牙體解剖-牙體形態(tài)及生理意義（口腔解剖生理學(xué)課件）

口腔解剖生理學(xué)恒牙外形恒牙解剖-切牙組1恒牙解剖-尖牙組2目錄恒牙解剖-前磨牙組3恒牙解剖-磨牙組41恒牙解剖-切牙組恒牙解剖-切牙組（一）切牙組共同特點(diǎn)：1.牙冠：4個(gè)軸面，1個(gè)切嵴唇舌面：梯形，長大于寬鄰面：楔形，頸1/3最寬2.牙根：均為單根，較直恒牙解剖-切牙組1.上頜中切牙上頜中線兩側(cè)，切牙組中最大的牙齒唇面舌面鄰面根切嵴恒牙解剖-切牙組上頜中切牙牙冠1）唇面總體觀：大且平的四邊形，切齦徑>近遠(yuǎn)中徑四邊緣：近中緣、切緣—平直遠(yuǎn)中緣、頸緣—圓突突恒牙解剖-切牙組（1）上頜中切牙牙冠切角：近中近似直角遠(yuǎn)中略為圓鈍發(fā)育溝：切1/3明顯外形高點(diǎn)：頸1/3，頸嵴形態(tài)與面形相似尖圓、橢圓、方圓形恒牙解剖-切牙組尖圓型方圓型卵圓形恒牙解剖-切牙組上頜中切牙牙冠2）舌面形似但小于唇面中央有舌窩兩條邊緣嵴舌隆突切嵴恒牙解剖-切牙組上頜中切牙牙冠3）鄰面形似楔形，頸部最寬唇緣成弧形近中面大而平，接觸區(qū)離切角近遠(yuǎn)中面小而突，接觸區(qū)離切角遠(yuǎn)頸曲線：V形，近中曲度>遠(yuǎn)中切嵴在牙體長軸的唇側(cè)恒牙解剖-切牙組上頜中切牙牙冠4）切嵴唇面較平—切緣舌側(cè)突起—切嵴恒牙解剖-切牙組（2）上頜中切牙牙根1）單根，粗壯且直，冠根比為1：（1.1～1.2）2）頸部橫切為圓三角形3）根尖較直，或偏向遠(yuǎn)中恒牙解剖-切牙組2.上頜側(cè)切牙與上頜中切牙比較，形態(tài)似中切牙體積較小，形態(tài)窄而長恒牙解剖-切牙組（1）上頜側(cè)切牙牙冠1）唇面較窄小且圓突切角發(fā)育溝特點(diǎn)：近中切角似銳角，遠(yuǎn)中切角更圓鈍恒牙解剖-切牙組（1）上頜側(cè)切牙牙冠2）舌面

