腸梗阻時(shí)腸管膨脹是因?yàn)開_____A.腸壁毛細(xì)血管通透性增加B.毒素作用C.腸道內(nèi)細(xì)菌分解腸內(nèi)容物產(chǎn)生氣體D.腸黏膜吸收障礙正確答案：ACD[考點(diǎn)]小腸疾病

[解析]毒素作用不會(huì)引起腸管膨脹。

3.

皮膚、黏膜出血可以表現(xiàn)為______A.血腫B.瘀點(diǎn)C.瘀斑D.紫癜正確答案：BCD[考點(diǎn)]出血

[解析]①內(nèi)出血可見于體內(nèi)任何部位，血液積聚于體腔內(nèi)稱體腔積血。在組織內(nèi)局限性的大量出血，稱為血腫。②微小的出血進(jìn)入皮膚、黏膜、漿膜面形成較小的出血點(diǎn)，稱為瘀點(diǎn)；而稍大的出血稱為紫癜；直徑超過1～2cm的皮下出血灶稱為瘀斑。

4.

肛管括約肌深部瘺管，其內(nèi)口在肛管直腸環(huán)上方時(shí)應(yīng)采用______A.掛線治療B.藥物治療C.切開瘺管近外口的部分，其余經(jīng)括約肌部分可用掛線療法D.一期切開術(shù)正確答案：AC[考點(diǎn)]結(jié)、直腸與肛管疾病

[解析]肛瘺不能自愈，必須手術(shù)(瘺切開術(shù)、切除術(shù)及掛線法)。治療原則是將瘺管切開，形成敞開的創(chuàng)面，促使愈合。因瘺管與括約肌關(guān)系密切，防止因括約肌損傷而引起術(shù)后肛門失禁是手術(shù)的關(guān)鍵。因此要根據(jù)內(nèi)口位置及瘺管與括約肌關(guān)系選擇手術(shù)方法是肛瘺手術(shù)的要點(diǎn)。藥物治療如堵塞法為單純性肛瘺采用，故B選項(xiàng)不合適。瘺管切開術(shù)適用于低位肛瘺，本題為高位肛瘺，故D選項(xiàng)不合適。

5.

泌尿系損傷的病理表現(xiàn)包括______A.出血B.梗阻C.尿外滲D.組織纖維化正確答案：ACD[考點(diǎn)]常見泌尿系統(tǒng)損傷

[解析]泌尿系損傷最常見的病理表現(xiàn)為出血，可出現(xiàn)包膜下血腫、血尿等，其次損傷部位可引起尿液外滲，持久的尿外滲會(huì)形成尿囊腫，血腫、尿外滲長(zhǎng)期刺激可引起組織纖維化。梗阻較少見。

6.

臨床上腹股溝斜疝和直疝的重要鑒別點(diǎn)為______A.斜疝可進(jìn)入陰囊，直疝一般不進(jìn)入陰囊B.按住內(nèi)環(huán)后，斜疝不再出現(xiàn)，直疝仍可出現(xiàn)C.斜疝腫塊有蒂柄，直疝腫塊基底較寬D.斜疝多較大，直疝多較小正確答案：ABC[考點(diǎn)]腹外疝

[解析]斜疝外形呈橢圓或梨形，有蒂柄，而直疝為半球形，基底寬；回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)口處，斜疝不再出現(xiàn)，而直疝疝塊仍可突出；斜疝可進(jìn)入陰