舌窩最深前牙中最深的邊緣嵴明顯可有溝至牙根遠(yuǎn)中畸形舌側(cè)溝3）鄰面

唇緣較凸接觸區(qū)離切嵴遠(yuǎn)切嵴位置恒牙解剖-切牙組（1）上頜側(cè)切牙牙冠4）切嵴遠(yuǎn)中舌側(cè)傾斜度（2）上頜側(cè)切牙牙根1）單根，較細(xì)長，冠根比為1：1.42）頸部橫切為卵圓形恒牙解剖-切牙組上下頜切牙的區(qū)分上頜切牙下頜切牙牙冠1.牙冠較寬，發(fā)育溝明顯2.舌窩及邊緣嵴明顯3.切嵴在牙體長軸的唇面，接近牙體長軸。1.牙冠較窄小，發(fā)育溝不明顯2.舌窩及邊緣嵴不明顯3.切嵴通過牙體長軸牙根牙根粗壯且直，橫切面較圓牙根窄而扁，近遠(yuǎn)中面凹陷成溝，中部橫切面為葫蘆形功能面切嵴及舌面切嵴及唇面恒牙解剖-切牙組3.下頜中切牙特點(diǎn)1）全口牙中最小2）牙根:單,扁圓形，遠(yuǎn)中面的長形凹陷明顯恒牙解剖-切牙組4.下頜側(cè)切牙特點(diǎn)1）牙冠較中切牙稍寬2）切緣略向遠(yuǎn)中傾斜;近遠(yuǎn)中緣;近遠(yuǎn)中切角;近遠(yuǎn)中接觸區(qū)。恒牙解剖-切牙組上頜側(cè)切牙及下頜側(cè)切牙1.牙冠寬窄，發(fā)育溝明顯否2.舌窩及邊緣嵴明顯否3.切嵴的位置4.牙根粗細(xì)，橫切面恒牙解剖-切牙組切牙的應(yīng)用解剖1.易因外傷而折斷或脫落，缺損后對(duì)發(fā)音和面容美觀有直接影響。修復(fù)治療時(shí)人工牙形態(tài)、色澤應(yīng)與面型及鄰牙相協(xié)調(diào)。2.切牙的鄰面接觸區(qū)及上頜側(cè)切牙的舌窩頂端，因自潔作用差，常為齲的好發(fā)部位；而下頜切牙舌側(cè)接近下頜下腺導(dǎo)管開口處，發(fā)生齲壞機(jī)會(huì)少，但舌側(cè)頸部通常有牙結(jié)石沉積。3.上頜中切牙之間偶有額外牙，應(yīng)及時(shí)拔除，以免造成牙列擁擠及咬合關(guān)系紊亂；上頜側(cè)切牙常發(fā)生變異如錐形側(cè)切牙，也偶有上頜側(cè)切牙先天缺失者。4.上頜中切牙牙根直且圓，牙拔除時(shí)可使用旋轉(zhuǎn)力；上頜側(cè)切牙牙根可有彎曲，牙拔除時(shí)應(yīng)仔細(xì)；下頜切牙的牙根扁而窄長，牙拔除時(shí)不宜使用旋轉(zhuǎn)力。2恒牙解剖-尖牙組恒牙解剖-尖牙組（二）尖牙組共同特點(diǎn)：1．牙冠4個(gè)軸面，1個(gè)牙尖。1）唇舌面五邊牙尖均偏近中，四嵴、四斜面舌面五嵴、一突、二窩2）鄰面：楔形，較厚2．牙根粗壯單根，根特長恒牙解剖-尖牙組1.上頜尖牙唇舌徑為前牙組中最大恒牙解剖-尖牙組（1）上頜尖牙牙冠圓五邊形，牙尖銳，略偏近中遠(yuǎn)中斜緣較長，兩斜緣相交90°切角：遠(yuǎn)中切角較突起唇軸嵴、發(fā)育溝明顯外形高點(diǎn)：中1/3與頸1/3交界恒牙解剖-尖牙組上頜尖牙牙冠2）舌面五嵴一突二窩近、遠(yuǎn)中邊緣嵴近中牙尖嵴-近中切嵴遠(yuǎn)中牙尖嵴-遠(yuǎn)中切嵴舌軸嵴、舌隆突近遠(yuǎn)中窩（遠(yuǎn)中窩大）恒牙解剖-尖牙組上頜尖牙牙冠4）牙尖四嵴、四斜面近中牙尖嵴-近中切嵴遠(yuǎn)中牙尖嵴-遠(yuǎn)中切嵴唇軸嵴舌軸嵴近中唇側(cè)斜面近中舌側(cè)斜面遠(yuǎn)中唇側(cè)斜面遠(yuǎn)中舌側(cè)斜面恒牙解剖-尖牙組（2）上頜尖牙牙根1）單根，粗壯。根特長，冠根比可為1：22）頸部橫切為卵圓三角形3）根尖略向遠(yuǎn)中恒牙解剖-尖牙組2.下頜尖牙與上頜尖牙比較，下頜尖牙較上頜尖牙窄而薄，牙體細(xì)長恒牙解剖-尖牙組（1）下頜尖牙牙冠1）唇面牙尖鈍，偏近中遠(yuǎn)中斜緣長（2/3唇面寬）兩斜緣相交>90°近中緣長直（冠根近中緣相連成直線）遠(yuǎn)中緣短突；唇軸嵴，發(fā)育溝不如上頜明顯恒牙解剖-尖牙組（1）下頜尖牙牙冠2）舌面略凹不如上頜明顯五嵴、一突、二窩3）鄰面a.楔形，唇舌徑小冠根唇緣相連成弧線頸嵴不明顯（2）下頜尖牙牙根

單根扁圓而細(xì)長有長形凹陷根尖偏遠(yuǎn)中恒牙解剖-尖牙組尖牙的應(yīng)用解剖：1.牙根與面形

尖牙位于口角處，其根長大粗壯，起支撐口角的作用。上頜尖牙缺失者，對(duì)面容影響較大。2.齲壞

牙冠各面光滑，自潔作用好，較少發(fā)生齲壞,通常是口腔內(nèi)保留時(shí)間最長久的牙。修復(fù)時(shí)多用作基牙。3.拔牙

上頜尖牙牙根為圓錐形單根，拔除時(shí)可使用旋轉(zhuǎn)力。下頜尖牙的牙根稍扁圓，在牙已松動(dòng)的情況下，可配合較小的旋轉(zhuǎn)力。3恒牙解剖-前磨牙組恒牙解剖-前磨牙組(三)前磨牙組共同特點(diǎn)：1.牙冠頰面似尖牙的小立方體

頰舌面頰面顯突，頰軸嵴明顯舌面圓弧，舌軸嵴不明顯

鄰面四邊形（下頜第一前磨牙）

面2～3個(gè)牙尖（下頜第二前磨牙）頰尖長而尖銳，舌尖低而圓鈍2.牙根多為單根，根扁恒牙解剖-前磨牙組1.上頜第一前磨牙前磨牙組中體積最大者，頰尖略偏遠(yuǎn)中。鄰面有近中溝越過，頰舌尖高度相差最大。恒牙解剖-前磨牙組上頜第一前磨牙牙冠1）頰面a.與尖牙唇面相似的五邊形頰尖略偏遠(yuǎn)中近中>遠(yuǎn)中牙尖嵴b.近中緣近頸部有凹陷近中接觸區(qū)突起遠(yuǎn)中緣較突恒牙解剖-前磨牙組上頜第一前磨牙牙冠1）頰面c.頰軸嵴與牙長軸約平行發(fā)育溝明顯d.外形高點(diǎn)頸1/3，頸嵴恒牙解剖-前磨牙組上頜第一前磨牙牙冠2）舌面a.卵圓形，明顯小于頰面光滑圓突b.舌尖偏近中c.外形高點(diǎn)中1/3恒牙解剖-前磨牙組上頜第一前磨牙牙冠3）鄰面a.四邊形b.頰尖長而銳利舌尖短而圓鈍c.近、遠(yuǎn)中面

近中溝，近中頸部凹陷d.牙冠較直（牙體長軸）恒牙解剖-前磨牙組上頜第一前磨牙牙冠4）

面a.顯著的六邊形頰舌徑>近遠(yuǎn)中徑

角明顯（頰側(cè)）b.4邊緣嵴：頰緣>舌緣，遠(yuǎn)中>近中c.頰尖遠(yuǎn)中，長而銳利舌尖近中，短而圓鈍（三角嵴方向）恒牙解剖-前磨牙組上頜第一前磨牙牙冠4）

面d.??面窩e.發(fā)育溝遠(yuǎn)中邊緣嵴--遠(yuǎn)中點(diǎn)隙---近中點(diǎn)隙--近中邊緣嵴至近中鄰面遠(yuǎn)中溝中央溝近中溝恒牙解剖-前磨牙組上頜第一前磨牙牙冠牙根：根扁，多有分叉（80%）根尖偏向遠(yuǎn)中雙根在根中或根尖1/3分頰側(cè)長，遠(yuǎn)中凹陷較深單根近中凹陷長恒牙解剖-前磨牙組2.上頜第二前磨牙與上頜第一前磨牙比較輪廓不顯突，體積較小，牙尖較圓鈍恒牙解剖-前磨牙組（1）上頜第二前磨牙牙冠1）頰面a.牙頸略寬

頰尖圓鈍，偏近中近中<遠(yuǎn)中牙尖嵴b.頰軸嵴?qǐng)A鈍發(fā)育溝不明顯恒牙解剖-前磨牙組（1）上頜第二前磨牙牙冠2）舌面與頰面大小相似或略小舌尖偏近中外形高點(diǎn)中1/3恒牙解剖-前磨牙組（1）上頜第二前磨牙牙冠3）鄰面a.較圓突b.頰、舌尖大小相近似c.近、遠(yuǎn)中面

無近中溝無近中頸部凹陷恒牙解剖-前磨牙組（1）上頜第二前磨牙牙冠4）

面a.卵圓六邊形頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑

角圓鈍b.四邊緣嵴頰緣=舌緣，近中=遠(yuǎn)中c.頰、舌尖偏近中，圓鈍，大小相似恒牙解剖-前磨牙組（1）上頜第二前磨牙牙冠4）

面d.

面窩淺e.發(fā)育溝不清晰中央溝短，近遠(yuǎn)中距離較近遠(yuǎn)中邊緣嵴--遠(yuǎn)中點(diǎn)隙--近中點(diǎn)隙--近中邊緣嵴遠(yuǎn)中溝中央溝近中溝恒牙解剖-前磨牙組（1）上頜第二前磨牙牙冠4）

面d.

面窩淺e.發(fā)育溝不清晰中央溝短，近遠(yuǎn)中距離較近遠(yuǎn)中邊緣嵴--遠(yuǎn)中點(diǎn)隙--近中點(diǎn)隙--近中邊緣嵴遠(yuǎn)中溝中央溝近中溝恒牙解剖-前磨牙組（2）上頜第二前磨牙牙根牙根：多為單根，根扁根尖段鈍而彎，偏向遠(yuǎn)中恒牙解剖-前磨牙組3.下頜第一前磨牙前磨牙組中體積最小,舌尖短小，有橫嵴為其特點(diǎn)恒牙解剖-前磨牙組（1）下頜第一前磨牙牙冠1）頰面a.圓五尖形，舌傾明顯頰尖偏近中近中<遠(yuǎn)中牙尖嵴b.頸部縮窄、頰頸嵴c.頰軸嵴（中1/3顯突）發(fā)育溝恒牙解剖-前磨牙組（1）下頜第一前磨牙牙冠2）舌面a.明顯小于頰面（1/2）可見近中舌溝b.舌尖特小，短而圓鈍，偏近中c.外形高點(diǎn)中1/3恒牙解剖-前磨牙組（1）下頜第一前磨牙牙冠3）鄰面a.不規(guī)則的四邊形，頰緣明顯舌傾b.頰尖長大、舌尖特小c.近、遠(yuǎn)中面鄰接點(diǎn)均近面且偏頰側(cè)d.牙體長軸通過頰尖恒牙解剖-前磨牙組（1）下頜第一前磨牙牙冠4）

面a.圓三角形b.四邊緣嵴頰緣>>舌緣c.頰尖特高大舌尖特短小橫嵴為其特點(diǎn)偏近中恒牙解剖-前磨牙組（1）下頜第一前磨牙牙冠4）

面d.面窩（橫嵴）近中窩、遠(yuǎn)中窩大e.發(fā)育溝近中邊緣嵴—近中點(diǎn)隙遠(yuǎn)中點(diǎn)隙—遠(yuǎn)中邊緣內(nèi)近中溝遠(yuǎn)中溝近中舌溝恒牙解剖-前磨牙組（2）下頜第一前磨牙牙根牙根：?jiǎn)胃?，扁而?xì)長，頰側(cè)>舌側(cè)根面有分叉痕跡根頸根尖略向遠(yuǎn)中恒牙解剖-前磨牙組4.下頜第二前磨牙牙冠方圓，齦高度、近遠(yuǎn)中徑和頰舌徑相等恒牙解剖-前磨牙組（1）下頜第二前磨牙牙冠1）頰面方圓五邊形，舌傾程度較第一前磨牙小，頸部較第一前磨牙寬頰尖圓鈍，略偏近中，頰軸嵴較圓。恒牙解剖-前磨牙組（1）下頜第二前磨牙牙冠2）舌面：a.約等于頰面可寬于頰面（舌側(cè)2個(gè)尖）b.舌尖1～2個(gè)1舌尖偏近中2舌尖，近中>遠(yuǎn)中舌尖恒牙解剖-前磨牙組（1）下頜第二前磨牙牙冠3）鄰面：a.頰、舌尖高度相近b.牙體長軸牙冠偏舌側(cè)頰尖位置恒牙解剖-前磨牙組（1）下頜第二前磨牙牙冠4）面：

兩尖型

三尖型總體觀：

橢圓形方圓形牙尖：

頰舌尖各一頰尖偏近中均偏近中近中舌尖>遠(yuǎn)中舌尖發(fā)育溝：

H形U形Y形恒牙解剖-前磨牙組（2）下頜第二前磨牙牙根牙根：?jiǎn)胃鈭A，無分叉痕跡。恒牙解剖-前磨牙組前磨牙組的應(yīng)用解剖1、拔牙：上頜前磨牙為扁根且多分叉，不可使用旋轉(zhuǎn)力；下頜前磨牙雖多為單根，但根尖常有彎曲,拔除時(shí)主要使用搖力。2、齲壞：面點(diǎn)隙及鄰面是齲病好發(fā)部位；6缺失常以5作為橋基牙，以修復(fù)63、上頜竇及頦孔4、畸形中央尖4恒牙解剖-磨牙組恒牙解剖-磨牙組(四)磨牙組共同特點(diǎn)1.牙冠：面較寬的大立方體頰舌面：梯形，外形高點(diǎn)，頰舌溝有利食物溢出鄰面：四邊形面：4～5個(gè)牙尖，結(jié)構(gòu)復(fù)雜恒牙解剖-磨牙組(四)磨牙組磨牙組共同特點(diǎn)2.牙根：根干短，根分叉大一般為2~3個(gè)牙根上頜：頰舌向的3根下頜：近遠(yuǎn)中向的2根恒牙解剖-磨牙組1.上頜第一磨牙六齡牙五個(gè)面四個(gè)牙尖三個(gè)根組成恒牙解剖-磨牙組（1）上頜第一磨牙牙冠1）頰面

a.較寬（近遠(yuǎn)中徑>頸徑）的梯形向遠(yuǎn)中舌側(cè)傾斜

b.近、遠(yuǎn)中緣，頸緣??

c.二個(gè)頰尖大小與高度??緣：四條牙尖嵴頰軸嵴：近中頰尖的頰軸嵴顯著恒牙解剖-磨牙組（1）上頜第一磨牙牙冠1）頰面d.頰溝至中1/3，末端點(diǎn)隙e.外形高點(diǎn)頸1/3恒牙解剖-磨牙組（1）上頜第一磨牙牙冠2）舌面a.形似頰面但略小b.二個(gè)舌尖（第五牙尖）舌軸嵴c.遠(yuǎn)舌溝d.外形高點(diǎn)中1/3恒牙解剖-磨牙組（1）上頜第一磨牙牙冠3）鄰面a.四邊形，頰舌徑>??齦徑頰緣直b.頰尖高銳（2/5）舌尖低圓（3/5）c.近、遠(yuǎn)中面d.牙體長軸近中面恒牙解剖-磨牙組（1）上頜第一磨牙牙冠4）

面a.復(fù)雜的斜方形，頰緣遠(yuǎn)中舌傾4點(diǎn)角銳角鈍角b.4條邊緣嵴恒牙解剖-磨牙組（1）上頜第一磨牙牙冠4）

面c.4個(gè)牙尖：斜面頰尖高銳，舌尖低圓大小：近舌>近頰>遠(yuǎn)頰>遠(yuǎn)舌高度：近頰>近舌、遠(yuǎn)頰>遠(yuǎn)舌三角嵴：斜嵴（遠(yuǎn)中頰尖與近中舌尖）恒牙解剖-磨牙組（1）上頜第一磨牙牙冠4）

面d.2個(gè)窩（斜嵴）近中（中央）窩、遠(yuǎn)中窩e.3條發(fā)育溝起自中央點(diǎn)隙2條頰面遠(yuǎn)中邊緣嵴——中央點(diǎn)隙——近中邊緣嵴遠(yuǎn)中舌面恒牙解剖-磨牙組（2）上頜第一磨牙牙根牙根：3個(gè)根，頰舌向2頰根1舌根根干短、根分叉度大舌根>近頰根>遠(yuǎn)頰根扁粗寬扁窄扁窄恒牙解剖-磨牙組2.上頜第二磨牙與上頜第一磨牙比較,相似,但體積較小。??面呈斜方形而較窄。恒牙解剖-磨牙組（1）上頜第二磨牙牙冠1）頰面向遠(yuǎn)中舌側(cè)傾度近、遠(yuǎn)中頰尖2）舌面近、遠(yuǎn)中舌尖第五尖恒牙解剖-磨牙組（1）上頜第二磨牙牙冠3）鄰面a.頰舌徑>

齦徑頰緣直b.頰尖高銳，2/5舌尖低圓，3/5c.近、遠(yuǎn)中面d.牙體長軸恒牙解剖-磨牙組（1）上頜第二磨牙牙冠4）

面a.斜方形更明顯b.頰舌尖近遠(yuǎn)中頰舌尖的大小c.斜嵴不明顯發(fā)育溝橫過斜嵴恒牙解剖-磨牙組（1）上頜第二磨牙牙冠4）

面d.??面窩近中（中央）窩、遠(yuǎn)中窩e.發(fā)育溝頰面遠(yuǎn)中邊緣嵴——中央點(diǎn)隙——近中邊緣嵴遠(yuǎn)中舌面恒牙解剖-磨牙組（2）上頜第二磨牙牙根牙根根干較長、根分叉度小恒牙解剖-磨牙組3.上頜第三磨牙恒牙解剖-磨牙組（1）牙冠與牙根的變異大，體積最小，多似第二磨牙。（2）牙冠：軸面：光滑，聚合度大，中1/3最突。??面：圓三角形，尖、窩、溝、嵴不清，副溝多。（3）牙根：多為錐形根。恒牙解剖-磨牙組上下頜磨牙的區(qū)別上頜磨牙下頜磨牙牙冠1.較直2.頰尖銳，舌尖鈍3.??面為斜方形頰舌徑>近遠(yuǎn)中徑1.傾向舌側(cè)2.舌尖銳，頰尖鈍3.??面為長方形近遠(yuǎn)中徑>頰舌徑牙根頰舌向，三根近遠(yuǎn)中向，二根功能尖舌尖頰尖恒牙解剖-磨牙組4.下頜第一磨牙(mandibularfirstmolar66)六齡牙恒牙解剖-磨牙組（1）下頜第一磨牙牙冠1）頰面a.較寬（近遠(yuǎn)中徑>牙合頸徑）的梯形b.近、遠(yuǎn)中緣c.二個(gè)頰尖，1/2遠(yuǎn)中尖大小與高度頰軸嵴：遠(yuǎn)中尖的不顯著恒牙解剖-磨牙組（1）下頜第一磨牙牙冠1）頰面d.頰溝與遠(yuǎn)頰溝頰溝至中1/3，末端點(diǎn)隙e.外形高點(diǎn)頸1/3恒牙解剖-磨牙組（1）下頜第一磨牙牙冠2）舌面a.形似頰面但略小b.二個(gè)舌尖，舌軸嵴c.舌溝d.外形高點(diǎn)中1/3恒牙解剖-磨牙組（1）下頜第一磨牙牙冠3）鄰面a.四邊形，頰舌徑>牙合齦徑頰緣向舌側(cè)傾斜b.頰尖低圓（3/5）舌尖高銳（2/5）c.近、遠(yuǎn)中面d.牙體長軸恒牙解剖-磨牙組（1）下頜第一磨牙牙冠4）

面a.復(fù)雜的長方形4點(diǎn)角b.4條邊緣嵴恒牙解剖-磨牙組（1）下頜第一磨牙牙冠4）

面c.5個(gè)牙尖：斜面頰尖低圓舌尖高銳大?。航⑦h(yuǎn)頰>近、遠(yuǎn)舌>遠(yuǎn)中高度：近、遠(yuǎn)舌>近、遠(yuǎn)頰>遠(yuǎn)中三角嵴：遠(yuǎn)頰尖，遠(yuǎn)中尖恒牙解剖-磨牙組（1）下頜第一磨牙牙冠4）

面d.2個(gè)窩（近中頰舌尖三角嵴）近中窩、遠(yuǎn)中（中央）窩e.5條發(fā)育溝起自中央點(diǎn)隙4條頰面遠(yuǎn)中尖近中邊緣嵴——中央點(diǎn)隙——遠(yuǎn)中邊緣嵴舌面恒牙解剖-磨牙組（2）下頜第一磨牙牙根牙根：2個(gè)根，近遠(yuǎn)中向，扁而厚根干短、根分叉度大近中根：較大，近遠(yuǎn)中面有長形溝根尖遠(yuǎn)中根：近中有長形溝頰舌二根，遠(yuǎn)舌恒牙解剖-磨牙組5.下頜第二磨牙(mandibularsecondmolar77)牙冠有兩種類型，即五尖型、四尖型，五尖型：與下頜第一磨牙極相似，但較圓鈍。恒牙解剖-磨牙組（1）下頜第二磨牙牙冠（四尖形）1）頰面：近、遠(yuǎn)中頰尖，頰溝2）舌面：近、遠(yuǎn)中舌尖，舌溝3）鄰面：4）??面：方圓形，“田”字形

4個(gè)牙尖，4條發(fā)育溝（2）下頜第二磨牙牙根牙根：根干較長，根分叉度小恒牙解剖-磨牙組3.下頜第三磨牙恒牙解剖-磨牙組(1)牙冠與牙根的變異大，體積最小，似6或7(2)牙冠：軸面：光滑，聚合度大，中1/3最突??面：圓三角形，尖、窩、溝、嵴不清，副溝多(3)牙根：變異大恒牙解剖-磨牙組磨牙的應(yīng)用解剖：1.第一磨牙的臨床意義a.萌出早，溝裂點(diǎn)隙多，易齲壞b.上下頜6的位置和關(guān)系對(duì)建立正常咬合起重要作用2.第三磨牙的臨床意義3.上頜竇、腮腺導(dǎo)管口及腭大孔口腔解剖生理學(xué)牙髓腔解剖髓腔各部名稱1髓腔增齡變化及病理變化2目錄髓腔解剖的臨床意義3恒牙髓腔解剖4乳牙髓腔解剖51髓腔各部名稱髓腔各部名稱（一）髓室髓腔位于牙冠及牙根頸部的部分形狀與牙冠外形相似前牙髓室與根管無明顯界限后牙髓室約呈立方形是髓腔中較寬闊的部分。髓腔各部名稱（一）髓室髓室頂：與牙合面或切嵴相對(duì)應(yīng)的髓室壁髓室底：與髓室頂相對(duì)的髓室壁髓腔各部名稱（一）髓室髓室壁：與牙體軸面相對(duì)應(yīng)的髓腔牙本質(zhì)壁髓角：髓室伸向牙尖突出成角形的部分根管口髓室底上髓室與根管的移行處髓腔各部名稱（二）根管系統(tǒng)髓腔除髓室以外的管道部分，可以表現(xiàn)為根管、管間吻合、根管側(cè)支、根尖分歧、根尖分叉及副根管等。髓腔各部名稱（二）根管系統(tǒng)根管：位于牙根內(nèi)的大部分髓腔側(cè)副管：根管系統(tǒng)中除根管外的一切管道髓腔各部名稱國內(nèi)學(xué)者的根管分類單管型：從髓室延伸至根尖孔為單一根管，由１個(gè)根尖孔通出牙體外雙管型：從髓室延伸至根尖為2個(gè)分開的根管，由2個(gè)根尖孔或合并成1個(gè)根尖孔通牙體外皮昕等將恒牙根管分為四型：髓腔各部名稱單雙管型：1個(gè)根管離開髓室，再分為2個(gè)根管；或2個(gè)根管離開髓室，再合成1個(gè)根管，亦可再分而復(fù)合，合而復(fù)分，形成復(fù)雜的根管形態(tài)。三管型：1～3個(gè)根管離開髓室，形成3個(gè)根管，由３個(gè)根尖孔通出牙體外；或其中２管先合成一管，再以2個(gè)根管分別開口于根尖，或3個(gè)根管至根尖合成一孔。髓腔各部名稱側(cè)副管管間吻合：發(fā)自相鄰根管間的交通支根管側(cè)支：發(fā)自根管的細(xì)小分支常與根管呈接近垂直角度髓腔各部名稱根尖分歧根管在根尖分出的細(xì)小分支根尖分叉

根管在根尖分散成２個(gè)或２個(gè)以上的細(xì)小分支，此時(shí)根管不復(fù)存在。副根管

發(fā)自髓室底至根分叉處的管道多見于磨牙。髓腔各部名稱根管系統(tǒng)內(nèi)部連接處的名稱根管口：根管在髓室的移行處副根管口：副根管在髓室的移行處根管側(cè)支口：根管側(cè)支在根管的連接處根尖分歧口：根尖分歧在根管的連接處根尖分叉口：根尖分叉在根管的連接處髓腔各部名稱根管系統(tǒng)內(nèi)部連接處的名稱根尖孔：根管在牙根表面的開口50%以上不在根尖頂點(diǎn)副孔：副根管在牙根表面的開口側(cè)孔：除根管和副根管外其余管道的開口側(cè)副孔：側(cè)孔和副孔的統(tǒng)稱髓腔各部名稱對(duì)根管系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)根管系統(tǒng)是指多種根管可能性的總和除髓室和根管外，其余各部分在不同牙齒變化較大髓腔透明法是顯示根管系統(tǒng)較好的方法之一根尖孔和側(cè)副孔是牙髓病和牙周病互相傳播的解剖學(xué)基礎(chǔ)2髓腔增齡變化及病理變化髓腔增齡變化及病理變化一、增齡變化髓腔形態(tài)隨年齡的增長不斷變化是髓腔變化的最主要因素髓腔體積逐漸減小，髓角變低，髓室底變突髓室高度變小，根管變細(xì)，根尖孔窄小髓腔增齡變化及病理變化二、髓腔增齡變化及病理變化局限性形成第三期牙本質(zhì)髓腔局部形態(tài)改變髓腔縮小3髓腔解剖的臨床意義髓腔解剖的臨床意義三、髓腔解剖的臨床意義（一）切牙的髓腔形態(tài)髓腔形態(tài)與相應(yīng)的牙體外形相似髓室與根管無明顯界限根管多為單根管髓腔解剖的臨床意義四、恒牙髓腔形態(tài)臨床治療的重要依據(jù)高聳的髓角容易發(fā)生意外穿髓彎曲的根管容易造成器械分離，根管側(cè)穿根尖孔未完全形成容易損傷根尖周組織髓腔解剖的臨床意義1.上頜中切牙的髓腔形態(tài)髓腔較大根管較粗髓室與根管間無明顯界限通常為單根管髓腔解剖的臨床意義1.上頜中切牙的髓腔形態(tài)近遠(yuǎn)中剖面：呈三角形髓室頂最寬，位于近牙冠中1/3處髓室向頸緣略微變窄，自頸緣至根尖逐漸變細(xì)髓室頂常有3個(gè)圓突，隨年齡增長逐漸消失髓腔解剖的臨床意義1.上頜中切牙的髓腔形態(tài)唇舌剖面：呈梭形平頸緣處最厚向切嵴方向縮小成尖形從頸緣向根尖逐漸縮小變細(xì)髓腔解剖的臨床意義1.上頜中切牙的髓腔形態(tài)橫剖面觀：牙頸部橫剖面：根管呈圓三角形根管與牙根外形基本相似位居中央略偏唇側(cè)牙根中部橫剖面：根管較在牙頸部橫剖面約小一半多呈圓形，位居中央略偏唇側(cè)髓腔解剖的臨床意義2.上頜側(cè)切牙的髓腔形態(tài)形態(tài)與上頜中切牙相似，但略小，偶爾有2個(gè)根管近遠(yuǎn)中剖面：髓室頂較整齊，接近牙冠中部，為髓腔最寬處髓腔寬度從牙頸至根中部逐漸縮小根尖1/3顯著縮小唇舌剖面：髓腔在頸緣附近最厚根尖1/2或1/3開始縮小隨根尖形態(tài)出現(xiàn)彎曲髓腔解剖的臨床意義3.下頜中切牙髓腔形態(tài)髓腔體積最小，唇舌徑大于近遠(yuǎn)中徑近遠(yuǎn)中剖面：呈狹長的三角形，髓室頂位置接近牙冠中1/3向頸緣逐漸縮小從頸緣起向根尖明顯縮小唇舌剖面：髓腔中部的唇舌徑較大，兩端較小髓室頂呈尖形整個(gè)髓腔在牙根頸2/3較大，向根尖逐漸縮小髓腔解剖的臨床意義3.下頜中切牙髓腔形態(tài)橫剖面觀：牙頸部橫剖面：髓腔呈橢圓形，位居中央唇舌徑大于遠(yuǎn)近中徑牙根中部橫剖面：根管呈橢圓形或圓形，均位居中央呈圓形，根管顯著縮小呈橢圓形，根管近遠(yuǎn)中徑較窄髓腔解剖的臨床意義4.下頜側(cè)切牙髓腔形態(tài)髓腔較下頜中切牙大近遠(yuǎn)中徑小，唇舌徑大根管較長多為單根管，少數(shù)為雙根管髓腔解剖的臨床意義（二）尖牙的髓腔形態(tài)髓腔形態(tài)與相應(yīng)的牙體外形相似髓室與根管無明顯界限根管多為單根管髓腔解剖的臨床意義1.上頜尖牙的髓腔形態(tài)唇舌剖面：髓室頂窄而尖髓腔的冠側(cè)2/3很厚根尖1/3開始逐漸變窄根尖孔較切牙的根尖孔大髓腔解剖的臨床意義1.上頜尖牙的髓腔形態(tài)髓腔的唇舌徑很大，近遠(yuǎn)中徑較窄近遠(yuǎn)中剖面：髓腔較窄，兩端均呈尖形，髓角接近牙冠中1/3牙根頸1/2處髓腔較寬根尖1/2開始逐漸變窄髓腔解剖的臨床意義1.上頜尖牙的髓腔形態(tài)橫剖面觀：牙頸部橫剖面：髓腔較大，呈圓三角形，位居中央唇舌徑大于近遠(yuǎn)中徑

牙根中部橫剖面：根管較小，呈圓形髓腔解剖的臨床意義2.下頜尖牙髓腔形態(tài)與上頜尖牙相似，但髓室和根管較窄，髓角較圓近遠(yuǎn)中剖面：髓腔較窄，髓角較鈍，髓角頂接近牙冠中1/3處髓腔在髓角以下到牙根中部略寬牙根中部向根尖逐漸變細(xì)髓腔解剖的臨床意義2.下頜尖牙髓腔形態(tài)唇舌剖面：髓腔的唇舌徑較大向根尖逐漸變細(xì)髓角呈尖形，髓角頂接近牙冠中1/3處髓腔解剖的臨床意義2.下頜尖牙髓腔形態(tài)橫剖面觀：牙頸部橫剖面：髓腔呈橢圓形，位于牙根中央唇舌徑較大牙根中部橫剖面：根管呈圓形或橢圓形髓腔解剖的臨床意義（三）上頜前磨牙的髓腔形態(tài)髓室呈立方形，位于牙冠頸部及根干內(nèi)頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑髓室頂形凹，最凹處約與頸緣平齊髓室頂上有頰、舌兩個(gè)髓角牙根內(nèi)有1～2個(gè)根管髓腔解剖的臨床意義1.上頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)近遠(yuǎn)中剖面：與尖牙的近遠(yuǎn)中剖面形態(tài)略相似髓室和根管均較窄髓腔解剖的臨床意義1.上頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)頰舌剖面：髓室頂上有頰、舌髓角分別突向頰尖和舌尖頰側(cè)髓角較高，接近牙冠的中1/3處舌側(cè)髓角較低，接近牙冠頸1/3處髓室底上有2個(gè)、1個(gè)，偶爾有3個(gè)根管口髓腔解剖的臨床意義1.上頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)橫剖面觀：牙頸部橫剖面：髓室呈橢圓形，頰舌徑均大于近遠(yuǎn)中徑近遠(yuǎn)中徑縮小呈腎形牙根中部橫剖面：若為單根管，根管呈橢圓形若為雙根管，頰舌兩根管均呈圓形偶有3個(gè)根管，頰側(cè)兩管甚小髓腔解剖的臨床意義1.上頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)上頜第一前磨牙的根管類型較多，主要分為以下四類雙管型：最為多見，約占65％單雙管型：形態(tài)復(fù)雜，約占28％單管型：約占7％三管型：比較少見髓腔解剖的臨床意義2.上頜第二前磨牙的髓腔形態(tài)與上頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)相似髓腔近遠(yuǎn)中寬度較窄，頰舌厚度較大頰、舌側(cè)髓角均較低，位于牙冠的頸1/3處單管型約占48％雙管型約占11％單雙管型約占41％髓腔解剖的臨床意義（四）下頜前磨牙的髓腔形態(tài)髓室頂上有頰、舌兩個(gè)髓角髓室向下多與單根管相通髓腔解剖的臨床意義1.下頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)近遠(yuǎn)中剖面：髓室和根管形似尖牙，但較狹窄唇舌剖面：頰側(cè)髓角特別長，髓角頂可達(dá)牙冠中1/3舌側(cè)髓角短而圓，位置接近牙冠頸1/3整個(gè)髓腔的牙冠2/3頰舌徑較大髓腔多在根尖1/3明顯縮小成管約17％形成雙管型或單雙管型髓腔解剖的臨床意義1.下頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)橫剖面觀：

牙頸部橫剖面：髓室多呈橢圓形，頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑若為雙根管，頰舌兩根管均呈圓形牙根中部橫剖面：

根管小而較圓髓腔解剖的臨床意義2.下頜第二前磨牙的髓腔形態(tài)與下頜第一前磨牙相似，不同之處：頰、舌側(cè)2髓角明顯頰側(cè)髓角稍高于舌側(cè)髓角2髓角均位于牙冠頸1/3處髓室在牙冠頸1/3和牙根頸1/3處大髓室在根頸1/3處向根尖明顯縮小成管多為單根管髓腔解剖的臨床意義（五）上頜磨牙的髓腔形態(tài)髓室似立方形髓室頂上有4個(gè)髓角髓室底上可見3～4個(gè)根管口髓腔解剖的臨床意義1.上頜第一磨牙髓腔形態(tài)髓室呈矮長方體形，高度較小頰舌徑>近遠(yuǎn)中徑>髓室高度髓室頂形凹，最凹處約與頸緣平齊髓室頂上近頰和近舌髓角較高，接近牙冠中1/3遠(yuǎn)頰和遠(yuǎn)舌髓角較低，接近牙冠頸1/3處髓腔解剖的臨床意義髓室底呈四邊形或三角形，頰